鎘污染與職業(yè)性鎘中毒.doc

鎘污染與職業(yè)性鎘中毒鎘中毒以環(huán)境污染與職業(yè)中毒兩種形式危害人體健康,由于目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性鎘中毒還沒(méi)有特效治療手段,所以企業(yè)與地方政府必須做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)與環(huán)境預(yù)評(píng)價(jià)工作,防患于未然。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,2012年1月7日廣西河池市龍江河出現(xiàn)許多死魚(yú),隨后當(dāng)?shù)孛癖姼嬷h(huán)保部門(mén)。1月15日,河池市環(huán)環(huán)保部門(mén)檢測(cè)到龍江河鎘嚴(yán)重超標(biāo),鎘濃度超標(biāo)80倍。此次事件嚴(yán)重影響沿江居民和下游廣西柳州市370萬(wàn)人的飲水安全。事發(fā)后,廣西官方采取措施降低污染影響,向江中投放聚合氯化鋁等稀釋污染水體,力保柳州和下游水源安全。這次鎘污染事件涉案企業(yè)是金城江立德粉材料廠,該廠將污水直接排放,該廠涉嫌違法的6名責(zé)任人被刑拘。污染環(huán)境與危害健康的鎘污染類似廣西河池的鎘污染事件在我國(guó)也曾多次發(fā)生過(guò)。據(jù)新京報(bào)等媒體報(bào)道,2003年湖南省瀏陽(yáng)市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)引進(jìn)一家民營(yíng)股份制化工企業(yè)長(zhǎng)沙湘和化工廠,主要生產(chǎn)粉狀硫酸鋅和顆粒狀硫酸鋅,2004年4月,這家企業(yè)未經(jīng)審批建設(shè)了一條煉銦生產(chǎn)線。此后不久,當(dāng)?shù)卮迕穹从硰S區(qū)周?chē)鷺?shù)林大片枯死,部分村民相繼出現(xiàn)全身無(wú)力、頭暈、胸悶、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)周邊群眾進(jìn)行體檢,截止到2009年7月31日,在2888人中發(fā)現(xiàn)尿鎘超標(biāo)509人。當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)調(diào)查結(jié)果顯示,湘和化工廠廠區(qū)為鎘嚴(yán)重污染區(qū),周邊500m范圍內(nèi)的土壤已經(jīng)受到明顯的鎘污染,廠區(qū)周邊5001200m范圍屬輕度污染區(qū),土壤鎘含量隨著廠區(qū)距離的增加呈現(xiàn)明顯梯度遞減。當(dāng)?shù)馗刹?、群眾痛心地說(shuō),建起一個(gè)廠,毀了一個(gè)村。當(dāng)時(shí),這一鎘污染事件導(dǎo)致瀏陽(yáng)數(shù)千群眾上街游行抗議。當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)經(jīng)調(diào)查取證,將造成污染的湘和化工廠永久關(guān)閉,湘和化工廠法人代表被刑事拘留,瀏陽(yáng)市環(huán)保局局長(zhǎng)和分管副局長(zhǎng)被停職,相關(guān)責(zé)任人在接受調(diào)查。鎘污染事件在其他國(guó)家的工業(yè)化進(jìn)程中也曾發(fā)生過(guò)。1931年,位于日本中部的富山縣出現(xiàn)了一種怪病,患者大多是婦女,表現(xiàn)為手、腳、腰部等關(guān)節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后,患者會(huì)發(fā)生全身疼痛現(xiàn)象,行動(dòng)困難,甚至呼吸都會(huì)帶來(lái)難以忍受的痛苦。隨著病情發(fā)展,患者骨骼軟化、萎縮,四肢彎曲,脊柱變形,骨質(zhì)松脆,就連咳嗽都能引起骨折;患者疼痛難忍,常常大叫痛死了!痛死了!由此得名痛痛病。19461960年,日本醫(yī)學(xué)界從事臨床、病理、流行病學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和分析化學(xué)的人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究后發(fā)現(xiàn),痛痛病是由于神通川上游的神岡礦山廢水引起的鎘中毒所造成。痛痛病引起日本及世界各國(guó)重視。人們由此意識(shí)到鎘的危害。在我國(guó),近年來(lái)屢屢發(fā)生的慢性鎘中毒事件,正在以環(huán)境污染和職業(yè)中毒兩種形式,危害著人們的健康。鎘及其化合物的毒性與中毒癥狀1817年,德國(guó)哥廷根大學(xué)化學(xué)和醫(yī)藥學(xué)教授斯特羅邁厄從粗制的氧化鋅中分離出褐色粉末,使其與木炭共同加熱,獲得鎘。由于發(fā)現(xiàn)的鎘與鋅共存,就以菱鋅礦的名稱Calamine命名它為Cadmium,元素符號(hào)定為Cd。鎘在自然界中主要以硫鎘礦形式存在;也存在于鋅礦中,經(jīng)常是其他金屬冶煉時(shí)的副產(chǎn)品。鎘是銀白色或鉛灰色有光澤的金屬,主要用于鋼、鐵、銅、黃銅和其他金屬的電鍍;也用于制造體積小和電容量大的電池;鎘的化合物還大量用于生產(chǎn)顏料和熒光粉;硫化鎘、硒化鎘、碲化鎘用于制造光電池;而鎘與許多金屬制成的合金具有廣泛的工業(yè)用途。鎘是一種重金屬,廣泛應(yīng)用于電鍍、化工、電子和核工業(yè)等領(lǐng)域。但鎘對(duì)人體來(lái)說(shuō)則是一種有害的元素,鎘可以通過(guò)食物、水、呼吸道或其他途徑進(jìn)入人體,當(dāng)鎘的濃度達(dá)到一定程度時(shí),就會(huì)發(fā)生鎘中毒。鎘及其化合物可以經(jīng)過(guò)呼吸道和消化道進(jìn)入人體。鎘的煙霧經(jīng)呼吸道吸收,肺內(nèi)對(duì)鎘的吸收量占吸入量的25%40%。鎘經(jīng)消化道的吸收率與鎘化合物的種類攝入量及是否共同攝入其他金屬有關(guān)。人體吸入高濃度鎘的煙霧可產(chǎn)生急性中毒,表現(xiàn)為咽痛咳嗽胸悶氣短發(fā)熱等癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)化學(xué)性肺炎或肺水腫。作業(yè)人員如長(zhǎng)期接觸一定劑量的鎘及其化合物可產(chǎn)生慢性鎘中毒,導(dǎo)致腎臟損害,主要表現(xiàn)為尿中含大量低分子量的蛋白,腎小球的濾過(guò)功能雖屬正常,但腎小管的回吸收功能顯著減低。腎小管功能受損,直接導(dǎo)致了鈣、磷和維生素D代謝障礙。鎘使腎中維生素D活性受到抑制,進(jìn)而妨礙十二指腸中鈣結(jié)合蛋白的生成,干擾在骨質(zhì)上鈣的正常沉積。此外,缺鈣會(huì)使腸道對(duì)鎘的吸收率增高,加重骨質(zhì)軟化和疏松。另一原因是鎘影響骨膠原的正常代謝,損害骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。慢性鎘中毒的危害性,除了上述機(jī)體損害表現(xiàn),還在于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有特效治療手段。鉛、汞等金屬危害人體健康,目前均具有特效解毒藥物,通?？梢宰龅剿幍讲〕６鴮?duì)于人體內(nèi)的鎘,醫(yī)學(xué)研究人員雖進(jìn)行了大量的科學(xué)研究工作,但仍然沒(méi)有拿出堪稱特效解毒劑的藥物。慢性鎘中毒的危害性,還體現(xiàn)在自然排泄緩慢。其在人體內(nèi)的生物半衰期達(dá)到15年以上。從呼吸道吸收的鎘,主要經(jīng)過(guò)腎臟由尿液排泄。從消化道吸收的鎘70%80%經(jīng)糞便排泄,20%經(jīng)尿液排泄。有研究報(bào)道,人腎皮質(zhì)鎘的生物學(xué)半衰期是1030年,也就是說(shuō)由于人體對(duì)鎘的自然排泄緩慢,慢性鎘中毒的危害期較長(zhǎng)。鎘中毒的處理與預(yù)防鎘是一種重金屬,廣泛應(yīng)用于電鍍、化工、電子和核工業(yè)等領(lǐng)域。職業(yè)性鎘中毒主要是作業(yè)人員在生產(chǎn)過(guò)程中,吸入鎘化合物煙、塵所致的疾病。目前我國(guó)正在實(shí)施的GBZ17-2002職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn),將鎘中毒分為急性鎘中毒和慢性鎘中毒。急性中毒以呼吸系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn);慢性中毒引起以腎小管病變?yōu)橹鞯哪I臟損害,亦可引起其他器官的改變。根據(jù)短時(shí)間高濃度或長(zhǎng)期密切的職業(yè)接觸史,分別以呼吸系統(tǒng)或腎臟損害為主的臨床表現(xiàn)和尿鎘測(cè)定,參考現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,經(jīng)鑒別診斷排除其他類似疾病后,可作出急性或慢性鎘中毒的診斷。吸入大量氧化鎘煙霧所致的急性中毒其治療與一般刺激性氣體中毒的處理原則相同,關(guān)鍵在于防治化學(xué)性肺炎和肺水腫。意外接觸者應(yīng)及早撤離出事現(xiàn)場(chǎng),臥床休息,吸氧,保持呼吸道暢通,由?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷和治療。對(duì)于慢性鎘中毒,目前采取對(duì)癥支持治療。無(wú)論是環(huán)境污染還是職業(yè)中毒,脫離鎘接觸至關(guān)重要。慢性鎘中毒引起腎臟損害者,膳食中應(yīng)增加鈣、磷酸鹽和維生素D的攝入,供給充足的鋅和蛋白質(zhì)。金屬絡(luò)合劑依地酸二鈉鈣可增加鎘的排出,但有加重腎臟損害的可能,目前在急慢性中毒時(shí)均不主張使用。鎘對(duì)環(huán)境的污染是我們必須面對(duì)的問(wèn)題。由于鎘不能被土壤中微生物降解,半衰期超過(guò)20年,其污染為不可逆的積累過(guò)程。鎘又是生物遷移性很強(qiáng)的重金屬,極易被植物吸收并累積,超過(guò)一定限度,不僅嚴(yán)重影響作物的產(chǎn)量、品質(zhì),而且其可食部分極易通過(guò)食物鏈在人體內(nèi)積累并繼續(xù)危害人體健康。目前,經(jīng)過(guò)環(huán)境保護(hù)專業(yè)人員的研究和探討,總結(jié)出客土法、化學(xué)法、電泳法和生物修復(fù)法等土壤治理方法應(yīng)對(duì)鎘污染。但是與疾病預(yù)防為主的方針一樣,任何治理方法都不如避免污染