醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃

安寧市人民醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃一、背景近年來(lái)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，加上衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)院的管理不斷規(guī)范化， 在臨床、護(hù)理以及管理等方面的要求逐年提升， 同時(shí)醫(yī)院自身面臨的患者的需求、社會(huì)保障部門付費(fèi)方式的改革等， 都要依托醫(yī)院信息化和自動(dòng)化。同時(shí)，隨著醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展也為醫(yī)院采取信息手段提高醫(yī)院的管理水平， 不斷改善醫(yī)院臨床工作和管理水平提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。為配合醫(yī)院未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)院更好、更快地發(fā)展，明確未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極、穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，制定本規(guī)劃。二、醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀（一）省內(nèi)現(xiàn)狀目前，在國(guó)家加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)政策和資金的扶持下， 縣級(jí)醫(yī)院均在強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，將原來(lái)單一的收費(fèi)及物資管理為中心的管理系統(tǒng)向以病人為中心、集合“一卡通”系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、 pacs 、lis 以及電子病歷等快速推進(jìn)。（二）本院現(xiàn)狀我院信息化建設(shè)工作由于院領(lǐng)導(dǎo)十分重視， 基本達(dá)到目前省內(nèi)的先進(jìn)水平。 除一卡通系統(tǒng)尚未投入使用外， 上述的各項(xiàng)信息化工作已經(jīng)完成，使用正常。三、未來(lái)三年發(fā)展規(guī)劃緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略， 以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為依托， 以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)， 不斷完善醫(yī)院信息系統(tǒng)， 結(jié)合衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的有關(guān)規(guī)定， 對(duì)醫(yī)院未來(lái)三年左右的建設(shè)目標(biāo)和重點(diǎn)工作提出以下安排意見：精品資料（一）強(qiáng)化臨床應(yīng)用功能未來(lái)醫(yī)院的管理將從粗放管理向精細(xì)化管理邁進(jìn)，從傳統(tǒng)的管理向現(xiàn)代化管理邁進(jìn)， 社會(huì)保障對(duì)醫(yī)療的付費(fèi)方式也將逐步進(jìn)入一疾病診斷組付費(fèi)方式（ drgs ）改變，因此，醫(yī)院在以下兩個(gè)方面也將出現(xiàn)重大改變：1 臨床路徑方面臨床路徑工作的開展，將極大地改變以往臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)治療、 習(xí)慣治療行為，轉(zhuǎn)為采用醫(yī)院或者科室甚至全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化治療。 其優(yōu)點(diǎn)是規(guī)范化的治療可以縮小不同醫(yī)院之間技術(shù)差異，避免醫(yī)患糾紛、費(fèi)用的差別等。為drgs 付費(fèi)打下良好基礎(chǔ)。2 管理工作方面醫(yī)院管理更加重視各種信息資源的應(yīng)用，對(duì)臨床上出現(xiàn)的各種問題，特別是質(zhì)量管理方面， 將更加突出信息系統(tǒng)的作用。以信息系統(tǒng)為依托，杜絕核心制度執(zhí)行不力、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題以及各種隱患， 將極大地提高臨床診療工作的質(zhì)量，確?；颊呱】岛桶踩?。（二）以流程管理為突破，進(jìn)一步強(qiáng)化費(fèi)用、物資管理社會(huì)保障部門的付費(fèi)方式改變， 將極大地促進(jìn)醫(yī)院在優(yōu)化診療流程方面， 采用全國(guó)統(tǒng)一的臨床路徑， 對(duì)相關(guān)診斷組疾病進(jìn)行規(guī)范的治療?？梢詼p少診療過程中醫(yī)務(wù)人員的隨意性，極大地減少過度檢查、 過度醫(yī)療等問題， 從而進(jìn)一步提高本院的醫(yī)療水平，保證患者的合理醫(yī)療支出，從而也保證了醫(yī)院的合理的經(jīng)濟(jì)利益。（三）具體項(xiàng)目1 醫(yī)療信息的第三方保管醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采取第三方保管，將極大地提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，其法律證據(jù)的作用將得到行館部門的認(rèn)可。同時(shí)，采取第 三方保管的方式， 也將改變醫(yī)務(wù)人員的僥幸心理，在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫等相關(guān)規(guī)定， 提高書寫的及時(shí)性， 從而避免避免各類因書寫不及時(shí)導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量， 保障患者的醫(yī)療安全。2 電子病歷與電子簽名電子簽名也是保證電子數(shù)據(jù)真實(shí)可靠的有效手段，采用電子簽名已經(jīng)保存的數(shù)據(jù)將不能進(jìn)行修改，具有與手寫病歷文書形同的效力。 采用電子簽名也將極大地提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的自覺性，從根本上提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和保證患者的醫(yī)療安全。3 移動(dòng)查房系統(tǒng)移動(dòng)查房系統(tǒng)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)，可以為醫(yī)師及時(shí)提供大量診斷、治療、藥物、檢查以及患者疾病診斷、療效等相關(guān) 信息，提高患者疾病診治水平，保證患者的醫(yī)療安全。4 以醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控為目標(biāo)的控制軟件的應(yīng)用于開發(fā)醫(yī)療質(zhì)量的提高， 需要大量的統(tǒng)計(jì)資料， 并將這些資料與自身歷史資料和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，找出存在的問題， 提出解決辦法，從而不斷改進(jìn)本院的診療行為，提高診療水平?？咕芩幬餀z測(cè)和重點(diǎn)疾病診療檢測(cè)是醫(yī)院下一階段信息化建設(shè)的重點(diǎn)之一。完善軟件的檢測(cè)功能，將為質(zhì)量監(jiān)管部門提供及時(shí)的、完整的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，從而能夠及時(shí)分析出科室存在的問題和整改重點(diǎn)、難點(diǎn)，有效保證醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)有序、規(guī)范展開。5 麻醉工作站醫(yī)院麻醉工作站的投入使用將進(jìn)一步規(guī)范麻醉醫(yī)師、 護(hù)士在手術(shù)過程中的診療行為， 保證患者圍