常見搶救藥品.doc

搶救藥品規(guī)格和作用口訣一腎二異三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨鈣我科搶救藥物：一、腎上腺素（1mg/ml/支）1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。2、適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、異丙腎上腺素（1mg/ml/支）1、藥理作用：為擬腎上腺素藥，對1與2受體都有很強(qiáng)的作用，對受體無作用，加快心率。2、適應(yīng)癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力，出汗，可產(chǎn)生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服應(yīng)咬碎。三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。2、適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。3、注意事項(xiàng)：心動(dòng)過速，青光眼者禁用。四、洛貝林（3mg/ml/支）1、藥理作用：本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事項(xiàng)：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可剎米1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質(zhì)血管運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓有微弱的興奮作用。2、適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。3、注意事項(xiàng)：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。六、利多卡因（100mg/5ml/支）1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。2、適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過速，室性早搏，心室顫動(dòng)，表面麻醉。3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動(dòng)過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。七、多巴胺（20mg/2ml/支）1、藥理作用：興奮1受體，大劑量可興奮受體，中劑量增強(qiáng)心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈。2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。3、注意事項(xiàng)：本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過速者禁用。八、間羥胺 又名阿拉明 （10mg/ml/支）1、藥理作用：直接消費(fèi)血管平滑肌，以興奮受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量。2、適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。九、西地蘭 又名去乙酰毛花苷（0.4mg/2ml/支）1、藥理作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力。2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動(dòng)，室上性心動(dòng)過速。3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。十、速尿 又名呋塞米（20mg/2ml/支）1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。3、注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少；腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。十一、去甲腎上腺素（2mg/ml/支）1、藥理作用：直接興奮受體，對受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。2、適應(yīng)癥：治療各種休克。3、注意事項(xiàng)：用藥期間注意觀察血壓及尿量的情況，保證尿量每小時(shí)25ml以上，不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，少尿或無尿及腎功能損害，靜注外滲可致局部組織壞死（可用酚妥拉局部明浸潤注射）。對高血壓，失血性休克者禁用。十二、地塞米松（5mg/ml/支）1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。2、適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。3、注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。十三、氨茶堿（0.25/2ml/支）1、藥理作用：松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力，舒張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)腎血流量，利尿。2、適應(yīng)癥：用于支氣管哮喘，膽絞痛，心源性哮喘。3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸道癥狀，宜飯后服用，可使呼吸增快。心律失常，嚴(yán)重心臟病，甲亢，高血壓，活動(dòng)性潰瘍，肝腎疾病患者慎用。十四、鹽酸異丙嗪 又名：非那根 （2ml/50mg/支）1、藥理作用：抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。2、適應(yīng)癥：皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐。3、不良反應(yīng)：困倦、嗜睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少,增加皮膚對光的敏感性。十五、葡萄糖酸鈣（10ml/1g/支）1、藥理作用：本品能保持神經(jīng)肌肉的興奮性，緩解平滑肌痙攣?？山档兔?xì)血管通透性。2、適應(yīng)癥：用于低血鈣，過敏性疾病，各種絞痛，鎂中毒。3、注意事項(xiàng)：靜脈注射速度要緩慢，注射時(shí)漏出血管有強(qiáng)烈的刺激性。十六、50%葡萄糖（10g/20ml/支）1、藥理作用：具有脫水和滲透性利尿作用。2、適應(yīng)癥：用于血糖過低或胰島素過量、以保護(hù)肝臟，降眼壓，因顱內(nèi)增高引起的各種病癥。4、不良反應(yīng)：靜脈炎；高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛，應(yīng)緩慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激組織。；反應(yīng)性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。十七、清開靈（10ml/支）1、藥理作用：清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅。2、適應(yīng)癥：用于熱病，神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者。3、不良反應(yīng)： 過敏反應(yīng)：一般過敏反應(yīng)，偶見皮疹、面紅、局部疼痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過敏性休克。其他：頭昏、頭痛、胸悶、呼吸困難、驚厥、全身抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉（綠水樣便）等。4、注意事項(xiàng)：新生兒、嬰幼兒禁用；對清開靈制劑過敏者禁用； 本品只適用于溫邪入里所致的高熱征候者，有表證惡寒發(fā)熱者、藥物過敏史者、脾胃虛弱者慎用。十八、參麥（20ml/支）1、藥理作用：具有抗休克作用；具有抗心衰作用；具有抗多臟器缺血作用；具有抗炎作用；具有增強(qiáng)免疫功能的作用；具有保護(hù)心臟作用。2、適應(yīng)癥：益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫功能，與化療藥物合用時(shí)，有一定非增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。3、注意事項(xiàng)：過敏體質(zhì)者慎用，孕婦慎用；本品含有皂苷，搖動(dòng)時(shí)產(chǎn)生泡沫是正?，F(xiàn)象；本品不能與其他藥混合滴注，靜脈給藥時(shí)應(yīng)盡量采用靜脈滴注，避免靜脈推注，且劑量不宜過大，速度不宜過快；靜脈滴注時(shí)應(yīng)小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛。 其他常見搶救藥品：一、5%碳酸氫鈉（0.5g/10ml/支、250ml/瓶）1、藥理作用：制酸藥和調(diào)節(jié)酸堿平衡藥。能直接增加機(jī)體的堿儲(chǔ)備。2、適應(yīng)癥：用于代謝性酸血癥，也用于高鉀血癥，各種原因引起的伴有酸中毒癥狀的休克。3、注意事項(xiàng)：（1）大量注射時(shí)可出現(xiàn)心率失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等。（2）劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口味異味等。（3）長期使用可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐等。下列情況慎用：少尿或無尿；納潴留并有水腫時(shí)，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不安，妊娠高血壓綜合征；原發(fā)性高血壓。二、硝酸甘油（5mg/1ml/支）1、藥理作用：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。2、適應(yīng)癥：主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。3、不良反應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時(shí)不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥，嚴(yán)重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。三、硫酸鎂：（1g/10ml、2.5g/10ml/支）1、藥理作用：具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用。2、適應(yīng)癥：驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。3、注意事項(xiàng)：(1)注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；(2)腎功能不全、月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用；3、每次用藥前和用藥過程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測呼吸次數(shù)，觀察尿量，如膝腱反射減弱或消失，呼吸每分鐘少于14-16次，或每小時(shí)尿量少于25-30ml/24h少于600ml,應(yīng)及時(shí)停藥。四、硝普鈉（50mg/支）1、藥理作用：強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力。2、適應(yīng)癥：用于高血壓急癥和急性心衰。3、注意事項(xiàng)：用于心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；使用時(shí)要現(xiàn)配現(xiàn)用，避光，使用時(shí)間不得超過8小時(shí)，如需繼續(xù)使用應(yīng)重新配制，更換藥液；可引起低血壓，應(yīng)用輸液泵泵入；用藥期間注意觀察心率、脈搏、血壓及尿量的情況，對連續(xù)使用2-3天的患者，尤為腎功能不全患者應(yīng)監(jiān)測血氰化物濃度，防止氰化物中毒。五、甘露醇1、藥理作用：在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時(shí)增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。2、適應(yīng)癥：用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。3、注意事項(xiàng)：（1）不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。（2）心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。六、安定 又名地西泮（10mg/支）1、藥理及應(yīng)用：具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。2、適應(yīng)癥：用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。3、注意事項(xiàng)：1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。七、納洛酮（0.4mg/支）1、藥理作用：阿片受體拮抗劑。能調(diào)節(jié)兒茶酚氨