中醫(yī)基礎(chǔ)理論——中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine 第一節(jié)陰陽學(xué)說TheoryofYinandYang 1 掌握陰陽的基本概念 2 掌握陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 3 了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 學(xué)習(xí)目標(biāo) 一 陰陽的基本概念 1 含義 1 涵義 日光的向背 相對的兩方面但很多事物 現(xiàn)象均有 自然 日月 水火 晝夜 冷熱 動靜等人 男 女 生 死 悲 歡 離 合等 2 引伸義 相互對立的兩方面 陰陽例 陰 女 盛陽 男 衰 一 陰陽的基本概念 3 定義 自然界相關(guān)事物 一事物內(nèi)部對立雙方的概括 含對立統(tǒng)一的概念 2 基本特征最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性 所以陰和陽的基本特征可概括為 凡是運動的 外在的 上升的 明亮的 溫?zé)岬?無形的 興奮的 功能亢進的 都屬于 陽 凡是靜止的 內(nèi)在的 下降的 晦暗的 寒冷的 物質(zhì)的 抑制的 功能減退的 都屬于 陰 一 陰陽的基本概念 3 事物陰陽屬性的相對性和絕對性事物陰陽屬性的絕對性 主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃?即不可反稱性 規(guī)定性 事物陰陽屬性的相對性 主要表現(xiàn)在以下兩個方面 1 陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化 2 陰陽之中復(fù)有陰陽 例 晝 夜 上半夜 下半夜 1 陰陽交感指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合 亦即相互發(fā)生作用 2 陰陽的對立制約指陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭 相互制約和相互排斥 二 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 3 陰陽的互根互用陰陽互根是指陰和陽的任何一方都不能脫離另一方而單獨存在 陰陽互用是指陰陽雙方不斷地滋生 促進和助長對方 陰陽的消長平衡陰陽的消長 是指陰陽兩者始終處于運動變化之中 即陰消陽長 陽消陰長的過程 事物在總體上呈相對穩(wěn)定 此時就稱作 平衡 所謂健康的人 其主要標(biāo)志就是陰陽的消長處于動態(tài)平衡 二 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 5 陰陽的相互轉(zhuǎn)化含義 指對立的陰陽雙方 在一定條件下 可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化 內(nèi)在因素 互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù) 消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提 轉(zhuǎn)化條件 事物發(fā)展變化的物極階段 即 物極必反 轉(zhuǎn)化形式 漸變質(zhì)變例 重陰必陽 重陽必陰 寒極生熱 熱極生寒 二 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 1 說明人體的組織結(jié)構(gòu)上部 體表 外側(cè) 背部 陽解剖部位下部 體內(nèi) 內(nèi)側(cè) 腹部 陰五臟 藏精氣而不瀉 陰生理特點六腑 傳化物而不藏 陽 三 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 心 陽中之陽心肺 陽 肺 陽中之陰肝 陰中之陽肝腎 陰 腎 陰中之陰脾 陰中之至陰 三 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 2 說明人體的生理功能正常的生命活動 陰陽平衡病態(tài) 陰陽失衡 3 說明人體的病理變化 分析病因的陰陽屬性 分析病理變化的基本規(guī)律 陰陽偏勝 陰陽偏衰 陰陽失調(diào) 陰盛 陰陽偏盛 實寒證 陰勝則寒 傷陽 兼陽虛 陰勝則陽病 陽盛 實熱證 陽勝則熱 傷陰 兼陰虛 陽勝則陰病 陰虛 陰陽偏衰 虛熱證 陰虛則熱 不能生陽 陽虛 陰損及陽 陽虛 虛寒證 陽虛則寒 不能生陰 陰虛 陽損及陰 陰虛而不制陽 陰氣 邪 亢盛 陽氣 邪 亢盛 陽虛而不制陰 陽偏勝 陰偏勝 陽偏衰 陰偏衰 4 用于疾病的診斷 八綱辨證 表 熱 實三綱屬陽里 寒 虛三綱屬陰 5 用于疾病的防治 指導(dǎo)養(yǎng)生 養(yǎng)生的根本原則 法于陰陽 確定治則 調(diào)整陰陽 補其不足 損其有余 恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡 促使陰平陽秘 概括藥物性能 藥性 溫 熱屬陽 寒 涼屬陰五味 辛 甘 淡 屬陽 酸 苦 咸屬陰升降浮沉 升 浮屬陽 降 沉屬陰 調(diào)整陰陽 陰盛 陰陽偏盛實證 實寒證寒者熱之 熱性方藥 傷陽 兼陽虛 酌加溫陽藥 陽盛 實熱證熱者寒之 寒性方藥 傷陰 兼陰虛 酌加養(yǎng)陰藥 陰虛 陰陽偏衰虛證 虛熱證補陰 陽病治陰 壯水之主 以制陽光 陽虛 虛寒證補陽 陰病治陽 益火之源 以消陰翳 瀉其有余 補其不足 實則瀉之 虛則補之 第二節(jié)五行學(xué)說TheoryofFiveElements 1 掌握五行的基本概念 2 掌握五行學(xué)說的基本內(nèi)容 3 了解五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 學(xué)習(xí)目標(biāo) 一 五行學(xué)說的基本概念 五行 即木 火 土 金 水五種物質(zhì)的運動變化 二 五行學(xué)說的基本內(nèi)容1 五行的特性 木曰曲直 生長 升發(fā) 條達(dá) 舒暢火曰炎上 溫?zé)?向上 明亮土曰稼穡 生化 承載 受納金曰從革 收斂 肅殺 下降 清潔水曰潤下 寒涼 滋潤 下行2 事物屬性的五行歸類 1 直接歸類 取象比類法 2 間接推演 歸類推演法 木曰曲直 引申為凡具有能屈能伸 生長 升發(fā) 條達(dá) 舒暢等性質(zhì)的事物或現(xiàn)象 都?xì)w屬于木行 火曰炎上 引申為凡具有溫?zé)?明亮 向上等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于火 土爰稼穡 引申為凡具有生化 承載 受納等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于土 金曰從革 引申為凡具有沉降 肅殺 收斂等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于金 水曰潤下 引申為凡具有滋潤 下行 寒涼 閉藏等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于水 事物屬性的五行歸類表 事物屬性的五行歸類表 3 五行的生克制化 4 五行的相乘相侮 相乘次序為 如肝炎 就是木 土 脾虛表現(xiàn)腹脹 納差 乏力 肝 脾 乘 1 相乘乘有乘虛侵襲之意 是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制 木 土 水 火 金 木 相侮 是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制 木土水火金 2 相侮 相侮次序為 反克 侮 即欺侮 有恃強凌弱之意 4 五行的相乘相侮 子病及母含義 是指五行中的某一行異常 累及其母行 導(dǎo)致母子兩行皆異常 規(guī)律 子亢 母盛 子母皆盛 子病犯母 子弱 母虛 子母俱虛 子亢 損母 子盛母衰 子盜母氣 母病及子含義 是指五行中的某一行異常 累及其子行 導(dǎo)致母子兩行皆異常 規(guī)律 母行虛弱 引起子行亦不足 終致母子兩行皆不足 5 五行的母子相及 1 五臟配五行 2 五臟之間的生理聯(lián)系 相生 相克 制約 3 構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 1 說明生理現(xiàn)象 三 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 相生關(guān)系傳變 母病及子 疾病的傳變從母臟傳到子臟 子病及母 疾病的傳變從子臟傳到母臟 2 相克關(guān)系傳變 相乘 相侮 2 說明病理傳變 母子相傳 母病及子 腎病 肝病 脾病 心病 子病及母 木乘土 土侮木 子病及母 母病及子 木侮金 金乘木 相乘 肝 旺 脾 虛 我克 肝旺乘脾 克我 脾虛肝乘 相侮 肺 虛 肝 旺 克我 肝旺侮肺 我克 肺虛肝侮 肺病 4 用于疾病的治療 1 指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)藥物的色味 按五行歸屬確定其作用于臟腑 青色 酸味 入肝赤色 苦味 入心黃色 甘味 入脾白色 辛味 入肺黑色 咸味 入腎如 白芍 吳茱萸 味酸入肝經(jīng)以補肝朱砂 色赤入心經(jīng)以鎮(zhèn)心安神石膏 色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱白術(shù) 色黃味甘入脾經(jīng)以補脾氣玄參 生地 色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎陰 3 用于疾病的診斷 確定部位 推斷輕重 4 用于疾病的治療 2 控制疾病傳變 金匱要略 見肝之病 知肝傳脾 當(dāng)先實脾 3 確定治則治法 治則相生 虛則補其母 實則瀉其子相克 抑強扶弱 治法 相生治法 滋水涵木法