農(nóng)民專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請(qǐng)書(1659).doc

附表11-1農(nóng)民專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請(qǐng)書申請(qǐng)名稱備選名稱（請(qǐng)選用不同的字號(hào)）1.2.業(yè)務(wù)范圍住所設(shè) 立 人姓名或名稱證照類別及號(hào)碼填寫農(nóng)民專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請(qǐng)書須知1.農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)名稱預(yù)先核準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)向其住所所在地的登記機(jī)關(guān)提交：全體設(shè)立人指定代表或者委托代理人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請(qǐng)書；全體設(shè)立人簽署的指定代表或者委托代理人的證明（見申請(qǐng)類1.10）。2. 農(nóng)民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號(hào)、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政區(qū)劃是指農(nóng)民專業(yè)合作社住所所在地的縣級(jí)以上（包括市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的字號(hào)應(yīng)當(dāng)由2個(gè)以上的字組成，可以使用農(nóng)民專業(yè)合作社成員的姓名作字號(hào)，不得使用縣級(jí)以上行政區(qū)劃名稱作字號(hào)。名稱中的行業(yè)用語應(yīng)當(dāng)反映農(nóng)民專業(yè)合作社的業(yè)務(wù)范圍或者經(jīng)營特點(diǎn)。名稱中的組織形式應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 “專業(yè)合作社”字樣。3. 農(nóng)民專業(yè)合作社的住所是其主要辦事機(jī)構(gòu)所在地，填寫住所應(yīng)當(dāng)標(biāo)明住所所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道的門牌號(hào)碼。4. 農(nóng)民專業(yè)合作社法的業(yè)務(wù)范圍包括：提供農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的購買，農(nóng)產(chǎn)品的銷售、加工、運(yùn)輸、貯藏以及與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的技術(shù)、信息等服務(wù)。5. 農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立時(shí)自愿成為該社成員的人為設(shè)立人；設(shè)立人寫不下的，可另備頁面載明。6.應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。附表11-2農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請(qǐng)書名 稱備選名稱（請(qǐng)選用不同字號(hào)）1.2.住 所郵政編碼聯(lián)系電話成員出資總額 （元）業(yè)務(wù)范圍法定代表人姓名成員總數(shù)： （名）其中：農(nóng)民成員： （名）所占比例： % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員： （名）所占比例： %本農(nóng)民專業(yè)合作社依照中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法、中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例設(shè)立，提交文件材料真實(shí)有效。謹(jǐn)對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名： 年 月 日附表11-3農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人登記表姓 名聯(lián)系電話現(xiàn)住所郵政編碼居民身份證號(hào)碼（身份證復(fù)印件粘貼處）中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條規(guī)定：“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務(wù)性質(zhì)相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理?！钡谌粭l規(guī)定：“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)有關(guān)公務(wù)的人員，不得擔(dān)任農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員?！北救朔现腥A人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對(duì)此承諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名： 年 月 日附表11-4農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記提交文件目錄序號(hào)文件名稱份數(shù)1法定代表人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請(qǐng)書 2全體設(shè)立人簽名、蓋章的設(shè)立大會(huì)紀(jì)要 3全體設(shè)立人簽名、蓋章的章程 4法定代表人、理事的任職文件 法定代表人、理事的身份證明 5全體出資成員簽名、蓋章的出資清單（見申請(qǐng)類1.8） 6法定代表人簽署的成員名冊(cè)（見申請(qǐng)類1.9） 成員主體資格證明 7住所使用證明 8指定代表或者委托代理人的證明（見申請(qǐng)類1.10） 9名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（經(jīng)名稱預(yù)先核準(zhǔn)的須提交） 10登記前置許可或?qū)徟募?（業(yè)務(wù)范圍涉及前置許可的須提交） 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日注：經(jīng)辦人為全體設(shè)立人指定代表或者委托代理人。填寫農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請(qǐng)書須知1. 申請(qǐng)?jiān)O(shè)立農(nóng)民專業(yè)合作社應(yīng)當(dāng)依照農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例第十一條的規(guī)定向其作所所在地登記機(jī)關(guān)提交有關(guān)文件（詳見申請(qǐng)書內(nèi)農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記提交文件目錄）。2. 農(nóng)民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號(hào)、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政區(qū)劃是指農(nóng)民專業(yè)合作社住所所在地的縣級(jí)以上（包括市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的字號(hào)應(yīng)當(dāng)由2個(gè)以上的字組成，可以使用農(nóng)民專業(yè)合作社成員的姓名作字號(hào)，不得使用縣級(jí)以上行政區(qū)劃名稱作字號(hào)。名稱中的行業(yè)用語應(yīng)當(dāng)反映農(nóng)民專業(yè)合作社的業(yè)務(wù)范圍或者經(jīng)營特點(diǎn)。名稱中的組織形式應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 “專業(yè)合作社”字樣。3.住所使用證明：農(nóng)民專業(yè)合作社以成員自有場(chǎng)所作為住所的，應(yīng)當(dāng)提交場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)證明；租用他人場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)提交租賃協(xié)議和場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)證明；因場(chǎng)所在農(nóng)村沒有房管部門頒發(fā)的產(chǎn)權(quán)證明的，可提交場(chǎng)所所在地村委會(huì)出具的證明。填寫住所應(yīng)當(dāng)標(biāo)明住所所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道的門牌號(hào)碼。4. 農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)登記的業(yè)務(wù)范圍中有法律、行政法規(guī)和國務(wù)院決定規(guī)定必須在登記前報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)的許可證書或者批準(zhǔn)文件復(fù)印件。5. 農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立時(shí)自愿成為該社成員的人為設(shè)立人。6. 提交文件、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。7. 應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。8. 以上需設(shè)立人或出資成員簽署的，設(shè)立人或出資成員為自然人的由本人簽名；自然人以外的設(shè)立人加蓋公章。附表11-5農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單內(nèi)容序號(hào)出資成員姓名或名稱出資方式出資額（元）出資成員簽名或蓋章123456789101112131415成員出資總額： （元）法定代表人簽名：年月日填寫農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單須知1. 出資方式：農(nóng)民專業(yè)合作社成員以貨幣作為出資的填寫“貨幣”。以實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等可以用貨幣估價(jià)并可以依法轉(zhuǎn)讓的非貨幣財(cái)產(chǎn)作為出資的，填寫非貨幣財(cái)產(chǎn)的具體種類。2. 出資額是成員以貨幣出資的數(shù)額，或者成員以非貨幣財(cái)產(chǎn)出資由全體成員評(píng)估作價(jià)的貨幣數(shù)額。3. 出資成員是自然人的由其簽名，是單位的由其蓋章。單位蓋章可以加蓋在出資清單的空白處。4. 因出資成員多出資清單寫不下的，可另備頁面載明。5. 應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格和簽名。附表11-6農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)內(nèi)容序號(hào)成員姓名或名稱證件名稱及號(hào)碼住所成員類型123456789101112成員總數(shù)： （名）其中：農(nóng)民成員： （名）所占比例： % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員： （名）所占比例： %本農(nóng)民專業(yè)合作社的成員符合農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例第十三條、第十四條的規(guī)定，并對(duì)此承諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名： 年月日填寫農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)須知1. 證件名稱及號(hào)碼：成員為自然人的，填寫“居民身份證”及其號(hào)碼；成員為單位的，填寫主體資格證書及其號(hào)碼。2. 住所：農(nóng)民專業(yè)合作社成員是自然人的住所為現(xiàn)住所，是企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員為登記證書上載明的住所。 3. 成員類型:分為農(nóng)民成員、非農(nóng)民居民成員和單位成員（企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體）三類。4. 農(nóng)民成員應(yīng)當(dāng)提交農(nóng)業(yè)人口戶口簿復(fù)印件，因戶籍改革不能提交農(nóng)業(yè)人口戶口簿復(fù)印件的，可以提交居民身份證復(fù)印件，以及土地承包經(jīng)營權(quán)證復(fù)印件或者村民委員會(huì)出具的身份證明。非農(nóng)民居民成員應(yīng)當(dāng)提交居民身份證復(fù)印件。企業(yè)、事業(yè)單位或者社會(huì)團(tuán)體成員應(yīng)當(dāng)提交企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或者登記證書復(fù)印件等。5. 農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)寫不下的，可另備頁面載明。6. 證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)注明“與原件一致”并由本人簽名或者單位蓋章。7. 提交文件、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。8. 應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。附表11-7指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名 ： 指定代表或委托代理人的權(quán)限： 同意 不同意 修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤。 指定或者委托的有效期限：自年 月 日至年 月 日指定代表或委托代理人聯(lián)系電話固定電話：移動(dòng)電話：（指定代表或委托代理人身份證復(fù)印件粘貼處）委托人（全體設(shè)立人 法定代表人 清算組全體成員 ）簽名或蓋章：年月日注： 1. 指定代表或者委托代理人的權(quán)限按授權(quán)內(nèi)容自行填寫，主要包括：辦理名稱預(yù)先核準(zhǔn)、設(shè)立登記、變更登記、注銷登記或備案等；指定代表或者委托代理人更正有關(guān)材料的權(quán)限，選擇“同意”或“不同意”并在 中打。2. 在選擇的委托人類型 中打，委托人是自然人的由其簽名；委托人是法人的由其蓋章。 3指定代表或者委托代理人證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)注明“與原件一致”并由本人簽名或者單位蓋章。4. 委托人簽名、蓋章寫不下的，可另備頁面簽名、蓋章。附表11-8農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記申請(qǐng)書 注冊(cè)號(hào)： 項(xiàng)目原登記事項(xiàng)申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)名 稱住 所郵政編碼聯(lián)系電話成員出資總額 （元） （元）業(yè)務(wù)范圍法定代表人姓名本農(nóng)民專業(yè)合作社依照中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法、中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例申請(qǐng)變更登記，提交文件材料真實(shí)有效。謹(jǐn)對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名： 年 月 日附表11-9農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記提交文件目錄序號(hào)文件名稱份數(shù)1農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記申請(qǐng)書 2農(nóng)民專業(yè)合作社成員大會(huì)變更決議 農(nóng)民專業(yè)合作社成員代表大會(huì)變更決議3修改后的農(nóng)民專業(yè)合作社章程 農(nóng)民專業(yè)合作社章程修正案4變更后的住所使用證明（變更住所須提交）5修改后的出資清單（變更成員出資總額須提交） 6經(jīng)營項(xiàng)目前置許可或?qū)徟募ㄗ兏鼧I(yè)務(wù)范圍涉及前置許可的須提交） 7農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人登記表（變更法定代表人姓名須提交）8指定代表或者委托代理人的證明 9 10經(jīng)辦人簽名： 年 月 日注：經(jīng)辦人為法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。填寫農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記申請(qǐng)書須知1農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：法定代表人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記申請(qǐng)書；成員大會(huì)或者成員代表大會(huì)作出的變更決議；法定代表人簽署的修改后的農(nóng)民專業(yè)合作社章程或者章程修正案；法定代表人指定代表或者委托代理人的證明。2. 農(nóng)民專業(yè)合作社變更成員出資總額的，還應(yīng)當(dāng)提交全體出資成員簽名或蓋章、法定代表人簽署的修改后的農(nóng)民專業(yè)合作社出資清單。3. 農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)變更住所的，還應(yīng)當(dāng)提交變更后的住所使用證明。4農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)變更業(yè)務(wù)范圍涉及法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院決定規(guī)定須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目的，還應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)許可證或者批準(zhǔn)文件。5. 農(nóng)民專業(yè)合作社變更法定代表人姓名登記的，還應(yīng)當(dāng)提交擬任法定代表人簽名的農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人登記表（表格：申請(qǐng)類1.2第2頁）。6. 提交文件、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。7. 應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。附表11-10農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請(qǐng)書 注冊(cè)號(hào)： 名 稱住 所申請(qǐng)注銷登記原因1. 章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn)。 2. 成員大會(huì)決定解散。 3. 因合并或者分立需要解散。 4. 依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷。清算組成員備案回執(zhí)編號(hào)分支機(jī)構(gòu)辦理注銷登記情況清算公告情況公告報(bào)紙名稱公告日期本農(nóng)民專業(yè)合作社依照中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法、中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例申請(qǐng)注銷登記，提交文件材料真實(shí)有效。謹(jǐn)對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人 清算組負(fù)責(zé)人 簽名： 年 月 日注：在選擇的類型 中打。附表11-11農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記提交文件目錄序號(hào)文件名稱份數(shù)1清算組負(fù)責(zé)人或者法定代表人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請(qǐng)書 2農(nóng)民專業(yè)合作社成員大會(huì)或者成員代表大會(huì)依法作出的解散決議 3農(nóng)民專業(yè)合作社依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷的文件 4人民法院的破產(chǎn)裁定、解散裁判文書5成員大會(huì)或者成員代表大會(huì)確認(rèn)的清算報(bào)告 人民法院確認(rèn)的清算報(bào)告6成員大會(huì)或者成員代表大會(huì)作出的債務(wù)清償或者債務(wù)擔(dān)保情況的說明 7農(nóng)民專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照8清算組刊登公告的報(bào)紙復(fù)印件9指定代表或者委托代理人的證明10農(nóng)民專業(yè)合作社分支機(jī)構(gòu)準(zhǔn)予注銷通知書（有分支機(jī)構(gòu)的須提交）11經(jīng)辦人簽名： 年 月 日注：經(jīng)辦人為清算組負(fù)責(zé)人或者法定代表人指定代表或者委托代理人。填寫農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請(qǐng)書須知1. 成立清算組的農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)注銷登記應(yīng)當(dāng)提交：清算組負(fù)責(zé)人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請(qǐng)書、成員大會(huì)或者成員代表大會(huì)依法作出的解散決議或農(nóng)民專業(yè)合作社依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷的文件或人民法院的破產(chǎn)裁定、解散裁判文書、成員大會(huì)、成員代表大會(huì)或者人民法院確認(rèn)的清算報(bào)告、農(nóng)民專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照、清算組刊登公告的報(bào)紙復(fù)印件、清算組全體成員簽署的指定代表或者委托代理人的證明。2.因合并、分立而解散的農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)