天津醫(yī)大病理學(xué)題庫(kù).doc

第一章細(xì)胞組織的適應(yīng)和損傷一、名詞解釋1. 糜爛（erosion） 2. 潰瘍（ulcer） 3. 竇道（sinus）4. 瘺管（fistula） 5. 空洞（cavity） 6. 脂肪變性（fatty degeneration） 7. 凝固性壞死(coagulative necrosis) 8. 纖維素樣壞死(fibrinoid nrcrosis) 9. 轉(zhuǎn)移性鈣化(metastatic calcification) 10. 壞疽(gangrene) 11. 淀粉樣變性(amyloidosis) 12. 病理性色素沉積(pathologic pigmentation) 13. 粘液樣變性(mucoid degeneration) 14. 液化性壞死(liquefactive necrosis) 15. 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification) 16. 干酪樣壞死(caseation) 17. 凋亡(apoptosis) 18. Mallorys body 19. Russells body 20. 機(jī)化(organization) 21. 化生（metaplasia）1. 皮膚、粘膜淺表性缺損。2. 皮膚、粘膜較深的壞死性缺損，常伴炎癥。3. 由于壞死、炎癥等形成的開(kāi)口于皮膚、粘膜表面的深在盲管。4. 由壞死、炎癥等形成的兩端（皮膚、粘膜、內(nèi)臟腔道等）的通道樣壞死性缺損。5. 內(nèi)臟中壞死組織溶解排出后殘留的空腔。6. 代謝障礙致細(xì)胞質(zhì)內(nèi)中性脂肪蓄積，多見(jiàn)于肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞。7. 壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，還保持其輪廓?dú)堄啊?. 壞死組織呈細(xì)絲、顆粒裝的紅染的纖維素（纖維蛋白）樣，聚集呈片狀。常發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病和惡性高血壓的特征性病變。9. 由于鈣磷代謝障礙所致的多發(fā)性鈣化。10. 較大范圍的組織壞死，繼發(fā)腐敗菌感染。11. 間質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積顯示淀粉呈色反應(yīng)的變性。12. 色素在細(xì)胞內(nèi)、外異常蓄積。13. 間質(zhì)內(nèi)粘多糖和蛋白質(zhì)蓄積導(dǎo)致粘液樣外觀(guān)的病變。14. 是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。15. 繼發(fā)于局部變性、壞死組織或其他異物內(nèi)的鈣化。16. 是凝固性壞死的一種，壞死組織崩解徹底，質(zhì)松軟，色微黃，似干奶酪狀，鏡下為一片無(wú)結(jié)構(gòu)嗜酸性顆粒狀物。17. 體內(nèi)細(xì)胞在正常生理環(huán)境和不良刺激影響下發(fā)生的非自溶性、非炎癥性死亡，多累及少數(shù)細(xì)胞，形成凋亡小體，后者內(nèi)吞噬、降解。18. 位于肝細(xì)胞胞質(zhì)，均質(zhì)，紅染，由細(xì)胞角蛋白中間絲聚集而成，尤見(jiàn)于酒精中毒時(shí)。19. 見(jiàn)于漿細(xì)胞胞質(zhì)，伊紅色均質(zhì)，是蓄積的免疫球蛋白。20. 壞死組織為新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞取代，形成纖維瘢痕的過(guò)程。四、問(wèn)答題1.舉例說(shuō)明萎縮的原因和種類(lèi)。2.介紹實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和間質(zhì)變性。3.舉例說(shuō)明各種類(lèi)型的化生及其生物學(xué)意義。4.簡(jiǎn)述各類(lèi)變性的形態(tài)變化。5簡(jiǎn)述活體組織壞死和死后組織自溶的異同和機(jī)理1.萎縮分生理性萎縮和病理性萎縮兩大類(lèi)。生理性萎縮包括老年性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性。病理性萎縮包括：營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮：慢性消耗性疾病和腫瘤病 人的惡病質(zhì)內(nèi)臟萎縮，腦動(dòng)脈粥樣硬化引起相應(yīng)腦組織缺血和腦萎縮。壓迫性萎縮：腎盂積水引起腎實(shí)質(zhì)萎縮，膽囊充滿(mǎn)結(jié)石導(dǎo)致膽囊壁萎縮。廢用性萎縮：肢 體少動(dòng)導(dǎo)致相應(yīng)肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。去神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)受損引起相應(yīng)肌肉萎縮。內(nèi)分泌性萎縮：引起靶器官（腎上腺、甲狀腺、性腺）萎縮。上述萎縮的機(jī)制、分類(lèi)可以歸納為一點(diǎn)，即實(shí)質(zhì)細(xì)胞缺少足夠的刺激營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)刺激等，以致組織細(xì)胞廢用，造成萎縮。2.變 性種類(lèi)甚多，其共同特點(diǎn)為：發(fā)生與代謝有關(guān)，可逆性，出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)過(guò)量，功能障礙。按這些積聚物質(zhì)的部位不同，有細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外（間質(zhì)）兩大 類(lèi)。前者如細(xì)胞水腫、脂肪變、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變、細(xì)胞內(nèi)病理性色素沉著，腎、肺、胃等一些細(xì)胞內(nèi)鈣鹽沉積等；后者包括間質(zhì)和細(xì)動(dòng)脈壁的玻璃樣變、淀粉樣變、 粘液樣變，以及病理性色素或鈣鹽再間質(zhì)內(nèi)沉積等。各種變性都可能對(duì)機(jī)體造成損傷，其影響程度與所在部位、累及范圍、與全身性代謝障礙的關(guān)系，以及持續(xù)時(shí) 間、消失情況等有關(guān)。3.化生的類(lèi)型包括：鱗狀上皮化生（由柱狀上皮或移行上皮化生為鱗狀上皮），腸上皮化生（由胃粘膜腺上皮化生為腸上皮）， 骨化生或軟骨化生（纖維組織化生為骨組織或軟骨組織）等。化生的生物學(xué)意義包括：適應(yīng)：鱗狀上皮更能抵御刺激；削弱自?xún)魴C(jī)制：呼吸道假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上 皮鱗化后不能抵御有害刺激；惡變：如支氣管粘膜發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌，胃粘膜發(fā)生腸型腺癌。4.答案要點(diǎn)：按細(xì)胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、淀粉樣變、粘液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化等簡(jiǎn)單描述各種形態(tài)變化（祥見(jiàn)教科書(shū)）。5.答 案要點(diǎn)：不論是組織壞死或死后自溶，其關(guān)鍵都在于細(xì)胞溶酶體釋放大量分解酶（水解酶）對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自溶，這是兩者的相同點(diǎn)。兩者的不同點(diǎn)在于機(jī)體的反應(yīng)性， 組織壞死發(fā)生在活體，對(duì)壞死刺激必定產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，如充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等，借以可以與死后自溶相區(qū)別。第二章 損傷的修復(fù)一、名詞解釋1. 修復(fù)（repair） 2. 不穩(wěn)定型細(xì)胞（labile cell） 3. 固定型細(xì)胞（permanent cell） 4. 肉芽組織（granulation） 5. 再生（regeneration） 6. 穩(wěn)定型細(xì)胞（stable cell） 7. 纖維化（fibrosis） 8. 瘢痕（scar）1. 組織損傷后通過(guò)鄰近正常組織細(xì)胞的再生來(lái)修補(bǔ)，以恢復(fù)組織的完整性的過(guò)程。2. 這種細(xì)胞再生能力相當(dāng)強(qiáng)，處在經(jīng)常的分裂周期中，以代替衰亡或被損壞的同類(lèi)細(xì)胞。3. 這些細(xì)胞在組織成熟后就離開(kāi)細(xì)胞周期，損傷后一般不能分裂增生。4. 由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的幼稚的結(jié)締組織。還伴有多少不一的各類(lèi)炎細(xì)胞。肉眼上呈鮮紅、濕潤(rùn)、顆粒狀。5. 損傷組織細(xì)胞由同類(lèi)型細(xì)胞增生取代和修復(fù)的過(guò)程。1.這種細(xì)胞具有很強(qiáng)的潛在再生能力，但在正常情況下很少增殖，一旦受到損傷刺激，迅速?gòu)腉0期進(jìn)入G1期。2.器官纖維化是指引多種機(jī)制引起的臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞慢性、持續(xù)性損傷，器官和組織的纖維支架性結(jié)構(gòu)受到破壞，不能達(dá)到完全性恢復(fù)，而其間質(zhì)進(jìn)行性纖維組織增生，膠原等沉積，最后組織器官變硬，影響功能。3.肉芽組織成熟過(guò)程中，毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的數(shù)量逐漸減少，膠原纖維增多并為其主要成分，形成斑痕組織，呈灰白色、質(zhì)韌。四、問(wèn)答題1.何謂修復(fù)？舉例說(shuō)明不同的修復(fù)過(guò)程及其影響因素。2.試比較創(chuàng)傷一期愈合和二期愈合的成因、過(guò)程和結(jié)局。3.何謂再生？根據(jù)各種細(xì)胞的再生能力，可以降職分為那幾種類(lèi)型?4.何謂肉芽組織？其在病理過(guò)程中有何生物學(xué)意義？5.簡(jiǎn)述骨折愈合的基本過(guò)程。1.概念如前。組織修復(fù)分為兩個(gè)過(guò)程：再生與纖維化。相應(yīng)概念如前。影響修復(fù)的因素：損傷因子；損傷組織器官的特性；機(jī)體全身和局部因素。 全身性因素有：營(yíng)養(yǎng)、機(jī)體免疫力（特別是中性粒細(xì)胞的數(shù)量和功能）、糖皮質(zhì)激素水平、全身性疾病等。局部因素有：有無(wú)感染和異物、局部的血液循環(huán)狀況、神 經(jīng)支配情況等。2.創(chuàng)傷愈合的分期主要取決于損傷的程度、創(chuàng)面的整齊對(duì)合情況、有無(wú)感染以及壞死組織和出血量的多少。一期愈合的基本過(guò)程是：對(duì) 和良好的切口中少量炎性滲出并形成痂皮，兩側(cè)表皮增生在痂下形成新的上皮層，肉芽組織長(zhǎng)入并機(jī)化壞死組織和滲出物，隨著肉芽?jī)?nèi)膠原等細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，炎 癥反應(yīng)逐漸消退。二期愈合的創(chuàng)口損傷嚴(yán)重，要求有較多的肉芽組織來(lái)填補(bǔ)缺損，然后再由表皮細(xì)胞增生覆蓋。炎癥反應(yīng)顯著，瘢痕收縮更明顯，愈合時(shí)間較長(zhǎng)。3. 概念如前。據(jù)再生能力不同，細(xì)胞分為三種類(lèi)型：不穩(wěn)定性細(xì)胞、穩(wěn)定型細(xì)胞和固定型細(xì)胞。不穩(wěn)定性細(xì)胞有皮膚粘膜的被覆上皮、淋巴造血細(xì)胞等。其再生能力 相當(dāng)強(qiáng)，處在經(jīng)常的分裂周期之中，以代替衰亡和被損壞的同類(lèi)細(xì)胞。穩(wěn)定型細(xì)胞具有很強(qiáng)的潛在再生能力，正常情況下很少增殖，一旦受到損傷刺激，迅速?gòu)腉0 期進(jìn)入G1期。常見(jiàn)由各種腺上皮、平滑肌、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、軟骨合骨間葉細(xì)胞。固定型細(xì)胞如神經(jīng)元、骨骼肌和心肌細(xì)胞，他們成熟后就離開(kāi)細(xì)胞周 期，損傷后一般不能分裂再生，而是通過(guò)瘢痕修復(fù)。4.概念如前。各種損傷引起的組織壞死，不能被完全吸收消散并由同類(lèi)組織細(xì)胞再生修復(fù)的 話(huà)，就通過(guò)肉芽組織的增生完成機(jī)化。這只是恢復(fù)了組織的完整性，不能實(shí)現(xiàn)原有結(jié)構(gòu)和功能的完全恢復(fù)。炎性滲出物過(guò)多不能被完全吸收，也由肉芽組織長(zhǎng)入， 致不完全性愈合。若肉芽組織過(guò)多，則會(huì)造成漿膜腔的閉鎖、器官間的粘連、胃腸道的梗阻等后果。膿腫壁、結(jié)核性空洞及體表和粘膜潰瘍的底壁都由肉芽組織構(gòu) 成，這在一定一以上起著限制病變發(fā)展和促進(jìn)修復(fù)的作用。廣義上，一切無(wú)生命的物質(zhì)，如血栓、異物，均可經(jīng)肉芽組織長(zhǎng)入而實(shí)現(xiàn)機(jī)化。肉芽組織在創(chuàng)傷愈合 中起著抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口組織缺損、機(jī)化或包裹壞死組織等重要的作用。5.骨折愈合分為4個(gè)階段：血腫形成纖維骨痂形成骨性骨痂形成改建和重塑。第三章局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1. 淤血 (congestion) 2. 心力衰竭細(xì)胞（heart failure cell） 3. 檳榔肝（nutmeg liver） 4. 血腫（hematoma） 5. 血栓形成（thrombosis） 6. 混合血栓（mixed thrombus） 7. 再通（recanalization） 8. 栓塞（embolism） 9. 交叉性栓塞（crossed embolism） 10. 氣體栓塞（gas embolism） 11. 梗死（infarction） 12. 出血性梗死（hemorrhagic infarct）13. 血栓(thrombus) 14. 白色血栓（pale thrombus） 15. 附壁血栓（mural thrombus） 16. 靜脈石（phlebolith） 17.逆行性栓塞（retrograde embolism） 18. 減壓?。╠ecompression sickness） 19. 貧血性梗死(anemic infarct)1.靜脈回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)，稱(chēng)為淤血。2.肺淤血時(shí)，肺泡腔中的巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞并將血紅蛋白分解形成含鐵血黃素，沉積于胞質(zhì)中，這種細(xì)胞即稱(chēng)為心力衰竭細(xì)胞。3.慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)發(fā)生淤血呈暗紅色，小葉外圍肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變呈黃色，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔而稱(chēng)之。4.組織中出血量較多，在局部形成腫塊即為之。5.活體心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝集和凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。6.即血栓體部，由血小板小梁及粘附其上的白細(xì)胞、纖維蛋白網(wǎng)架及其網(wǎng)絡(luò)的紅細(xì)胞構(gòu)成，呈灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)。7.血栓機(jī)化過(guò)程中，血栓逐漸干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間形成許多裂隙，以后新生的血管內(nèi)皮覆蓋其表面，形成迷路狀的通道，從而使已被阻塞的血管部分血流得以恢復(fù)。8.血液循環(huán)中的異物隨血流運(yùn)行，阻塞遠(yuǎn)處較小血管的過(guò)程。9.指來(lái)自靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)房（室）間隔缺損到達(dá)左心，進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)引起栓塞。10.大量氣體進(jìn)入血液循環(huán)或溶解于血液中的氣體迅速游離形成氣泡，使血管發(fā)生阻塞。11.因血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。12.組織結(jié)構(gòu)疏松且側(cè)支血管豐富的臟器，單純動(dòng)脈阻賽一般不引起梗死，往往靜脈淤血而有效側(cè)支循環(huán)不能建立時(shí)才會(huì)發(fā)生，此時(shí)梗死區(qū)有明顯的出血，呈紅色，稱(chēng)為出血性梗死。13.在血栓形成過(guò)程所形成的固體質(zhì)塊。14.即血栓頭部，由血小板構(gòu)成，呈灰白色。15.發(fā)生在心腔和動(dòng)脈瘤內(nèi)或粘附于血管內(nèi)膜但尚未完全阻塞管腔的血栓。16.干縮的靜脈血栓發(fā)生鈣鹽沉積而形成的堅(jiān)硬質(zhì)塊。17.栓子由較大靜脈逆行至較小靜脈引起的栓塞。18.當(dāng)氣壓驟減時(shí)，溶于血液和組織液中的氧、二氧化碳和氮迅速游離，形成氣泡，其中氧和二氧化碳易再溶于體液中，氮?dú)馀萑芙膺t緩而繼續(xù)存在，隨血流阻塞血管引起栓塞。19.組織結(jié)構(gòu)較致密的臟器發(fā)生動(dòng)脈阻塞時(shí)，因側(cè)支血管細(xì)而小，梗死形成時(shí)從側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的血量少，梗死區(qū)呈灰白色，稱(chēng)為貧血性梗死。四、問(wèn)答題1.何謂淤血？簡(jiǎn)述引起淤血的原因。2.試述肺淤血的原因和病理形態(tài)改變。3.試述血栓形成的過(guò)程和結(jié)局。4.什么是栓塞？試述栓塞的類(lèi)型及其后果。5.何謂梗死？討論引起梗死的原因和形成條件。6.試述淤血的病變特點(diǎn)和后果。7.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病變特點(diǎn)。8.試討論血栓形成、栓子、栓塞、梗死的異同和相互關(guān)系。9.比較貧血性梗死和出血性梗死的異同。1.淤血概念如前，其原因主要有：靜脈受壓后管腔變窄或閉塞，血液回流受阻；靜脈被血栓或瘤栓阻塞；心衰時(shí)血液滯留于心腔，壓力增高，阻塞靜脈回流。2.心 衰時(shí)左心腔壓力升高，肺靜脈回流受阻而發(fā)生肺淤血。肺淤血時(shí)肺飽滿(mǎn)腫脹、重量增加、胸膜光亮、色澤暗紅。鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張淤血，肺泡 腔內(nèi)有水腫液、紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬并分解紅細(xì)胞，產(chǎn)生含鐵血黃素沉積于胞質(zhì)而形成典型的心衰細(xì)胞。慢性肺淤血時(shí)，因缺氧刺激纖維結(jié)締組織增生 和網(wǎng)狀纖維膠原化，肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，形成肺褐色硬化。3.血栓形成從心血管內(nèi)膜表面血小板的粘集堆積開(kāi)始，經(jīng)歷一個(gè)血栓 頭部、體部、尾部逐漸形成的過(guò)程。內(nèi)膜處渦流血小板黏著、堆積、增大形成血栓頭部再次形成渦流血小板析出、粘集形成血小板小梁表面粘附白細(xì) 胞，小梁間血流停滯、凝固形成纖維蛋白網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞形成血栓體部阻塞血管腔血流停滯形成血栓尾部。血栓的結(jié)局：溶解吸收；機(jī)化（再通）；鈣化 （靜脈石或動(dòng)脈石）。4.栓塞概念如前?？煞譃檠ā怏w、羊水、脂肪和其他栓塞。后果：出血性或貧血性梗死、減壓病等，嚴(yán)重者可致呼吸困難、紫紺、休克或猝死。5.概念如前，原因主要有：血栓形成；動(dòng)脈栓塞；動(dòng)脈痙攣；血管受壓閉塞。是否造成梗死取決于：供血血管的類(lèi)型；血流阻斷發(fā)生的速度；組織對(duì)缺血缺氧的耐受性；血含氧量。6.淤 血時(shí)器官腫脹，呈暗紫紅色，包膜緊張，重量增加，切面濕潤(rùn)多血。全身淤血時(shí)，皮膚粘膜發(fā)紺，局部溫度降低。鏡下見(jiàn)淤血組織內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張、充 血、水腫。淤血的后果：于疏松組織，引起淤血性水腫，甚至淤血性出血；于實(shí)質(zhì)器官，實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、萎縮、壞死，纖維組織增生，造成淤血性纖維化。7.肝淤血多見(jiàn)于右心衰竭。慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血并向周邊擴(kuò)展，相鄰肝小葉淤血區(qū)相互連接，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而變性、萎縮或消失，小葉外圍肝細(xì)胞因缺氧而發(fā)生脂肪變性，這樣淤血和脂肪變?cè)诟吻忻嫔蠘?gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，稱(chēng)為檳榔肝。8.四個(gè)概念如前。當(dāng)血管發(fā)生栓塞時(shí)，可引起局部組織的壞死(稱(chēng)為梗死)。栓塞可致梗死，但梗死并非全部由栓塞引起。只要能使血管阻塞的因素，均可致梗死，如腸扭轉(zhuǎn)時(shí)的腸梗死貧血性梗死出血性梗死好發(fā)臟器脾、腎、心肺、腸組織結(jié)構(gòu)致密疏松血供側(cè)支血管少雙重血供，血管吻合支豐富病因動(dòng)脈阻塞靜脈淤血基礎(chǔ)上的動(dòng)脈阻塞梗死區(qū)顏色灰白色紫紅色有無(wú)出血無(wú)有梗死區(qū)結(jié)構(gòu)輪廓較清楚不清楚充血、出血帶明顯不明顯第四章 炎癥一、名次解釋1. 變質(zhì)（alteration） 2. 滲出液（exudate） 3. 炎細(xì)胞浸潤(rùn)（inflammatory infiltration） 4. 炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator） 5. 卡他性炎癥（catarrhal inflammation） 6. 纖維素性炎癥（fibrinous inflammation） 7. 絨毛心（shaggy heart） 8. 膿細(xì)胞（pus cell） 9. 蜂窩織炎（phlegmonous inflammation） 10. 毒血癥(toxemia) 11. 膿毒血癥（pyemia） 12. 化膿（suppuration） 13. 炎癥（inflammation ） 14. 滲出（exudation） 15. 趨化作用（chemotaxis） 16. 趨化因子（chemotactic factor） 17.漿液性炎癥（serous inflammation） 18. 假膜性炎癥（pseudomembranous inflammation） 19. 化膿性炎癥（purulent inflammation） 20. 表面化膿和積膿（surface suppuration and empyema） 21. 膿腫（abscess） 22. 菌血癥（bacteremia） 23. 敗血癥（septicemia） 24. 肉芽腫（granuloma） 25. 類(lèi)上皮細(xì)胞（epithelioid cell）1.炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。2.炎癥過(guò)程中從血管內(nèi)滲出到間質(zhì)和體腔的液體。3.炎癥時(shí)血液中的白細(xì)胞從血管內(nèi)滲出，并在局部組織中聚集稱(chēng)為炎細(xì)胞浸潤(rùn)。4.指參與炎癥發(fā)生發(fā)展的一些內(nèi)源性和外源性化學(xué)因子。5.指粘膜表面的滲出性炎癥，滲出液較多，沿粘膜表面向外排出。6.以纖維蛋白原滲出并在炎癥病灶中形成纖維蛋白為主的炎癥。7.心包纖維素性炎癥時(shí)，滲出的纖維蛋白在心臟的搏動(dòng)的作用下，在心外膜上形成多量絨毛狀物質(zhì)，稱(chēng)絨毛心。8.膿液中變性壞死的白細(xì)胞。9.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥。10.細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物入血，引起高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀及心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死著。11.即化膿菌引起的敗血癥，臨床上出現(xiàn)敗血癥癥狀和多發(fā)性膿腫。12.炎癥時(shí)局部組織壞死崩解，在中性粒細(xì)胞和壞死組織釋放的溶酶體酶作用下，發(fā)生液化，形成含中性粒細(xì)胞和組織的膿液。13.炎癥時(shí)具有血管系統(tǒng)的集體對(duì)損傷所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。14.炎癥局部血管內(nèi)的液體、蛋白和細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入間質(zhì)、體腔、體表或粘膜表面的過(guò)程。15.白細(xì)胞在化學(xué)刺激物的作用下做定向移動(dòng)的現(xiàn)象。16.作用于白細(xì)胞，使其定向運(yùn)動(dòng)的化學(xué)刺激物質(zhì)稱(chēng)為趨化因子。17.以血清滲出為特征的炎癥。18.粘膜的纖維素性炎癥稱(chēng)為假膜性炎。滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮混合在一起，形成灰白色膜狀物，稱(chēng)為假膜。19.以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。20.將膜或粘膜的化膿性炎癥稱(chēng)為表面化膿。膿液不能排出，在漿膜腔或某些器官內(nèi)蓄積，稱(chēng)為積膿。21.局限性化膿，表面有組織壞死液化，形成充滿(mǎn)膿液的腔。22.細(xì)菌由局部病灶入血，血液內(nèi)可查出細(xì)菌，但臨床并無(wú)中毒癥狀。23.細(xì)菌入血，在血液中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀及實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死，常有皮膚、粘膜的出血斑點(diǎn)和全身淋巴結(jié)腫大。24.主要由單核巨噬細(xì)胞及其轉(zhuǎn)變的細(xì)胞（類(lèi)上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞）增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。25.一種由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)的細(xì)胞，細(xì)胞體積較大，境界不清，核圓或卵圓形，染色質(zhì)少或呈空泡狀，胞質(zhì)豐富，淺紅色，其形態(tài)和排列方式與上皮細(xì)胞相似，故得名。四、問(wèn)答題1.何謂炎癥？其有何生物學(xué)意義？2.試比較滲出液與漏出液的區(qū)別。3.何謂化膿性炎癥？常見(jiàn)的化膿性炎癥有哪幾類(lèi)？各舉一例說(shuō)明其病變特點(diǎn)。4.學(xué)過(guò)的疾病中哪些有肉芽腫形成？簡(jiǎn)述各肉芽腫的形態(tài)特點(diǎn)。5.以學(xué)過(guò)的哪些急性炎癥在病理上以增生性改變?yōu)樘卣鳎?.何謂急性炎癥？描述急性炎癥的病理和臨床特點(diǎn)。7.炎癥時(shí)滲出物種有哪些主要成分？有何生物學(xué)意義？8.纖維素性炎癥可以發(fā)生在哪些部位？其病變和轉(zhuǎn)歸如何？9.簡(jiǎn)述炎癥時(shí)局部和全身性反應(yīng)的機(jī)制和表現(xiàn)。1.炎癥概念如前。炎癥的意義在于：局限或消除致病因子，防止其蔓延，并通過(guò)組織細(xì)胞的再生而促進(jìn)修復(fù)；炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體局部器官也有一定的危 害性，如滲出液過(guò)多可以造成組織受壓，相應(yīng)的器官功能障礙；滲出物不能完全吸收，機(jī)化后引起器官間的粘連；一些重要器官的炎癥反應(yīng)過(guò)重甚至可以導(dǎo)致患 者的死亡。2.兩者的形成機(jī)制不同，滲出主要是血管的通透性增加，而漏出主要是血管內(nèi)流體靜壓的升高。其中最為重要的是液體中蛋白含量的多少。鑒別項(xiàng)目滲出液漏出液蛋白含量30g/L1.0181000106/L40歲較少見(jiàn)，多為青少年大體特點(diǎn)質(zhì)較硬，色灰白，較干燥質(zhì)軟，色灰紅，濕潤(rùn)，魚(yú)肉狀組織學(xué)特點(diǎn)多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織每有增生肉瘤細(xì)胞彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無(wú)網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移11. HTLV-1與人類(lèi)T細(xì)胞白血病/淋巴瘤；HPV與子宮頸鱗狀細(xì)胞癌；EBV與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤；HBV,HCV與肝細(xì)胞癌。12. 腫瘤病理診斷的意義：明確診斷，作為治療選擇和預(yù)后估計(jì)的依據(jù)；對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展進(jìn)行深入研究；為地區(qū)、醫(yī)院腫瘤發(fā)生情況和治療效果提供精確可靠的統(tǒng)計(jì)資料；為醫(yī)院其他可和有關(guān)部門(mén)發(fā)表論文、總結(jié)資料和報(bào)告病例提供有力證據(jù)。13.腫瘤的良惡性、生長(zhǎng)部位、腫瘤分級(jí)、分期、手術(shù)情況、病人情況、有無(wú)轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥以及有無(wú)復(fù)發(fā)等。腫瘤細(xì)胞核型分析、免疫組化指標(biāo)、激素檢測(cè)均有一定的意義。第六章 心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1. 粥樣斑塊(atheromatous plaque) 2. 冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery disease) 3. 心肌梗死(myocardial infarction) 4. 室壁瘤(ventricular aneurysms) 5. 原發(fā)性高血壓(primary hypertension) 6. 高血壓性心臟病(hypertensive heart disease) 7. 細(xì)動(dòng)脈性腎硬化arteriolar nephrosclerosis) 8. 惡性高血壓(malignant hypertension) 9. 風(fēng)濕病(rheumatism) 10. Aschoff 小體 11. 疣狀心內(nèi)膜炎(verrucous endocarditis) 12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原發(fā)性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)1.為向動(dòng)脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。表層為纖維帽，下方為多量黃色粥樣壞死物。2.是由于冠狀動(dòng)脈缺血所引起的缺血性心臟病。3.指冠狀動(dòng)脈供血中斷引起的心肌壞死。4.由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓作用下局限性向外彭隆形成。5.是一種原因未明的、以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。6.高血壓時(shí)左心室向心性肥大、擴(kuò)張，并影響血流循環(huán)。7.良性高血壓晚期的腎臟病變。雙側(cè)身體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。8.多見(jiàn)于中年人，血壓顯著升高，由以舒張壓明顯，常130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭。9.是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。主要侵犯結(jié)締組織，以形成Aschoff小體為病變特征，臨床表現(xiàn)多樣。10.是風(fēng)濕病的一種肉芽腫性病變。由纖維素養(yǎng)壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞構(gòu)成。11.是心內(nèi)膜炎瓣膜的病變。受累瓣膜腫，間質(zhì)結(jié)締組織變性、壞死，在瓣膜閉鎖緣上形成串珠狀單行排列的粟粒大小的白色血栓，故稱(chēng)疣狀心內(nèi)膜炎。12.指心瓣膜因先天性發(fā)育異常或后天性疾病造成的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全。13.指原因不明的心肌原發(fā)性異常，心肌結(jié)構(gòu)和功能的病理改變。14.指各種原因引起的心肌局限性或彌漫性實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性炎癥。四、問(wèn)答題1.試述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變及繼發(fā)病變。2.試述心肌梗死的類(lèi)型、病變特點(diǎn)。3.試述良性高血壓晚期心、腦和腎的病理變化和臨床的主要表現(xiàn)。4.試述風(fēng)濕病的基本病變及其發(fā)展過(guò)程。5.試述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎發(fā)生的部位、病變特點(diǎn)及其后果。6.試述風(fēng)濕性心肌炎的病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。7.試述二尖瓣狹窄的原因、病理變化及其血液動(dòng)力學(xué)和心臟的改變。8.分別簡(jiǎn)要比較下列兩組病變：良性高血壓與惡性高血壓細(xì)、小動(dòng)脈的病變；急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎。1.答題要點(diǎn)：AS的基本病變：脂紋；纖維斑塊；粥樣斑塊。主要繼發(fā)病變有：斑塊內(nèi)出血；斑塊破損；潰瘍及血栓形成；鈣化；動(dòng)脈瘤形成；血管腔狹窄。2.答題要點(diǎn)：心肌梗死的類(lèi)型有：心內(nèi)膜下心肌梗死：梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌，并波及肉柱及乳頭肌。透壁性心肌梗死：病灶較大，直徑2.5cm以上，累及心室壁全層。3.答題要點(diǎn)：心：左心室向心性肥大左心室離心性肥大，即高血壓性心臟病。腦：高血壓腦??；腦軟化；腦出血。腎：原發(fā)性顆粒性固縮腎。4.風(fēng)濕病的基本病變：非特異性炎：在漿膜、皮膚、腦、肺等部位引起充血、水腫、漿液或漿液纖維素性滲出，膠原纖維粘液樣變性和纖維素樣壞死，并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。肉芽腫性炎：分三期：變質(zhì)滲出期、肉芽腫期、纖維化期。5.風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)的結(jié)締組織。在心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近形成風(fēng)濕小體。可纖維化成梭形小瘢痕。與成人者，多灶性分布；于兒童者，多彌漫分布，心肌間質(zhì)明顯水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。兒童患者可發(fā)生心力衰竭。6.二 尖瓣狹窄多由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起，少數(shù)由亞急性感染性心內(nèi)膜炎所致，偶為先天性。上述病因引起瓣膜粘連、增厚、變形、瓣膜口變小而形成二尖瓣狹窄。當(dāng)失代 償期，左心房血液淤積，肺靜脈血液回流受阻，引起肺淤血、肺水腫或肺出血。后期由于長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心衰竭。7.良性高血壓：細(xì)動(dòng) 脈玻璃樣變管腔狹窄、閉塞，管壁增厚。肌型小動(dòng)脈，內(nèi)膜膠原纖維及彈性纖維增生，內(nèi)彈力板分裂；中膜平滑肌細(xì)胞增生、肥大管壁增厚、管腔狹窄。惡性高 血壓：壞死性細(xì)動(dòng)脈炎和增生性小動(dòng)脈硬化。急性感染性心內(nèi)膜炎：多發(fā)生于原來(lái)無(wú)病變的心瓣膜，引起急性化膿性心瓣膜炎，并可致瓣膜潰爛、穿孔、破裂。瓣 膜表面常形成巨大的、松脆的含大量細(xì)菌的疣狀贅生物，破碎后形成含菌栓子致栓塞、感染性梗死、繼發(fā)性膿腫。亞急性感染性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生于已有病變的心瓣 膜，在原有疾病基礎(chǔ)上，發(fā)生潰瘍、穿孔、腱索斷裂。瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物污穢、灰黃色、質(zhì)松脆、易 脫落，其深部有菌團(tuán)，贅生物脫落可引起動(dòng)脈性栓塞血管炎。第七章 呼吸系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1. 肺肉質(zhì)化（carnification） 2. 肺大泡（bulla of lung） 3. 淋巴上皮癌（lymphoeppithelioma）4. 瘢痕癌（scar carcinoma）5. 慢性阻塞性肺部疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease, COPD） 6. 硅結(jié)節(jié)（siliconodule） 7. 燕麥細(xì)胞癌（oat cell carcinoma） 8. 交感神經(jīng)麻痹綜合征（Hornor syndrome）1.大葉性肺炎肺泡腔內(nèi)纖維蛋白等滲出物不能完全被溶解，由肉芽組織長(zhǎng)入機(jī)化，病灶肉眼上呈灰褐色肉樣纖維組織，故名。2.肺氣腫時(shí)，肺泡間隔遭破壞，形成直徑2cm的氣囊，成為肺大泡。3.特點(diǎn)是癌細(xì)胞界不清，核大，呈空泡狀，核仁清楚；癌組織中和癌的周?chē)休^多淋巴細(xì)胞，故有此名。4.常見(jiàn)于肺。其特點(diǎn)是腫瘤中央有較多的纖維瘢痕。腺癌多見(jiàn)。5.是一阻肺實(shí)質(zhì)和小氣道受損后，主要表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作性肺氣道阻塞，并伴隨臨床上呼吸困難為特征的疾病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和哮喘。6.為硅沉著癥的基本病變之一，肉眼上呈針尖大、境界清楚的灰白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸之有沙粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成，呈同心圓排列，結(jié)節(jié)中可見(jiàn)一內(nèi)膜增厚的血管。7.癌細(xì)胞小，胞質(zhì)少，核相對(duì)大，深染，一端較尖，形態(tài)上像麥粒，故名。屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，分化很差，多早期血道轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。8.肺尖部腫瘤可以壓迫或侵蝕鄰近的頸交感神經(jīng)，從而引起一系列頸交感神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)：同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小和皮膚無(wú)汗等。四、問(wèn)答題1.何謂慢性阻塞性肺部疾?。繛槭裁凑f(shuō)COPD是小氣道疾??？2.你學(xué)過(guò)哪些肺部疾病可以導(dǎo)致肺源性心臟??？其機(jī)制如何？3.肺癌有哪幾種主要的組織學(xué)類(lèi)型？其在肉眼上有何不同？4.比較大葉性肺炎和小葉性肺炎的病因、發(fā)病、病變、轉(zhuǎn)歸等方面的異同。5.試述慢性支氣管炎的病理變化和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制。6.試述肺硅沉著癥的基本病理變化和常見(jiàn)合并癥。7試比較大葉性肺炎充血水腫期、ARDS滲出期和急性左心衰竭時(shí)肺部的病理變化。1.答案要點(diǎn)：慢性阻塞性部疾病時(shí)一組主要因慢性或反復(fù)發(fā)作性肺內(nèi)氣道阻塞而伴隨臨床以呼氣性呼吸困難為特征的疾病；主要包括慢性支氣管炎、 肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和哮喘；小氣道是指內(nèi)徑2mm的細(xì)支氣管或終末細(xì)支氣管，特點(diǎn)是腔窄、壁薄、平滑肌較厚、軟骨片缺乏和纖毛上皮細(xì)胞減 少；上述四種疾病主要都是因?yàn)椴∽兝奂靶獾浪?，故肺阻塞性疾病又稱(chēng)小氣道病。2.答案要點(diǎn)：肺源性心臟病是指由肺部慢性疾病、胸廓運(yùn)動(dòng) 障礙和肺血管疾病引起的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致以右心肥厚、擴(kuò)大和衰竭為特征的心臟??；致肺心病的原發(fā)性肺臟病變是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫。慢支引起肺心病 是因?yàn)槁怯捎诩?xì)支氣管炎及其周?chē)?，使肺?換氣功能下降，造成缺氧，肺小動(dòng)脈痙攣，長(zhǎng)期痙攣引起肺小動(dòng)脈硬化；慢支管壁炎癥可波及肺小動(dòng)脈，造成小 動(dòng)脈炎，使后者管壁增厚、管腔狹窄；慢質(zhì)伴有肺氣腫，使肺泡壁毛細(xì)血管受壓，毛細(xì)血管網(wǎng)減少；矽肺和嚴(yán)重的慢性纖維空洞型肺結(jié)核等肺內(nèi)有廣泛纖維組織增 生的疾病也都可以引起肺心病。機(jī)制是：結(jié)節(jié)性病灶和彌漫性纖維化對(duì)肺內(nèi)小血管的壓迫、肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)減少、肺通/換氣功能下降等，由此造成缺氧和肺循環(huán) 阻力增加；原發(fā)性肺動(dòng)脈病變，都可以直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心肥大。3.答案要點(diǎn)：肺癌的組織學(xué)類(lèi)型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞 未分化癌；肺癌在肉眼上分為中央型、周?chē)?、彌漫型；鱗癌多見(jiàn)于中央型，腺癌多見(jiàn)于周?chē)?，小?xì)胞未分化癌中央型多于周?chē)?，大?xì)胞未分化癌周?chē)投?于中央型。腺癌中的特例，即細(xì)支氣管肺泡癌常表現(xiàn)為彌漫型。4.答案要點(diǎn)：在病因上，大葉性肺炎常由毒力較強(qiáng)的肺炎雙球菌引起，小葉性肺炎常 由毒力較弱的肺炎雙球菌、葡萄球菌、流感桿菌等的混合性感染。在發(fā)病方面，大葉性肺炎多見(jiàn)于青壯年人，因遇寒、感冒等一時(shí)性抵抗力下降所致，小葉性肺炎 多見(jiàn)于年老體弱者，是隨麻醉、昏迷、或一些慢性疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)。病理變化方面，大葉性肺炎累及一個(gè)肺段以上，屬纖維素性炎，小葉性肺炎呈多灶性分布， 是典型的化膿性炎癥。大葉性肺炎預(yù)后較好，并發(fā)癥少，如無(wú)合并癥，多在一周左右治愈，小葉性肺炎預(yù)后較差，并發(fā)癥多見(jiàn)，對(duì)年老體弱者，?？沙蔀槠渲苯铀?亡的原因。5.答案要點(diǎn)：慢支的病理改變主要有：支氣管粘膜上皮的變性、倒伏、脫落；杯狀細(xì)胞增生，腺體增生粘液化，粘液合成增多；管壁淋巴和 單核細(xì)胞浸潤(rùn)；軟骨變性、萎縮等。慢支常見(jiàn)的并發(fā)癥有：肺氣腫，主要機(jī)制：粘痰分泌增多、炎性滲出造成小氣道不完全性阻塞；炎癥波及肺泡壁，造成肺泡壁 彈力纖維等結(jié)構(gòu)受損，肺泡回縮力下降。支氣管擴(kuò)張，機(jī)制：支氣管腔被粘痰和炎性滲出不完全性阻塞，管壁長(zhǎng)期炎癥和支氣管營(yíng)養(yǎng)血管內(nèi)膜增厚，造成管壁損 傷。肺心病，發(fā)病因素有：慢支及肺氣腫等并發(fā)癥造成患者持續(xù)缺氧、肺小動(dòng)脈痙攣和硬化；支氣管壁炎癥是肺動(dòng)脈壁增厚，管腔狹窄，伴發(fā)肺氣腫使肺泡壁毛細(xì) 血管床減少。小葉性肺炎，患者全身和局部抵抗力下降；支氣管炎癥本身也可經(jīng)細(xì)支氣管波及肺泡。6.答案要點(diǎn)：肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和肺彌漫性纖維化。具體描述基本病變的形態(tài)特征，病變的發(fā)生過(guò)程，并發(fā)癥的機(jī)制。肺硅沉著癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有肺結(jié)核、肺心病、自發(fā)性氣胸。7.答 案要點(diǎn)：共同表現(xiàn)是病灶中肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔中有明顯的液體滲出。大葉性肺炎充血水腫期還會(huì)出現(xiàn)多少不一的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，其病變范圍不如后 兩者大。ARDS早期有較明顯的肺泡壁間質(zhì)水腫，肺泡毛細(xì)血管內(nèi)有明顯的嗜中性白細(xì)胞聚集，可有微血栓形成，稍后則有特征性的透明膜形成，右可由于損傷 和肺表面活性物質(zhì)的減少而使肺泡出現(xiàn)萎縮或微小肺不張等改變。急性左心衰引起的急性肺水腫累及兩肺各葉，表現(xiàn)為肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔中均質(zhì)的 水腫液體，嚴(yán)重時(shí)可有明顯的紅細(xì)胞漏出。第八章 消化系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1. 早期胃癌（early gastric carcinoma） 2. 嗜酸性小體（acidophilic body） 3. 急性黃（紅）色肝萎縮（acute yellow or red atrophy of liver） 4. 假小葉（pseudolobule） 5. 碎片狀壞死（piecemeal necrosis） 6. 印戒細(xì)胞癌（signet ring carcinoma）1.癌組織僅限于粘膜及粘膜下層者。2.肝細(xì)胞在發(fā)生凋亡時(shí)，胞質(zhì)濃縮，深染嗜酸性，核進(jìn)一步消失，形成均質(zhì)的深紅染的小體，即為之。3.急性重型肝炎時(shí)，短時(shí)間內(nèi)大量肝細(xì)胞發(fā)生壞死，肝臟體積很快縮小，重量明顯減輕，包末明顯皺縮，切面呈現(xiàn)壞死肝組織的土黃色，故稱(chēng)之急性黃色肝萎縮，幾天后，肝血竇擴(kuò)張充血時(shí)，則呈紅褐色，稱(chēng)之為急性紅色肝