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1 胸腔積液Pleuraleffusion 2 正常人胸腔內(nèi)有微量液體 3 15ml 在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用 其產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡 任何病理原因加速其產(chǎn)生和減少其吸收時(shí) 就產(chǎn)生胸腔積液 3 4 壁層胸膜臟層胸膜 體循環(huán)毛細(xì)血管 胸膜腔 肺循環(huán)毛細(xì)血管 靜水壓 30腔內(nèi)負(fù)壓 2435CMH2O 529CMH2O膠體滲透壓膠體滲透壓34 534結(jié)果經(jīng)壁層滲出經(jīng)壁層LB孔吸收35 29 6CMH2O29 29 0CMH2O 5 6 7 胸腔積液主要病因和積液性質(zhì) 漏出液 滲出液 漿液性或血性 膿胸 血胸 乳糜胸 感染性疾病 結(jié)核病 各類肺部感染 膈下炎癥 肺結(jié)核 各種肺部化膿性感染 肺結(jié)核 腫瘤 循環(huán)系統(tǒng)疾病 上腔V受阻充血性心衰縮窄性心包炎 惡性腫瘤胸膜間皮瘤肺梗死 惡性腫瘤血管瘤破裂肺梗死 胸導(dǎo)管受阻 低蛋白血癥 腎病綜合征肝硬化 其他疾病 腹膜透析黏液性水腫藥物過敏放射反應(yīng) 風(fēng)濕熱 SLE胸部手術(shù)后 氣胸 外傷 食管瘺 氣胸 胸穿后繼發(fā)感染 外傷 氣胸 外傷致胸導(dǎo)管破裂 絲蟲病 8 臨床表現(xiàn) Clinicalfeatures局部 胸痛 干咳全身 發(fā)熱 呼吸困難伴隨癥狀 心 肝 腎功能不全 咯血 系統(tǒng)性損害等 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 診斷與鑒別診斷 1 確定有無胸腔積液查體 X線 B超2 區(qū)別漏出液和滲出液抽水送檢實(shí)驗(yàn)室3 查找病因胸膜活檢 相關(guān)疾病檢查 21 22 23 24 25 26 此課件下載可自行編輯修改 此課

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