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績效考核,背景,李克強(qiáng):撬動醫(yī)改必須調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性如何調(diào)動積極性?方法在哪里?崗位管理、績效考核、兼職兼薪,績效考核內(nèi)容,績效考核以醫(yī)院各科室、各崗位所承擔(dān)的工作職責(zé)為依據(jù),考核其管理、業(yè)務(wù)工作、服務(wù)對象滿意度等情況。其中,管理包括行政管理、黨風(fēng)廉政等方面的工作情況。業(yè)務(wù)工作主要考核履行職責(zé)、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,以及科研、教學(xué)、人才培養(yǎng)、完成指令性任務(wù)等方面的情況;服務(wù)滿意度主要考核服務(wù)對象對科室及工作人員的滿意程度。,績效考核的范圍和對象,應(yīng)該是醫(yī)院內(nèi)所有科室,醫(yī)院全體在編在崗工作人員和編制外聘用人員。,績效考核的原則,績效考核的原則,優(yōu)質(zhì)護(hù)理、崗位管理、績效考核的關(guān)系,二、績效考核的實踐,醫(yī)院總體績效改革-邁開了改革的第一步成立績效改革委員會下設(shè)辦公室向績效辦公開全院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況及以往的績效分配徹底推翻以往的方案建立新的方案實行總額控制,劃條塊,切蛋糕利益的重新分配,1.1醫(yī)院層面績效分配,2010年10月安徽省分級護(hù)理費(fèi)用系列文件的出臺72%作為護(hù)理系列的績效改革,在原來獎金分配不變情況下,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理補(bǔ)貼夜班費(fèi)大幅度提高110元/夜班(大夜+小夜)2012年增加到150元/夜班,1.2科內(nèi)護(hù)士三級分配改革,護(hù)理部制定原則性指導(dǎo)意見和計算公式充分考慮到高年資護(hù)士(忠誠度系數(shù))和夜班護(hù)士崗位性質(zhì)和能力科室有考核分配小組,對科室特殊情況進(jìn)行調(diào)配根據(jù)任務(wù)自動統(tǒng)計分配結(jié)果報護(hù)理部審核再報財務(wù)科發(fā)放,科學(xué)設(shè)計績效指標(biāo)體系,護(hù)理系列二級績效體系的建設(shè),護(hù)理單元崗位系數(shù)(60%),定編護(hù)士:根據(jù)各科室報到醫(yī)院的開放床位數(shù)定護(hù)士層級(N2N5):根據(jù)科室護(hù)理工作特點,及病人的危重程度。各層級分值:N21.0分、N31.1分、N41.2分、N51.3分與醫(yī)院其他系列職稱比重一致。崗位系數(shù):根據(jù)全院護(hù)士及護(hù)理專家測評結(jié)果計算公式:總分=各層級護(hù)士數(shù)分值總和崗位系數(shù)調(diào)整后*使用率,護(hù)理單元效率指標(biāo)(16)-臨床科室,出院人次考核:以40-80分/人次,轉(zhuǎn)科25分/人次為基線(產(chǎn)科嬰兒25分/人次),根據(jù)科室病種特點適當(dāng)調(diào)整。出院人次分值=SQRT(科室平均住院日/全院平均住院日)50床位使用率:實際占床日,根據(jù)收治病人特點816分/床日,干部病房16分/床日,一般科室10分/床日,眼科等8分/床日分級護(hù)理項目:一級16分/天、二級12分/天、三級8分/天,重癥監(jiān)護(hù)4分/小時,特級護(hù)理:新生兒按32分/天,成人按48分/天計算。,護(hù)理單元效率指標(biāo)(16)-非臨床科室,根據(jù)實際情況制定考核項目和分值。急診:急救門診7分/人次輸液注射4分/人次留觀30/人次手術(shù):80分/人次,小手術(shù)10/人次產(chǎn)房60/人次內(nèi)鏡、血透15分/人次只要有護(hù)士崗位的地方就有考核指標(biāo)跟進(jìn),科學(xué)設(shè)置相關(guān)系數(shù)以上項目從his系統(tǒng)中取數(shù)據(jù),護(hù)理單元成本效益指標(biāo)(15%),工作效益分值由醫(yī)院經(jīng)管科在全成本核算的基礎(chǔ)上,按每百元效益獎勵分值數(shù)給予定量加分,根據(jù)成本率增減數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)控效益分=護(hù)理單元收益(總收入-總成本)/100每百元分值數(shù)各個科提成比例從1-8%,高年資護(hù)士,工作能力:10%,病房管理:5%,教學(xué)科研:5%,工作質(zhì)量:30%,表現(xiàn)與考勤:10%,患者滿意度:20%,工作數(shù)量:20%,低年資護(hù)士,患者滿意度:20%,工作數(shù)量:30%,工作能力:10%,表現(xiàn)與考勤:10%,工作量:30%,患者醫(yī)護(hù)滿意度:20%,病房護(hù)理質(zhì)量:20%,執(zhí)行力:20%,教學(xué)科研管理:10%,病房管理:10%,工作責(zé)任:10%,表現(xiàn)與考勤:10%,護(hù)士長,成效,1.有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作計劃的實現(xiàn)。績效管理可以將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和各個部門、科室與各個崗位員工的具體工作有機(jī)地聯(lián)系起來,給出團(tuán)隊和員工明確的奮斗目標(biāo),避免員工在不知所措中忙碌,提高資源利用效率和工作效率。2.解放管理者的時間,通過績效目標(biāo)的設(shè)定,可以使管理者不再參與下級人員的一般性事務(wù),從而可以節(jié)省管理者的對下級的行政指示和督促檢查上所花費(fèi)的大量時間。,成效,3.有助于管理決策。對人員招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修、晉升、調(diào)資、獎懲等進(jìn)行評估和檢驗,以優(yōu)化醫(yī)院的人力資源結(jié)構(gòu)和配置。4.解脫責(zé)任和壓力。在不進(jìn)行績效管理的情況下,醫(yī)院發(fā)展的所有責(zé)任都集中在院級領(lǐng)導(dǎo)和職能部門以及科室主任身上,下級人員只需要遇事請示,不需要承擔(dān)責(zé)任和壓力,而績效管理通過壓力鏈讓每個人都承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。,成效,5.績效管理過程同時也是一個有效的溝通過程,可以使員工個人的奮斗目標(biāo)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)更加趨于一致。6.績效管理的核心目的有兩個:通過績效評價為價值分配提供依據(jù);作為管理的
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