傳染病的報(bào)告與管理

傳染病報(bào)告防控與管理 公共衛(wèi)生科2017年6月22日 一 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 修訂實(shí)施 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò) 2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議第一次修訂 據(jù)2013年6月29日中華人民共和國(guó)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議 全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改等十二部法律的決定 第二次修訂 本法自2004年12月1日起施行 二 傳染病報(bào)告時(shí)限要求 三 按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病 傳染性非典型肺炎 炭疽中的肺炭疽 脊髓灰質(zhì)炎或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí) 四 其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病 非淋菌性尿道炎 尖銳濕疣 生殖器皰疹 水痘 肝吸蟲(chóng)病 生殖道沙眼衣原體感染 恙蟲(chóng)病 結(jié)核性胸膜炎 人感染豬鏈球菌 人粒細(xì)胞無(wú)形體病 不明原因肺炎 發(fā)熱伴血小板減少綜合癥 中東呼吸綜合癥 埃博拉出血熱 賽卡病毒病 急性弛緩性麻痹 森林腦炎 五 傳染病防治法為什么要進(jìn)行修訂 傳染病防治形勢(shì)發(fā)生巨大變化 傳染病防治工作的發(fā)展需要新的傳染病防治法 2003年前后發(fā)生的 非典 一方面暴露出我國(guó)傳染病防治體制 機(jī)制上存在的問(wèn)題 另一方面也顯現(xiàn)了傳染病防治法中某些內(nèi)容的相對(duì)滯后 不能適應(yīng)快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)社會(huì) 以及人們豐富多彩的價(jià)值觀(guān)念 傳染病防治出現(xiàn)的這些新情況 新問(wèn)題 與法律規(guī)范本身存在的不一致 不協(xié)調(diào) 不銜接 需要從立法源頭上解決 六 鄂州市中心醫(yī)院傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組 七 鄂州市中心醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組 八 傳染病的首診負(fù)責(zé)制 一 首診醫(yī)生對(duì)接診的所有病人嚴(yán)格執(zhí)行診斷治療常規(guī) 不得以任何理由推諉或拒絕病人 二 首診醫(yī)生在接診過(guò)程中 應(yīng)當(dāng)注意詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史 職業(yè)史 結(jié)合病人的主訴 病史 癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行詳細(xì)診治 并詳細(xì)登記病人信息 三 首診醫(yī)生接診和處理傳染病病人應(yīng)采取必要的防護(hù)措施 應(yīng)按照規(guī)定程序和防護(hù)等級(jí)著裝 消毒 防止醫(yī)源性感染 避免交叉感染 四 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)按規(guī)定時(shí)限填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡 發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后 應(yīng)立即報(bào)告科主任及公共衛(wèi)生科 科長(zhǎng)應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)和市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告 五 首診醫(yī)生接診傳染病病人后 救助力量不足時(shí) 應(yīng)及時(shí)報(bào)告 傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組 請(qǐng)求援助 或及時(shí)將病人轉(zhuǎn)送到有條件救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 六 首診醫(yī)生對(duì)救治的因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的病人應(yīng)按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)詳細(xì) 完整的病歷記錄 對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人 應(yīng)按照規(guī)定將病人及信息轉(zhuǎn)送到能夠收治或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 七 首診醫(yī)生接診和處理傳染病病人后 應(yīng)該對(duì)傳染病病人 疑似病人 密切接觸者以及來(lái)自傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域的人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施 九 傳染病登記制度 一 門(mén)診日志登記 所有門(mén)診出診醫(yī)生 必須按要求認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)生工作站所有項(xiàng)目 填寫(xiě)內(nèi)容 就診日期 姓名 性別 年齡 職業(yè) 詳細(xì)住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 發(fā)病日期 初步診斷 初診 復(fù)診 發(fā)熱病人體溫 處理 醫(yī)生簽名等 要求逐項(xiàng)填寫(xiě)完整 不能缺項(xiàng) 家庭住址詳細(xì)填寫(xiě)到門(mén)牌號(hào) 特別是復(fù)診的傳染病人要在復(fù)診格內(nèi)打 二 住院登記 所有住院部醫(yī)生必須按要求認(rèn)真填寫(xiě)住院登記本 登記內(nèi)容包括姓名 性別 年齡 職業(yè) 住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 14歲以下可寫(xiě)法定監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼 入院日期 入院診斷 出院日期 住院天數(shù) 出院診斷 住院號(hào) 病歷號(hào) 醫(yī)生簽名等項(xiàng)目 要求字跡清楚 填寫(xiě)完整 不能缺項(xiàng) 如登記病人屬傳染病 必需在初診 復(fù)診 病原攜帶 疑似 疫情已報(bào)等相應(yīng)欄目中打 注明 三 傳染病報(bào)告登記 臨床醫(yī)生在接診到傳染病病人時(shí) 按規(guī)定時(shí)限要求填報(bào)傳染病報(bào)告卡 公共衛(wèi)生科認(rèn)真填寫(xiě) 法定傳染病登記本 要求字跡清楚 內(nèi)容完整 傳染病報(bào)告登記本與傳染病報(bào)告卡上填報(bào)的所有內(nèi)容必須一致 十 傳染病報(bào)告制度 一 法定傳染病分甲乙丙三類(lèi) 39種 及其他傳染病 傳染病報(bào)告要及時(shí) 完整 準(zhǔn)確 二 傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制 各科醫(yī)生接診到傳染病病例或疑似傳染病病例時(shí)應(yīng)按要求及時(shí)填報(bào)電子版或紙質(zhì)版?zhèn)魅静?bào)告卡 并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào) 公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)審查 核實(shí)無(wú)誤后及時(shí)上報(bào) 中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 三 傳染病疫情報(bào)告員每天兩次收集審核全院的電子版或紙質(zhì)版?zhèn)魅静?bào)告卡 經(jīng)審查核實(shí)后 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 四 甲類(lèi)傳染病及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告 其他乙類(lèi) 丙類(lèi)及其他傳染病須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 五 遇到甲類(lèi)或乙類(lèi)中按甲類(lèi)傳染病管理病例或重大疫情時(shí) 公共衛(wèi)生科應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng) 并立即報(bào)告鄂州市疾病預(yù)防控制中心及鄂州市衛(wèi)生計(jì)生委 十一 傳染病疫情報(bào)告管理制度 一 各科發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人 應(yīng)由首診醫(yī)師填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡及傳染病登記本 二 傳染病報(bào)告應(yīng)遵循規(guī)定的時(shí)限 填報(bào)內(nèi)容應(yīng)齊全 三 各科傳染病登記本及傳染病報(bào)告卡必須放在固定的地方 以便收取 四 公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)每天收集傳染病報(bào)告卡及傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作 五 公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集 匯總與存檔 并每月一次進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告自查分析 納入績(jī)效考核體系 六 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度和傳染病管理獎(jiǎng)懲制度 如果漏報(bào) 瞞報(bào)或緩報(bào)1例傳染病 對(duì)填卡責(zé)任人予以300元處罰 向全院通報(bào) 并報(bào)告醫(yī)務(wù)部 造成重大影響的 配合有關(guān)部門(mén)依法追究相關(guān)科室和個(gè)人責(zé)任 十二 傳染病管理獎(jiǎng)懲制度 為規(guī)范醫(yī)院傳染病管理 加強(qiáng)環(huán)節(jié)把控 防止傳染病遲報(bào) 漏報(bào)現(xiàn)象 做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報(bào)告 早隔離 早治療 根據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 有關(guān)要求 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際 經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定 重新調(diào)整制定 鄂州市中心醫(yī)院傳染病管理獎(jiǎng)懲制度 具體內(nèi)容如下 一 醫(yī)院傳染病防治管理工作實(shí)行醫(yī)院 科室 責(zé)任人三級(jí)管理制度 嚴(yán)格落實(shí)傳染病首診負(fù)責(zé)制 二 各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院傳染病報(bào)告管理規(guī)范 成立科室傳染病管理小組 制定工作職責(zé)和科室具體管理措施 三 各科室主任負(fù)責(zé)督促主管醫(yī)生做好本病房傳染病人的疫情報(bào)告 登記及管理 負(fù)責(zé)開(kāi)展傳染病管理的自查與培訓(xùn)工作 四 各科室統(tǒng)一使用 傳染病登記薄 放在傳染病管理資料盒內(nèi) 五 傳染病門(mén)診日志的必填項(xiàng)目必須填寫(xiě)清楚 如 就診日期 姓名 性別 年齡 職業(yè) 詳細(xì)地址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話(huà) 發(fā)病日期 診斷 初診 復(fù)診 處置等 如經(jīng)檢查督導(dǎo)未落實(shí)者 與當(dāng)月績(jī)效掛鉤 傳染病管理獎(jiǎng)懲制度 六 每瞞報(bào)或緩報(bào) 謊報(bào) 漏報(bào)一例傳染病 扣責(zé)任疫情報(bào)告人200元 如上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)加倍處罰 督促提醒后仍不及時(shí)上報(bào)者罰款300元 例 并進(jìn)行通報(bào)批評(píng) 對(duì)瞞報(bào)或緩報(bào) 謊報(bào)傳染病疫情引起傳染病流行暴發(fā)的 按 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 規(guī)定 配合市衛(wèi)生計(jì)生委依法追究相關(guān)科室和個(gè)人責(zé)任 七 凡接診不明原因腹瀉病人 需按規(guī)定進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查 接診醫(yī)生未送檢大便標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)室無(wú)故不檢驗(yàn) 扣責(zé)任人100元 八 急診科 呼吸內(nèi)科 兒科 感染科 發(fā)熱門(mén)診 等科室必須按要求對(duì)流感樣發(fā)熱病人采集咽試子標(biāo)本 對(duì)完成當(dāng)月任務(wù)的醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)20元 例 陽(yáng)性病例100元 例 未完成的科室扣20元 例 每月完成的情況予以通報(bào) 并納入科室績(jī)效考核 九 檢驗(yàn)科 放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽(yáng)性結(jié)果要及時(shí)反饋給開(kāi)單送檢醫(yī)生 并填寫(xiě) 傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋登記表 督導(dǎo)檢查未落實(shí)者 納入科室績(jī)效考核 十 公共衛(wèi)生科人員不按時(shí) 不認(rèn)真收?qǐng)?bào) 審核傳染病報(bào)告卡或不按時(shí)下科室檢查指導(dǎo)傳染病管理制度執(zhí)行情況 每次扣責(zé)任人50元 十三 傳染病預(yù)檢分診制度 一 為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢 分診工作 有效控制傳染病疫情 防止院內(nèi)交叉感染 保障人民群眾身體健康和生命安全 根據(jù) 傳染病防治法 的有關(guān)規(guī)定 結(jié)合我院實(shí)際 制定本制度 二 按照規(guī)定 我院設(shè)立傳染病分診處 負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的預(yù)檢 分診工作 分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品 三 預(yù)檢分診處設(shè)在門(mén)診大廳 應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史 職業(yè)史 結(jié)合病人的主訴 病史 癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢 并落實(shí)登記交接 四 經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的 應(yīng)將病人分診至發(fā)熱門(mén)診或腸道就診 同時(shí)對(duì)病人接觸處采取必要的消毒措施 五 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和省 市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后 或者按照我市衛(wèi)生計(jì)生委的要求 加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢 分診工作 必要時(shí)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病預(yù)檢處 引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診 初步排除特定傳染病后 再到相應(yīng)的普通科室就診 傳染病預(yù)檢分診制度 六 對(duì)傳染病病人或疑似傳染病人救治時(shí) 應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察和必要的預(yù)檢措施 七 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時(shí) 應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專(zhuān)用車(chē)輛 轉(zhuǎn)診后對(duì)車(chē)輛進(jìn)行消毒處理 八 對(duì)分診處應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施 規(guī)范消毒行為 并按照 醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例 的要求處理醫(yī)療廢物 九 從事傳染病預(yù)檢 分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律 法規(guī)和有關(guān)規(guī)定 認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范 常規(guī)及有關(guān)工作制度 十 對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和法律 法規(guī)的培訓(xùn) 十四 傳染病特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施 根據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 及其他相關(guān)法律法規(guī) 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況 對(duì)特定傳染病的特定人群制定如下相關(guān)救助制度及保障措施 一 對(duì)特定傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療 書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他有關(guān)資料 并妥善保管 二 認(rèn)真貫徹 四免一關(guān)懷 政策 設(shè)立艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn) VCT 對(duì)HIV感染者和病人提供咨詢(xún) 關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù) 三 按照國(guó)家對(duì)艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人的醫(yī)療救治政策 對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人實(shí)行兜底保障 四 對(duì)于農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人 及其孤兒 孤老 幫助做好到民政部門(mén)申請(qǐng)城鎮(zhèn)低保的工作 五 落實(shí)艾滋病 乙肝母嬰阻斷的綜合干預(yù)措施 為感染艾滋病病毒 乙肝的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供咨詢(xún)檢測(cè) 對(duì)符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)抗病毒治療 積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng) 六 對(duì)在我院就診的疑似和確診肺結(jié)核病例 及時(shí)開(kāi)具 肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單 告之國(guó)家相關(guān)的肺結(jié)核治療免費(fèi)政策 將病人轉(zhuǎn)診到鄂州市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院卾州市三醫(yī)院接受治療 傳染病特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施 七 對(duì)殘疾人就醫(yī) 免收普通掛號(hào)費(fèi) 八 對(duì)持有 湖北省城市