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文檔簡介
4查對制度范文 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院查對制度第一章臨床科室第一條開醫(yī)囑、處方或各種檢查治療申請單時,應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號(ID號)。 第二條執(zhí)行醫(yī)囑要進行“三查七對”在服藥、注射、處置的前、中、后,要查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。 第三條清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量,是否有變質(zhì)、渾濁、沉淀、絮狀物等,查看標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。 第四條給藥前,注意詢問有無過敏史。 使用毒、麻、限、劇、精神類藥物時,須反復(fù)核對。 靜脈給藥注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫。 同時使用多種藥物時,須注意配伍禁忌。 第五條輸血前,需由兩名醫(yī)護人員認(rèn)真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型,以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等,并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,核對無誤后方可進行輸血治療。 輸血后的血袋應(yīng)送回輸血科至少保存1天以備查。 第二章手術(shù)室第六條接患者時,須查對病室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。 第七條手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離開手術(shù)室前,應(yīng)根據(jù)第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)安全核查記錄項目進行手術(shù)安全核查,重點核對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用器械等內(nèi)容,輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。 第八條凡進行體腔或深部組織手術(shù),須由醫(yī)生和器械護士在術(shù)前與縫合前清點紗布、紗墊、紗(棉)球、器械、縫針和線軸數(shù)。 術(shù)畢,須再清點一次。 第三章藥房第九條藥劑師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。 第四章輸血科第十條進行血型鑒定和交叉配血試驗時,兩人工作須雙查雙簽,一人工作時須重做一次。 第十一條發(fā)血時,須與取血人共同查對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型,以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等。 第十二條發(fā)血后,受血者的血標(biāo)本保留24小時備查。 第五章檢驗科室第十三條采取標(biāo)本時,須查對科別、床號、姓名、性別、標(biāo)本、數(shù)量及檢測項目。 第十四條接收標(biāo)本時,須查對科別、姓名、編號、標(biāo)本數(shù)質(zhì)量。 第十五條檢驗時,應(yīng)認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、化驗單項目與標(biāo)本是否相符。 第十六條檢驗后,應(yīng)認(rèn)真查對目的、結(jié)果、是否缺項等。 第十七條發(fā)報告時,須查對檢查項目、結(jié)果、患者姓名和科室。 第六章病理科第十八條收標(biāo)本時,須查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 第十九條制片時,須查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)質(zhì)量。 第二十條診斷時,須查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 第二十一條發(fā)報告時,須查對檢查項目、結(jié)果、患者姓名、科室。 第七章放射診斷科第二十二條檢查時,須查對科別、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。 第二十三條發(fā)報告時,須查對檢查項目、診斷、患者姓名、科室。 第八章放射治療科第二十四條五查。 查機器各控制部分是否在正常位置(加速器大小機頭、床面、底盤是否在零位);查患者體位是否正確,體表線是否清楚,擋野是否符合要求;查各控制器連鎖的完好狀態(tài);查簽名、醫(yī)囑、示圖;查治療室內(nèi)有無在危險距離區(qū)內(nèi)的人員。 第二十五條五對。 對姓名、年齡、性別、診斷、日期;對面積、總劑量、每次劑量、累計劑量;對野次、部位;對投照方式(等中心、切線、垂直、旋轉(zhuǎn)、條形、頭蓬、腔內(nèi));對治療條件(射線種類、照射時間、源皮距和源瘤距、限光筒大小、大小機頭、底盤、治療床及模型濾板的角度)。 第九章理療科第二十六條各種治療時,須查對科別、姓名、性別、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 第二十七條低頻治療時,須查對極性、電流量、次數(shù)。 第二十八條高頻治療時,須查體表、體內(nèi)有無金屬異物。 第十章針灸室第二十九條針刺治療前,須查對姓名、部位、針的數(shù)質(zhì)量。 第三十條取針時,須查對針數(shù)和有無斷針。 第十一章消毒供應(yīng)室第三十一條準(zhǔn)備器械包時,須查對品名、數(shù)量、清潔度。 第三十二條器械敷料消毒畢,須查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況及是否注明失效期。 第三十三條發(fā)器械包時,須查對名稱和有效期。 第三十四條收器械包時,須查對物品是否齊全。 第十二章其他各檢查室第
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