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窗體底端國家級名中醫(yī)師藥方集錦0815、陸芷青(1918年3月生,卒于1991年,浙江中醫(yī)學院教授、博士研究生導師)1931年,陸芷青隨父學中醫(yī),20世紀30年代在當時上海中國醫(yī)學院就讀,師從陸淵雷、陸士諤、丁仲英等名家,1937年大學畢業(yè)后到溫州從醫(yī),1958年調(diào)到浙江中醫(yī)學院從醫(yī)并任教,醫(yī)術惠四方,桃李滿天下。陸老是浙江省中醫(yī)診斷學科創(chuàng)始人,他對傳統(tǒng)醫(yī)學、中醫(yī)診斷學有很深造詣。陸老診斷強調(diào)“望診”,有一套自己獨特的經(jīng)驗。他望診時,先看病人的舌頭,人的寒熱、虛實、痰、瘀等癥狀,都可以從舌頭上看到。這種方法,對心血管和消化系統(tǒng)疾病,診斷效果尤其明顯。如果舌頭看上去比較厚膩,可能就是消化不好;如果有痰,可能是血脂有點高。在當時醫(yī)學檢查設備還不是很先進的情況下,陸老用這套方法診斷出的病癥,八九不離十。治療膽囊炎方面,陸老提出,膽病要疏要通,要調(diào)理氣機,以通為補。對膽囊炎病人早期診斷,他也有一套獨創(chuàng)方法按壓人背上穴位診斷。這個穴位叫天宗穴,位置在肩胛骨中央凹陷處,他一按天宗穴,就知道這個人有沒有膽囊炎。當時還沒有B超這么先進的檢查設備,他的這套診斷方法很管用。陸老后來帶過一個研究生,曾對他這種按壓穴位診斷膽囊炎方法,作過準確率對比分析。通過對1000多例病人對比分析,結果顯示,陸老診斷準確率達到90%!而且,這種方法簡便,不需要任何器材,尤其適合在農(nóng)村和邊遠地區(qū)診斷,簡便易行。米醋,在陸老這里用法也很獨到,常獲奇效。以前有個病人,50多歲,經(jīng)常頭痛得很厲害,吃止痛藥反而越痛,看了好幾個地方都看不好。陸老給他診斷說,從中醫(yī)角度講,他是心虛有瘀,供血不足,血脈不通,既需要養(yǎng)血,又需要活血。陸老給病人開了幾方藥,再讓他服用定量的米醋,三天后,病人頭不痛了,半個月后,全好了,后來從未復發(fā)過。陸老還將米醋用于冠心病房顫的病人治療,他說,米醋味酸,可以收斂心氣,活血化瘀通脈,病人每次服用湯藥中,加入米醋10毫升,有增強療效的作用。用米醋治療萎縮性胃炎,也是陸老獨創(chuàng)方子,他囑咐病人,每天中午和晚上吃飯時,用菜蘸上少量米醋吃,這樣既可以增加胃酸,消食和胃,又有祛瘀生新作用。他還用米醋治療膽道蛔蟲病,病人如果右上腹有鉆頂痛的感覺,一次服用20至30毫升的米醋,常常能使疼痛緩解,甚至消失。這些治療內(nèi)科雜病的藥方,都是陸老自己的經(jīng)驗結晶,總共不下200個。陸老把藥方全部無私傳給了后人,現(xiàn)在我們看病時,還一直用著這些方子,這是一筆無法估量價值的寶貴財富。151、【四子平喘湯】組成:(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙貝母12克。(7)制半夏9克。(8)陳皮5克。(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當歸5克。(12)紫丹參15克。主治:腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細滑等。用法:文火水煎,日1劑,分2次溫服。加減:(1)畏寒肢冷,加肉桂。(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。(3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。(4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。典型病例:蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復發(fā)作已有30年,經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇,經(jīng)同事介紹前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細。處方:四子平喘湯加瓜萎皮10克、薤白10克,7劑。二診:藥進7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。三診:諸病悉除,原方再進7劑。16、周信有(1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫(yī)學院教授)周信有出身于武術世家,養(yǎng)成了長期習武的習慣。因青梅竹馬的師妹的母親是當?shù)氐膬嚎泼t(yī),周老結緣中醫(yī)。老人家把他推薦給當?shù)孛t(yī),他得以有機會系統(tǒng)學習。30年代后期從師學醫(yī)。1941年,周老通過了偽滿政府漢醫(yī)考試,取得漢醫(yī)許可證,開始掛牌行醫(yī),1953年經(jīng)衛(wèi)生部審核換領中醫(yī)師證書。至今,周老還把他當年的證書像寶貝似地保存著。40年代懸壺于安東(今遼寧省丹東市)。50年代曾先后任安東市中醫(yī)師公會會長,安東市聯(lián)合中醫(yī)院院長,安東市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任,市人大代表和市人民委員會委員。1960年奉調(diào)北京中醫(yī)學院(今北京中醫(yī)藥大學)內(nèi)經(jīng)教研室任教。1970年為了支援大西北醫(yī)療事業(yè)調(diào)到甘肅從事醫(yī)、教、研工作。1978年甘肅中醫(yī)學院成立,調(diào)任該院內(nèi)經(jīng)教研室主任、教務處處長、教授等職。兼任甘肅省中醫(yī)學會名譽理事、仲景國醫(yī)大學名譽教授、光明中醫(yī)函授大學顧問、全國內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會顧問、甘肅省武術協(xié)會顧問、甘肅省第五、六屆政協(xié)委員等。是全國繼承老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗指導老師。享受政府特殊津貼。長期從事內(nèi)經(jīng)教學,對內(nèi)經(jīng)理論研究頗深,是該學科國家級學術帶頭人。善于以內(nèi)經(jīng)整體現(xiàn),系統(tǒng)觀和辯證觀的哲學觀點與方法分析問題與指導臨床科研工作,取得卓越成果。出版著作有內(nèi)經(jīng)講義、內(nèi)經(jīng)類要、內(nèi)經(jīng)精義、決生死秘要、中醫(yī)內(nèi)科急癥證治、老年保健周信有臨床經(jīng)驗輯要等。其中決生死秘要后經(jīng)臺灣再版發(fā)行,成為港臺暢銷書。曾獲甘肅省皇甫謐中醫(yī)藥學基金獎一等獎。所著內(nèi)經(jīng)精義一書,獲甘肅省普通高等學校優(yōu)秀教材一等獎。發(fā)表學術論文上百篇。其中“慢性乙型肝類的辨治體會與舒肝消積丸的研制”的科研成果學術論文獲“第二屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)秀成果大獎賽”國際優(yōu)秀成果獎。“冠心病的辨治體會與心痹舒膠囊的研制”獲“首屆國際民族醫(yī)藥科技研討會及展覽會”論著一等獎。生平業(yè)績刊載于中國國家“九五”計劃重點項目世界傳統(tǒng)醫(yī)學大系當代世界傳統(tǒng)醫(yī)學杰出人物書中。在理論聯(lián)系實際和總結臨床經(jīng)驗的基礎上,一些藥廠主動找周老開發(fā)新藥,周老曾將自己治乙肝和冠心病的經(jīng)驗方和藥廠合作,開發(fā)出“舒肝消積丸”和“心痹舒膠囊”國家級三類新藥中藥,二藥溝通過省級鑒定,上報國家衛(wèi)生部,有待批準為國家級三類中藥新藥。但經(jīng)此之后,周老覺得新藥開發(fā)的工作實在是繁巨,力不從心,加之診務繁忙,便就此作罷。隱居西北,其名聲必然銷匿于江湖,這是多數(shù)人都不甘心的。周老卻用事實證明:就算是在天涯海角,也一樣有春天!周老臨證主張大劑復方多法,綜合調(diào)治,尤其是對于疑難病。這與善治腎衰的張琪和善治腫瘤的周仲瑛不謀而合,兩位專家都曾向記者提出過相同的主張。周老用藥渾厚,對仙靈脾和水蛭情有獨鐘,傳統(tǒng)認為仙靈脾辛溫偏燥,易動而生火,但周老體會其甘溫偏平,升中有降,無升陽動火的不良反應。所以周老治高血壓也用它,治冠心病也用它,治萎縮性胃炎、“再障”也用它,常收桴鼓之效。水蛭不僅是逐瘀佳品,其逐水之力似也無藥能及,而破血傷正不像想象的那樣嚴重。周老主張水蛭不入煎劑,最好曬干研粉,有效成分才不會被破壞。因療效卓著,周老的診所門診量抵得上一個縣級醫(yī)院的規(guī)模,每個月都要開輛大卡車到安徽亳州進藥。很多患者稱周老給了他們第二次生命,是“重生父母”,到現(xiàn)在還常到周老的診室去看望他。一些藥廠主動找周老開發(fā)新藥,周老曾將自己治乙肝和冠心病的經(jīng)驗方和藥廠合作,開發(fā)出“舒肝消積丸”和“心痹舒膠囊”國家級三類新藥中藥,但經(jīng)此之后,周老覺得新藥開發(fā)的工作實在是繁巨,力不從心,加之診務繁忙,便就此作罷。在回憶中醫(yī)給自己怎樣的一生時,周老感慨:“中醫(yī)當然讓我受益,我不后悔干中醫(yī)這一行。從養(yǎng)生上自己受益,又積累了經(jīng)驗,故越到晚年心里越有底氣,也給我?guī)砹私?jīng)濟效益,讓我成為一個治病救人、受人尊重的老專家?!薄暗嗅t(yī)也給我?guī)砹丝喑?,不過,現(xiàn)在中醫(yī)藥的形勢還是不錯的,中醫(yī)比當年有地位得多?!比松谑馈熬珰馍瘛保芾霞嗅t(yī)、京劇、武術、書法四大國粹于一身的養(yǎng)生之道,使他總有一種世外高人的氣質。【消徵利水湯】組成:(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪朮15克。(5)黨參15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黃耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。主治:肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。用法:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。加減:肝病虛損嚴重,肝功障礙,絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常,可加培補脾腎之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。經(jīng)驗證明,重用扶正培本、補益脾腎之品,證候和肝功化驗、免疫指標都能得到相應改善,說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋白的關鍵。當然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀,導致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補虛的同時尚須重用活血袪瘀之品。對此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪朮等藥之分量。補虛與袪瘀多是綜合運用,不過有時有所側重罷了。典型病例:李某,男,33歲,靖遠電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化,曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個月之久,病情未見明顯好轉。病人精神負擔沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時化驗,表面抗原1:128,黃疸指數(shù)17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀試驗(+),血清總蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉氨酉每325單位,血小板汁數(shù)3.8萬/立方毫升。證見:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進、面色黧黑、牙齦出血、舌質暗淡、小便不利、脈

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