五行健骨操課件.ppt

項目的基礎(chǔ) 1 項目的實施 2 項目的推廣 3 項目的評價 4 流行病學(xué) 目前全世界約有2億人患有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥其發(fā)病率已躍居常見病 多發(fā)病的第7位中國 7000 8000萬我國60歲以上人群中骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達56 IOF 1990 戴如春等 骨質(zhì)疏松的診治進展 J 中國醫(yī)刊 2008 43 4 4 6 BottrmeinML KaufmanJ TosiL etal Recommendationsforoptimalcareofthefragilityfracturepatienttoreducetheriskoffuturefracture J JAmAcadOrthopSurg 2004 12 385 395 運動療法 近些年 運動療法作為骨質(zhì)疏松癥非藥物治療的重要手段 以療效可靠 副作用小 節(jié)省開銷 持續(xù)時間長等優(yōu)點而日益受到重視 骨痿 骨痹 腰背痛 范疇易筋經(jīng) 八段錦 少林內(nèi)功等具有益氣養(yǎng)血 祛瘀生新 強筋壯骨之功 基礎(chǔ)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)理論及研究簡單易學(xué) 安全性較高適合于老年骨質(zhì)疏松癥病人 研究證實五行健骨操延緩平衡能力下降 尤其是對預(yù)防中老年人跌倒具有重要意義 骨松 中醫(yī) 骨痹 骨痿 腰背痛 范疇病因病機 肝腎不足 脾胃虧虛 痰瘀阻絡(luò) 骨髓空虛 以中醫(yī)傳統(tǒng)功法為基礎(chǔ) 結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論和研究 以及骨質(zhì)疏松癥的特點而創(chuàng)編的康復(fù)訓(xùn)練操取義五行相助 生生不息 從而強筋健骨之意 淵源溯流 八段錦是中華民族自古相傳至今的一種健康運動 八段錦是由八種如 錦 緞般優(yōu)美 柔順的動作組成 更是國術(shù)精華之集 錦 八段錦在現(xiàn)代養(yǎng)生保健生活中具有獨特的作用 經(jīng)常練習(xí)八段錦可以達到強身健體 怡養(yǎng)心神 益壽延年 防病治病的效果 八段錦 動作口訣 站式八段錦口訣雙手托天理三焦 左右開弓似射雕 調(diào)理脾胃臂單舉 五勞七傷往后瞧 搖頭擺尾去心火 兩手攀足固腎腰攢拳怒目增力氣 背后七顛百病消 八段錦 五行健骨操 八段錦之名 最早見于北柬洪邁 夷堅志 八段錦是由兩臂或單臂上舉 馬步左右開弓 頭部左右旋轉(zhuǎn) 搖頭擺臀 彎腰兩手攀足 馬步左右出拳 足跟上提八個動作組成 是古代導(dǎo)引的一個重要分點 從長沙馬王堆西漢古墓出土的帛畫導(dǎo)弓I圖算起 導(dǎo)引之東在我國贏傳已有千年以上的歷史 第一節(jié)寧心靜神益元火第二節(jié)調(diào)理脾胃巧培土第三節(jié)運氣前推妙生金第四節(jié)吹字壯腰滋腎水第五節(jié)白鶴展翅增涵木第六節(jié)松柏攀天理三焦第七節(jié)悠然七顛消百病第八節(jié)緩步揉腹骨自強 納入 排除標準 入組標準 診斷符合中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標準 在進入本研究前6個月內(nèi)未服用過激素類藥物 自愿作為受試對象 排除標準 不符合納入標準 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病變嚴重影響患者關(guān)節(jié)功能 活動受限者 腦血管意外導(dǎo)致四肢肌力下降或癱瘓 長期臥床 生活不能自理者 老年性或血管性癡呆導(dǎo)致神志不清 失語譫妄及不能對答 定時 定位 定向障礙者 不能排除甲狀腺功能減退或亢進 多發(fā)性骨髓瘤 轉(zhuǎn)移性癌性骨病變者 嚴重精神疾病 有抑郁狀態(tài) 接受藥物治療者 中止標準 未能遵照治療方案連續(xù)康復(fù)訓(xùn)練者 治療期間發(fā)生腦血管意外或者嚴重外傷活動明顯受限者 不能按期復(fù)查相關(guān)指標者 主動要求退出者 五行健骨操的注意事項 盡量選擇一個環(huán)境安靜 空氣清新 含氧量高的地方合適的運動穿著練習(xí)之前請不要直接進食 飽餐之后要空腹三到四小時避免運動傷害 事先做一些準備活動 準備活動 頸部運動肩部運動腰部運動膝部運動四肢運動擴胸運動 預(yù)備式口訣 兩足分開平行站 橫步要與肩同寬 頭正身直腰松腹 兩膝微屈對足尖 雙臂松沉掌下按 手指伸直要自然 凝神調(diào)息垂雙目 靜默呼吸守丹田 第一節(jié)寧心靜神益源火 第一節(jié)寧心靜神益源火 動作要領(lǐng) 直立 兩足分開與肩寬 兩手徐徐上提至胸前 兩手平伸 屈膝屈髖 兩手成捧球狀 足尖著地 足跟提起 兩手高舉過頭頂 指尖相對 掌心向上 目往上視 雙臂分作兩邊 兩臂一字平開 兩手向前合掌 翻轉(zhuǎn)向后 合十兩掌 翻轉(zhuǎn) 指尖向前 兩臂伸直 分作兩邊 雙臂緩緩落下 第一節(jié)寧心靜神益源火 本節(jié)動作五行屬火 取心腎相交 水火既濟而氣定神斂入骨之意 以求定心滌慮 排除雜念 神態(tài)安靜和祥 外靜而內(nèi)有無限生機 氣血調(diào)和 這樣可消除內(nèi)心焦慮 穩(wěn)定不安情緒 古人云 神往氣自回 通過神斂和兩掌相和的動作 可起到氣定神斂 均衡身體左右氣機的作用 第二節(jié)調(diào)理脾胃巧培土 第二節(jié)調(diào)理脾胃巧培土 動作要領(lǐng) 兩手垂于身體兩側(cè) 兩手捧起 掌心朝上 上提至與胸同高 兩手翻轉(zhuǎn)使左掌心向上 右掌心向下 抬頭注視左掌 左臂由左外側(cè)慢慢放下 回復(fù)預(yù)備姿勢 而后的動作除左右手相互交換外 其余均與前述同 第二節(jié)調(diào)理脾胃巧培土 本節(jié)動作調(diào)理脾胃 五行屬土 接上勢為火生土 土能制水 也能榮水 脾主肌肉 脾為后天之本 水谷賴脾氣運化輸布濡養(yǎng)五臟肌膚毛竅 包括腎與骨 脾氣健旺 才能 谷氣入滿 淖澤注于骨 靈樞 決氣 且 素問 痿論 曰 治痿獨取陽明 也是從脾胃入手治療 痿證 第三節(jié)運氣前推妙生金 第三節(jié)運氣前推妙生金 動作要領(lǐng) 兩腳跟向外撐 成內(nèi)八字 呈站襠式 兩手屈肘 兩手插腰 兩手后撐 四指朝前 拇指分開 腕關(guān)節(jié)背伸 然后兩掌收于腰間 掌心相對 拇指用力外展伸直 其余四指并攏 蓄勁于肩臂指端 同時出聲發(fā)力 咳 使兩臂徐徐運力前推 推至肩 肘 腕成一水平線為度 胸微挺 臂略收 兩目平視 呼吸自然 吸氣 吐氣 同時出聲發(fā)力 咳 兩手徐徐屈肘 收回于兩脅 共反復(fù)三次 由直掌化俯掌下按 兩臂后伸 四指朝前 拇指分開 腕關(guān)節(jié)背伸 兩手插腰 兩肘放松 兩臂放松 雙手垂于體側(cè) 同時兩腳跟提起下落 成兩腳平行站立 與肩同寬 第三節(jié)運氣前推妙生金 本節(jié)動作重點調(diào)理肺氣 五行屬金 接上勢為土生金 取金能生水而健骨之義 肺主呼吸 條暢一身氣機 發(fā)聲的同時 不僅使人精神振奮 并可宣暢氣機 使氣血津液運行無阻 防止血瘀 痰濁等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生 阻于經(jīng)絡(luò) 使筋脈肌肉失于濡養(yǎng) 進而產(chǎn)生 骨痿 骨痹 第四節(jié)吹字壯腰滋腎水 第四節(jié)吹字壯腰滋腎水 動作要領(lǐng) 接上勢 兩手掌心置腰部腎俞穴處 兩手上下摩擦腎區(qū)各7次 雙手放于腰部 下額微收 意想腎及命門 吸氣 然后用口吐氣 同時默念吹字 屈膝下蹲 量力而行 雙手隨著下蹲分作兩邊 感覺意氣從命門灌注到涌泉 然后兩手收到膝蓋 環(huán)轉(zhuǎn)按摩膝蓋部位3圈 稍停放回體側(cè) 吸氣 雙手貼于身后 上提 放于腰部 同時意氣從涌泉收到命門 斂入脊骨 如此 共練三次 第四節(jié)吹字壯腰滋腎水 本節(jié)動作吐故納新 填精補髓 補益腎氣 五行屬水 接上勢為金生水之意 素問 痿論 曰 腎氣熱則腰脊不舉 骨枯而髓減 發(fā)為骨痿 素問 宣明五氣 五臟所主 腎主骨 靈樞 經(jīng)脈 足少陰氣絕則骨枯 都強調(diào)了腎精的充足與否在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生中的重要作用 骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年 腎精虧虛是老年人共同的生理改變 所以補腎填精歷來都是古今醫(yī)家治療骨痿的基本大法 第五節(jié)白鶴展翅增涵木 第五節(jié)白鶴展翅增涵木 動作要領(lǐng) 接上勢 兩手由身前緩緩提起 置于腰間 掌心朝上 兩掌翻轉(zhuǎn)向上 上撐 十指相對 掌心向上 同時腳跟提起 兩掌分作兩邊 下落 兩臂伸平 兩腳跟下落 兩手翻轉(zhuǎn)向上 由小指到拇指握拳 收于腰間 屈蹲 拳心向上 兩拳變掌 俯掌向下 依次 放松 十指撐開 向前 足跟提起 掌心向前 放松 十指張開 兩掌回收至腰間 足跟落下 放松 十指撐開 向前 足跟提起 掌心向前 放松 十指張開 兩掌回收至腰間 足跟落下 放松 十指撐開 向前 足跟提起 掌心向前 放松 十指張開 兩掌回收至腰間 足跟落下 雙臂下落 自然放松 第五節(jié)白鶴展翅增涵木 本節(jié)動作主要調(diào)理肝 五行屬木 接上勢為水生木 子能令母實 肝主筋 為罷極之本 五行屬木 木曰曲直 肝主疏泄 通過動作導(dǎo)引 伸展肢體 使身體順應(yīng)木條達的特點 條暢氣機 促進氣血津液的運行 加強筋骨肉的濡養(yǎng)之功 骨為干 肉為墻 筋為剛 所以舒肝柔筋 伸筋拔骨之功 可以起到強筋健骨的作用 第六節(jié)松柏攀天理三焦 第六節(jié)松柏攀天理三焦 動作要領(lǐng) 接上勢 兩足與肩同寬 兩臂自然垂于體側(cè) 兩手身前交叉 掌心向上 徐徐向上 翻掌 掌心朝上如托天狀 兩手打開 分作兩邊 放松 下落 兩臂垂于兩側(cè) 第六節(jié)松柏攀天理三焦 本節(jié)動作可以拉開手三陰經(jīng) 調(diào)理上焦心肺 動作中的呼吸配合可使膈肌上下有序地運動 腹肌也隨之松緊交替 這種外在運動可誘導(dǎo)位于中焦的臟腑及脾胃的氣血運行 進而促進精華物質(zhì)的吸收 濡養(yǎng)筋骨肉 三焦乃元氣之別始 元氣又乃一身之根本 通過調(diào)理三焦 進而通行元氣 起到補益之功 第七節(jié)悠然七顛消百病 第七節(jié)悠然七顛消百病 動作要領(lǐng) 接上勢 自然站立 兩臂自然垂于體側(cè) 兩手上提 放于腰部 吸氣時兩足跟提起 呼氣時兩足跟下落震地 一吸一呼為 次 反復(fù)做七次 第七節(jié)悠然七顛消百病 本節(jié)動作主要調(diào)理督脈 膀胱經(jīng) 華佗夾脊穴等對脊柱和腦髓有震動補益作用 暢通全身之氣血 運行周身 充分濡養(yǎng)筋骨肉 同時也減少了痰濁 血瘀等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生 進而防治骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生 第八節(jié)緩緩揉腹骨自強 第八節(jié)緩緩揉腹骨自強 動作要領(lǐng) 接上勢 全身放松 調(diào)勻呼吸 意守丹田 雙手交疊按順時針方向繞肚臍摩腹10次 而后再按逆時針方向摩腹8次 第八節(jié)緩緩揉腹骨自強 背為陽 腹為陰 腹部是五臟六腑所居之處 有肝 脾 胃 膽 大腸 小腸 腎 膀胱等臟器分布 因而腹部被喻為 五臟六腑之宮城 陰陽氣血之發(fā)源 本節(jié)動作使內(nèi)氣迅速匯聚運行 堅持揉腹法 自能 通和上下 分理陰陽 去舊生新 充實五臟 驅(qū)外感之諸邪 清內(nèi)生之百證 補不足 瀉有余 消食之道 妙應(yīng)無窮 有卻病延年實效耳 動作要領(lǐng) 五行健骨操是以肢體運動為主要特點的導(dǎo)引術(shù) 它通過肢體運動強壯筋骨 調(diào)理臟腑 疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和氣血 從而達到強身健體的目的 其功法特點主要表現(xiàn)為勢正招圓 整套動作看似橫平豎直 柔和緩慢 但卻方圓相應(yīng) 松緊結(jié)合 五行健骨操的功法特點是在動作進入熟練階段后 自然而然進入的一種求松靜 分虛實 講剛?cè)?知內(nèi)勁的狀態(tài) 在初學(xué)階段要掌握每一式的動作要領(lǐng) 先求動作方整 再求動作圓活 先體會柔和緩慢 再體會動靜相兼 配合呼吸 五行健骨操在練習(xí)時采用逆腹式呼吸 同時配合提肛呼吸 具體方法是 吸氣時提肛 收腹 隔肌上升 呼氣時隔肌下降 松腹 松肛 與動作結(jié)合時遵循起吸落呼 開吸合呼 蓄吸發(fā)呼的呼吸原則 在每一段主體動作中的松緊與動靜的變化交替處采用閉氣 如 松柏攀天理三焦 一式 兩手上托時 吸氣 保持抻拉時 閉氣 兩手下落時 呼氣 在動作的初學(xué)階段 要以自然呼吸為主 不要刻意追求呼吸的細 勻 深 長 不要刻意追求呼吸與動作的配合 不要讓呼吸成為心理負擔(dān) 以免出現(xiàn)頭暈 惡心 心慌 氣短等現(xiàn)象 要因人而異 量力而行 動作與呼吸的配合要順其自然 在循序漸進中進入不調(diào)而自調(diào)的狀態(tài) 意念形神 練習(xí)五行健骨操時意念活動不是守一 而是意想動作過程 不同的習(xí)練階段 其意念活動也是不一樣的 在練功初期 意念活動主要在動作要點和動作規(guī)格上 這一階段動作要正確 路線要準確 在功法提高階段 意念活動主要在動作的風(fēng)格特點和呼吸的配合上 要不斷改進和提高動作質(zhì)量 肌肉感覺由緊到松 在功法熟練自如階段 意念活動隨呼吸 動作的協(xié)調(diào)而越來越自然 做到形與神和 意與氣和 在松靜 愉悅的心理條件下 在似守非守的意念活動中解除各種緊張狀態(tài) 做到功法自然流暢 從容自如 練養(yǎng)相兼 練 是指形體運動 呼吸調(diào)整與心理調(diào)節(jié)有機結(jié)合的鍛煉過程 養(yǎng) 是通過上述練習(xí) 身體出現(xiàn)的輕松舒適 呼吸柔和 意守綿綿的靜養(yǎng)狀態(tài) 練與養(yǎng) 是相互并存的 不可截然分開 應(yīng)做到 練中有養(yǎng) 養(yǎng)中有練 特別要合理安排練習(xí)的時間 數(shù)量 把握好強度 處理好 意 氣 形 三者的關(guān)系 從廣義上講 練養(yǎng)相兼與日常生活也有著密切的關(guān)系 能做到 飲食有節(jié) 起居有常 保持積極向上的樂觀情緒 將有助于提高練功效果 增進身心健康 基本要領(lǐng) 松靜自然松 是指精神與形體兩方面的放松 精神的放松 主要是解除心理和生理上的緊張狀態(tài) 形體上的放松 是指關(guān)節(jié) 肌肉及臟腑的放松 放松是由內(nèi)到外 由淺到深的鍛煉過程 使形體 呼吸 意念輕松舒適無緊張之感 靜 是指思想和情緒要平穩(wěn)安寧 排除一切雜念 放松與入靜是相輔相成的 入靜可以促進放松 而放松又有助于入靜 二者缺一不可 松靜自然 是練功的基本要領(lǐng) 也是最根本的法則 基本要領(lǐng) 循序漸進五行健骨操對于初學(xué)者來說有一定的學(xué)習(xí)難度和運動強度 因此 在初學(xué)階段 習(xí)練者首先要克服由于練功而給身體帶來的不適 如肌肉關(guān)節(jié)酸痛 動作僵硬 緊張 手腳配合不協(xié)調(diào) 顧此失彼等 只有經(jīng)過一段時間和數(shù)量的習(xí)練 才會做到姿勢逐漸工整 方法逐步準確 動作的連貫性與控制能力得到提高 對動作要領(lǐng)的體會不斷加深 對動作細節(jié)更加注意 因此 習(xí)練者不要 三天打魚 兩天曬網(wǎng) 應(yīng)持之以恒 循序漸進 合理安排好運動量 突發(fā)事件處理 習(xí)練本功法 在求動作姿勢工整 方法準確的同時 要根據(jù)自己的身體情況 調(diào)整好姿勢的高低和用力的大小 對有難度的動作 一時做不好的 可逐步完成 對于呼吸的調(diào)節(jié) 可在學(xué)習(xí)動作期間采取自然呼吸 待動作熟練后再結(jié)合動作的升降 開合與自己的呼吸頻率有意識地進行鍛煉 最后達到 不調(diào)而自調(diào) 的效果 對于意念的把握 在初學(xué)階段重點應(yīng)放在注意動作的規(guī)格和要點上 動作熟練后要遵循似守非守 綿綿若存的原則進行練習(xí) 特殊事件處理 低血糖事件 予補充必要高糖能量滑到跌傷 立即予攝片排除骨折骨折骨裂 制動 予以相關(guān)治療 退出本次活動沮喪或焦躁 進行心理疏導(dǎo)安慰不能堅持 鼓勵和 一對一 特殊指導(dǎo) 運動方案 指導(dǎo)運動 自主鍛煉 2次 周 1次 周 30 45分鐘 次