心血管疾病防治健康講座課件

2006年全世界死于心腦血管病的是1530萬(wàn)人 占總死亡人數(shù)的四分之一 是全世界最大的疾病 世界衛(wèi)生組織總干事講過(guò) 只要采取預(yù)防措施就能減少一半的死亡 也就是說(shuō)一半的死亡完全是可以預(yù)防的 因此鐘道恒博士說(shuō)過(guò)一句名言 許多人不是死于疾病 而是死于無(wú)知 心血管病一級(jí)預(yù)防 預(yù)防發(fā)病 未發(fā)生心血管病的人群 主要針對(duì)心血管病的危險(xiǎn)因素 病因 進(jìn)行預(yù)防 常見(jiàn)及危害嚴(yán)重心血管疾病 1 高血壓病2 冠心病3 高血脂4 糖尿病5 中風(fēng) 周北凡等 心血管疾病預(yù)防1998 1 207 16 中國(guó)高血壓情況 哈爾濱居民 北京居民 山西農(nóng)民 上海居民 廣州工人 男女 不同地區(qū)35 59歲人群的高血壓患病率 高血壓就在你我身邊 我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1 8億 每年增加300多萬(wàn)人在我國(guó) 每三個(gè)家庭就有一個(gè)高血壓病患者 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 發(fā)病率 1979年 1991年 患病人數(shù) 萬(wàn)人 14000 什么是高血壓 非同日 3次靜息血壓均達(dá)到140 90mmHg即可診斷高血壓 如何測(cè)量血壓 三同一原則 同一時(shí)間同一狀態(tài)同一側(cè) 高血壓的危害 血壓高并不可怕可怕的是高血壓的并發(fā)癥 心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損 高血壓 3 5年 心腦腎損害 19年 死亡 平均壽命縮短20年 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版30頁(yè) 患高血壓 高血壓不進(jìn)行治療 很多高血壓患者未進(jìn)行治療 1 2億高血壓患者沒(méi)有正規(guī)使用降壓藥1 5億高血壓患者沒(méi)有達(dá)到降壓目標(biāo) 治療率只有25 控制率僅為6 防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日 降壓治療可減少與高血壓相關(guān)的死亡 收縮壓每下降2 5毫米汞柱 腦卒中死亡 6 14 冠心病死亡 4 9 3 7 總死亡率 2003 JNC7 如何治療高血壓 做好降壓治療的準(zhǔn)備堅(jiān)持健康生活方式在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥 長(zhǎng)期達(dá)標(biāo) 如何做好降壓治療的準(zhǔn)備 了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平 一般病人 140 90毫米汞柱糖尿病 慢性腎臟疾病病人 130 80毫米汞柱 學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓 測(cè)血壓前 不飲酒 不喝咖啡 濃茶 不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜 安靜休息5 10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì) 坐位或臥位 肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次 每次間隔1分鐘以上 取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果 以便與醫(yī)生溝通 走出降壓治療的誤區(qū) 不愿意服藥 寧用保健品 降壓帽 降壓鞋 降壓手表不難受不服藥 沒(méi)有癥狀不吃藥 血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥 按廣告服藥 按圖索驥或道聽(tīng)途說(shuō) 不健康飲食高鹽飲食 食鹽總量每天大于6克 1角硬幣大小的鹽勺3平勺 除了看得見(jiàn)的食鹽以外 味精 腌制食品 醬油 豆腐乳等也含有較多的鹽 鹽 多必失和 言多必失 道理相同鹽不僅帶走身體里的鈣 還帶走正常的血壓等 心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防 不健康的飲食高油脂飲食 每天大于25克 1元硬幣大小的油勺2平勺 動(dòng)物油 肥肉 內(nèi)臟 蛋黃等是高油脂飲食蔬菜水果少 每天少于400克飲食無(wú)規(guī)律 飽一頓餓一頓 每周至少2次心血管健康飲食建議 有粗有細(xì) 有葷有素 不甜不咸 三四五頓 七八分飽 心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防 運(yùn)動(dòng)少 心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防 運(yùn)動(dòng)少是指每天活動(dòng)少于30分鐘或未參加體育鍛煉 運(yùn)動(dòng)有利于消耗脂肪 保持正常體重 增加血管彈性 心率減慢 血壓降低 改善不良情緒等 最好的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)自己的條件選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)多少 怎樣運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化 同時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn) 量力而行 或咨詢醫(yī)師 心血管健康運(yùn)動(dòng)建議 每天至少步行30分鐘 簡(jiǎn)單 方便 容易堅(jiān)持 心理不平衡 最重要 心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防 吸煙 每天5支以上飲酒 白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食 每天大于6克高油脂飲食 每天大于25克蔬菜水果少 每天少于400克飲食無(wú)規(guī)律 飽一頓餓一頓 每周至少2次運(yùn)動(dòng)少 每天活動(dòng)少于30分鐘或未參加體育鍛煉有心血管病早發(fā)家族史 父母 祖父母 外祖父母男性55歲 女性65歲以前得心血管病脾氣不好 容易生氣 激動(dòng) 每周至少2次 心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估 經(jīng)常處于緊張 焦慮狀態(tài) 每周至少2次超重或肥胖 體重指數(shù) Kg m2 24 28超重 大于28肥胖不定期體檢 每年小于1次高血壓或未控制好 多次測(cè)血壓大于140 90mmHg血脂異?；蛭纯刂坪?空腹甘油三脂大于1 7mmol L或膽固醇大于5 7mmol L或高密度脂蛋白膽固醇小于0 9mmol L 或低密度脂蛋白膽固醇大于3 4mmol L高血糖或未控制好 空腹血糖大于6 1mmol L或餐后2小時(shí)血糖大于11 2mmol L以上15條 你有哪幾條 心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估 心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估 心血管病的根本原因 以上危險(xiǎn)因素逐漸累加的結(jié)果 心血管健康危險(xiǎn)因素越多 患心血管病可能性越大 心肌梗死 腦溢血 腦梗死等 多為 突發(fā)疾病 實(shí)際上早就有了突發(fā)的基礎(chǔ) 心血管病的常見(jiàn)信號(hào) 經(jīng)常感到心慌 胸悶 勞累時(shí)感到心前區(qū)疼痛或左臂部放射性疼痛 早晨起床時(shí) 感到胸部難受 晚上睡覺(jué)胸憋難受 不能平躺 情緒激動(dòng)時(shí)有明顯胸部不舒服的感覺(jué) 心血管病的常見(jiàn)信號(hào) 走路時(shí)間稍長(zhǎng)或速度稍快便感到胸悶 氣喘 心跳加快 爬樓梯或做一些過(guò)去很容易的活感到特別累 需歇好幾次才能干完 渾身乏力 頭昏 頭暈 眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实?有以上表現(xiàn)的人要注意自己是否已有心血管病的可能 及時(shí)到醫(yī)院就診以明確診斷 什么是高血壓患者的健康生活方式 合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收縮壓8 14毫米汞柱原則低鹽低脂肪低熱量 防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日 合理膳食 1 低鹽飲食 每天食鹽多攝入2克 收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2 8毫米汞柱 世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6克 防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日 合理膳食 2 低脂肪飲食 飽和脂肪酸對(duì)人體有害 應(yīng)減少攝入減少動(dòng)物脂肪攝入 尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸 排骨每人每天烹調(diào)用油 25克不飽和脂肪酸對(duì)人體有益 應(yīng)增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃2次魚(yú) 高膽固醇與冠心病防治手冊(cè) 減少高膽固醇食品 高膽固醇與冠心病防治手冊(cè) 脂肪從哪里來(lái) 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì) 選擇低膽固醇食品 高膽固醇與冠心病防治手冊(cè) 脂肪從哪里來(lái) 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì) 合理膳食 3 控制總熱量 主食每天4兩 女 6兩 男 粗糧 細(xì)糧搭配一個(gè)星期吃2 3次粗糧定期吃些小米 玉米面 紅薯等少吃甜食如點(diǎn)心等 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版49頁(yè) 多吃新鮮蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜 200克水果蔬菜 分為鮮豆類 根莖類 嫩莖 葉 苔花類 瓜類 茄果類和菌藻類 對(duì)心血管有益蔬菜水果有 胡蘿卜 西紅柿 薺菜 大蔥 大蒜 芹菜 黃瓜 苦瓜 香菇 木耳 海帶 紫菜 香蕉 桔子 山楂 葡萄 桑葚等 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版52頁(yè) 適量運(yùn)動(dòng) 規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4 9毫米汞柱運(yùn)動(dòng)三原則有恒 經(jīng)常地 規(guī)律地運(yùn)動(dòng)有序 循序漸進(jìn)有度 根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng) 防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日 運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間 傍晚 高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng) 早晨4 6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高 引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉 為什么要戒煙限酒 吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2 4倍限酒可降低收縮壓2 4毫米汞柱 防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日 詹姆斯 里帕 心臟健康之路 2004年3月第一版101頁(yè) 適宜的酒量 葡萄酒 紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒300毫升以內(nèi) 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版67頁(yè) 保持心理平衡 得了高血壓要重視 但不要緊張平時(shí)要保持樂(lè)觀的心情 知足常樂(lè)注意緩解精神壓力和緊張情緒 高血壓的藥物治療原則 合理選擇長(zhǎng)期堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)律服用 戰(zhàn)勝高血壓生活更美好 冠