傳統(tǒng)療法在產(chǎn)科中的應(yīng)用PPT課件

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院 傳統(tǒng)療法在產(chǎn)科中的應(yīng)用 一 目標(biāo) 人性化 有安全感 信任力的服務(wù)流程中西醫(yī)合力做到安全最大化 康復(fù)最快速 含金量最高建立一套人人皆知的臨床路徑 流程 掌握好現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 中醫(yī)辨證施治 傳統(tǒng)療法的本領(lǐng) 二 產(chǎn)科各期 以脾胃為中心 補(bǔ)法為中心 真元之氣為中心 孕前體質(zhì)評(píng)估 疏通 滋養(yǎng) 益氣 健脾為主法中醫(yī)辨證施治要準(zhǔn)確辨證施食辨證施穴 孕期 徐之才逐月養(yǎng)胎法按照不同的月份安養(yǎng)胎氣 配合起居飲食 促進(jìn)成熟 迎接臨盆 以脾胃為中心 不動(dòng)胎氣為主要調(diào)護(hù) 孕一月 寢必安靜 無令恐畏 飲食精熟 孕二月 居必靜處 慎戒房事 孕三月 居必靜坐 清虛如一 坐無邪席 立無偏倚 行無邪徑 無妄喜怒 無得思慮 孕四月 靜體和志 飲食節(jié)調(diào) 洗浴遠(yuǎn)避寒暑 孕五月 臥必宴起 洗換衣服 深其居處 厚其衣裳 朝吸天光 以避寒殃 無大饑大飽勞倦 孕六月 身欲微勞 無得靜處 出游于野 調(diào)五味 食甘美 無大飽 孕七月 勞身搖肢 無使定止 無哭號(hào) 無薄衣 無寒飲 居處必燥 孕八月 無使氣急 無食燥物 無輒失食 無怒大起 和心靜息 孕九月 飲醴食甘 緩帶自持以待之 孕十月 五臟俱備 六腑各通 關(guān)節(jié)精神皆備 俟時(shí)而生 產(chǎn)時(shí) 以調(diào)動(dòng)真元之氣 促進(jìn)臨盆真元之氣靠平時(shí)儲(chǔ)存 關(guān)鍵時(shí)再發(fā)揮 產(chǎn)后 首用活血化瘀 健旺脾胃 固本培元 三 產(chǎn)科已開展項(xiàng)目 1 處理常規(guī)的定期產(chǎn)檢外 目前已開展孕期體質(zhì)保健及孕期營(yíng)養(yǎng)分析工作 主要通過詳細(xì)調(diào)查孕婦膳食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣 全面分析孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和有害因素 針對(duì)孕婦的個(gè)體情況給予全面指導(dǎo)及糾正 在行營(yíng)養(yǎng)分析的同時(shí) 對(duì)孕婦行中醫(yī)體質(zhì)辨證 通過望 聞 問 切 了解孕婦體質(zhì)情況 并指導(dǎo)中醫(yī)藥膳飲食 穴位按摩保健等 對(duì)孕婦進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理 改善體質(zhì)情況 必要時(shí)根據(jù)實(shí)際情況修改調(diào)理方案 一直追蹤到產(chǎn)婦分娩后 1 孕期保健 2 對(duì)于單病種以單方劑進(jìn)行中醫(yī)中藥治療 FGR 胎兒生長(zhǎng)受限 健脾益氣 方用參苓白術(shù)散加減 目前已有95 28 孕婦接受此項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合治療 治療有效率75 39 羊水過多 健脾利水消腫 方用鯉魚湯加減等 目前已有96 39 孕婦接受此種中醫(yī)療法 治療有效率在70 96 以上 先兆早產(chǎn) 中醫(yī)治療率為99 35 治療有效率為76 75 羊水過少 中醫(yī)治療率為92 76 治療有效率為70 08 3 對(duì)于先兆早產(chǎn)的孕婦 目前已增加開設(shè)中醫(yī)穴位按摩保健療法 治以健脾益腎 主要配穴 雙側(cè)足三里 雙側(cè)腎俞 雙側(cè)脾俞 命門等 補(bǔ)法為主 至今已有162人次孕婦接受治療 感覺先兆早產(chǎn)的腰骶酸痛 下腹脹痛癥狀有效改善 治療有效率在75 以上 4 妊娠劇吐 目前已增加開設(shè)中醫(yī)穴位敷貼 按摩保健療法 予姜汁防風(fēng)白術(shù)散予蜂蜜調(diào)配進(jìn)行穴位貼敷 治以健脾和胃止嘔 主要配穴有內(nèi)關(guān) 上脘 中脘 2008年10月 09年10月服務(wù)8524人次 妊娠劇吐的惡心 嘔吐 不能進(jìn)食等癥狀有效改善 治療有效率在80 以上 以補(bǔ)法為主 中醫(yī)辨證施治 口服中藥 5 音樂療法 我院2008年1開展了五行音樂療法 應(yīng)用于孕婦 可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能 利于孕婦的情緒穩(wěn)定和消化吸收 促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育 安胎區(qū)及門診 產(chǎn)前孕婦4510多例 取得良好效果 深受廣大孕婦歡迎 2 產(chǎn)時(shí)保健 分娩期保健 1 對(duì)有引產(chǎn)指征者采用溫針灸促宮頸成熟治療 提早引發(fā)動(dòng)產(chǎn) 縮短住院時(shí)間 目前已開展50余例 有效率達(dá)70 以上 2 我科目前已全面實(shí)行陪伴分娩 孕婦在產(chǎn)房待產(chǎn)過程中 丈夫或其他家屬可進(jìn)入產(chǎn)房陪同待產(chǎn) 3 部分產(chǎn)婦因?qū)μ弁摧^敏感且難以忍受 影響產(chǎn)程進(jìn)展者 可選擇產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛 此法可緩解產(chǎn)婦疼痛并可緩解產(chǎn)婦緊張情緒 促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展 4 對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展不理想的孕婦 我科已增加開展結(jié)合中醫(yī)穴位按摩 針刺療法促進(jìn)宮縮項(xiàng)目 縮短產(chǎn)程 如穴位按摩合谷 三陰交 昆侖 目前已對(duì)60余例孕婦施治 均取得良好效果 治療有效率達(dá)75 以上 2008年11月2日產(chǎn)房開始手指點(diǎn)穴 按壓雙側(cè)合谷 三陰交及淮牛膝 法半夏粉敷貼雙側(cè)合谷 三陰交 肩井穴 誘發(fā)加強(qiáng)宮縮促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展 效果滿意 已開展共1812例 取得良好效果 5 婦女分娩時(shí)均需要消耗很大體力 產(chǎn)后出現(xiàn)乏力 汗出等體虛癥狀 我科結(jié)合中醫(yī)療法 在產(chǎn)婦分娩后均予口服太子參溶液 治以益氣生津斂汗 緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞 提高產(chǎn)后抵抗力 2007年至今服務(wù)人數(shù)6000多例 取得良好的作用 3 產(chǎn)褥期保健 包括產(chǎn)婦 新生兒 中西醫(yī)結(jié)合快速整體康復(fù) 1 產(chǎn)婦保健A 順產(chǎn)者 產(chǎn)后24小時(shí) 剖宮產(chǎn)者 術(shù)后48小時(shí)后予中頻理療穴位按摩 主要部位為子宮 促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮 預(yù)防產(chǎn)后出血 膀胱 促進(jìn)產(chǎn)后膀胱功能恢復(fù) 減少產(chǎn)后尿儲(chǔ)留 雙側(cè)乳房 疏通乳腺管 促進(jìn)產(chǎn)后泌乳 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) B 順產(chǎn)者 產(chǎn)后口服祛瘀補(bǔ)血方 益氣行血 補(bǔ)血 促進(jìn)產(chǎn)后子宮修復(fù)及體質(zhì)恢復(fù) 剖宮產(chǎn)者口服益氣活血生肌方促進(jìn)傷口愈合 減少切口感染有明顯效果 經(jīng)過科研統(tǒng)計(jì)P 0 05 C 產(chǎn)婦產(chǎn)后耳針貼壓治以鎮(zhèn)靜安神 益氣通乳 提高產(chǎn)后睡眠質(zhì)量 促進(jìn)乳汁分泌 目前已有2160名產(chǎn)婦接受此種治療 有效治療率達(dá)85 以上 D 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦 2007年開始予維生素B1穴位注射加厚樸粉貼敷雙側(cè)足三里 促進(jìn)腸道蠕動(dòng) 利于術(shù)后早排氣 通便 共開展8976例次接受此種治療 治療有效率達(dá)90 以上 2009年5月份我們開展國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的課題 厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)腹部手術(shù)后排氣的臨床研究 共開展250多例 促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后早排氣 通便 取得較好效果 E 中藥穴位貼敷治療 根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后不適癥狀 我?？七€增加中藥膏劑貼敷穴位 以緩解不適癥狀及促進(jìn)產(chǎn)后體質(zhì)恢復(fù) 如腰痛 祛瘀補(bǔ)血方貼敷雙側(cè)腎俞 委中 氣血虧虛 王不留行膏貼敷雙側(cè)血海 缺乳 王不留行貼敷壇中 產(chǎn)后發(fā)熱 石膏貼敷雙側(cè)涌泉 曲池及大椎等 開展至今共貼敷18萬余組穴位 穴位貼敷療效明顯 治療有效率達(dá)85 以上 F 剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天予紅外線照射腹部切口改善血液循環(huán)促進(jìn)切口愈合 縮短住院時(shí)間 F 剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天予紅外線照射腹部切口改善血液循環(huán)促進(jìn)切口愈合 縮短住院時(shí)間 G 中藥熏洗加穴位按摩項(xiàng)目 沐足 其治療目的為活血通絡(luò) 驅(qū)除產(chǎn)后風(fēng) 促進(jìn)產(chǎn)后體質(zhì)恢復(fù) 2007年至今三年來共開展18623例次 得到產(chǎn)婦們的一致認(rèn)可 療效顯著 部分產(chǎn)婦還要求出院后帶藥回家繼續(xù)中藥熏洗 H 針對(duì)部分產(chǎn)婦還對(duì)其提供產(chǎn)后按摩項(xiàng)目 主要目的為促進(jìn)產(chǎn)后形體修復(fù) 促進(jìn)產(chǎn)后泌乳 開展至今已有8000余名產(chǎn)婦接受此種治療 療效顯著 I 除了以上專科特色中醫(yī)療法外 還對(duì)每一個(gè)產(chǎn)婦實(shí)行一對(duì)一的產(chǎn)后指導(dǎo) 并開展 新媽媽培訓(xùn)班 學(xué)習(xí)內(nèi)容包括 產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健 母乳喂養(yǎng) 心理指導(dǎo) 產(chǎn)后檢查等 出院前還組織小課指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后注意事項(xiàng) 傷口護(hù)理 飲食調(diào)理 新生兒護(hù)理 新生兒免疫預(yù)防接種等相關(guān)內(nèi)容 4 五行音樂療法 根據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論 對(duì)孕產(chǎn)婦 胎兒 嬰幼兒通過辨證論治 選用不同的音樂 使孕產(chǎn)婦處于特定音樂環(huán)境 以達(dá)到宣調(diào)氣血 平秘陰陽 保持體內(nèi)平衡的和諧狀態(tài) 促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育 改善孕母的妊娠體質(zhì)