白血病護(hù)理常規(guī)

急性白血病的護(hù)理常規(guī)【病情觀察】 1. 觀察局部或全身感染的癥狀和體征。 2. 皮膚粘膜有無出血點(diǎn)、出血的癥狀和體征。 3. 病人的心理反應(yīng)。 【癥狀護(hù)理】 1. 貧血的護(hù)理：限制病人活動(dòng)，臥床休息，注重安全，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，有心悸、氣促的病人可給予氧氣吸入，做好輸血護(hù)理。 2. 出血的護(hù)理： （1） 鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)用油紗條做后鼻道填塞止血。 （2） 牙齦出血：保持衛(wèi)生，飯后漱口或口腔護(hù)理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。 （3） 消化道出血：出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，給予止血和補(bǔ)充血容量。 （4） 頭面部出血：臥床休息，減少活動(dòng)，按醫(yī)囑及時(shí)治療。 （5） 顱內(nèi)出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察病情及時(shí)記錄。 3. 感染的護(hù)理。 4. 化療藥物引起胃腸反應(yīng)的護(hù)理： （1） 病人進(jìn)餐時(shí)提供安全、舒適、清潔的環(huán)境。 （2） 遵醫(yī)囑給予止吐藥。 （3） 進(jìn)食清淡易消化的飲食，少食多餐。 5. 浸潤癥狀的護(hù)理： （1） 白血病細(xì)胞浸潤眼部注重有無復(fù)視或失明。 （2） 觀察有無牙齦增生、腫脹、局部皮膚隆起，變硬，呈皮下結(jié)節(jié)等口腔和皮膚浸潤的癥狀。 （3） 白血病細(xì)胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。 （4） 浸潤到睪丸可出現(xiàn)無痛性腫大。 6. 合并口腔潰瘍的護(hù)理： （1） 避免食用對口腔粘膜有刺激性食物。 （2） 進(jìn)食后漱口，必要時(shí)做口腔護(hù)理。 （3） 避免進(jìn)食帶刺和小骨頭的食物。 7. 營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理： （1） 觀察病人嘔吐的程度，制定合理飲食，做好口腔護(hù)理。 （2） 進(jìn)餐時(shí)提供安全、舒適、清潔環(huán)境。 （3） 遵醫(yī)囑服用止吐藥。 【一般護(hù)理】 1. 充分休息，穩(wěn)定情緒，幫助病人克服焦慮、懼怕、悲觀等心理反應(yīng)，增強(qiáng)治療信心，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。 2. 給予高營養(yǎng)食品，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高對化療的耐受性。 3. 化療時(shí)注重保護(hù)病人的靜脈，嚴(yán)格遵守用藥的次序、時(shí)間、劑量，觀察化療藥物療效及不良反應(yīng)。 4. 尊重理解病人，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心。 【健康指導(dǎo)】 1. 指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察、自我防護(hù)，避免接觸有害物質(zhì)。 2. 堅(jiān)持用藥，定期強(qiáng)化治療，鞏固和維持療效，定期復(fù)診，病情變化時(shí)及時(shí)就診。 3.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高反抗力（學(xué)