人紀(jì)學(xué)生的診療案例（2009年05月18日）.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除中醫(yī)小故事十棗湯案例【一】崩漏2-27-2008初診43歲劉姓已婚婦人求診，原因是三個(gè)多月持續(xù)經(jīng)血不止，經(jīng)中西醫(yī)多位醫(yī)師治療無效，（本來心想，不過是芎歸膠艾湯或桂枝加龍牡湯之屬，轉(zhuǎn)念想，多位前醫(yī)治療無效，必有其它原因，別先入為主，莫忘倪師告戒：放空自己）。經(jīng)問診得知：經(jīng)血色淡紅，質(zhì)稀無血塊，點(diǎn)滴不止，腰腹沒有疼痛不適，四肢冰涼，怕冷怕風(fēng)，平時(shí)不易出汗，口不渴，喜熱飲，食欲尚可，二便正常，病人自訴：我還有一個(gè)奇怪的癥狀（來了來了,我立即豎起耳朵,倪師說過,當(dāng)病人如此陳述時(shí),一定是個(gè)關(guān)鍵因素.）已經(jīng)咳嗽一兩年了，每日清晨必有許多白色稀稀的泡沫痰吐出，除了第一口痰微黃之外，其余皆白色，偶爾帶有血絲，口里時(shí)有涼涼麻麻，又似辣辣的味道（想必是肺金之氣味），于是我追問：睡眠好嗎？可否一覺天亮？不行，每周總有兩三次，清晨四到五點(diǎn)醒來不能睡。胸悶嗎？胸悶短氣，而且背部膏盲區(qū)一直有一個(gè)巴掌大小的面積覺得冷，好像有一臺(tái)冷氣在吹我的背。(再問一句我就可以確診了，不是小青龍，便是棗湯)。您可以平躺著睡嗎？可以。此乃小青龍湯癥無疑，我開立處方：【小青龍湯，加重干姜、再加炮附子】。刻下脈診：雙寸脈細(xì)弦(寒飲之脈)。腹診：心下部有振水音及鼓音(心下有水氣之腹證)，小腹及少腹區(qū)無壓痛，但腹皮軟而無力。切診也支持我的診斷。3-4-2008復(fù)診第一次病人自訴月經(jīng)量減少了，甚至有一兩天是干凈的，她贊道：你是唯一的一個(gè)醫(yī)生告訴我，問題不在婦科，而是肺部引起的上虛不能制下，因而有漏下之癥。不愧是倪醫(yī)師的學(xué)生?。ㄔ瓉碛质且晃欢鲙煹姆劢z）現(xiàn)下已無怕風(fēng)之癥，咳嗽及白痰也減少，背后冷的區(qū)域縮小至拳頭般大小，但四肢仍冰冷。表寒已除，里寒飲重，于是處方：【射干麻黃湯，加干姜、生附子二錢】。3-14-2008復(fù)診第二次病情無大進(jìn)展。背后冷的區(qū)域縮小至拳頭般大小，口不渴，四肢冷，胃口稍減，里寒仍重，睡眠改善。處方：【射干麻黃湯湯，加干姜、白朮、茯苓、生附子加重至三錢】。3-19-2008復(fù)診第三次病情轉(zhuǎn)變，月經(jīng)漏下并未完全停止，原本己改善的睡眠狀態(tài)，變成清晨?jī)牲c(diǎn)醒，三點(diǎn)后，一陣發(fā)冷，白痰出后，才能再睡，手足回溫已不冷，仍喜溫飲，晨起口苦口干，眼干澀，有時(shí)眼前發(fā)黑，右脅肋部脹痛而冷（慚愧，請(qǐng)教恩師之后才發(fā)現(xiàn)，犯了一個(gè)大錯(cuò)，治肺先治肝，我應(yīng)同時(shí)加入疏肝補(bǔ)肝之藥才對(duì)?。賳柷灞巢扛杏X時(shí)，病人陳述：冷的區(qū)域，其實(shí)偏于左側(cè)背，而左胸也有牽引不舒之感，大小與背部同，好像投影一般，前后呼應(yīng)，而且另一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，病人兩點(diǎn)醒后，一陣發(fā)冷只發(fā)生在左胸背，且汗出（有陽不入陰之象，怎么越治越壞？）；右胸背則不冷，也無汗出，同時(shí)，白痰出完后，約三點(diǎn)才能再入睡。另，據(jù)西醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)右肺呼吸正常，左肺呼吸短淺而較快速。病人接受我的建議，沒有作任何侵入性檢查。再立處方：【3-14方，加入柴、芩、玉金、清肝藥，及四物湯補(bǔ)肝血】。藥后，病人自訴，清晨二點(diǎn)不再醒，但是又回到四五點(diǎn)不能睡。于是病人主動(dòng)停藥，發(fā)現(xiàn)停藥則一覺天亮。目前癥狀：咳白色泡沫痰，漏下仍有，左胸背冷區(qū)域如拳頭大小沒變，右脅肋部脹而冷也同樣沒進(jìn)步。（攻肺則寅時(shí)醒，攻肝則丑時(shí)醒，左右不是，決定改采守勢(shì)。）師曰：攻不下則采守勢(shì)，可以立于不敗，再伺機(jī)而動(dòng)。2008-4月復(fù)診第四次處方如下：【歸耆建中湯、加苓、朮、干姜、附】藥后，病人自訴：清晨丑寅時(shí)辰，每小時(shí)醒一次，且咳白痰，苦不堪言，再度選擇停藥，停藥后則一覺天亮。（如果病人但坐不能臥，我就能下一劑十棗湯了，倪師一再強(qiáng)調(diào)，此乃十棗湯用藥之時(shí)機(jī)，我也親眼目睹，數(shù)次恩師用此方之神效！?？墒牵教芍瘺]有問題，怎么辦呢？我陷入苦思，決定重新檢閱傷寒金匱條文。關(guān)于十棗湯條文共四條，病懸飲者、欬家、支飲家、胸中痛、心下痞硬滿引脅下痛、。除了定義支飲的條文提到欬逆倚息不得臥，四條主要條文并未提出但坐不得臥，自忖，但坐不得臥，乃積水之甚，若提前下之可否？決定一試，我心中明了，此水飲不除，將來必生肺癌大患。），5-3-2008復(fù)診第五次處方【十棗湯】一劑，以峻下逐水（藥源：漢唐十棗湯膠囊八粒，紅棗水清晨送服）之后再續(xù)服2008-4月處方：【歸耆建中湯、加苓、朮、干姜、附】病人自訴：早晨7:15服藥后覺惡心，肚子不舒服，絞痛，人倦，臥床不起，先生來電告知，問是否送醫(yī)院急救？我答曰：不急，再等一下，每個(gè)人體質(zhì)不同，并非都服藥立即傾瀉。約早晨十點(diǎn)，病人開始排便，但非水瀉，有嘔吐，吐出淡褐色液體，及棕黑色粉末，之后吐出許多痰。直到下午五點(diǎn)，始狂瀉水狀液體數(shù)次之多，但是已吐不出東西，只作干嘔，四肢冰冷，汗出(多位病人有相同經(jīng)歷，十棗湯似乎汗吐下，三法具備！)，下午七時(shí)許恢復(fù)正常，能喝下事先備好的紅棗米粥。一小時(shí)后手足回暖，當(dāng)晚即安睡到天亮，其后數(shù)日服藥也不會(huì)再咳醒。5-17-2008復(fù)診第六次可以看得出，病人精神許多，原本臉上淡淡的一層黑氣已消失，見到難得的微笑！自訴：十棗湯峻下兩日后，忽然經(jīng)血大下，之后再無點(diǎn)滴漏下之苦（也算水分病的一種吧，經(jīng)言：水分，此病易治，何以故，去水，其經(jīng)自下。）。背部冷的區(qū)域只剩一個(gè)姆指大小，且位置上移到近肩部，右脅肋部如果不重壓，已完全不痛（省了一劑甘遂半夏湯，如恩師所言：棗湯之引脅下痛，乃水飲在肺的下方；甘遂半夏湯之脅肋痛，為水飲在肺外的肋膜、膈膜）。偶爾咳一下，痰少。睡佳，偶然清晨四、五點(diǎn)醒，也能馬上睡回。有趣的事，口中辛辣的味道也去除了。（為了此案，我也數(shù)度失眠，現(xiàn)在終于可以松一口氣，也能好睡了）。處方：【射干麻黃湯、八珍湯、加干姜、炮附】5-31-2008病人告知，已近痊愈。回想起一位恩師說過：病人是我們最好的老師，此言不虛。因此案，讓我體悟出附子與甘遂之不同，寒冰非生附之熱不能化，但積水如堰塞湖，非甘遂不能決堤泄水。但水去之后仍須炮附固護(hù)陽氣，則水不回頭。也讓我明白為必何加重生附，病人反不能睡，因生附之陽熱將水飲蒸化為水氣，水氣上沖，反至咳逆倚息，而積水太重，非生附所能化盡也！記下此案，非表己功，只為表達(dá)對(duì)倪師平日悉心教導(dǎo)的感謝，學(xué)生因您而精進(jìn)許多，已不可同日而語，及給師兄姊們一個(gè)參考，不必重蹈我所犯的失誤。學(xué)生孟超敬上老師評(píng)語張孟超醫(yī)師是加州開業(yè)中醫(yī)師，大家看到這篇醫(yī)案后就應(yīng)該知道此人有多強(qiáng)，面對(duì)病人時(shí)思路清析，敢于出手使用經(jīng)方峻劑，是位不可多得的明日之星，他也是我得意門生之一，上述案例中的病患根本已經(jīng)是接近于肺癌初期了，西方醫(yī)學(xué)必須等到肺癌末期時(shí)，才察覺得到，肺癌初期西醫(yī)是無法測(cè)知的，張醫(yī)師出手的技巧跟思路非常正確，臨癥時(shí)下手得宜，所以才能替病患解除多年以來的病痛困擾，也同時(shí)做到替病患預(yù)防得到肺癌了，真是優(yōu)秀啊。我將這些學(xué)生回報(bào)案例登錄于此，只有一個(gè)想法，就是要讓世人了解到真正的中醫(yī)可以替病人做多少，我這些學(xué)生的成就，已經(jīng)超出我的預(yù)估，真是很高興有這些杰出弟子在外協(xié)助病人，我們正統(tǒng)中醫(yī)不需要打廣告，只要將實(shí)力發(fā)揮出來，西醫(yī)怎會(huì)是對(duì)手呢?漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于西安06/24/2008十棗湯案例【二】懸飲支飲金匱疾飲咳嗽病第十二：1.飲后水流在脅下，欬唾引痛，謂之懸飲；咳逆倚息，不得臥，其形如腫，謂之支飲。2.脈浮而細(xì)滑，傷飲。脈弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治。脈沈而弦者，懸飲內(nèi)痛。病懸飲者，十棗湯主之。3.咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。4.夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。傷寒167條：太陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之；其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。4-18-2008初診L.T.，65歲，男性（很熟的老病號(hào)），當(dāng)我走進(jìn)診室，發(fā)現(xiàn)一人裹著毛毯，蜷臥在診療床上，打著哆嗦，直喊：我全身酸痛、發(fā)燒，快死啦！我答道：不過是太陽表證，死不了啦，您老愛開玩笑。問道：怕冷嗎？會(huì)。流汗嗎？有?？诳蕟幔坎辉趺纯?。喝冷水舒服還是溫水舒服？熱水有咳嗽或喉痛鼻涕之類的癥狀嗎？只有早晨起來有白痰、流鼻水。再問：胃口如何？胃口不好，有點(diǎn)惡心。而且頭暈、頭重腳輕。（心想，已兼有少陽癥候了。）追問：您發(fā)燒是一直燒還是忽冷忽熱？是呀，你怎么知道我忽冷忽熱？刻下舌診：苔白厚而膩。脈診：右寸浮滑有力，左脈弦。此乃痰飲之人，太陽少陽兼證，我開立處方：【柴胡桂枝湯，（倪師特別叮嚀加重柴胡）、再加厚樸、杏仁】。4-24-2008復(fù)診第一次（這么久才回診，我還以為早好了）病人自訴現(xiàn)下已無惡寒之癥，有汗，不喜吹到風(fēng)，鼻中感到酸而干，咳嗽，痰白稀，躺下咳甚，有氣上沖感?？滔律嘣\：苔淡黃而膩。脈診：右寸滑，左脈弦。少陽已解，痰飲重，表虛。于是處方：【桂枝湯，加黃耆、制南星、半夏、黃芩及通鼻竅藥】。（事后回想，似乎射干麻黃湯較為對(duì)證）4-25-2008復(fù)診第二次病情轉(zhuǎn)劇，病人咳甚、痰多、已但坐不能臥，躺左側(cè)咳更甚。自覺胸中，從喉頭到心下，透到背部，有一長(zhǎng)方形物梗到，呼吸困難?？滔律嘣\：舌苔根部白厚膩。（多例十棗湯證舌診皆有此現(xiàn)象，足證倪師所言甚是，舌根部乃為上焦，創(chuàng)古人所未見。）脈診：雙脈弦滑。腹診：胸肋間隙叩診，悶濁而非清亮鼓音。左脅苦滿。心下微痛。眼診：肺白區(qū)有明顯痰飲，在肺肝交界區(qū)。（倪師絕活）耳診：（忘了查）（其實(shí)問診完已經(jīng)可以確診，后面診查，只為了確認(rèn)無誤，及印證恩師所言。）處方：【十棗湯生用4.5克，紅棗粉10克，清晨空腹服】一劑，以峻下逐水。4-26-2008詢問得知：早上8點(diǎn)服藥后，11點(diǎn)開始反胃、腹絞痛，吐大量白色泡沬痰，鼻涕眼淚齊下，汗出，十分鐘后，又吐又拉幾乎同時(shí)，拉出許多水，但吐已較少，約莫下午2點(diǎn)結(jié)束。共歷六小時(shí)。當(dāng)晚即能躺下睡覺，只剩輕微咳嗽。病人告訴我，下回免費(fèi)請(qǐng)他，他也不吃！后記：此后以苓桂朮甘湯加減，以除去水飲病根，最后用鳥梅丸，苦溫化濕法痊愈。另外有趣的事，病人近日血液檢查（病人有B型肝炎），血小板從30升到120（標(biāo)準(zhǔn)值是140），而且以前易瘀青的毛病，也消失了。6-26-2008學(xué)生孟超報(bào)告到此，感謝恩師傳授點(diǎn)石之術(shù)，而非贈(zèng)與成金。老師評(píng)語:我這位孟超學(xué)生實(shí)很優(yōu)秀，真是天資聰敏過人，將來必成大器，老師很高興有這位杰出的學(xué)生進(jìn)入本門，其經(jīng)方的功力是與日俱增。漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于臺(tái)北07/04/2008十棗湯案例【三】及（甘遂半夏湯大黃甘遂湯）金匱1.飲后水流在脅下，欬唾引痛，謂之懸飲；咳逆倚息，不得臥，其形如腫，謂之支飲。2.脈浮而細(xì)滑，傷飲。脈弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治。脈沈而弦者，懸飲內(nèi)痛。病懸飲者，十棗湯主之。3.咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。4.夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。5.病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲去故也，甘遂半夏湯主之。（甘遂湯劑遠(yuǎn)弱于生用之粉劑，不可以道理計(jì)，倪師有時(shí)改為粉劑生用）（留飲）：?夫心下有留飲，其人背寒，冷如掌大。?留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。?胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。?脈沈者有留飲。6.婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。（甘遂湯劑遠(yuǎn)弱于生用之粉劑，不可以道理計(jì)，倪師有時(shí)改為粉劑生用）傷寒167條：太陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之；其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。【案一】：大黃甘遂湯2008年初，.已婚婦人，45歲，育有一子，三歲。宿有便秘之苦，曾用盡各種方法，浣腸、西藥軟便劑、中成藥、減肥通便瘦身茶、也看過中醫(yī)、據(jù)說大承氣湯用了5錢大黃也無動(dòng)于衷，解了一點(diǎn)大便，之后又不行，用補(bǔ)氣，補(bǔ)腎之法，則便秘更加嚴(yán)重，并且排尿困難、水腫。平時(shí)手足冰冷，小腹膨滿而軟，口渴喜冷飲，于是我開了大黃附子細(xì)辛湯，藥后手足較暖，但反而脹氣厲害，便意重但排不出，問其月經(jīng)，經(jīng)期不準(zhǔn)，且?guī)в醒獕K，左下腹有壓痛，改方桃核承氣湯，仍無取效，其訴經(jīng)前必全身水腫，先生在旁說：臉都腫成月亮了。再改五苓散、真武湯，水腫消了，便秘依舊，再立桃核承氣合豬苓湯方，依然音訊杳茫，病人幾乎放棄，我心里也感到慚愧，連個(gè)便秘都治不好，怎么對(duì)得起恩師！而且，如不是病人深信漢唐倪師，怎能如此耐心，受我折磨數(shù)月之久？重新檢查病人記錄：婦人身材修長(zhǎng)秀麗，有一點(diǎn)弱不禁風(fēng)之態(tài)，微有小腹凸出似有孕，觸之不硬，小便不暢，便秘嚴(yán)重時(shí)小便更加困難，經(jīng)前水腫，經(jīng)期小腹悶脹不舒。、難到是婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難，水與血俱結(jié)在血室的大黃甘遂湯？我送了她七天份的大黃甘遂湯（生甘遂一日量3克、大黃阿膠各10克同時(shí)煎煮）湯劑。婦人一周后，告訴我，這一生排便沒有如此痛快，每日皆有二次排便，睡眠改善，口也不渴了，更神奇的是小腹凸出的地方平坦了許多。其先生說，太太更感激此副作用！至此我才體會(huì)出，什么是水血俱結(jié)在血室，只有利水或單純攻血瘀，攻下，都不能解開此結(jié)，非大黃甘遂湯不能擔(dān)此重任。而一味之差的大陷胸湯，僅以芒硝易阿膠，其治，則變水血俱結(jié)血室為水熱結(jié)胸，不禁令人感嘆經(jīng)方之博大精深，又若非倪師之無私傳授，吾人怎能識(shí)得如此奧妙醫(yī)學(xué)？學(xué)生實(shí)三生有幸。【案二】：十棗湯甘遂半夏湯大黃甘遂湯3-1-2008初診L.X.，43歲，已婚女性，人高馬大，典型北方女子，豪氣過人，習(xí)過中醫(yī)，畢業(yè)于中醫(yī)針推系，也是倪師忠心的追隨者。嘗經(jīng)兩次流產(chǎn)記錄，目前尚未生兒育女，今日來診，主要是為了咳嗽一癥，已困擾多年，現(xiàn)癥如下：痰白粘而不易喀出，右上背及右胸，冷脹之痛感未有間斷，心下悸，惡心，每日清晨四、五點(diǎn)必咳醒（已超過兩年），手足不冷，口不渴，二便、食欲自可，自知可能有肺癌，但堅(jiān)持不作任何西醫(yī)的檢查或治療。她告訴我：她相信倪師，相信漢唐，所以今天來找我，我答道：謝謝妳如此信任，我們一定盡最大努力，就算我治不好妳，還有恩師在，請(qǐng)放心。刻下舌診：苔白厚而濕潤。脈診：右寸沈細(xì)有力，左關(guān)脈沈弦。眼診：右眼肺白區(qū)近肝區(qū)處有一粒約1mm大小的水泡樣球狀物，里面似有痰飲，（痰、水飲病常有類似的眼診），眼診往往是倪師倚重的診斷法，及用藥依據(jù)，想必跟診的同學(xué)都感同身受。腹診：心下壓痛，有振水音，輕按則有悸動(dòng)感。此乃肺中寒飲，心下有水氣。我開立處方：【生附子桔梗小青龍湯加減】。4-19-2008上方出入，服用月余，現(xiàn)癥如下：胸背冷痛減輕，但區(qū)域大小沒變?nèi)杂惺终拼?，痰粘白，口不渴，一星期中有兩、三天夜間有潮熱盜汗，出現(xiàn)右脅下至心下部痛，清晨仍四、五點(diǎn)咳醒。心想十棗湯時(shí)機(jī)已確定，憶及恩師所言，比種病況十棗湯下后多半轉(zhuǎn)甘遂半夏湯證，以病位而言，十棗湯多在胸，甘遂半夏湯多在右脅下至心下部。如果先下甘遂半夏湯呢？刻下腹診：右脅下及心下拒按。于是處方：【甘遂半夏湯，甘遂粉生用1克沖服，清晨空腹服用，囑病人記得加蜂蜜】?jī)蓜?，服第一劑后電話告知結(jié)果再?zèng)Q定是否服另二劑。并同時(shí)給予七日份【射干麻黃湯】。4-26-2008（病人服第一劑，休息一日，又再服第二劑。）自訴：服后半小時(shí)開始想吐，前后共歷三小時(shí)，吐四次、拉八次，前三次正常便，后五次純?yōu)a水，在吐和拉期間，全身出汗。服米粥后體力恢復(fù)正常，沒感覺太累，右脅下疼痛輕減，但左胸和背的悶脹痛依舊（果然甘遂半夏湯下后，轉(zhuǎn)余十棗湯證），咳嗽痰白仍有。足證倪師所言甚是，十棗湯病位在胸腔，甘遂半夏湯在脅下，嘆經(jīng)方之精妙，倪師辨證之細(xì)膩。）（(也嘗見倪師考慮一病者病位恰在胸腔與脅下肋膜之間，思慮良久，最后自創(chuàng)，將十棗、甘遂半夏兩方各取一半，溶于一爐，自此方知靈活變化，隨證治之深意。）刻下穴位診：右肺俞、右中府、云門壓痛。舌診：舌苔根部白潤。多例十棗湯證舌診皆有此現(xiàn)象腹診：右脅苦滿已輕淺，右胸上部較左側(cè)為涼。眼診：肺白區(qū)小水泡變得扁一些，在肺肝交界區(qū)。此為肺中懸飲（此病名實(shí)在傳神，水飲在胸腔中任何位置，如懸在半空中般，皆此方主治范圍）處方：【漢唐十棗湯膠囊八粒，紅棗粉10克，清晨空腹服】一劑，以峻下逐水。后以附子理中湯、合苓桂朮甘湯、加黃耆、作為調(diào)理。5-3-2008詢問得知：吐三次，瀉六次，歷五小時(shí)，咳嗽減輕，右胸背痛少了一半，偶爾半夜兩、三點(diǎn)醒，不易回睡，再加舒肝之品服用月余，間斷于補(bǔ)養(yǎng)之中，加少量甘遂入湯劑煎煮服用，病人未有吐瀉之劇烈反應(yīng)。6-14-2008體力佳，右胸背痛仍未全除，再下一劑【漢唐十棗湯10粒】，以峻下逐水，蕩除余毒，共歷七小時(shí)，吐五次，瀉十五次，并涌出許多鼻涕樣白色清稀粘液，自此咳嗽大為減少，右背冷痛已除，余右胸悶脹感，搥打則感舒暢，唯半夜三點(diǎn)仍會(huì)醒來，加強(qiáng)疏肝補(bǔ)血之藥品。一周后睡眠改善，偶爾醒起也很很快再入睡。（如果當(dāng)初直接下10粒十棗湯膠囊，應(yīng)該可以縮短病人的痛苦，可惜沒有恩師下的筆尖?。?-2-08病人自訴：多數(shù)時(shí)間不咳，右胸也不痛，但7-30-08月經(jīng)來潮，即引發(fā)右胸痛及咳嗽，且左下腹疼痛，月經(jīng)中帶血塊，經(jīng)后諸癥皆平，追問得知，咳嗽一癥始于流產(chǎn)后遇寒所得，并從此未能懷孕，而咳嗽胸痛每于月事來潮加劇，經(jīng)腹診查得：小腹膨隆，左下腹壓痛，此回不假思索，開立處方【大黃甘遂湯、甘遂生用6克入湯煎劑，阿膠10克烊化】三劑。后以舒肝補(bǔ)血補(bǔ)氣之品，加硫X、炮附。間以硫X易紫X，已近全功。后記：再查眼診：肺區(qū)小泡已平，只是痕跡仍在。病人自訴：治療后期，出現(xiàn)過肝經(jīng)循行路線的濕疹，手太陰肺經(jīng)，近孔最穴也疼痛過，如今諸癥若失。真得很感謝這些恩師的粉絲群，若不是她們?nèi)绱诵湃文邘?，也不可能這般耐心，在學(xué)生的小診所，接受長(zhǎng)時(shí)間的診治，而我也才有如此學(xué)習(xí)這寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生孟超報(bào)告到此。9-7-2008老師評(píng)語很棒很棒的優(yōu)秀學(xué)生，老師心里非常高興有此得意門生，讀者光是看這種案例，可能不盡了解為什么我會(huì)這樣說?我簡(jiǎn)單的做些說明讓讀者們了解他在做什么動(dòng)作?他不但將這種久咳跟便秘解決，而且將即將得到肺癌的病人，從鬼門關(guān)前一把抓回來，所謂:圣人無功的意思，就是指這里了。當(dāng)圣人在治理國家時(shí)，因?yàn)樗屘煜绿剑緵]有禍害發(fā)生，許多的天災(zāi)人禍，都因?yàn)槭ト耸┱卯?dāng)，所以都被避開了，老百姓是沒有感受到他的功勞，所以是圣人無功，這就是真正圣的境界。現(xiàn)代人絕大多數(shù)只認(rèn)為能夠平定禍患的人，才有功勞可言，殊不知就是因?yàn)楫?dāng)政者的無能，才會(huì)造成禍害，就像現(xiàn)代的西醫(yī)一樣，西醫(yī)學(xué)是想盡辦法告訴你有禍害了，甚至于你沒有病時(shí)，他們也會(huì)想盡辦法給你加個(gè)病名貼在腦門上，讓你茶不思，飯不想，于是你開始相信你生病了，于是他們就出來，打著旗號(hào)是要消滅這禍害，結(jié)果病人卻死在他們手上，然后病人家屬居然還感謝這劊子手西醫(yī)，因?yàn)樗麄円詾槲麽t(yī)平亂有功啊，中醫(yī)學(xué)就是圣人的醫(yī)學(xué)，只有真正的中醫(yī)可以做到，上工治未病的最高階段，西醫(yī)都是下工，而下工就是只治已病的階層，也由于只治已病，所以都是太慢開始治療，病人因而失治，如果任何一位病人，只要從一開始得到感冒就立刻找中醫(yī)來治療，怎會(huì)生重病呢?許多的癌癥起因，根本就是因?yàn)槌蕴辔魉幵斐傻模瑳]有西藥就根本沒有這種病存在，請(qǐng)讀者要看清楚西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。讀者如果去中國大陸找中醫(yī)治療同樣的病，我保證你絕對(duì)找不到一位中醫(yī)，敢開甘遂，生半夏，芫花，大戟等這類峻藥，有時(shí)甚至于連大黃，芒硝也不敢用，請(qǐng)問他們要如何治病呢?這些藥都是經(jīng)方家時(shí)常在使用中的藥物，溫病派對(duì)這些藥物是視如蛇蝎般的畏懼，終其一生是從未使用過這些藥物的。上篇案例中被大黃甘遂湯解決長(zhǎng)期便秘的婦女要注意一點(diǎn)，就是妳將又會(huì)恨很容易的懷孕，過去我治療一位不孕癥婦女時(shí)，就是靠一劑大黃甘遂湯，服后大下黑便及水?dāng)?shù)升后，結(jié)果結(jié)婚五年從未懷過孕的她，在第二個(gè)月就懷孕了，而且生下一子。漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于佛州09/07/2008人紀(jì)外科事件簿:菜刀砍傷發(fā)生日期:2008.06.07星期六早上快九點(diǎn)時(shí)發(fā)生地點(diǎn):嘈雜的傳統(tǒng)菜市場(chǎng)受害人:70歲的婦人事由:婦人菜市場(chǎng)買菜,跟菜市場(chǎng)小販借砍竹筍的菜刀,然后一個(gè)準(zhǔn)頭拿揑不穩(wěn),就砍到自己的手指了,當(dāng)場(chǎng)血流如注,因?yàn)閭谳^深,所以血流量不小.砍到左手大姆頭上的較大的血管了.傷口約1.5公分寬,縱深約0.5公分寬,斜切面約切入1公分深.處理流程:l2008.06.071.見到病患時(shí),是早上九點(diǎn)多,由于血流量仍大.且不止.因病患怕針,用按止血點(diǎn)的方法,還是不太有效馬上調(diào)配中藥生粉.直接大量灑在傷口上.消炎六寶藥方:【大黃,黃柏,黃芩,黃連,連翹,金銀花】思考:四黃可消炎消毒,連翹可消炎排膿,金銀花可幫忙消炎消毒成效:藥粉灑到傷口時(shí),血流已開始變慢.距受傷約半個(gè)小時(shí)后,血流現(xiàn)象即完全停止,且撕裂般的疼痛感也漸漸不見了.早上每隔一小時(shí)就灑藥一次.中午之后,每8個(gè)小時(shí)換藥一次,且嚴(yán)禁碰水,睡覺時(shí),傷口外以通風(fēng)透氣防水之貼布包住.l2008.06.08每8小時(shí)換藥一次.嚴(yán)禁碰水.傷口幾乎已不覺疼痛.除非去碰到.l2008.06.09發(fā)現(xiàn)傷口復(fù)原情況OK,但有一個(gè)小點(diǎn)會(huì)把藥粉沖開,且不斷流湯出來,心知此點(diǎn)為較深之傷口.消炎六寶藥方再加二味生粉:【白朮,茯苓】思考:人紀(jì)所教.白朮,茯苓可收濕.若加入此二味傷口若不能收濕,為免日后形成膿包,會(huì)考慮再加入赤小豆,協(xié)助連翹做排膿.成效:約半天之后,傷口湯汁即已收干.所以不需要派赤小豆出場(chǎng)l2008.06.09換藥變成早晚各一次.l2008.06.10到了第四天,就算碰到傷口也沒有痛感.但傷口外表開始有瘀青的狀況.所以手指仍然無法用力.太用力會(huì)痛.消炎去濕藥方再加二味生粉:【茜草,桃仁】思考:這二味都是可以活血化瘀的藥,雖然傷口不在肝經(jīng)上,但剛好家里有茜草生粉,心想直接用外敷的,茜草應(yīng)還是能助桃仁去瘀活血.成效:一天后,瘀血開始變淡.l2008.06.11傷口開始出現(xiàn)結(jié)痂狀況.l2008.06.13到了第七天,手指就算用到力,也不會(huì)痛了.結(jié)痂的形狀很漂亮.l2008.06.21原來的傷口,痂已掉,并長(zhǎng)出很漂亮的肉和皮.治療結(jié)束,結(jié)論:1.若是沒學(xué)人紀(jì),此種傷口,應(yīng)是會(huì)送西醫(yī)外科去縫合.但痊愈日期應(yīng)該沒這么快.依照以前弟子自己的親身經(jīng)驗(yàn),傷口較深的,至少要一個(gè)月以上才會(huì)開始結(jié)痂.婦人要多受很多天的苦.中藥的威力真的很強(qiáng).師父教的人紀(jì)真的很棒.2.師父人紀(jì)所教,傷口用生粉處理,傷口會(huì)愈合的很好.因?yàn)榉蹱钗镉锌障?可以讓皮膚呼吸的到空氣.這次的事件,得到完整的證實(shí).先假設(shè)師父所教為對(duì),再進(jìn)一步去實(shí)作與求證.是學(xué)人紀(jì)的不二法門.3.原先考慮,若是傷口愈合不好,也許再考慮加入玉竹,玉竹可幫忙長(zhǎng)肌肉.而若不小心傷到骨,也可以加入續(xù)斷,傷到筋的話,就加入秦艽.調(diào)一個(gè)人紀(jì)出品的黑玉斷續(xù)膏.但這二個(gè)沙盤推演都沒用到.婦人的傷口就好了.4.后來還想到,若病患怕針,當(dāng)血流較大時(shí),也許還有一味藥可以用看看,那就是白芍,因?yàn)榘咨种魇諗?也許有助于停止血流如注的情況發(fā)生.另還有朋友后來教授用蒲黃生粉也可止住血流不止的現(xiàn)象.5.2007年夏天,有朋友騎摩拖車出車禍.整個(gè)人摔車出去,四肢多處皮肉傷,有些地方,皮都不見了.多位一起學(xué)習(xí)人紀(jì)的朋友先幫忙下針,調(diào)五臟氣亂以及多處子穴幫忙止痛.弟子則先幫忙調(diào)中藥生粉.以四黃為基底,再加白朮,茯苓.然后把調(diào)好的粉,都灑在受傷同事所有的受傷部位,很快的.睡了一個(gè)晚上,朋友的傷口都結(jié)痂了.愈合速度之快,讓我們這些當(dāng)時(shí)初學(xué)人紀(jì)之犢,不由得由心里發(fā)出喝采.師父教的中醫(yī)真是太棒了.6.此次婦人的案例,傷口較去年朋友受傷的深度多很多,血流也大很多.但一樣可以迅速恢復(fù).我們讀到的人紀(jì)是一部無價(jià)的寶.能把人救回來,自己心里是非常感激恩師的辛苦傳承的.弟子衷心感謝恩師的無私教授.弟子楊小邪敬書老師評(píng)語:這是一位目前就讀于廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士班的人紀(jì)班學(xué)員，同學(xué)們看到這個(gè)案例就可以了解到，他們這一群學(xué)生，雖然還在繼續(xù)進(jìn)修中醫(yī)學(xué)中，但是因?yàn)閷W(xué)到人紀(jì)后，馬上就可以實(shí)際在臨床上幫助到病人，遠(yuǎn)比他們?cè)趯W(xué)校中所教的臨床要強(qiáng)許多，醫(yī)學(xué)上不需要區(qū)分中西醫(yī)學(xué)或是溫病派醫(yī)學(xué)等，只要對(duì)病人有幫助的就是好醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在所有醫(yī)案都可以證明西醫(yī)學(xué)與溫病派中醫(yī)是無法治病的醫(yī)學(xué)，只有經(jīng)方家才是真正的醫(yī)學(xué)家，希望你們以后取得碩士學(xué)位畢業(yè)后，能替黎民百姓解決更多的病痛，做一位真正的醫(yī)學(xué)家。漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于臺(tái)北07/21/2008中醫(yī)小故事【一】求孕An.L.，四十歲，女性，2007年6月初診L.先生是獨(dú)子，也很體貼太太，一直在旁安慰，沒關(guān)系，我們已經(jīng)盡力了。L.太太滿臉愁容，蹙眉不展，可以感覺得出來壓力很大。我給予她的治療，超過五個(gè)月仍然未懷孕，但治療兩個(gè)月后手腳已從冰冷轉(zhuǎn)為溫?zé)幔陆?jīng)變的規(guī)則，腰腹來月經(jīng)時(shí)也不再酸痛，諸證皆善，讓我不得其解。于是重新為他們?cè)\查一次，先生手腳暖，每日早晨，陽舉而精力充沛，平時(shí)常以【天雄散、漢唐斑龍丸、桂枝加龍牡湯】作為保養(yǎng)。太太如上述，脈證平和，左脈盛于右脈，查不出有何問題。唯一支持我的信念，我相信恩師的教導(dǎo)不會(huì)錯(cuò)的，手腳暖，左脈盛于右脈，應(yīng)該就能懷孕。能不能劃一下您家中的方位，我要求病人。好?。∷卮?。我看了一下方位，發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)東宮是個(gè)樓梯，沒有臥室?。ü植坏锰硬豢蟻恚?。請(qǐng)妳放置一張娃娃床，在樓梯旁，震宮的卦位。，她遲疑了一會(huì)兒，接著回答好，我試試看。隔月，夫妻倆帶著燦爛笑容，告訴我，已經(jīng)懷孕了。她說：謝謝，謝謝，下回，您要我作什么，我一定全力配合！如今，一切良好，已近產(chǎn)期。我心想，恩師真神人也。中醫(yī)小故事【二】求孕RociT.，三十歲，女性2-12-2008原本是看不孕癥的，但今日來診是為了急性右下腹痛而來。我問她，為何沒去西醫(yī)處診治。她說有一同事膽囊結(jié)石，開刀治療后，造成沾黏性疼痛，無法再以手術(shù)方法解決，為此痛苦不已，故尋中醫(yī)治療。其大主管為恩師的超級(jí)粉絲，故推薦來此?；颊哂蚁赂?，持續(xù)性痛，已三天，無法入睡，疼痛拒按，彎腰也痛?？滔略\查：脈滑數(shù)。舌尖右側(cè)明顯瘀點(diǎn)，邊齒痕。再次證明倪師所言：舌尖部主下焦，舌根部主上焦。穴位診：雙足闌尾點(diǎn)壓痛，腹診：右下腹一處有包塊略高起，表面溫度高于周圍，且膚色紅，壓痛，反跳痛，手一按即痛得彎起右膝，直呼大痛，伸手欲擋，此乃腸廱無疑。急下處方【大黃牡丹皮湯】一劑2-14-08來診服藥后，2-12-08當(dāng)日瀉下六次粘臭便，并下許多小顆粒狀似糞球的東西，夜晚痛過一次之后即能睡了。隔天2-13-08仍瀉三次大便，。今日已覺好多了，但右下腹及右下背仍有微痛并自覺腫腫的，但摸起來不腫，不紅，皮膚溫度正常，按壓微痛，包塊縮小至中指指腹大小。處方【薏苡附子敗醬散、四逆散、大黃牡丹皮湯加減】沒想到5-3-08病人告知已懷孕六周，今日來診是因?yàn)檠幔袝r(shí)口渴，但不能飲冷水，飲冷水則感不舒，處方【漢唐腎氣丸】。之后沒再來看診。據(jù)其同事說，婦科檢查，一切良好，待產(chǎn)中。這是我第一次意外以【大黃牡丹皮湯】治好不孕癥，足證恩師所言，無論病名為何，有是證，用是藥。學(xué)生孟超報(bào)告到此7-27-08老師評(píng)語孟超是我最得意的門生之一，第一案例中不孕癥的補(bǔ)助方法就是來自天紀(jì)，當(dāng)遇到天命中注定無子嗣時(shí)，就算你跑遍全世界西醫(yī)醫(yī)院都是沒用的，因?yàn)槲麽t(yī)的治療就是命，命中無子就是無子，命該絕了也就絕了，一點(diǎn)改變的辦法也沒有。但是如果你遇到的是正統(tǒng)經(jīng)方家就不一樣了，我們上知天文，下知地理，中知人事，比西醫(yī)跟溫病派中醫(yī)不知強(qiáng)過多少倍以上不止，經(jīng)方學(xué)就是人事的部份，占有三分之一強(qiáng)，地理的部份又占三分之一強(qiáng)，如果將人事與地理一起應(yīng)用，就是占有三分之二強(qiáng)，當(dāng)然就大于天命了，于是天命就被更改了，所以內(nèi)經(jīng)中的著至教論篇云:能上知天文，下知地理，中知人事者，此醫(yī)道可以傳世。這篇所敘述可以傳世醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，試問天下可有哪些中醫(yī)能夠真正的做到呢?我所傳授的人紀(jì)與天紀(jì)加在一起使用，就是可以達(dá)到此一境界的醫(yī)學(xué)，由上面案例可知，孟超是能得我真?zhèn)鞯牡茏影。軆?yōu)秀很棒，能替人傳宗接代，功德勝于造七級(jí)浮圖，老師很高興得此傳人。漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于臺(tái)北07/28/2008肺積水心臟衰竭案(只給跟診同學(xué)看，外人請(qǐng)勿看)跟診同學(xué)應(yīng)該都記得在我離開美國前三周左右，我的會(huì)計(jì)師因?yàn)楣ぷ魈?，沒有按時(shí)來找我，結(jié)果只因?yàn)榈⒄`一個(gè)周末，于是造成肺積水，心臟因此加速到每分鐘至少跳145次，來診時(shí)雙腳水腫，氣喘呼呼，精神萎靡，當(dāng)時(shí)我跟同學(xué)說，此類案例病人如給西醫(yī)治療，最多只能活二周，我們也只有二周的治療機(jī)會(huì)，一旦失手，病人必將失去生命，我相信所有跟診同學(xué)大家離開美國后，一定都很關(guān)心這個(gè)案例的結(jié)果，所以一開始我先跟同學(xué)說，我于昨天06/05收到美國診所來信，他已經(jīng)恢復(fù)過來，一切正常，又繼續(xù)上班幫我做帳去，大家可以安心了。這個(gè)案例從開始我使用十棗湯將他的肺積水先排除后，讓他能夠平躺睡等，再更換使用發(fā)表的處方，配合針灸的使用，之后病人的病情時(shí)好時(shí)壞，直到進(jìn)入第二周時(shí)，雙腳水腫上升到大腿，汗又無法排出時(shí)，我很納悶，病情為什么會(huì)如此，仔細(xì)深思后，也判定處方無誤啊，于是利用病人還躺在床上做針灸時(shí)詢問他，家中是否有養(yǎng)寵物?他回答說是246，這數(shù)字是二只貓，四只鳥，六只狗，當(dāng)場(chǎng)把我嚇一跳，他居然如此愛寵物，我都不知道，而當(dāng)時(shí)是春夏交替的時(shí)節(jié)，正好就是有毛的動(dòng)物更換體毛的時(shí)候，這真是我的過失，早就該提醒他的，于是當(dāng)場(chǎng)就要求他先離開住處，找一空氣新鮮的地方住，當(dāng)然他立刻就接受我的意見，同時(shí)我告訴他如果水腫還沒有排除，他可以吃西藥來利尿，幫助減緩病情，他告訴我他不相信西藥，搬離開住處后，他服用同樣的中藥處方，于是大汗出，癥狀緩解，之后因?yàn)檎曛苣?，我們?cè)\所休息，他也聽了我的建議，到西醫(yī)院去看西醫(yī)，我知道這種情形西醫(yī)也只能給他利尿劑吃，隔周后下半身的積水自小便排出，又繼續(xù)來看我吃中藥，我離開美國之前，他大汗出透，體力恢復(fù)，一共少了22磅，于是繼續(xù)吃我開的藥至今，現(xiàn)在一切恢復(fù)正常了。光是靠西醫(yī)的利尿劑是絕對(duì)不可能治療肺積水引起的心臟衰竭，這個(gè)案例只因?yàn)橛?46擋路，加上正逢動(dòng)物換毛期間，使得發(fā)表的中藥無法發(fā)揮真正的功能，又正逢周末，才會(huì)需要使用西藥的利尿劑Lasax，無論如何，現(xiàn)在病人已經(jīng)恢復(fù)健康了，我相信所有當(dāng)時(shí)在場(chǎng)跟診的十幾位同學(xué)，聽到這個(gè)消息后，必然替他高興，因?yàn)樯菬o價(jià)的，只要對(duì)病人有利的，我都認(rèn)為該做，我想這也是同學(xué)們共同有的正確想法，我再要強(qiáng)調(diào)一次，這種病情如果給西醫(yī)治療，病人二周內(nèi)必死，我開的發(fā)表中藥處方就是可以治療這種病情的經(jīng)方，大家從這個(gè)案例中可以記取教訓(xùn)，相信同學(xué)們下次遇到同樣的狀況時(shí)，應(yīng)該都會(huì)知道如何正確的施治了。這篇只貼二周，之后將轉(zhuǎn)貼到跟診日志中。先貼在這里，只是讓當(dāng)時(shí)所有參與跟診的同學(xué)容易看到而已。沒有參加跟診的同學(xué)請(qǐng)不要擔(dān)心，因?yàn)檫@案例中的處方，已經(jīng)由同學(xué)們寫好，未來將上傳到我們的區(qū)域網(wǎng)站上，讓大家下載。倪老師字06/06/2008于臺(tái)北高血壓l湯先生40歲體形中等初診日期:97/06/04來診原因：血壓高已服西藥,覺服西藥身體不舒服、頭暈暈的。(見到高血壓馬上想到倪師交代，要靈臺(tái)清明、忘記病名；此人是老病患，之前并無高血壓，問其為何不服中藥?答：二星期前來診時(shí)剛好碰上你出國進(jìn)修，因嚴(yán)重頭痛只好找西醫(yī)，一量血壓、不得了！血壓160/130，要我趕快服降壓藥，服用時(shí)頭痛減輕，但仍覺身體不舒服，只好另外找中醫(yī)治療，雖有服中藥但仍覺頭暈。)問診：半夜時(shí)易醒能再入睡、但凌晨5點(diǎn)多見亮光即醒、醒時(shí)不能再入睡，大便一日一次、大便不太順暢、大便稍硬，外痔發(fā)作疼痛，頻尿、小便白，胃口尚好，口渴欲冷飲、喝很多水，易流汗，體力差，自覺身體熱觸診：手熱額熱。幫其量血壓130/85，問：還有服用西藥嗎？答：西醫(yī)說若不服用藥物，血壓控制不好則以后可能會(huì)中風(fēng)，所以雖覺服藥后不舒服仍有服用；我告訴他停服西藥只服中藥即可，他馬上一臉惶恐的表情回答：可是西醫(yī)說若不持續(xù)服藥以后會(huì)中風(fēng)？此時(shí)雖然心中暗罵：西醫(yī)的不正確知識(shí)如此深植人心，可是病患是無辜的，只好耐心解說：若服中藥血壓降至正常，你仍要服西藥嗎？答：當(dāng)然不要了！告訴他：既然如此停服西藥吧！若真的血壓又飆高頭痛時(shí)再服不遲，不然西藥吃久了會(huì)影響男人的房事能力，馬上回答：好吧！啊！這招真有效，正中要害脈診：右脈洪大、按時(shí)無力、左脈細(xì)舌診：厚黃干苔望診：一臉驚嚇擔(dān)憂的樣子、面部紅。眼診：腎區(qū)動(dòng)也不動(dòng)哇！被嚇傻了！、肝區(qū)有破洞、肺區(qū)有紅血絲。診斷：陽明經(jīng)熱、肝有毒素、腎陽虛。中藥處方：柴葛解肌湯、白虎湯、柴胡、黃芩、郁金、龍膽草、補(bǔ)骨脂、滑石、當(dāng)歸、赤小豆、麥門冬4x6p.c&h.s飯后睡前服用。科學(xué)中藥粉囑其不得吃辛辣、油炸、冰冷食品及花生、開心果、熬夜晚睡。l湯先生40歲體形中等二診日期:97/06/11來診原因：血壓高問診：半夜時(shí)易醒能再入睡、但凌晨5點(diǎn)多見亮光即醒、醒時(shí)不能再入睡，大便一日一次、大便軟、外痔疼痛減，口渴欲室溫、易流汗，自覺身體熱減、今日因吃粽子胃痛、胃脹不舒觸診：手溫額溫問：血壓如何？一臉擔(dān)憂的樣子回答：血壓仍135！問：用何種血壓計(jì)量，答：電子血壓計(jì)，告訴病患：電子血壓計(jì)會(huì)受濕度及溫度影響，量起來較不準(zhǔn)，應(yīng)用水銀血壓計(jì)量，問：還有服用西藥嗎？答：沒有了！量其血壓120/85，告訴他放心血壓已正常，交代他若仍不安心，可每日請(qǐng)?zhí)垦獕?，因她之前為醫(yī)院護(hù)士。脈診：右脈緩、按時(shí)無力、左脈細(xì)舌診：淡黃苔望診：面部紅減眼診：腎區(qū)反應(yīng)較好、肝區(qū)有破洞、肺區(qū)紅血絲較淡。診斷：病人進(jìn)步中中藥處方：半夏瀉心湯、平胃散、柴胡、黃芩、郁金、龍膽草、補(bǔ)骨脂、滑石、當(dāng)歸、赤小豆、白芨、川七3x6a.c飯前服用。科學(xué)中藥粉后記1?湯先生于97/07/09又來診，離上次就診已過一個(gè)多月，此次來診原因是凌晨5點(diǎn)多見窗戶所透陽光即醒、醒時(shí)不能再入睡，問其二診服藥后血壓如何？答：正常！所以沒有再拿藥，量他血壓125/85。2?此患者初診觀看眼診時(shí)腎區(qū)動(dòng)也不動(dòng)，真的如書上所言腎主恐、可見腎陽已傷，如果沒有被西醫(yī)的中風(fēng)之語驚嚇到，說不定97/07/09根本不用再來就診，所以中醫(yī)所謂的內(nèi)傷七情、真有見地，而西醫(yī)嚇人的功夫、也是一流。3?高血壓西醫(yī)言不明原因者百分之九十五，約百分之五知道病因可以處理，既然大部分不知病因，當(dāng)然沒法治療好只能控制，而所謂的控制反而使身體再受一次傷害而不自知；至于中醫(yī)認(rèn)為高血壓如倪師所言是身體的一種警訊，告訴我們身體有某部份機(jī)能運(yùn)作不良，不能把它當(dāng)成一種病，而是要找出原因?qū)ΠY下藥，否則像西醫(yī)只能要求患者終其一生用藥控制血壓，先不論吃一輩子藥多累人！光服藥的副作用就令人望而生畏！4?血壓藥的副作用計(jì)有咳嗽、引起痛風(fēng)發(fā)作、影響血糖血脂肪代謝、男性性功能問題和腳水腫等，但并不是每種降壓劑皆會(huì)引起咳嗽，因?yàn)榕R床上我對(duì)此很有經(jīng)驗(yàn)，若遇到久咳一定會(huì)問其有沒有服用降血壓藥？其中有一種Inhibitorofangiotensinconvertingenzyme簡(jiǎn)寫ACEinhibitor才會(huì)引起咳嗽，ACEinhibitor因?yàn)樗帍S作實(shí)驗(yàn)研究出可有意義的降低心肌梗塞患者死亡率百分之十九，所以一般醫(yī)師喜歡用它，因?yàn)槲麽t(yī)研究顯示高血壓久了心臟必定不好；而angiotensin是在腎臟產(chǎn)生，若依照中醫(yī)辨癥推測(cè)此藥引起之咳嗽應(yīng)為腎不納氣，代表血壓雖降但已傷腎臟，聰明人是不會(huì)服用的！至于常見的降血壓藥副作用：男性性功能問題，此為腎陽虛也是傷腎，因?yàn)榕R床不曾深入探討每味降壓藥的副作用，所以也不知何種降壓藥物，會(huì)傷體內(nèi)何處較重，只能以表現(xiàn)癥狀推理，但各位想想、血壓高是如扁桃腺疼痛般，告訴我們體內(nèi)有異常狀況，如今用西藥壓抑它、使身體不反應(yīng)，猶如國家邊境有敵來犯，而奸臣仍報(bào)喜不報(bào)憂、專挑好聽的講，等兵臨城下之日、亦是亡國之時(shí)，所以服降壓藥仍然會(huì)中風(fēng)，既然如此請(qǐng)問大家，服西藥有任何意義嗎？5?在中國醫(yī)藥學(xué)院畢業(yè)后，有一天碰到熟識(shí)的中醫(yī)老師，問我西醫(yī)執(zhí)照考上了嗎？答：考上了！那你最好去西醫(yī)做到主治醫(yī)師以后，再回來走中醫(yī)如此中西醫(yī)方能結(jié)合的很好我有學(xué)長(zhǎng)及同學(xué)真如此做，若專攻中醫(yī)你以后一定會(huì)后悔！阿彌陀佛！善哉！善哉！幸好我沒如此做，不然也沒法拜在師父門下，因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)的思考方式相差太大，若西醫(yī)的思考邏輯太根深蒂固，則根本思想和中醫(yī)格格不入，要轉(zhuǎn)回中醫(yī)反而需花更長(zhǎng)時(shí)間，倒不如拜對(duì)老師、一門直入、來得簡(jiǎn)捷快速此點(diǎn)專門寫給有中、西醫(yī)資格的學(xué)弟、妹作參考，千萬不要走錯(cuò)路，因?yàn)橐皇ё愠汕Ч藕蕖⒃倩仡^已百年身，直接以倪師為師就對(duì)了！會(huì)讓你少走許多冤枉路的，我就是在中醫(yī)走了許多岔路之人，請(qǐng)你們以我為借鏡。弟子趙醫(yī)師敬書老師評(píng)語:這位趙醫(yī)師身具臺(tái)灣中西醫(yī)師資格，我有幾位學(xué)生也是同樣的具有這些資格，但是他們都非常虛心的跟著我研習(xí)經(jīng)方，也都以將來能成為一位經(jīng)方家為榮，未來當(dāng)他們都有自己的診所時(shí)，我會(huì)告訴讀者他們的開業(yè)地址，讓民眾能就近找到優(yōu)秀的正統(tǒng)中醫(yī)師，讀者看完上文后，應(yīng)該就可以知道這位趙醫(yī)師非常的優(yōu)秀啊。漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于大陸某處07/14/2008過敏性氣喘鼻塞初診：7/25/0841歲男性，中等身材，過敏性氣喘8年，以前服西藥控制，在美國4-6月時(shí)花粉季節(jié)易發(fā)作，氣喘發(fā)作時(shí)咳嗽，痰黃稠，變天時(shí)天冷易咳，睡時(shí)打鼾，會(huì)呼吸中止，平時(shí)易鼻塞。時(shí)胸悶、呼吸不暢，遇到空氣不清新，灰塵、潮濕、花粉、塵螨，尤其對(duì)蟑螂氣味過敏，平日有時(shí)咳痰，痰黃稠，感冒時(shí)胸口悶有壓迫感。問診：睡好，身無寒熱，雙足溫。大便3-4次/日，條狀；小便淡黃，有泡沫。不渴，平日喜喝熱茶。胃口正常，體力還好。易項(xiàng)強(qiáng)。舌紅胖大，舌根苔淡黃肝區(qū)褐點(diǎn)有圈紋，左脾區(qū)不規(guī)則處方：柴胡三錢黃芩三錢郁金五錢龍膽草三錢桂枝三錢生白芍三錢生姜二片炙甘草三錢紅棗10枚葛根五錢補(bǔ)骨脂三錢澤瀉五錢半夏三錢瓜蔞仁三錢黃連二錢蒼朮三錢辛夷三錢石蒼浦三錢枳實(shí)二錢五付，9碗水煮成3碗，早晚飯前各一碗8月1日服藥時(shí)初覺苦后覺甘甜有花草香味。以前夜尿2-3次，服藥一天后便不夜尿，且神清氣爽，思慮敏捷、手腳輕快，不會(huì)鼻塞。服藥后排便色深有浮油。第二天感冒后服藥便覺藥味變酸（感冒時(shí)有先服西藥，服西藥后再服中藥，藥味即變酸）。感冒初期項(xiàng)強(qiáng)咽痛，蓋被時(shí)熱，不蓋則冷，目前已不會(huì)。（告訴患者：當(dāng)時(shí)只要服葛根湯即可?。┏晕魉幒笪队X嗅覺變差，目前胃口仍好，咽干渴欲飲水，喝溫水。之前咳黃痰現(xiàn)為黏稠白痰，不易咳出，痰梗咽喉，咳時(shí)汗多、頭暈。胸悶，體力較差脈：較弱，且心律不整，跳跳停停舌紅苔淡黃處方：麻黃二錢杏仁三錢石膏二兩炙甘草五錢柴胡三錢郁金五錢枳實(shí)二錢瓜蔞實(shí)五錢薤白三錢桂枝三錢炮附三錢麥門冬三錢蒼朮三錢辛夷三錢石菖浦三錢三付，9碗水煮成3碗，早晚飯前各一碗下針：公孫內(nèi)關(guān)天突巨闕關(guān)元合谷迎香在下針過程中，原本一直咳喘，便停止不再咳喘，且不胸悶，呼吸順暢，但拔針后，便會(huì)想咳。8/2電訪：8/1當(dāng)晚因咳喘發(fā)作劇烈，胸悶呼吸不暢，感覺只有在吐氣而不能吸氣，無法走路，送急診（以前也常如此），吸支氣管擴(kuò)張劑后再追加一針劑，打針后胸悶喘的感覺稍微好一點(diǎn)，后來回家后身體并不覺得有好轉(zhuǎn)的感覺，患者自訴西醫(yī)處理后體力萎靡不振，只覺得呼吸比較好一點(diǎn)，從醫(yī)院回來后只能坐著睡不能躺著睡，平躺時(shí)感覺胸口有人壓著，痰一涌便想咳痰，后來因繼續(xù)服用中藥后才可以平躺，目前已可平躺睡。8/5電訪：近二日凌晨3-5點(diǎn)易咳，今日排便水瀉且表面有泡沫黏稠痰狀物出現(xiàn)（患者自訴從沒有這種情況發(fā)生）。胃口很好，易餓想吃東西，體力還好。8月8日剛服藥時(shí)覺得藥味苦酸難喝，8/6服藥時(shí)則覺得苦甘甜但不香，8/7則覺得會(huì)香，味覺恢復(fù)。近來數(shù)日一直覺得很餓，很想找東西吃，感覺好像沒有吃飽，吃完東西感覺很快消化完；問其是否會(huì)口渴，答曰：會(huì)口渴，喝溫水，但一直喝溫水很難過，就改喝茶（患者平日有喝茶習(xí)慣）。為了止咳潤喉，有喝川貝枇杷膏，但服用后咽喉會(huì)覺得酸，并不覺得舒服，喝完后反而更多痰，更難過。早上排便時(shí)，有泡沫黏稠痰狀物排出，且咳痰時(shí)所吐出的痰與如廁排出的痰一樣黏稠，痰白如同鼻涕經(jīng)過勾芡般黏稠難出，12小時(shí)后痰的黏稠度減低，排便水瀉，一天排便三次，排便后就會(huì)大汗淋漓。近日排便排出痰狀物漸減，咳痰依舊，痰白帶黃泡沫狀，曾有咳出血絲大便：3次，以前一天5次，大便時(shí)成型時(shí)軟散很容易口渴痰聲呼嚕，喉中如水雞聲，凌晨35點(diǎn)易咳，咳痰，痰白偏黃有泡沫胸悶仍有，體力還好。咳痰時(shí)咽不癢而是從氣管深處發(fā)出，當(dāng)氣上逆到一定程度時(shí)，呼吸時(shí)就會(huì)聽到咽喉有痰聲呼嚕，感覺有東西在咽喉里動(dòng)，此時(shí)就想咳痰，痰黏稠不易咳，咳痰頻繁故咽痛。不怕冷，會(huì)覺得熱，手很熱，身體內(nèi)部一直在散發(fā)熱氣，故覺很渴，吃水梨后便覺得舒服（鼓勵(lì)患者口渴時(shí)可吃水梨解渴）身體均勻流汗體力恢復(fù)七成，心情開朗許多排尿順舌紅苔黃厚脈：時(shí)跳時(shí)停，右脈大于左脈現(xiàn)在到地下室車庫或是空氣不新鮮處，不舒服的感覺減輕許多，比較能適應(yīng)。感覺胸腔壓力仍有但壓力大減，仍有胸悶感，鼻腔到咽喉處覺得干沒有潤滑感。睡眠：一覺到天亮，除了夜晚35點(diǎn)咳痰。針：公孫內(nèi)關(guān)列缺照海后溪申脈天突巨闕中脘關(guān)元處方：瓜蔞實(shí)五錢薤白三錢枳實(shí)二錢桂枝三錢炙甘草三錢柴胡三錢郁金五錢射干三錢麻黃二錢紫菀三錢款冬花三錢半夏三錢生姜三片五味子三錢細(xì)辛二錢炮附三錢知母五錢石膏四兩紅棗十枚桔梗六錢五付8月15日服藥期間每天固定在早上10點(diǎn)半開始，右太陽穴、右頰車、右迎香會(huì)緊抽痛及鼻子周圍三角地帶不適，到中午122點(diǎn)不適感達(dá)高峰，有時(shí)會(huì)疼痛得很難過，人就會(huì)不舒服、心情煩躁，但到34點(diǎn)后就不會(huì)抽痛了。近二天服藥就沒有痛感再發(fā)生。（藥力正在沖撞不通的地方，所以患者在服藥后曾有暝眩頭暈的感覺，待阻塞處沖開后，便豁然開朗！）這次藥吃完覺得氣脈通暢，到不同地方，不論空氣充足或稀薄，胸腔不覺得有壓力，而且已不鼻塞了，以前練功時(shí)吸氣到胸腔易有阻塞感，現(xiàn)在吸氣比以前更深、更有飽足感，而且運(yùn)氣時(shí)手馬上有熱氣充斥，與以前比較速度快很多。感覺意到氣到?，F(xiàn)在已不咳嗽，但睡覺之前及早晨醒來會(huì)咳痰一次，痰易咳不黏，痰色淡黃。白天工作時(shí)精神佳不易累，精神集中。大便：3次，晨醒、早餐后及睡前各一次。小便：正常，不會(huì)夜尿，以前夜尿2次。胃口：已恢復(fù)正常，不像之前那樣易餓?？诳剩翰粫?huì)，已恢復(fù)像以往。身體非常輕松，以前沒有這種感覺（從來沒有這么舒服過?。┟}結(jié)代舌淡紅苔白，舌苔比上次淡多了，上次膩而且黃厚。瓜蔞實(shí)五錢薤白三錢枳實(shí)二錢桂枝三錢炙甘草三錢柴胡三錢郁金五錢半夏三錢射干三錢麻黃二錢紫菀三錢款冬三錢生姜三片五味子三錢細(xì)辛二錢炮附三錢桔梗六錢紅棗十個(gè)天花粉三錢三付8月25日鼻通、耳通，額竇不痛，以前氣壓變化時(shí)