一小步,一大步——中藥配方顆粒任重道遠(yuǎn)(重要意義).doc

一小步，一大步中藥配方顆粒任重道遠(yuǎn)寫在天江藥業(yè)首創(chuàng)“免煎中藥”二十周年慶題記“作為一個(gè)臨床工作三十多年的中醫(yī)生，說實(shí)話吧，我起初并不看好這種中藥提取物，但是用了數(shù)年，發(fā)現(xiàn)療效確實(shí)可靠，特別是我們兒科，濃度高，口感好，和著蜂蜜給小孩子也喜歡吃，最關(guān)鍵的是，療程縮短了呀，以前用湯藥，一個(gè)易感兒的調(diào)理一般要半年，現(xiàn)在也就一到三個(gè)月”來自江蘇省中醫(yī)院的名老中醫(yī)郁教授這樣說到：“這個(gè)東西確實(shí)好，對于我們中醫(yī)界人士來講，真的是歷史性的！以前也有人想做，這次才算是成功了!”（一）中藥劑型改革之路中藥劑型改革作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化必然趨勢的產(chǎn)物，雖舉步維艱，但也沒人能阻止它的發(fā)展。反觀中藥的發(fā)展歷史，早在1921年，國內(nèi)就有人提出設(shè)想，能否對中藥進(jìn)行劑改，現(xiàn)在經(jīng)過八十多年的努力，雖困難重重、進(jìn)程緩慢，直到今天在全國試點(diǎn)的中藥配方顆粒，中藥飲片的劑型改革已經(jīng)初見端倪。反觀中藥發(fā)展歷程，可以發(fā)覺歷史選擇中藥配方顆粒的必然性。中藥配方顆粒作為中藥劑改的領(lǐng)頭羊，其任重而道遠(yuǎn)。（二）什么是中藥配方顆粒呢？單味中藥配方顆粒是用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提取、濃縮、分離、干燥、制粒、包裝精制而成的純中藥產(chǎn)品系列。它保證了原中藥飲片的全部特征，能夠滿足醫(yī)師進(jìn)行辯證論治，隨證加減，藥性強(qiáng)、藥效高、同時(shí)又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、成份完全、療效確切、安全衛(wèi)生、攜帶保存方便、易于調(diào)制和適合工業(yè)化生產(chǎn)等許多優(yōu)點(diǎn)。（三）中藥配方顆粒的優(yōu)點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)療，要求“三效三小五方便”，那就是，高效、速效、長效；服用量小，體積小，副作用小；攜帶、服用、存儲等方便。然而，中藥飲品低標(biāo)準(zhǔn)，不穩(wěn)定一直是困擾中醫(yī)藥界人士的問題。而中藥配方顆粒的出現(xiàn)，為中藥飲品，帶來了：簡、省、便、驗(yàn)的四大優(yōu)勢。為什么呢？因?yàn)橹兴幣浞筋w粒的生產(chǎn)工藝先進(jìn)，有一定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，有效成分含量高，療效確切。與傳統(tǒng)中藥飲片比較，具有很多優(yōu)點(diǎn)：安全醫(yī)療有保障：中藥配方顆粒獨(dú)立包裝，不但干凈、衛(wèi)生，易于貯存和保管而且攜帶、服用方便。直接開水沖服，無需煎煮，不但免除了煎煮中藥費(fèi)時(shí)費(fèi)神的煩惱，而且方便了不會煎煮中藥和工作繁忙無暇煎煮中藥的患者，讓患者隨時(shí)隨地都可享受中醫(yī)藥療法?？焖侬熜в兄竿悍脛┝啃?，起效快。中藥配方顆粒不僅方便一般患者，而且能應(yīng)用于急癥病人，即沖即次，見效快。能一改傳統(tǒng)中藥飲片“慢郎中”的形象，適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏。藥材提取很節(jié)約： 合適的溶媒、科學(xué)的提取方法及先進(jìn)的提取設(shè)備讓藥材的有效成分充分提取，使中藥飲片用量大幅減少，節(jié)省藥材，有利于中藥資源的合理應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)制定很可靠： 中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)的制定使中藥飲片應(yīng)用變得科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。藥材的生產(chǎn)、采收、加工炮制、運(yùn)輸都有一套完整的管理。對不同品種的藥材根據(jù)有效成分的性質(zhì)，選用不同的溶媒和提取方法制定生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法制定出配方顆粒與中藥飲片的量化關(guān)系，確保臨床療效。存儲配方很現(xiàn)代：中藥配方顆粒便于保管、調(diào)配。中藥配方顆粒用鋁泊袋密封包裝，不易吸潮，避免了中藥飲片貯存、保管不當(dāng)帶來的走油、變色、蟲蛀、霉變等質(zhì)量問題，減少了污染和損耗，便于保管和儲存。配方顆粒電子配藥系統(tǒng)的推出，使中藥配方顆粒的調(diào)配更加快捷，方便。減輕了藥劑師勞動強(qiáng)度，使藥師們有更多的時(shí)間和精力去指導(dǎo)病人用藥和從事技術(shù)性更強(qiáng)的工作。 親愛的讀者，當(dāng)你讀到這里是不是感覺，哇，中藥真的可以做到這樣嗎？對的，如果看中醫(yī)不在是那樣慢，那么難喝，我們是不是更喜歡這種純天然，治標(biāo)又治本的祖國醫(yī)學(xué)呢？或許，這就是名老中醫(yī)說的“歷史性”的吧！那么中藥配方顆粒作為中藥現(xiàn)代化是不是具有極大的意義呢？中藥配方顆粒又有什么重大意義呢？（四）中藥配方顆粒的重大意義口口相傳好中藥：金杯銀杯不如口碑，西藥成藥不如中藥中藥作為祖國醫(yī)學(xué)用藥，多來源于農(nóng)副產(chǎn)品。我國中藥資源較為豐富，保證中藥始終作為基層醫(yī)療的首選。對中醫(yī)藥學(xué)科來講，推廣單味中藥配方顆粒（即免煎中藥飲片）是一件有歷史性意義的事件。在中醫(yī)藥發(fā)展史上有幾個(gè)標(biāo)志性時(shí)代：內(nèi)經(jīng)時(shí)代，奠定了中醫(yī)藥的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)；張仲景時(shí)代，以傷寒論為代表的經(jīng)典醫(yī)籍建立了辨證施治、隨證加減的中醫(yī)臨床實(shí)踐思想，此后的溫病學(xué)說、金元四大家等都是在辨證論治的基礎(chǔ)上衍生出來；從20世紀(jì)末到21世紀(jì)初，中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)以現(xiàn)代化、國際化為主題的新的歷史時(shí)期，可以說，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化是中醫(yī)藥發(fā)展史中的時(shí)代性標(biāo)志。在這個(gè)時(shí)期里，我們首先要做的、而且能夠做到的就是推進(jìn)中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化。而推廣免煎中藥飲片，是我們實(shí)現(xiàn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化的第一步，由它所帶動的中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的發(fā)展必將在中醫(yī)藥發(fā)展史中占據(jù)重要的歷史地位。對廣大醫(yī)生患者而言，推廣免煎中藥飲片，將為醫(yī)患提供更高效、安全、穩(wěn)定、方便、快捷、便宜、科學(xué)的保健治療手段，使中醫(yī)藥以嶄新的形象出現(xiàn)在世人面前。 你好我好大家好：三效三小五方便，藥材好用才靈驗(yàn)對于患者而言，醫(yī)療用藥需要做到“三效三小五方便”，然而傳統(tǒng)中藥煎服困難，質(zhì)量保障差，使得使用起來很不方便。而中藥配方顆粒具有很大優(yōu)勢：（1） 比服用傳統(tǒng)中藥湯劑更方便 首先是攜帶和保存更加方便，相對于傳統(tǒng)中藥大包小裹的體積，免煎中藥更加適合旅行和出差人員的保健和治療。與容易發(fā)霉的草藥相比，免煎中藥包裝嚴(yán)密、防霉變、防蟲蛀鼠咬，所以保質(zhì)期比較長。 （2）安全性和療效更有保證 中藥飲片的質(zhì)量控制一直是一個(gè)比較難以解決的問題，以2001年一季度為例，中藥材（含飲片）的抽樣不合格率為25.3%，4季度的不合格率為17%，這中間給患者帶來非常大的安全隱患。免煎中藥在半成品和成品的質(zhì)量控制方面比較嚴(yán)格，重金屬含量、農(nóng)藥殘留、微生物、化學(xué)污染等指標(biāo)檢測非常嚴(yán)密，所以安全