護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn).doc

護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)洗手操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)3外科手消毒4鋪備用床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)5鋪麻醉床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)6軸線翻身法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)7臥床患者更換床單操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)8重患者翻身操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)9生命體征監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)10口腔護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)11無菌技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)12穿脫隔離衣操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)13換藥技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)14皮內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)15皮下注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)16肌內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)17靜脈注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)18口服給藥操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)19靜脈采血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)20密閉式輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)21密閉式靜脈輸血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)22靜脈留置針操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)23輸液泵使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)24微量注射泵使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)25經(jīng)外周中心靜脈置和輸液技術(shù)（PICC）操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)26心電監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)27血糖監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)28氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)29氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)30經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)31經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)32。霧化吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)33女病人導(dǎo)尿操作作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)34大量不保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)35保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)36心肺復(fù)蘇操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)37除顫技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)38自動洗胃機洗胃操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)39胃腸減壓操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)40鼻飼技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)41膀胱沖洗技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)42會陰擦洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)43外陰沖洗技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)44患者入院操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)45出院操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)46床上洗頭操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)47熱水袋使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)48平車運送操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)49患者約束法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)51溫水/乙醇擦浴操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)52經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)53經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)54血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)55咽拭子標(biāo)本采集操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)56人工輔助呼吸痰標(biāo)本采集操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)57更換引流袋技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)58腦室引流管護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)59胸腔閉式引流管護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)60腸造口護(hù)理技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)61早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)62光照療法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)63新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)64聽診胎心音技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)65洗手操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1著裝整齊。2備物：洗手液、清潔擦和巾或清潔擦手紙。1010108642每少一件用物扣一分實施70分1將工作袖口向上拉至腕關(guān)節(jié)上。（必要時取下手表）2打開水龍頭，沾濕雙手。3雙手取適量洗手液。4六部法洗手（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦。（2）手心對手背，沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行。（3）掌心相對，雙手交叉，沿指縫相互搓擦。（4）雙手相加，彎曲各手指關(guān)節(jié)，與另一掌心旋轉(zhuǎn)銼擦，交換進(jìn)行。（5）一手握令一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。（6）將五個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。5雙手向下，由腕關(guān)節(jié)向指尖方向用流動水沖洗6用擦手巾或擦手紙由近端至遠(yuǎn)端擦凈雙手。7用擦手巾或擦手紙抱住水龍頭關(guān)水。8依污物分類丟棄擦手紙。42266666668664 3 2 12 12 16 4 26 4 26 4 26 4 26 4 26 4 26 4 28 6 4 26 4 26 4 2質(zhì)量評價10分1、每次搓擦?xí)r間不少于1015秒，流水沖洗要充分，不少于30秒2、洗手順序連貫，操作流程熟練。3、洗手后未甩動雙手、濺濕衣服。4、完成時間：不少于2分鐘4424 3 2 14 3 2 12 1外科手消毒項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1著裝整齊2備物：皮膚清潔劑、無菌毛巾、外科手消毒劑、時鐘101010 8 6 4 2每少一件用物扣一分實施70分1取適量皮膚清潔劑涂抹雙手至上臂下1/32按七步洗手法清洗雙手至上臂下1/33用流動水沖洗，雙手抬高，指尖朝上4.取無菌毛巾擦干雙手至上臂下1/35取外科手消毒劑消毒雙手及雙臂下1/36再取外科手消毒劑消毒雙手及腕部7待藥液自行揮發(fā)至干燥6201010101046 4 220 15 10 510 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 24 3 2 1質(zhì)量評價10分1 洗手順序連貫，操作流程熟練2 洗手后部甩動雙數(shù)、濺濕衣服3 完成時間：部少于6分鐘828 6 4 22 1鋪備用床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、洗手，戴口罩3、避開治療與進(jìn)餐時間4、備物：治療車、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至床尾，評估床部件2、移開床旁桌，移椅至床尾旁3、濕掃床墊，上緣緊靠床頭4、鋪大單，中線對齊，正確順序打開，四角拉平，折成斜角或直角平塞至床墊下，或鋪床罩5、套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶6、折成被筒，兩側(cè)平床沿，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊7、套枕套，四角充實，平放床頭正中8、還原桌椅9、整理用物，分類處理10、洗手421016101084424 3 2 12 110 8 6 4 216 12 8 410 8 6 4 210 8 6 4 28 6 4 24 3 2 1 4 3 2 12 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、操作流程熟練，動作規(guī)范3、注意節(jié)力原則4、完成時間：6分鐘2442 14 3 2 14 3 2 1 鋪麻醉床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、洗手，戴口罩3、避開治療與進(jìn)餐時間4、備物：治療車、一次性中單2塊或橡膠單和中單、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至床尾，評估床部件2、移開床旁桌、移椅至床尾旁3、濕掃床墊，上緣緊靠床頭4、鋪大單，中線對齊，正確順序打開，四角拉平，折成斜角或直角平塞于床墊下5、根據(jù)患者手術(shù)麻醉情況和手術(shù)部位鋪一次性中單或橡膠單和中單，兩邊塞于床墊下，平整，床中間中單壓于床頭中單下6、套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶，扇形折好放置放便患者搬運處7、套枕套，四角充實，橫立于床頭8、還原桌椅。整理用物，分類處理9、洗手42101610148424 3 2 12 110 8 6 4 216 14 8 410 8 6 4 214 10 6 28 6 4 24 3 2 12 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、操作流程熟練，動作規(guī)范3、注意節(jié)力原則4、完成時間：5分鐘2442 14 3 2 14 3 2 1軸線翻身法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者病情、意識狀態(tài)及配合能力（2）向患者解釋，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩5、備物：翻身卡、翻身枕2個2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至患者床旁，核對2、移開床旁桌、椅3、松開被尾，妥善固定管道4、患者有頸椎損傷時：（患者無頸椎損傷時，可由兩位操作者完成軸線翻身）（1）第一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引（2）第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部（3）第三操作者將雙手分別置于腰部、大腿（4）三人同時將患者平移至操作者同側(cè)床旁使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)患者至側(cè)臥位5、將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于患者雙膝之間，并使雙腿自然屈曲6、在翻身卡上記錄翻身時間、體位及簽名7、整理床單位，移回床旁桌、椅8、洗手444810101086424 3 2 143 2 14 3 2 18 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 28 6 4 26 4 24 3 2 12 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言溫和2、關(guān)注患者舒適，保暖，動作輕柔3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：8分鐘22242 12 12 14 3 2 1 臥床患者更換床單操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、評估：（1）詢問了解患者身體狀況（2）向患者解釋操作目的，取得配合（3）了解患者各管道的安全性3、洗手，酌情戴口罩4、備物：護(hù)理車、枕套、被套、一次性中單或橡膠單和中單、大單、床刷及套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至床尾2、移開床旁桌椅，松開床尾蓋被3、移枕至對側(cè)，協(xié)助患者側(cè)臥或平臥于床的對側(cè)1/2處4、松大單、一次性中單或橡膠單和中單，一并卷塞入患者身下。由上至下掃凈床墊上的渣屑。將折好的大單對齊中線展開，鋪平，包角拉緊。鋪中單，中部平塞于床墊下，對側(cè)大單、中單塞于患者身下5、移枕至近側(cè)1/2，協(xié)助患者翻身面向護(hù)士6、繞至對側(cè)松開各層單子，撤去原中單、大單至護(hù)理車污物袋內(nèi)7、掃凈床墊上的渣屑，按上法鋪平各層單子8、移枕至床中部，協(xié)患者平臥于床中部，松開蓋被9、內(nèi)折法將棉胎取出“S”折好，放于床尾，污被套蓋于患者身上，將折好被套由上至下依次展開鋪平，將棉胎套入拉平、鋪好、系帶，將污被套取出，折被筒與床緣平行，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊10、換枕套：取出枕芯，更換枕套，協(xié)助患者枕好11、協(xié)助患者取舒適臥位，桌椅還原12、整理用物，分類處理13、洗手2241644441464422 12 14 3 2 116 12 8 44 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 114 10 6 26 4 24 3 2 14 3 2 12 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言溫和2、關(guān)注患者舒適，保暖、動作輕柔3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：20分鐘22242 12 12 14 3 2 1重患者翻身操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、評估：（1）詢問了解患者病情及配合能力（2）了解患者導(dǎo)管及局部皮膚情況（3）向患者及家屬解釋，取得配合（4）調(diào)節(jié)室溫3、洗手，酌情戴口罩5、備物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2個244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至患者床旁，核對2、確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)，酌情移開床旁桌、椅3、將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)4、將蓋被折疊至床尾或一側(cè)5、將患者雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲6、將患者肩、腰、臀及下肢移于近側(cè)7、一手托膝，將患者翻向?qū)?cè)8、將一枕頭放于患者胸前，用患者雙手抱住，另一枕頭放于患者雙膝之間，上腿彎曲，下腿伸直9、整理床單位10、在翻身卡上記錄11、整理用物，分類處理12、洗手4444612101424424 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 16 4 212 9 6 310 8 6 4 214 10 6 22 14 3 2 14 3 2 12 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言溫和2、關(guān)注患者舒適、保暖、動作輕柔3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：5分鐘22242 12 12 14 3 2 1生命體征監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、準(zhǔn)備生命體征記錄本3、根據(jù)操作項目評估患者，解釋測量生命體征的目的4、洗手，酌情戴口罩5、備物：治療盤、已消毒體溫計、紗布、血壓計、聽診器、彎盤、生命體征記錄本（酌情備物）2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助取合適體位2、體溫測量（1）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法（2）測腋溫：酌情擦干腋窩，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，屈臂過胸夾緊，測量510分鐘后取出測口溫：將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出測肛溫：在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門34 cm，3分鐘后取出，擦拭體溫計（3） 讀數(shù)、記錄，消毒體溫計3、脈搏測量：協(xié)助患者采取合適姿勢。以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈，計數(shù)。測量30秒，異常者測量1分鐘記錄4、呼吸測量：觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測30秒，記錄5、血壓測量：（1）協(xié)助患者卷袖過肘，置血壓計于合適位置（2）袖帶驅(qū)氣并系于肘上23cm,松緊合適（3）聽診器胸件放于肱動脈搏動點，注氣，放氣均勻，監(jiān)聽數(shù)值，水銀降至“0”（4）松袖帶，整衣袖，取舒適體位（5）整理好血壓計使水銀全部進(jìn)入貯槽，記錄6、整理用物，分類處理7、洗手，將所測數(shù)值按要求繪制4264101024824684 3 2 12 16 4 2410 8 6 4 210 8 6 4 22 14 3 2 18 6 4 22 14 3 2 16 4 28 6 4 2質(zhì)量評價10分1、 舉止端莊，語言溫和2、 關(guān)注患者舒適3、 與患者交流用戶規(guī)范、自然、針對性強4、 操作流程熟練，動作規(guī)范5、 完成時間:8分鐘22242 12 12 14 3 2 1口腔護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者病情、意識狀況及合作程度（2）解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合（3）評估患者口腔情況、選擇適宜漱口液4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、棉簽、彎盤、毛電筒、石蠟油、口腔黏膜外用藥、治療巾、口杯置溫開水及吸水管、治療碗內(nèi)放置消毒棉球，倒入適宜漱口液并清點棉球。必要時備開口器、舌鉗2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助患者頭偏向一側(cè)2、鋪治療巾，彎盤置口角旁3、用棉簽濕潤口唇，用壓舌板及手電筒按順序檢查口腔黏膜，取下活動義齒4、漱口（昏迷患者禁止漱口）5、用血管鉗夾緊棉球，囑患者咬合上下齒，由內(nèi)向外縱向擦洗一側(cè)牙外側(cè)面至門齒，同法擦洗對側(cè)。囑患者張口，依次擦洗上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、頰部，同法擦洗對側(cè)。由內(nèi)至外橫向擦洗上腭、舌面、舌下6、漱口：吐水入彎盤，撤彎盤，用治療巾擦凈口角旁水漬7、清點棉球，再次檢查口腔8、酌情使用口腔黏膜外用藥及潤滑嘴唇9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手，記錄4424326622444 3 2 14 3 2 12 14 3 2 1每一步驟不到位扣2分6 4 26 4 2 2 12 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強4、操作流程熟練，棉球干濕適中，動作規(guī)范5、完成時間：12分鐘22242 12 12 14 3 2 1無菌技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、評估操作環(huán)境符合要求3、取下手表，洗手，戴口罩4、備物：治療車、治療盤2個、彎盤1個、無菌治療巾包、無菌持物鉗包、無菌治療碗、無菌手套、無菌紗布容器、無菌溶液、棉簽、啟蓋器、消毒劑424104 3 2 12 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分無菌持物鉗使用法：1、檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、有效、消毒指示膠帶是否變色2、打開無菌持物鉗包，將包內(nèi)無菌物品置于治療臺面上3、取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣4、標(biāo)明打開日期及時間鋪無菌盤法：1、檢查無菌治療巾包有無破損、潮濕、有效，消毒指示膠帶是否變色2、打開無菌包，用無菌鉗夾取一塊治療巾3、雙手捏住無菌巾上層兩角外面，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外4、放入無菌物品后，將治療巾上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次無菌容器使用法：1、查看無菌容器的有效期，消毒指示膠帶是否變色2、打開無菌容器時，將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中3、夾無菌物品放無菌碗內(nèi)或盤內(nèi)4、用畢立即將無菌容器蓋嚴(yán)取用無菌溶液法：1、檢查、核對無菌溶液2、開鋁蓋，常規(guī)消毒瓶口3、手握標(biāo)簽面先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi)4、取用后立即塞上瓶塞，消毒瓶塞邊緣，用紗布包住5、記錄開瓶日期、時間戴無菌手套法：1、選擇號碼合適的無菌手套，檢查無破損、潮濕及有效期2、酌情取滑石粉少許涂擦雙手3、取出手套，先后對準(zhǔn)戴好4、雙手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面5、脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下24624284442242422224222 14 3 2 16 4 22 14 3 2 12 18 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 12 12 14 3 2 12 14 3 2 12 12 12 12 14 3 2 12 11質(zhì)量評價10分（1） 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)（2） 無菌觀念強（3） 操作流程熟練，動作規(guī)范（4） 完成時間：10分鐘2442 14 3 2 14 3 2 1穿脫隔離衣操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊，戴圓頂帽2、取下手表，卷袖過肘3、洗手，戴口罩4、備物：手刷、小毛巾、隔離衣、掛衣鉤、鹽水架、2只治療碗（一個盛刷子，一個盛放消毒毛巾）244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分1、穿隔離衣順序：手持衣領(lǐng)、露出肩袖口、先穿一袖、后穿另一袖、兩手上舉、將領(lǐng)扣（帶）扣（系）好、再扣（系）袖口（帶）2、在腰下約5cm處分別捏住兩側(cè)衣邊對齊向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，腰帶在背后交叉回到前面打活結(jié)3、脫隔離衣順序：解開腰帶系活結(jié)、解開袖口、在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi)盡量露出前臂4、刷手順序：前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲、每手刷兩遍，每次半分鐘，共2分鐘5、從手臂往手指方向用清水沖洗凈或流動水沖洗，小毛巾由上往手掌方向擦干雙手6、解開衣領(lǐng)，脫袖，兩手在袖內(nèi)松腰帶脫衣7、雙手合攏對準(zhǔn)肩縫，一側(cè)用一手順勢將隔離衣翻轉(zhuǎn)8、手持衣領(lǐng)對齊折好，將系帶系緊，隔離衣掛好，清潔面朝外9、整理用物，分類處理10、洗手16881446444216 12 8 48 6 4 28 6 4 214 10 6 24 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 12 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、潔污概念強，無污染3、操作流程熟練，動作規(guī)范4、完成時間：8分鐘2442 14 3 2 14 3 2 1換藥技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：詢問了解患者的身體狀況。觀察了解傷口局部情況4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、無菌治療碗2個、無菌鑷2把、無菌敷料、膠布或繃帶、治療巾、碘伏、生理鹽水、棉球、酌情備引流條、探針、凡士林紗布或雷夫諾爾紗條等2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至患者床旁，核對，取合適體位，關(guān)好門窗（或在換藥室換藥）2、鋪好治療巾，暴露傷口位置3、去除敷料固定物，用手揭去外層敷料丟醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，再次洗手或手消毒4、沿傷口縱軸方向用鑷子揭去內(nèi)層敷料，觀察傷口情況5、清潔傷口：（1）一般傷口：左手持鑷自治療碗中取碘伏棉球，遞至右手鑷子中，兩把鑷子不可碰撞。右手鑷子持碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚3次，用生理鹽水棉球拭去傷口內(nèi)的分泌物（2）感染傷口：左手持鑷自治療碗中取碘伏棉球，遞至右手鑷子中，兩把鑷子不可碰撞。右手鑷子持碘伏棉球由外向內(nèi)消毒傷口周圍皮膚3次，根據(jù)傷口情況選擇合適的外用消毒液棉球拭去傷口內(nèi)的分泌物6、根據(jù)傷口情況，酌情敷以藥物紗條或適當(dāng)安放引流條7、加蓋無菌敷產(chǎn)8、用膠布或繃帶固定敷料9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手，記錄4688204444444 3 2 1 6 2 4 28 6 4 28 6 4 220 15 10 54 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、操作方法正確、動作輕柔、敏捷，無菌觀念強，換藥順序合理4、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強5、完成時間：8分鐘22422 12 14 3 2 12 1皮內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊。2、核對醫(yī)囑。3、評估：（1）詢問了解患者藥物過敏史，注射部位情況。（2）向患者解釋，取得配合。4、洗手，戴口罩。5、備物：治療盤、無菌巾包、無菌持物鉗、無菌紗布、青霉素、生理鹽水、5ml注射器、1ml注射器，備用針頭、啟瓶器、碘伏、75%酒精、砂輪、棉簽、彎盤、急救藥盒（腎上腺素、2ml注射器）。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、鋪無菌治療盤，核對藥物等。2、配皮試液。3、攜用物至患者床旁，核對。4、協(xié)助患者取適當(dāng)體位。5、選擇部位，酒精消毒。6、排氣，左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)ǎ樇庑泵嫦蛏?，使針頭與皮膚成5度進(jìn)針，固定針?biāo)?，推?.1ml，皮丘形成，快速拔針。7、記錄皮試完成時間，再次查對。8、交代患者注意事項。9、20分鐘后雙人觀察皮丘情況及患者反應(yīng)。10、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。11、整理用物，分類處理。12、洗手、記錄。1012422164444444 3 2 112 9 6 34 3 2 12 12 116 12 8 44 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、動作輕柔。2、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強3、嚴(yán)格查對制度，無菌觀念強。4、操作流程熟練，動作規(guī)范，皮丘局部皮膚變白，毛孔變大形成圓形隆起。5、完成時間：12分鐘。22242 12 12 14 3 2 1皮下注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者藥物過敏史及注射部位情況（2）向患者解釋，取得配合4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、0.5%碘伏、無菌持物鉗、砂輪、無菌紗布、彎盤、啟瓶器、無菌巾包、棉簽、注射器、按醫(yī)囑備藥品2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、鋪無菌治療盤，核對2、鋸安瓿，消毒，取無菌紗布折斷安瓿頸部，取注射器抽吸藥液，排空氣，放無菌盤內(nèi)3、攜用物至患者床旁，核對4、選擇注射部位5、消毒注射部位，再次排盡注射器內(nèi)空氣6、左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針尖斜面向上使針頭與皮膚成3040，迅速剌入針頭的1/2或2/3，固定針?biāo)?，抽吸無回血，推藥7、注射完畢，用干棉簽輕壓針眼處，快速拔針8、核對9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手、記錄101242618424444 3 2 112 9 6 34 3 2 12 16 4 218 14 10 6 24 3 2 1 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強2、無菌觀念強3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1肌內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，了解藥物使用注意事項3、評估：詢問了解患者身體狀況、注射部位狀況，向患者解釋，取得配合4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、無菌巾包、無菌持物鉗、無菌紗布、注射器、0.5%碘伏、砂輪、棉簽、彎盤、按醫(yī)囑備藥，酌情備急救藥2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、鋪無菌治療盤2、核對，抽取藥液，放無菌盤內(nèi)3、攜用物至患者床旁，核對4、選擇注射部位5、幫助患者取合適體位，為患者進(jìn)行遮擋，暴露注射部位，消毒注射部位皮膚6、核對，排氣、繃緊皮膚垂直進(jìn)針7、固定針?biāo)ǎ榛匮?，推藥，觀察患者反應(yīng)8、按壓針眼并快速拔針9、核對10、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位11、整理用物，分類處理12、洗手、記錄4104481010444444 3 2 1 10 8 6 4 24 3 2 14 3 2 18 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強2、無菌觀念強3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1靜脈注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者局部皮膚、血管狀況4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、無菌巾包、無菌注射器、頭皮針、壓脈帶、碘伏、棉簽、輸液貼、彎盤、按醫(yī)囑備藥2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、鋪無菌治療盤2、核對藥物等3、抽好所需藥液，排盡空氣，放于無菌治療盤內(nèi)4、攜用物至患者床旁，核對5、協(xié)助患者取舒適體位6、選擇靜脈，穿刺部位上6cm處扎壓脈帶，囑握拳7、消毒，直徑5cm8、再次排氣9、取適宜角度進(jìn)針，見回血后略進(jìn)針少許，一次穿刺成功10、松拳，松壓脈帶11、固定針頭（使用頭皮針用輸液貼固定）12、緩慢推藥，邊推邊觀察，推藥畢，以干棉簽輕壓穿刺部位，并交代注意事項，再次核對13、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位11、整理用物，分類處理12、洗手、記錄2410426421022104442 14 3 2 1 10 8 6 4 24 3 2 12 16 4 24 3 2 12 110 8 6 4 22 12 110 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強2、無菌觀念強3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1口服給藥操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊。2、核對醫(yī)囑，了解藥物使用注意事項3、評估：患者身體狀況，藥物過敏史及藥物使用情況，觀察患者口咽部是否有炎癥等情況，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩5、備物：發(fā)藥車、服藥單、溫度適宜的開水、吸水管、量杯、滴管、研缽、藥匙、小毛巾、注射器，酌情備一次性杯子2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、按服藥單核對2、推發(fā)藥車至患者床旁，核對3、協(xié)助患者坐起，不能坐起者備吸水管4、同一患者的藥物應(yīng)一次取離藥車，患者有疑問時應(yīng)重新核對5、備好溫開水，見患者服藥后方可離去6、為鼻飼患者給藥時應(yīng)將藥物研碎溶解后由胃管注入，年老體弱、小孩、危重患者應(yīng)喂藥。小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取7、若患者不在病房或因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥并做好交班8、藥杯放回時再核對一次，待前一位患者服藥后再發(fā)第二位患者的藥，發(fā)藥時據(jù)情進(jìn)行服藥指導(dǎo)9、發(fā)藥完畢，整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、清潔藥盤及藥杯11、洗手，必要時做記錄108468461442410 8 6 4 28 6 4 24 3 2 16 4 28 6 4 24 3 2 16 4 214 10 6 24 3 2 12 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、舉止端莊、語言溫和2、嚴(yán)格查對，關(guān)注患者服藥反應(yīng)3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強4、操作流程熟練5、完成時間：5分鐘24222 14 3 2 12 12 1靜脈采血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者的配合（2）評估患者局部皮膚、血管情況4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、真空采血針、標(biāo)本容器、壓脈帶、碘伏、75%灑精、棉簽、墊巾2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、攜用物至患者床旁，核對，取合適體位體位2、選擇合適靜脈，墊巾，在穿刺部位上方6cm處扎壓脈帶，局部皮膚消毒，待干，囑患者握緊拳頭3、取適宜角度將針頭刺入靜脈，見回血，將采血針另一端插入標(biāo)本容器中至所需血量（1）血培養(yǎng)標(biāo)本：注入密封培養(yǎng)瓶時，先除去瓶蓋，75%酒精消毒后將血注入瓶內(nèi)輕輕搖勻（2）全血標(biāo)本：將血液順管壁緩慢注入盛有抗凝劑試管內(nèi)并輕輕搖勻（3）血清標(biāo)本：將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)4、抽血畢，松壓脈帶，囑松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓5、再次核對6、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位7、整理用物，分類處理8、洗手，記錄41016644444 3 2 110 8 6 4 216 12 8 46 4 24 3 2 1 4 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適，交流用語規(guī)范、自然、針對性強2、無菌觀念強3、采集標(biāo)本準(zhǔn)確無誤，采血后無皮下血腫4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1密閉式輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸液卡3、評估：（1）詢問了解患者身體狀況及排便情況（2）向患者解釋輸液的目的，取得患者的配合（3）評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況，備輸液架4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、碘伏、棉簽、彎盤、輸液貼、砂輪、注射器、頭皮針、輸液卡、壓脈帶、輸液器、啟瓶器、按醫(yī)囑備藥物，酌情備網(wǎng)套2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、核對醫(yī)囑，藥品，輸液器材等2、啟瓶，消毒，加藥，插輸液器3、攜用物質(zhì)患者床旁，核對，取舒適體位4、一次性排氣5、選擇適宜的穿刺部位，在穿刺處上部6cm系壓脈帶6、消毒注射部位皮膚，直徑5cm，囑患者緊握拳頭，使靜脈充盈，再次核對7、再次檢查有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體8、一次穿刺成功9、囑松拳、松壓脈帶，松調(diào)節(jié)夾，輸液貼固定10、根據(jù)病情、藥物等調(diào)速，記錄并簽名11、再次核對，交代注意事項12、整理床單位、協(xié)助患者取舒適體位13、整理用物，分類處理14、洗手，記錄4646444106644444 3 2 16 4 24 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 110 8 6 46 4 26 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適，交流用語規(guī)范、自然、針對性強2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3、無菌觀念強4、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功5、完成時間：10分鐘22242 12 12 14 3 2 1密閉式靜脈輸血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸液卡3、評估：（1）詢問了解患者身體狀況，了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，詢問排便情況（2）向患者解釋輸液的目的，取得患者的配合（3）評估患者血管情況，選擇適宜輸注部位，備輸液架（4）為患者系腕帶4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、碘伏、棉簽、彎盤、輸液貼、頭皮針、壓脈帶、輸血器、0.9%氯化鈉注射液，同型血，配血報告單2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、雙人核對輸血相關(guān)信息，核對藥物等，消毒，插輸血器2、攜用物至患者床旁，核對，取舒適體位3、按密閉式靜脈輸液為患者建立靜脈通道，輸入生理鹽水，按醫(yī)囑給抗過敏藥4、兩名醫(yī)務(wù)人員再次核對輸血相關(guān)信息5、血袋托于手掌輕輕搖勻，按無菌原則將輸血器插入血袋導(dǎo)管內(nèi)，掛于輸液架上6、調(diào)節(jié)速度，緩慢滴入，觀察15分鐘無反應(yīng)后，根據(jù)患者情況及輸入血液成分調(diào)節(jié)滴速至要求的速度，記錄并簽名7、再次核對血型等，交代注意事項，觀察患者有無輸血反應(yīng)8、輸血結(jié)束，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸血器中余血全部輸入體內(nèi)，關(guān)調(diào)節(jié)器，拔針頭9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手，記錄44121086684444 3 2 14 3 2 112 9 6 310 8 6 4 28 6 4 26 4 26 4 28 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適，交流用語規(guī)范、自然、針對性強2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3、無菌觀念強4、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功5、完成時間：15分鐘22242 12 12 14 3 2 1靜脈留置針操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸液卡3、評估：（1）詢問了解患者身體狀況及排便情況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者局部皮膚、血管情況，備輸液架4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、碘伏、棉簽、彎盤、膠布，壓脈帶、輸血器、沖封管器具、外周靜脈留置針、無菌貼膜2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分1、核對醫(yī)囑、藥品、輸液器材等2、啟瓶，消毒，加藥，插輸液器3、攜用物至