衛(wèi)生法律法規(guī)筆記.doc

精品文檔衛(wèi)生法律法規(guī)健康-衛(wèi)生法規(guī)基本原則在我國(guó)憲法最大。超范圍行醫(yī)刑法.民法.行政法第十節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999年5月1日實(shí)施 醫(yī)師資格考試辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。一、 考試和注冊(cè)(個(gè)人都是15天,領(lǐng)導(dǎo)組織都是30天)一月變更、注冊(cè)好，不給注冊(cè)半月訴，坐牢吊銷要2年，重新注冊(cè)要2年。1、考試條件： 1）執(zhí)業(yè)醫(yī)師(都是6年才可以考)：本1專2中5(1)本科，試用期滿1年。(2)助理醫(yī)師，高等學(xué)歷（大專），工作滿二年(3)助理醫(yī)師，中等學(xué)歷（中專），工作滿五年(4)七年制或八年制-畢業(yè)當(dāng)年(5)中醫(yī)類學(xué)徒滿三年或多年，考核合格可以報(bào)考2）助理醫(yī)師：（1）大?；蛑袑?，工作滿一年 （2）中醫(yī)類學(xué)徒滿三年或多年，考核合格可以報(bào)考2、注冊(cè)：縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門?？荚囃ㄟ^(guò)-醫(yī)師資格證（2年之內(nèi)注冊(cè)）執(zhí)業(yè)醫(yī)師證3、準(zhǔn)予注冊(cè)：收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，審核。變更注冊(cè)-申請(qǐng)之日起30日內(nèi)4、不予注冊(cè)：自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止：(1)刑罰不滿二年(2)吊銷不滿二年5、注銷注冊(cè)：(1)死亡或者宣告失蹤，(2)受刑事處罰的，(3)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的，(4)考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核不合格(5)中止執(zhí)業(yè)滿二年。6、被注銷有異議-通知之日起15日內(nèi)，7、不予注冊(cè)有異議-15日內(nèi)上訴二、執(zhí)業(yè)規(guī)則1、 醫(yī)師權(quán)利：是被動(dòng)的，是應(yīng)得的1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。2）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。6）獲取工資報(bào)酬和津貼享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇。7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。2、醫(yī)師義務(wù)：主動(dòng)的1） 遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。（醫(yī)技）2）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。（醫(yī)德）3）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。3、患者的權(quán)利：1）生命權(quán)便利，獲得條件，接受條件，質(zhì)量2）身體權(quán)3）知情同意權(quán)4）自主決定權(quán)5）隱私權(quán)6）名譽(yù)權(quán)7）賠償權(quán)4、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則：1）不得索賄受賄2）服從調(diào)遣3）按規(guī)定報(bào)告5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-鄉(xiāng)以下的可以自己做主6、不屬于超范圍行醫(yī)：緊急情況三、考核和培訓(xùn)考核(衛(wèi)生局委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)院組織)不過(guò)關(guān)：1.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)36個(gè)月，培訓(xùn)后再考核；2.再次考核不合格：注銷注冊(cè)，收回證書(shū)；四、法律責(zé)任1醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者行政處分或責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任（1）.違規(guī)出事的，（2）.簽字造假的（3）.違規(guī)使用藥械的（4）.亂試、亂說(shuō)、亂收的（5）.不服從調(diào)遣，不報(bào)的；衛(wèi)生局的管醫(yī)生-警告、行政處分、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷證書(shū)、刑事責(zé)任1） 違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的。（法律責(zé)任是法規(guī)部分考核的重點(diǎn)）嚴(yán)重違反制度和規(guī)范2） 由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的。搶救延誤；先救人.后提錢3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的。醫(yī)療責(zé)任事故；記憶：6個(gè)月1年：1.違規(guī)出事的4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的。5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料篡改文件；2.簽字造假的6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。非法藥械；7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。3.違規(guī)使用藥械的8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的。9）泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的。嚴(yán)重泄密；10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。牟利；4.亂試、亂說(shuō)、亂收的11）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。不服從；12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。5.不服從調(diào)遣，不報(bào)的2未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第十一節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例一、概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記：床位不滿100張-每年校驗(yàn)1次大于100張-每三年校驗(yàn)1次2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)要求：1） 取得：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，2.診療科目，3.診療時(shí)間4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)-掛于明顯處(開(kāi)飯店一樣)2）不得擅自擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍-核準(zhǔn)登記的3）不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作4）加強(qiáng)醫(yī)德教育5）佩戴標(biāo)牌上崗-姓名，職務(wù)/職稱執(zhí)業(yè)規(guī)則：1.對(duì)危重患者立即搶救，2.尊重患者的權(quán)力（患者知情同意，患者自己不能簽字的，找家屬，沒(méi)有家屬的，找領(lǐng)導(dǎo)）第十二節(jié)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故核心：必須在醫(yī)院發(fā)生;違規(guī)在前，出事在后;只要沒(méi)有違規(guī)絕對(duì)不形成醫(yī)療事故一、概述2002年9月1日實(shí)行：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故責(zé)任主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員凡是沒(méi)有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的都是非法行醫(yī)：無(wú)執(zhí)業(yè)許可證、有證但超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員。1、 醫(yī)療事故分級(jí)和依據(jù)：1）一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡（甲）、重度殘疾的（植物人）；2）二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 3）三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的4）四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。記憶：1死2中3輕4傷2、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置：因搶救未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷補(bǔ)記時(shí)間6h；科室里醫(yī)療有爭(zhēng)議-向科主任報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故、3人以上人身?yè)p害后果3、尸檢時(shí)間：小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至日(在停尸房最長(zhǎng)不超過(guò)2周)。死者近親屬同意簽字提出尸檢：（醫(yī)學(xué)會(huì)受理）5天內(nèi)-準(zhǔn)備材料，上交材料-10天，45天出據(jù)鑒定書(shū);鑒定部門：醫(yī)學(xué)委員會(huì)；審核部門：衛(wèi)生局專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的(1/2 )。當(dāng)事人不服,重新鑒定要在15日內(nèi)提出衛(wèi)生行政部門10內(nèi)作出是否受理，若受理5日內(nèi)通知交材料。醫(yī)患雙方協(xié)商的7日內(nèi)上報(bào)地方衛(wèi)生行政部門4、不屬于醫(yī)療事故的情形（緊急情況，不可抗拒力）：1）搶救垂?；颊呱?）患者體質(zhì)特殊3）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血4）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果5）因不可抗力造成不良后果;知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到傷害之日起1年內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議5、醫(yī)療事故賠償：1） 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：30年；60周歲以上-15年，70周歲以上5年記憶：最高75歲，最長(zhǎng)30年2）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：不滿16周歲的撫養(yǎng)到16周歲3）精神損害撫慰金：死亡-不超過(guò)6年。殘疾-不超過(guò)3年。不超過(guò)2人。4）誤工費(fèi)有工作的按3個(gè)人工資算，沒(méi)工作的1個(gè)人工資算。5）屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護(hù)的，其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地(上一季度)職工年平均工資計(jì)算6、處罰(醫(yī)院)：給予警告，限期整頓；情節(jié)嚴(yán)重，吊銷執(zhí)業(yè)許可證。7、醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任：暫停6個(gè)月以上，1年以下第十三節(jié)母嬰保健法1995年6月1日實(shí)行醫(yī)療結(jié)構(gòu)從事母嬰保健的-國(guó)標(biāo)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷-省級(jí)衛(wèi)生行政部門(省標(biāo))從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、結(jié)扎流產(chǎn)-縣標(biāo)1、婚前醫(yī)學(xué)檢查包括：1）嚴(yán)重遺傳性疾病。2）指定傳染病。愛(ài)麻梅林禁止結(jié)婚（艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)?。?）有關(guān)精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。2、終止妊娠1）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的。2）胎兒有嚴(yán)重缺陷的。3）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。3、技術(shù)鑒定：縣級(jí)以上地方人民政府，省、市、縣三級(jí)第十四節(jié)處理管理辦法2007年2月14日發(fā)布了處理管理辦法1、 處方：不得超過(guò)5種藥品 空白化斜線-以示處方完畢2、開(kāi)具處方要求：當(dāng)日有效，不超過(guò)3天不超過(guò)7日量，急診-不超過(guò)3日量3、處方保存：保存期限(普通-白色)-1年；第二類精神藥(白色-精二)2年；麻醉藥品和第一類精神藥品(紅色-麻、精一)-3年。處方顏色：麻醉藥品處方-淡紅色。急診處方-淡黃色。兒科處方-淡綠色。普通處方-白色助理醫(yī)師處方權(quán)-鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生醫(yī)院以下:要盡量寫(xiě)中文,阿拉伯?dāng)?shù)字;麻醉精神藥品必須培訓(xùn)考試合格才能開(kāi)第十五節(jié)獻(xiàn)血法1998年10月1日實(shí)行血站成立國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立1、 獻(xiàn)血：年齡1855歲，自愿獻(xiàn)血不以營(yíng)利為目的的公益性組織量：200ml-400ml，兩次間隔不少于6個(gè)月。2、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫(kù)）-核查3、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸-必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，否則罰款1萬(wàn)以下。4、擇期手術(shù)(自身儲(chǔ)血)5、血站：安全，衛(wèi)生，便利（條件）6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任：10萬(wàn)以下罰款醫(yī)務(wù)人員: 責(zé)令改正-吊銷執(zhí)照7、血站法律責(zé)任：1萬(wàn)元以下罰款，責(zé)令改正，行政處罰，追究刑事責(zé)任。出售血液-罰10萬(wàn);問(wèn)題血液罰1萬(wàn),只要賣血罰10萬(wàn),輕責(zé)改正,重責(zé)賠錢坐牢第十六節(jié)臨床用血管理1、輸血治療同意書(shū)簽字（主治醫(yī)生）2、交叉配血(3天之內(nèi))3、保存：2-6冰箱，至少7天;輸血前至少要2名醫(yī)務(wù)人員核對(duì),輸血記錄單貼在病例里面,把輸血袋送到血液科保留一天;第十七節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)鄉(xiāng)村醫(yī)師證-有效期5年第十九節(jié)人體器官移植1、 移植器官：心、肺、肝、腎2、 未滿18周歲公民不能捐3、違反規(guī)定-醫(yī)療機(jī)構(gòu)：3年內(nèi)停業(yè)醫(yī)務(wù)人員：6個(gè)月以上1年以下停業(yè)第二十節(jié)人類輔助生殖技術(shù)1行政審批：45個(gè)工作日2辦理登記：每2年校驗(yàn)1次3不得進(jìn)行性別選擇4.22-45周歲健康男性-供精者5精子冷凍6個(gè)月后-5名婦女受孕第二十二節(jié)傳染病防治法1. 防治原則：預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學(xué)，依靠群眾傳染病報(bào)告2小時(shí)2.丙類傳染?。喊x(chóng)病，絲蟲(chóng)病，手足口病-新加的;記憶：丙類:一黑（黑熱?。┮患t（急性出血性結(jié)膜炎），兩風(fēng)（麻風(fēng)，風(fēng)疹）兩蟲(chóng)（包蟲(chóng)病，絲蟲(chóng)?。?，三流行（流感，流行性腮腺炎，流行性和地方性斑疹傷寒）;黑紅兩風(fēng)兩蟲(chóng)三流行乙類(甲型H1N1流感、非典、肺炭疽.)傳染病，采取甲類預(yù)防、控制措施;甲類：一窩老鼠（霍亂、鼠疫），甲類報(bào)告時(shí)間2小時(shí)，要隔離尸體（甲類及炭疽要焚燒）3.疫情報(bào)告遵循原則：屬地管理預(yù)情報(bào)告兩類人:義務(wù)報(bào)告人和責(zé)任報(bào)告人4.傳染病-疑似，尸檢：不需簽字;醫(yī)療廢物露天存放不得超過(guò)2天;預(yù)防接種異常反應(yīng):各方均沒(méi)有過(guò)錯(cuò),由人民政府賠補(bǔ)償費(fèi);對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療5艾滋病自愿檢查制度疾控中心檢查第二十四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例1、 地方-2小時(shí)內(nèi)報(bào)省1小時(shí)國(guó)務(wù)院2、不得露天放置醫(yī)療廢物，暫存時(shí)間