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呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 八 胸腔積液 pleuraleffusion 胸腔積液性質(zhì)多樣 X線難以區(qū)別其性質(zhì)1 游離性胸腔積液少量 大于300ml時可見 低于膈頂水平的肋膈角消失中量 第2前肋水平以下均勻致密 上緣呈外高內(nèi)低弧形曲線 縱隔向健側(cè)移位大量 整側(cè)肺野均勻致密或僅肺尖透亮 中量積液上緣外高內(nèi)低弧形曲線的成因 a 胸腔內(nèi)負(fù)壓b 液體的重力c 肺組織的彈性d 液體的表面張力 示意圖如下 右側(cè)胸腔積液 一側(cè)大量胸腔積液 CT示胸積液 呼吸系統(tǒng) 2 局限性胸腔積液a 包裹性積液 encapsulatedeffusion 炎癥致臟層 壁層胸膜粘連 液體局限 好發(fā)生于側(cè)后胸壁 鈍角 D 字形 邊界清 密度均勻 呼吸系統(tǒng) b 葉間積液 interlobareffusion 液體局限于葉間裂內(nèi) 梭形均勻致密影 兩端與葉間裂相連 水平裂積液 呼吸系統(tǒng) c 肺下積液 infrapulmonaryeffusion 液體積液聚積在肺底與膈之間 立位 臥位 傾斜位600 肝下界位置正常 變深 變銳 在外1 3 臥位 立位 右側(cè)肺底積液 右側(cè)肺下積液 臥位 立位 呼吸系統(tǒng) 九 氣胸及液氣胸 pneumothoraxandhydropneumothorax 氣胸定義 壁層 人工氣胸 臟層 自發(fā)性氣胸 液氣胸定義 氣胸的同時并有同一側(cè)的胸腔內(nèi)積液氣胸及液氣胸示意圖 破裂空氣進(jìn)入胸腔肺組織壓縮 液平面 氣胸及液氣胸示意圖 此課件下載可自行編輯修改 此課件
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