衛(wèi)生事業(yè)管理輔導(dǎo)PPT課件

1 衛(wèi)生事業(yè)管理 課程輔導(dǎo) 2 本人聯(lián)系方式 鐘軍北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)unzhong 3 試題類型 名詞解釋 5個(gè) A型選擇題 單選 40個(gè) X型選擇題 多選 20個(gè) 4 復(fù)習(xí)中的注意事項(xiàng) 1 掌握各章節(jié)基本的概念和主要內(nèi)容2 考題覆蓋授課所有的章節(jié)3 復(fù)習(xí)時(shí)以課件的內(nèi)容為主 同時(shí)輔以教材 5 第一章管理學(xué)基礎(chǔ) 1 管理的概念是創(chuàng)造并保持一種環(huán)境 使組織 部門 中的人們能夠充分發(fā)揮他們的聰明才智和潛能 為實(shí)現(xiàn)組織的崇高目標(biāo)而共同努力奮斗的過程 2 主管人員的概念對(duì)別人的工作負(fù)責(zé)的人 6 3 管理的基本職能 計(jì)劃 5W1H 組織 人員配備 指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo) 控制 4 管理的本質(zhì) 協(xié)調(diào) 5 主管人員應(yīng)具備的能力 技術(shù)能力 人事能力 概念能力 解決問題的能力 7 6 管理學(xué)的基本原理十個(gè)原理的具體內(nèi)容比如 整分合原理內(nèi)容的表現(xiàn) 整體把握 科學(xué)分解 組織綜合 8 第二章衛(wèi)生事業(yè)管理緒論 1 衛(wèi)生事業(yè)的概念是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病 保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采取措施的綜合 2 衛(wèi)生事業(yè)管理的概念研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響因素 用管理科學(xué)的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提供給全體居民 最大限度地保障人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科 9 3 衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn) 是增進(jìn)居民健康 防治疾病 提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè) 衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群 衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任 衛(wèi)生服務(wù)具有壟斷性 10 4 衛(wèi)生事業(yè)管理的研究方法 實(shí)態(tài)性調(diào)查研究 實(shí)驗(yàn)研究 分析研究 理論研究5 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì) 是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè) 6 新時(shí)期的工作方針 以農(nóng)村為重點(diǎn) 預(yù)防為主 中西醫(yī)并重 依靠科技與教育 動(dòng)員全社會(huì)參與 為人民健康 為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) 11 第三章衛(wèi)生政策 1 衛(wèi)生政策的概念政府為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行為依據(jù) 12 2 公共政策的主體直接或間接地參與政策制定過程的個(gè)人 團(tuán)體或組織 在整個(gè)公共政策的周期中進(jìn)行能動(dòng)活動(dòng)的組織和人員 包括參加公共政策制定 執(zhí)行 評(píng)估的個(gè)人 群體或組織 官方?jīng)Q策者如立法機(jī)關(guān) 行政決策機(jī)關(guān) 行政執(zhí)行機(jī)關(guān) 法院 非官方?jīng)Q策者如政治黨派 利益集團(tuán) 公民個(gè)人 大眾傳媒 思想庫(kù)等 13 3 公共政策的特點(diǎn) 政治性 價(jià)值選擇性 層次性 階段性 公共政策有一個(gè)發(fā)生 發(fā)展的過程 功能多樣性 合法性 權(quán)威性 普遍性 穩(wěn)定性 14 4 公共政策的基本功能 指導(dǎo)功能 協(xié)調(diào)功能 控制功能 分配功能 15 5 公共政策的分類 按層次分 元政策 總政策 以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心 基本政策 具體政策 我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革 16 第四章衛(wèi)生組織 1 衛(wèi)生組織的概念是為了提高全體人民健康水平 貫徹衛(wèi)生工作方針和政策 運(yùn)用衛(wèi)生資源和醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù) 通過各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 為社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng) 2 公共行政的概念是指對(duì)國(guó)家和社會(huì)公共事務(wù)的管理活動(dòng) 17 3 衛(wèi)生組織的組成部分 衛(wèi)生行政組織 衛(wèi)生部 愛國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)等 衛(wèi)生專業(yè) 服務(wù) 組織醫(yī)療機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu) 基層衛(wèi)生組織 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 街道衛(wèi)生院等 等 群眾性衛(wèi)生組織 學(xué)會(huì) 協(xié)會(huì)等 18 4 中國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生的三大法寶 三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng) 合作醫(yī)療制度 鄉(xiāng)村醫(yī)生 19 第五章衛(wèi)生計(jì)劃 1 計(jì)劃的概念 廣義的計(jì)劃是指制定計(jì)劃 實(shí)施計(jì)劃和檢查監(jiān)督評(píng)價(jià)三個(gè)階段的工作過程 狹義的計(jì)劃特指制定計(jì)劃的過程 即根據(jù)實(shí)際情況 通過科學(xué)地預(yù)測(cè) 權(quán)衡客觀需要和主觀可能 指出在未來一定時(shí)期內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法 20 2 衛(wèi)生計(jì)劃的概念是指以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ) 以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為手段 以保護(hù)和提高人民健康為目的而制定的一系列行動(dòng)方案 1 衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃 在特定的時(shí)間內(nèi) 應(yīng)用一定的資源 針對(duì)具體的衛(wèi)生問題所采取的干預(yù)措施及其行動(dòng)方案 2 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃 是為了實(shí)現(xiàn)組織機(jī)構(gòu)的使命而制定的一系列行動(dòng)方案 3 衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃 從現(xiàn)代衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略思想出發(fā) 在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的環(huán)境和資源容許的范圍內(nèi) 為了改善居民的健康狀況 提高居民的健康水平 按照一定目標(biāo)為居民提供必需的衛(wèi)生服務(wù)所采取的措施 方案 21 3 計(jì)劃的分類 按時(shí)間分長(zhǎng)期計(jì)劃 10年以上中期計(jì)劃 5年短期計(jì)劃 1年以內(nèi) 按對(duì)執(zhí)行的約束力分指令性計(jì)劃指導(dǎo)性計(jì)劃 22 4 計(jì)劃的特點(diǎn) 計(jì)劃的領(lǐng)導(dǎo)性和主導(dǎo)性 計(jì)劃的普遍性 計(jì)劃的效率 23 5 衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)堅(jiān)持的理念 協(xié)調(diào)發(fā)展的理念 可持續(xù)發(fā)展的理念 系統(tǒng)的理念 目標(biāo)和過程的理念 24 6 制定計(jì)劃的基本原則 整體性原則 分類指導(dǎo)原則 從本地區(qū)的具體情況出發(fā) 從居民的健康需求和衛(wèi)生資源的實(shí)際擁有量出發(fā) 實(shí)事求是 量力而行 前瞻性原則 科學(xué)化原則 滾動(dòng)調(diào)節(jié)原則 25 7 制定衛(wèi)生計(jì)劃的基本原則 與國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng) 與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng) 公平與效率相兼顧 均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合 成本與效果相統(tǒng)一 26 8 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念是在一定的區(qū)域范圍內(nèi) 根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 人群疾病負(fù)擔(dān) 主要衛(wèi)生問題和衛(wèi)生服務(wù)需求等因素 確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo) 模式 規(guī)模和速度 統(tǒng)籌規(guī)劃 合理配置衛(wèi)生資源 改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量 向全體居民提供公平 有效衛(wèi)生服務(wù)過程 27 9 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn) 針對(duì)特定區(qū)域 核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 涉及社會(huì)各個(gè)部門 從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題 28 第六章衛(wèi)生評(píng)價(jià) 1 評(píng)價(jià)的要點(diǎn) 評(píng)價(jià)是整個(gè)管理過程的重要組成部分 貫穿于整個(gè)管理過程始終 評(píng)價(jià)的基本原理是比較 其目的是在此基礎(chǔ)上做出判斷 確定價(jià)值是評(píng)價(jià)的前提 準(zhǔn)確的信息是成功評(píng)價(jià)的基礎(chǔ) 調(diào)查測(cè)量是評(píng)價(jià)重要手段 評(píng)價(jià)具有很強(qiáng)的社會(huì)性和政策性 29 2 評(píng)價(jià)的分類 按內(nèi)容 恰當(dāng)性評(píng)價(jià) 適宜度評(píng)價(jià) 進(jìn)度評(píng)價(jià) 結(jié)果評(píng)價(jià) 按時(shí)間順序 事先評(píng)價(jià) 中間評(píng)價(jià) 事后評(píng)價(jià) 跟蹤評(píng)價(jià) 按方法 定量評(píng)價(jià) 定性評(píng)價(jià) 按范圍 宏觀評(píng)價(jià) 微觀評(píng)價(jià) 按主體 內(nèi)部評(píng)價(jià) 外部評(píng)價(jià) 30 3 衛(wèi)生評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容 恰當(dāng)性評(píng)價(jià) 是評(píng)價(jià)所確定衛(wèi)生問題的針對(duì)性 適宜度評(píng)價(jià) 對(duì)衛(wèi)生計(jì)劃目標(biāo)及其實(shí)施方案的一致性 可行性 進(jìn)行論證性評(píng)價(jià) 進(jìn)度評(píng)價(jià) 結(jié)果評(píng)價(jià) 31 4 結(jié)果評(píng)價(jià)的類型 效果評(píng)價(jià) 效率評(píng)價(jià) 效益評(píng)價(jià) 影響評(píng)價(jià) 32 5 影響項(xiàng)目可持續(xù)性的因素 項(xiàng)目機(jī)制完善的程度 項(xiàng)目機(jī)制與政策環(huán)境的一致性 社會(huì)人群對(duì)該項(xiàng)目的認(rèn)同程度與參與程度 33 第七章衛(wèi)生服務(wù)研究 1 衛(wèi)生服務(wù)研究的概念是研究衛(wèi)生部門為了一定目的使用衛(wèi)生資源向居民提供衛(wèi)生服務(wù)的過程 2 衛(wèi)生服務(wù)研究主要探討居民衛(wèi)生服務(wù)需要 衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用三者之間的關(guān)系 34 3 衛(wèi)生服務(wù)需要的概念是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 理想健康水平 之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療 預(yù)防 保健 康復(fù)等服務(wù)的客觀需要 包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要 由專業(yè)人員判定的需要 以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要 4 衛(wèi)生服務(wù)需求的概念是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā) 在一定時(shí)期內(nèi) 一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰?gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)量 35 5 常用的衛(wèi)生服務(wù)需要量測(cè)量指標(biāo) 兩周患病率 慢性病患病率 兩周臥床率 兩周活動(dòng)受限率 兩周休學(xué) 工 率 36 6 衛(wèi)生資源的概念是指社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力 財(cái)力和物力的統(tǒng)稱 包括衛(wèi)生人力 費(fèi)用 設(shè)施 裝備 藥品 信息 知識(shí)和技術(shù)等 37 7 常用的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo) 每千人口醫(yī)生數(shù) 每千人口護(hù)師 士 數(shù) 每千人口病床數(shù) 衛(wèi)生費(fèi)用占GDP百分比 38 8 衛(wèi)生服務(wù)利用的概念是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果 是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)利用反映衛(wèi)生系統(tǒng)工作 雖然不能直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)人群健康狀況的影響 但它直接描述衛(wèi)生系統(tǒng)為人群提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量 從而間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響 39 9 常用的衛(wèi)生服務(wù)利用測(cè)量指標(biāo) 兩周就診率 兩周患者就診率 兩周患者未就診率 住院率 未住院率 40 10 衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的分類根據(jù)資料的來源 衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可以分 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查 家庭健康詢問調(diào)查 41 第八章衛(wèi)生人力資源管理 1 衛(wèi)生人力資源的概念是指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)和與之相關(guān)服務(wù)的一切人員 是受過不同衛(wèi)生教育與職業(yè)培訓(xùn) 能夠根據(jù)人民的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人 42 2 衛(wèi)生人力資源的特性 能動(dòng)性 能夠有目的地 有意識(shí)地主動(dòng)利用其他資源為人群健康服務(wù) 兩重性 時(shí)效性 再生性 開發(fā)過程的連續(xù)性 知識(shí)密集性 43 3 衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測(cè) 工作任務(wù)法工作任務(wù)法包括 工作描述 任職說明 書 44 4 衛(wèi)生人力資源科學(xué)配置的途徑 計(jì)劃配置 自動(dòng)配置 市場(chǎng)配置 45 5 衛(wèi)生人力資源選拔人員選拔的途徑 內(nèi)部選拔 外部招聘6 衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核中非認(rèn)知領(lǐng)域考核最直接 最有效的方法是有組織的現(xiàn)場(chǎng)考察 46 第九章衛(wèi)生信息管理 1 衛(wèi)生信息的概念 廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作者直接相關(guān)聯(lián)的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)信息 科學(xué)技術(shù)信息 文化教育信息以及人群健康狀況信息等 狹義的衛(wèi)生信息是指國(guó)家為了保護(hù)和促進(jìn)人群健康 有效地提高勞動(dòng)者素質(zhì) 而收集 傳輸 處理 存貯 分配和利用開發(fā)的各種信息 主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)信息 衛(wèi)生資源的配置和利用信息 健康與疾病信息 影響健康的各種因素 疾病診斷 治療和處置信息等 47 2 衛(wèi)生信息的基本功能 衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù) 衛(wèi)生信息是監(jiān)督 評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù) 衛(wèi)生信息能更有效開發(fā)利用衛(wèi)生人力 物力和財(cái)力資源 醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉 信息可以直接地創(chuàng)造財(cái)富 48 3 衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念是信息系統(tǒng)的一種 是對(duì)衛(wèi)生部門的信息進(jìn)行采集 處理 存儲(chǔ) 管理 檢索和傳輸 并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價(jià)值的信息 為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng) 49 4 中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成部分 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) 50 5 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的要素 組織機(jī)構(gòu) 最基本 最重要的要素 人員 最積極和最活躍的要素 相應(yīng)的法規(guī)制度 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 數(shù)據(jù)處理工具 計(jì)算機(jī) 51 6 醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 廣 快 精 準(zhǔn) 52 第十章衛(wèi)生保健制度 1 衛(wèi)生保健制度的概念 是政府對(duì)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行宏觀管理的一種形式 是衛(wèi)生費(fèi)用籌集 分配與支付方式以及衛(wèi)生服務(wù)提供途徑的總稱 它是一個(gè)國(guó)家的文化 經(jīng)濟(jì)和政治特征的總體反映 也是政府及其政黨對(duì)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的政策導(dǎo)向的體現(xiàn) 不同政治制度 經(jīng)濟(jì)水平 文化背景的國(guó)家 其衛(wèi)生保健的特點(diǎn)也不一樣 衛(wèi)生保健制度是在不斷發(fā)展變化的 53 2 衛(wèi)生保健制度的基本模式 自費(fèi)醫(yī)療模式 國(guó)家稅收模式 社會(huì)保險(xiǎn)模式 商業(yè)保險(xiǎn)模式 其他模式 54 3 我國(guó)衛(wèi)生保健制度的主要形式 自費(fèi)醫(yī)療 公費(fèi)醫(yī)療 勞保醫(yī)療 集資醫(yī)療 其表現(xiàn)形式為合作醫(yī)療 55 4 我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保健制度改革原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng) 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 實(shí)行屬地管理 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合 56 第十一章初級(jí)衛(wèi)生保健 1 2000年人人享有衛(wèi)生保健 2000年人人健康 概念到2000年使世界上全體人民都能達(dá)到一種按社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展所能達(dá)到的最高水平 人人達(dá)到最高可能的健康水平 57 2 初級(jí)衛(wèi)生保健的含義是一種基本保健 它依靠切實(shí)可行 可靠而又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù) 它通過個(gè)人和家庭的充分參與而達(dá)到普及 其費(fèi)用是國(guó)家和社會(huì)依靠自力更生和自覺精神在各個(gè)發(fā)展階段上有能力擔(dān)負(fù)的 初級(jí)衛(wèi)生保健是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要焦點(diǎn) 是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個(gè)社會(huì)發(fā)展的組成部分 是個(gè)人 家庭和社區(qū)與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一環(huán) 它使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民生活和工作場(chǎng)所 是衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí) 58 3 2000年人人享有衛(wèi)生保健 是全球的健康目標(biāo) 而 初級(jí)衛(wèi)生保健 是實(shí)現(xiàn) 2000年人人享有衛(wèi)生保健 的基本途徑和關(guān)鍵 59 4 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則 社會(huì)公正原則 根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需要來重新布局和配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源 社區(qū)與群眾參與原則 部門協(xié)同原則 成本效益和效率原則 60 5 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容 增進(jìn)健康 預(yù)防疾病 醫(yī)治病傷 康復(fù)服務(wù) 61 6 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的特點(diǎn) 社會(huì)性 群眾性 艱巨性 長(zhǎng)期性 62 7 21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健全球總目標(biāo) 使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量 在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)部促進(jìn)衛(wèi)生公平 使全體人民獲得可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù) 63 8 實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健總目標(biāo)兩項(xiàng)指導(dǎo)性政策 使健康成為人類發(fā)展的中心 發(fā)展可持續(xù)衛(wèi)生系統(tǒng)以滿足人民的需要 64 第十二章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念是社區(qū)服務(wù)中的一種最基本的 普遍的服務(wù) 是由全科醫(yī)生為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù) 是社區(qū)發(fā)展 建設(shè) 的重要組成部分 是在政府領(lǐng)導(dǎo) 社會(huì)參與 上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體 全科醫(yī)師為骨干 合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù) 以人的健康為中心 以家庭為單位 以社區(qū)為范圍 以需求為導(dǎo)向 以婦女 兒童 老年人 慢性病人 殘疾人 低收入居民為重點(diǎn) 以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題 滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的 融預(yù)防 醫(yī)療 保健 康復(fù) 健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的 有效的 經(jīng)濟(jì)的 方便的 綜合的 連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù) 65 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象 健康人群 亞健康人群 高危人群 高危家庭的成員 具有明顯危險(xiǎn)因素的人群 重點(diǎn)保健人群 兒童 婦女 老年人 病人 66 3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 社區(qū)衛(wèi)生診斷 確定社區(qū)中的主要健康問題 社區(qū)健康教育 社區(qū)預(yù)防 社區(qū)保健 社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)康復(fù) 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 67 第十三章醫(yī)政管理 1 醫(yī)政管理的概念是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療技術(shù)人員 醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程 68 2 新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度 將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理 3 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 全面質(zhì)量 分為醫(yī)療質(zhì)量和工作質(zhì)量 基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量和醫(yī)療過程工作質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)效果的評(píng)價(jià) 又稱終末質(zhì)量 工作質(zhì)量是醫(yī)院管理工作 技術(shù)工作和醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證程度 又稱環(huán)節(jié)質(zhì)量 69 4 醫(yī)療安全的概念是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中 不發(fā)生允許范圍以外的心理 機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙 缺陷或死亡 70 5 醫(yī)療安全管理的意義 醫(yī)療安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ) 醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo) 醫(yī)療安全是保證病人權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)的重要條件 71 6 醫(yī)療糾紛的概念指醫(yī)患雙方對(duì)診療 護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定有分歧 必須經(jīng)過行政 法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛 72 7 醫(yī)療糾紛的分類 醫(yī)療糾紛可分為醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛 醫(yī)療過失糾紛分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò) 非醫(yī)療過失糾紛分為醫(yī)療意外 醫(yī)療并發(fā)癥和疾病自然轉(zhuǎn)歸 73 8 醫(yī)療糾紛的調(diào)解方式 行政調(diào)解 律師調(diào)解 仲裁調(diào)解 訴訟調(diào)解 74 9 醫(yī)療事故的概念是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 行政法規(guī) 部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī) 過失造成患者人身?yè)p害的事故 75 10 醫(yī)療事故的特征 行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中 違法性行為是過失 造成患者人身?yè)p害 過失與損害之間存在因果關(guān)系 76 11 醫(yī)療事故的分級(jí)根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度 醫(yī)療事故分為四級(jí) 一級(jí)醫(yī)療事故 造成患者死亡 重度殘疾 二級(jí)醫(yī)療事故 造成患者中度殘疾 器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 三級(jí)醫(yī)療事故 造成患者輕度殘疾 器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 四級(jí)醫(yī)療事故 造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果 77 12 醫(yī)療事故的處理 處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的基本原則 公開 公平和公正 處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的三種途徑 1 醫(yī)患雙方協(xié)商解決 2 衛(wèi)生行政部門調(diào)解 3 向人民法院提出訴訟解決 78 第十四章公共衛(wèi)生管理 1 公共衛(wèi)生的概念又稱公眾衛(wèi)生 是指與社會(huì)公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問題 它涉及到人們的生活 生產(chǎn) 工作 學(xué)習(xí)及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防 79 2 提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力 是各級(jí)衛(wèi)生部門的首要職責(zé)和任務(wù) 3 政府投入是公共衛(wèi)生投入的主渠道 80 4 公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的比較 81 第十五章婦幼衛(wèi)生管理 1 婦幼衛(wèi)生工作方針 以保健為中心 以保健生殖健康為目的 保健與臨床相結(jié)合 面向群體 面向基層和預(yù)防為主 的工作方針 其突出特點(diǎn)是以預(yù)防為主 以保健為中心 82 2 生殖健康服務(wù)的概念廣義的是指婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育 涉及生育調(diào)節(jié) 母親與嬰幼兒健康 生殖道疾病防治 性生活 性傳播疾病防治 生殖健康 是一個(gè)身體 心理和社會(huì)三個(gè)層次健康的概念 主要在各方面完好的狀態(tài)下完成生殖 83 3 婦幼保健院是既有臨床部 又有保健部的婦幼保健機(jī)構(gòu) 4 中華人民共和國(guó)母嬰保健法 1