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新型的降糖藥物 受體激動(dòng)劑 河南省省立醫(yī)院心血管內(nèi)科王蒙蒙 目前我國(guó)上市藥物 艾塞那肽 利司那肽 貝那魯肽 利拉魯肽 艾塞那肽周制劑 中國(guó) 型糖尿病防治指南 年版 也將其列入二聯(lián)降糖治療選擇之一 年 國(guó)際上第一個(gè) 受體激動(dòng)劑成功上市 美國(guó) 歐洲等多個(gè)糖尿病指南均將 受體激動(dòng)劑列為二線治療選擇 美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì) 聯(lián)合美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì) 共識(shí)聲明中將 受體激動(dòng)劑列為一線治療選擇之一 研究變革 主要由回腸和結(jié)腸中的 細(xì)胞分泌 GLP 1與其受體特異性結(jié)合后 主要通過(guò)環(huán)腺苷酸信號(hào)途徑發(fā)揮血糖依賴性的腸促胰島素分泌作用 1 以葡萄糖依賴方式作用于胰島 細(xì)胞 促進(jìn)胰島 細(xì)胞新生 再生和增殖 抑制胰島 細(xì)胞凋亡 改善胰島 細(xì)胞功能 2 增強(qiáng) 細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性 3 抑制胰高血糖素分泌 4 延緩胃內(nèi)容物排空 抑制食欲及攝食等 5 降低血壓和甘油三酯 對(duì)心腦血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用 受體激動(dòng)劑的臨床療效 安慰劑對(duì)照研究結(jié)果 基于安慰劑對(duì)照研究的薈萃分析結(jié)果 不適用 本品應(yīng)冷藏于2 8 冰箱中 勿進(jìn)冰箱冷凍室 不可冷凍首次使用后 應(yīng)在30 以下儲(chǔ)藏或冷藏在2 8 冰箱中 不可冷凍首次使用后的效期為一個(gè)月蓋上筆帽避光儲(chǔ)存 利拉魯肽注射液儲(chǔ)存條件 利拉魯利拉魯肽使用簡(jiǎn)單方便肽使用簡(jiǎn)單方便 規(guī)格3ml 18mg 支 預(yù)填充注射筆 每日應(yīng)用一次 治療劑量固定可在任意時(shí)間注射 與進(jìn)餐無(wú)關(guān) 根據(jù)諾和力 利拉魯肽 中文說(shuō)明書(shū) 利拉魯肽使用簡(jiǎn)單方便 總結(jié) 利拉魯肽是人GLP 1類似物 半衰期長(zhǎng) 與人GLP 1作用類似葡萄糖濃度依賴性降糖 高效降糖同時(shí)低血糖發(fā)生率低直接保護(hù) 細(xì)
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