臨床中藥學.第14章 驅(qū)蟲藥ppt課件

.,第十四章驅(qū)蟲藥,.,概述,一、含義以毒殺驅(qū)除人體腸道寄生蟲為主要功效，主要用以治療蟲證的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。二、功效主治1.共有功效主治,.,概述,均有驅(qū)蟲作用，可用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。2.兼有功效主治對機體其他部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，部分驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。某些驅(qū)蟲藥物兼有行氣、消積、潤腸、止癢等作用，對食積氣滯、小兒疳積、便秘、癬癥瘙癢等病證，亦有療效。,.,.,.,.,.,概述,三、性能特點1.性味2.歸經(jīng)入小腸經(jīng)。四、配伍應用,.,概述,五、使用注意1.因證選藥2.證候禁忌驅(qū)蟲藥物多具毒性，故要控制劑量，防止用量過大中毒或損傷正氣；素體虛弱、年老體衰及孕婦慎用。此外，一般應在空腹時服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。對發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。,.,【教學內(nèi)容】,掌握：檳榔熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、了解：榧子、南瓜子,.,檳榔名醫(yī)別錄,.,檳榔名醫(yī)別錄,來源為棕櫚科植物檳榔ArecacatechuL.的成熟種子。,.,檳榔名醫(yī)別錄,【性能】苦，辛，溫。歸胃、小腸、大腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蟲，緩下消積，行氣，利水。,.,檳榔名醫(yī)別錄,【應用】1多種腸道寄生蟲病。本品驅(qū)蟲譜廣，對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲都有驅(qū)殺作用，并以瀉下作用驅(qū)除蟲體為其優(yōu)點。用治絳蟲最佳，但須重用。2食積氣滯，瀉痢后重。3水腫，腳氣腫痛。4瘧疾。,.,檳榔名醫(yī)別錄,【用法用量】煎服，310g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲3060g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。,.,使君子開寶本草,.,使君子,來源為使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的成熟果實。,.,使君子開寶本草,【性能】甘，溫。歸脾、胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蛔蟲?！緫谩炕紫x病本品味甘氣香而不苦，性溫又入脾胃經(jīng)，既有良好的驅(qū)殺蛔蟲作用，又具緩慢的滑利通腸之性，故為驅(qū)蛔要藥，尤宜于小兒蛔蟲所致的疳疾。,.,使君子開寶本草,【用法用量】煎服，912g，搗碎；取仁炒香嚼服，69g。小兒每歲11.5粒，一日總量不超過20粒?？崭狗?，每日1次，連用3天?！臼褂米⒁狻看罅糠每芍逻滥?、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時當忌飲茶。,.,苦楝皮名醫(yī)別錄,.,苦楝皮,來源為楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.和楝MeliaazedarachL.的樹皮及根皮。,.,苦楝皮名醫(yī)別錄,【性能】苦，寒。有毒。歸脾、胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蛔蟲，外用殺蟲燥濕止癢?！緫谩?蛔蟲病，本品苦寒有毒，有較強的驅(qū)蛔作用。2疥癬，濕瘡。此外，苦楝皮為廣譜驅(qū)蟲中藥，可治蟯蟲，鉤蟲等病。,.,苦楝皮名醫(yī)別錄,【用法用量】煎服，4.59g。鮮品1530g。外用適量。【使用注意】本品有毒，不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。,.,雷丸本經(jīng),.,雷丸,來源為多孔菌科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的菌核。,.,雷丸本經(jīng),【性能】微苦，寒。歸胃、小腸經(jīng)。【功效】驅(qū)蟲?！緫谩拷{蟲病，蛔蟲病。本品驅(qū)蟲面廣，對多種腸道寄生蟲均有驅(qū)殺作用，尤以驅(qū)殺絳蟲為佳。,.,雷丸本經(jīng),【用法用量】入丸、散，1521g。一次57g，飯后用溫開水調(diào)服或吞服，每日3次，連服3天?！臼褂米⒁狻坎灰巳爰鍎Ｒ虮酒泛鞍酌?，加熱60左右即易于破壞而失效。有蟲積而脾胃虛寒者慎服。,.,榧子名醫(yī)別錄,來源為紅豆杉科常綠喬木植物榧樹TorreyagrandisFort.的成熟種子。,.,榧子名醫(yī)別錄,【性能】甘，平。歸肺、胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蟲，潤腸通便，潤肺止咳?！緫谩?多種腸道寄生蟲病。2腸燥便秘。3肺燥咳嗽。,.,榧子名醫(yī)別錄,【用法用量】煎服，1015g。炒熟嚼服，一次用15g?！臼褂米⒁狻咳爰宸松谩４蟊沅绫。螣峥人哉卟灰擞?。服榧子時，不宜食綠豆，以免影響療效。,.,南瓜子現(xiàn)代實用中藥學,.,南瓜子現(xiàn)代實用中藥學,來源為葫蘆科植物南瓜Cucurbitamoschata（Duch.）Poiret的種子。,.,南瓜子現(xiàn)代實用中藥學,【性能】甘，平。歸胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)絳蟲。【應用】絳蟲病。本品甘平，殺蟲而不傷正氣，用治絳蟲病，可單用新鮮南瓜子3060g，研爛，加水、冰糖或蜂蜜調(diào)勻，空腹頓服（中藥的藥理與應用）；亦可與檳榔同用，則療效更佳，先用本品研粉，冷開水調(diào)服60120g，兩小時后服檳榔60120g的水煎劑，再過半小時，服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲體排出。南瓜子亦可用治血吸蟲病?！居梅ㄓ昧俊垦蟹?，60120g。冷開水調(diào)服。,.,鶴草芽中華醫(yī)學雜志,【來源】為薔薇科植物龍芽草（即仙鶴草）AgrimoniapilosaLedeb的冬芽。全國各地均有分布。冬、春季新株萌發(fā)前挖取根莖，去老根及棕褐色絨毛，留取幼芽，曬干。研粉用?！拘阅堋靠唷?，涼。歸小腸、大腸經(jīng)?！竟πА框?qū)絳蟲。,.,鶴草芽中華醫(yī)學雜志,【應用】絳蟲病。本品善驅(qū)絳蟲，對多種絳蟲都有作用，并有瀉下作用，有利于蟲體排出，為治絳蟲病的新藥。單用本品研粉，晨起空腹頓服即效，一般在服藥后56小時可排出蟲體。臨床上有仙鶴草芽浸膏，鶴草酚膠囊及鶴草酚的衍生物等多種制劑，治療絳蟲病效果顯著。此外，本品制成栓劑，治療滴蟲性陰道炎，有一定療效。本品亦可用治小兒頭部癤腫。,.,鶴草芽中華醫(yī)學雜志,【用法用量】研粉吞服，每日3045g，小兒0.70.8g/kg，每日1次，早起空腹服?！臼褂米⒁狻坎灰巳爰鍎?，因有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應。,.,鶴虱新修本草,【來源】為菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL或傘形科植物野胡蘿卜DaucuscarotaL的干燥成熟果實。,.,鶴虱新修本草,【性能】苦、辛、平。有小毒。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА框?qū)蛔蟲。【應用】蟲積腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆氣