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文檔簡介

大腿外注射使用方法 1 小月齡兒童疫苗接種的困惑 2 困惑 六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗多達(dá)十余針次BCG HepB OPV IPV DTP HIB PCV等等一 二類疫苗交叉應(yīng)用 程序復(fù)雜乙肝 OPV IPV DTP有免費(fèi)和收費(fèi) 進(jìn)口和國產(chǎn)選擇 加上HIB 7價肺炎都在小月齡搶占寶寶的接種部位 想想寶寶會有多痛苦 我們的預(yù)約有多難 一旦寶寶生病 所有疫苗程序都將打亂 疫苗預(yù)約更加復(fù)雜 預(yù)約不過來 家長就只能選擇放棄二類苗接種 3 杭州市CDC疫苗接種策略 2種滅活疫苗或1種減毒活疫苗與1種滅活疫苗可在同一天不同部位接種 也可在不同時間不同部位接種 2種不同注射用減毒活疫苗可同時在不同部位接種 如未同時接種 則要間隔28天以上 1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同一天或不同時間接種 如需接種2種以上疫苗 應(yīng)在不同部位接種 4 我科6月齡內(nèi)疫苗接種的程序 5 大腿前外側(cè)中部肌肉注射 6 7 股外側(cè)肌 股神經(jīng) 股動脈 股靜脈 8 安全接種部位要點(diǎn) 大腿中段1 3前外側(cè) 9 如何正確定位大腿前外側(cè)中部接種位點(diǎn) 采取摟抱式或仰臥體位 固定嬰幼兒的上臂 并保持一側(cè)臀部和膝蓋關(guān)節(jié)彎曲 充分暴露接種位點(diǎn) 上標(biāo)志點(diǎn)為髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn) 下標(biāo)志點(diǎn)為髕骨上緣 假設(shè)在大腿前部劃一條線連接上 下標(biāo)志點(diǎn) 正確的接種位點(diǎn)就在這條連線中點(diǎn)的外側(cè)沿 10 11 1 TheAustralianImmunizationHandbook9thEdition 2008 52 12 注射方法 皮下或肌肉注射90度角直刺進(jìn)針 注意不要刺破血管 嚴(yán)禁靜脈注射 13 接種部位 14 接種部位 15 接種部位 16 接種部位 17 接種部位 18 大腿中外側(cè)注射照片 19 安全接種體位要點(diǎn) 20 體會 大腿處接種的優(yōu)勢 安全 該處大血管 神經(jīng)干很少通過 血運(yùn)循環(huán)豐富 疫苗吸收好 局部反應(yīng)輕 可供多次注射 不脫上衣 減少發(fā)熱的發(fā)生率 肌肉豐厚 部位較廣 可操作性強(qiáng) 21 哪些疫苗可以在大腿部位接種 進(jìn)口疫苗 如Hib IPV 五聯(lián)疫苗 乙肝 甲肝 7價肺炎疫苗等 國產(chǎn)疫苗仍

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