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GB-建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范中用表(全套標準表格) 作者: 日期:建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范(GB50319-2013)中25個監(jiān)理工作用表建設(shè)工程監(jiān)理基本表式填寫目錄1、A類表(工程監(jiān)理單位用表)(1)表A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書(2)表A.0.2 工程開工令(3)表A.0.3 監(jiān)理通知(4)表A.0.4 監(jiān)理報告(5)表A.0.5 工程暫停令(6)表A.0.6 旁站記錄(7)表A.0.7 工程復工令(8)表A.0.8 工程款支付證書2、B類表(施工單位報審/驗用表)(9)表B.0.1 施工組織設(shè)計/(專項)施工方案報審表(10)表B.0.2 開工報審表(11)表B.0.3 復工報審表(12)表B.0.4 分包單位資格報審表(13)表B.0.5 施工控制測量成果報驗表(14)表B.0.6 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表(15)表B.0.7 報審/驗表(16)表B.0.8 分部工程報驗表(17)表B.0.9 監(jiān)理通知回復單(18)表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表(19)表B.0.11 工程款支付報審表(20)表B.0.12 施工進度計劃報審表(21)表B.0.13 費用索賠報審表(22)表B.0.14 工程臨時/最終延期報審表3、C類表(通用表)(23)表C.0.1 工作聯(lián)系單(24)表C.0.2 工程變更單(25)表C.0.3 索賠意向通知書表格格式統(tǒng)一規(guī)定:1. 表格左邊頁邊距3cm,右邊頁邊距2.5cm,上頁邊距3cm,表格外框固定寬度15.5cm,表格底端需靠近底邊頁邊距。2. 首行表格名稱字體采用黒體四號宋體,第二行為黒體小四號宋體,其它均為小四號宋體。表A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A01- 致: (建設(shè)單位) 茲任命 (注冊監(jiān)理工程師注冊號: )為我單位 出任 項目總監(jiān)理工程師,負責履行建設(shè)工程監(jiān)理合同,主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位(蓋章) 法定代表人(簽字):日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 表A.0.2 工程開工令 工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A02-致: (施工單位)經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為: 年 月 日。附件:開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章): 日 期: 年 月 日 填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.3 監(jiān)理通知 工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A03-致: (施工項目經(jīng)理部)事由: 內(nèi)容: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 表A.0.4 監(jiān)理報告 工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A04-致: (主管部門)由 (施工單位)施工的 (工程部位),存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為: 的監(jiān)理通知/工程暫停令,但施工單位未(整改/停工)。 特此報告。附件:監(jiān)理通知工程暫停令其他 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日注:本表一式四份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。表A.0.5 工程暫停令工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A05-致: (施工項目經(jīng)理部)由于 原因,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起,暫停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。要求: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 日 期: 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 表A.0.6 旁站記錄 工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A06-施工單位關(guān)鍵部位或工序旁站開始時間旁站結(jié)束時間 旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:旁站的問題及處理情況: 旁站監(jiān)理人員(簽字): 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式1份,項目監(jiān)理機構(gòu)留存。 表A.0.7 工程復工令 工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A07-致: (施工項目經(jīng)理部)我方發(fā)出的編號為 工程暫停工令,要求暫停 部位施工,經(jīng)查現(xiàn)已具備復工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復施工。附件: 復工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽名、蓋執(zhí)業(yè)章): 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各 一份。 表A.0.8 工程款支付證書 工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:A08-致: (施工單位) 根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表,扣除有關(guān)款項后,同意支付該款項共計(大寫) (小寫: 元)。 其中:1、施工單位申報款為:2、經(jīng)經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3、本期應(yīng)扣款為:4、本期應(yīng)付款為 附件:工程進度款支付報申表及附件 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽名、蓋執(zhí)業(yè)章): 日 期: 年 月 日 填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各 一份。表B.0.1 施工組織設(shè)計/(專項)施工方案報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 我方已完成 工程施工組織設(shè)計/(專項)施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請予以審查。附: 施工組織設(shè)計專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 日 期: 年 月 日審批意見(僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案):建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.2 開工報審表工程名稱: 編號:致: (建設(shè)單位) (項目監(jiān)理機構(gòu)) 我方承擔的 工程,已完成相關(guān)準備工作,具備開工條件,特此申請于 年 月 日開工,請予以審批。附件:證明文件資料施工單位(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章) 日 期: 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.3 復工報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 編號為 (工程暫停令)所停工的 部位,現(xiàn)已滿足復工條件,我方申請于 年 月 日復工,請予以審批。附:證明文件資料施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 經(jīng)考察,我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承擔下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工/安裝。分包后,我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查。分包工程名稱(部位)分包工程量分包工程合同額合 計附:1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 我方已完成 的施工控制測量,經(jīng)自檢合格,請予以查驗。附:1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目技術(shù)負責人(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.6 工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu))我方于 年 月 日進場的用于工程 部位的 (工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件),已完成自檢?,F(xiàn)將相關(guān)資料(見附件)報上,請予以審查。附件:1.工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式二份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.7 報審/驗表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu))我方已完成 工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審查/驗收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他其他施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人(簽字) 日 期: 年 月 日審查、驗收意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式二份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.8 分部工程報驗表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 我方已完成 (分部工程),經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審查、驗收。附:分部工程質(zhì)量控制資料施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目技術(shù)負責人(簽字) 日 期: 年 月 日檢查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日驗收意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.9 監(jiān)理通知回復單工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu))我方接到編號為 的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復查。附:需要說明的情況施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日復查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu))我方已按施工合同要求完成 工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以驗收。附件:1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日預(yù)驗收意見:經(jīng)預(yù)驗收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.11 工程款支付申請表工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu))我方已完成 工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) (小寫: ),現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審核。附件:已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)的支持性證明文件施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字: 日 期: 年 月 日 審核意見:1、 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:2、 本期應(yīng)扣款為: 3、 本期應(yīng)付款為: 附件:相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字): 日 期: 年 月 日審核意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章): 日 期: 年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字): 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。表B.0.12 施工進度計劃報審表工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成 工程施工進度計劃的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負責人審查批準,請予以審查。附: 施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.13 費用索賠報審表工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:致: (建設(shè)單位) (項目監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)施工合同 條款,由于 的原因,我方申請索賠金額(大寫) ,請予批準。索賠理由: 附件:索賠金額的計算證明材料施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 日 期: 年 月 日審核意見: 不同意此項索賠 同意此項索賠,索賠金額為(大寫) 同意/不同意索賠的理由: 附件:索賠金額的計算項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 日 期: 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 日 期: 年 月 日填表說明:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.14 工程臨時/最終延期報審表工程名稱:同煤集團新建年產(chǎn)60萬噸烯烴項目 編號:致: (項目監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)施工合同 (條款),由于 的原因,我方申請工程臨時/最終延期 (日歷天),請予批準附件:1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項目經(jīng)理部
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