基礎護理學試題及答案靜脈輸液和輸血練習題

一、單選題1靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？C 腦氣栓引起昏迷 冠狀血管氣栓引起心肌壞死 肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡 左心房氣栓引起心律不齊 右心房氣栓引起心室早搏2輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀？A 突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 頻繁早搏 穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線 血壓升高 血紅蛋白尿醫(yī)學全.在.線網(wǎng)站3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？C 直立位 垂頭仰臥位 左側臥位 右側臥位 半坐臥位42000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應是多少？C 30滴/分 40滴/分 50滴/分 55滴/分 60滴/分5靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：C 上腔靜脈入口 下腔靜脈入口 肺動脈入口 肺靜脈入口 主動脈入口6大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：D 堿中毒和低血鉀 堿中毒和高血鉀 酸中毒和低血鉀 酸中毒和高血鉀 高血鈉和低血鉀7輸入下列哪種溶液時速度宜慢？C 低分子右旋糖酐 5葡萄糖溶液 升壓藥 抗生素 生理鹽水8發(fā)生溶血反應時，護士首先應：A 停止輸血，保留余血 通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 控制感染，糾正水電質紊亂9白血病病人最適宜輸：B 血細胞 新鮮血 庫存血 血漿 水解蛋白10從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：C 適當活動患肢 降低患肢并用硫酸鎂濕敷 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 生理鹽水熱敷 70酒精濕熱敷二、多選題1與輸液發(fā)熱反應有關的癥狀是：B寒戰(zhàn)惡心、嘔吐、頭痛高熱咳嗽、呼吸困難眩暈、血壓低 2下列哪些屬于輸液反應：A發(fā)熱反應過敏反應心臟負荷過重出血傾向靜脈炎 3關于靜脈炎正確的是：B沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部紅、腫、熱、痛由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起可輸液過程中無菌技術不嚴格引起有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 4下列哪種液體屬于膠體溶液？C5碳酸氫鈉白蛋白20甘露醇右旋糖酐水解蛋白 5哪些病人輸液速度宜慢？B老人心臟病人燒傷病人脾破裂休克病人小兒 三、 填空題1鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位 ?！敬鸢浮?正確答案為:胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點0.51cm處2頸外靜脈穿刺法的穿刺時應選擇的體位是 。【答案】 正確答案為:病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉向對側3靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為 和 兩大類?！敬鸢浮?正確答案為:晶體溶液膠體溶液4直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入 枸椽酸鈉 毫升?！敬鸢浮?正確答案為:3.8、5ml5靜脈補液的原則 、 、 和 。【答案】 正確答案為:先晶后膠、先鹽后糖先快后慢寧少勿多補鉀四不宜四、 簡答題1輸液的適應癥是什么？答：靜脈輸液的適應癥：大出血、休克、嚴重燒傷的病人。劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人。嚴重感染、水腫等病人。2臨床補液的原則是什么？答：臨床補瀉原則：先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經體內代謝后成為低滲液，擴容作用相對減弱。先快后慢：為及時糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快，病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調整。 醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站寧少勿多：一般先補充丟失量，然后繼續(xù)補液直到水、電解質和酸堿失衡完全糾正。補鉀四不宜：不宜過早；不宜過濃；不宜過快；不宜過多。 3輸血的目的和適應癥是什么？ 答：輸血的目的和適應癥：補充血容量：用于大失血。增加血紅蛋白：用于糾正貧血。增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。供給凝血因子：輸新鮮血或萬分血，用于治療凝血功能障礙。輸入抗體、補體，增強抗感染能力，用于嚴重感染病人。五、 問答題1輸液反應中，心臟負荷過重的發(fā)病原因、癥狀及護理要點？ 答：（1)原因：由于輸液速度太快，在短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負擔過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。（2)癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。（3)護理：嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應慎重。發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯(lián)系。為病人安置坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同時給予5070乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、護血管藥、強心藥、平喘藥等。必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每510分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。2輸液反應中，空氣栓塞的發(fā)生原因、癥狀及所理要點？ 答：（1)原因：由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時無人看守，液體輸完未及時拔針或更換藥液等，使空氣進入靜脈。（2)癥狀：病人有突發(fā)性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。（3)護理：輸液時排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護士需嚴密監(jiān)測，不得離開。取左側臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，隨著心臟不斷跳動，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發(fā)生阻塞。3輸血的注意事項？答：（1)根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真核對，避免同時為兩個病人取血。（2)憑提血單取血，護士應與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗結果、取血量、采血日期。同時檢查血液質量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器有無破損、標簽是否清楚等。（3)輸血之前與病室另一護士再次核對上述內容，確認無誤后方可輸入。（4)輸血前輕輕轉動血袋，使血漿與血球充分混合。勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應，庫血存應在室溫下放置1520分鐘后再輸入。（5)輸血前后及兩瓶之間，應輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。（6)血液內不能隨便加藥，防止溶血或凝集。 醫(yī)學全.在.線（7)密切觀察輸血過程中病人的反應。輸血后血袋先別處理，在確保病人無任何反應后再行處理。（8)輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約15分鐘無反應，可調整到正常滴速。4輸血反應中，過敏反應的原因、癥狀及護理要點？答：（1)原因：輸入的血液中含有使病人過敏的物質。獻血者的血液中含變態(tài)反應性抗體，與病人血液內相應的抗原相遇，發(fā)生反應。多次輸血產生過敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結合，發(fā)生反應。（2)癥狀：癥狀多發(fā)生于輸液完畢時，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹；重者顏面出現(xiàn)血管神經性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣等；再重者發(fā)生過敏性休克。（3)防治：立即停止輸血，皮下注射11000腎上腺素0.