醫(yī)院傳染病管理制度匯總.doc

第一章 傳染病管理制度感染管理科工作規(guī)范一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 二、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。 三、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。四、每天下午到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，及時上報。五、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。六、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。七、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。八、每月與醫(yī)務(wù)科核查死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。九、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 預(yù)防保健科工作制度一、指導(dǎo)、擔(dān)任本院傳染病的預(yù)防工作，做好疫情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離。二、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報兼職人員每日一次下科室收取傳染病疫情報告卡，并對上報的卡片、網(wǎng)絡(luò)直報進(jìn)行核對、每月進(jìn)行自查，對存在的問題實行獎懲制度，并反饋到各科室。三、嚴(yán)格門診工作日志制度，嚴(yán)格疫情報告制度，每月對門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿進(jìn)行檢查。對傳染病的科室進(jìn)行感染控制工作指導(dǎo)。四、對當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的傳染病按時限及要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，保證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直報工作。五、按要求對HIV、AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)、霍亂、流腦、流感、手足口病、不明原因肺炎等疾病進(jìn)行監(jiān)測，每月將相關(guān)信息監(jiān)測情況報送疾病控制中心，并配合其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。六、每年至少二次對醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)生進(jìn)行傳染病法律、法規(guī)及傳染病知識的培訓(xùn)。七、每日審核醫(yī)生開具的死亡醫(yī)學(xué)證明書，將死亡信息在七天之內(nèi)網(wǎng)上直報，每月對死亡病例進(jìn)行查漏，及時上報孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡情況。八、收取、審核、登記、整理糖尿病、高血壓登記報告卡，每月按要求上報各種數(shù)據(jù)信息到縣疾控中心。 九、及時上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括農(nóng)藥中毒病例、食物中毒等），配合疾控中心進(jìn)行流調(diào)。十、為醫(yī)護(hù)人員在傳染病職業(yè)暴露后提供各種處理措施等。十一、配合醫(yī)院做好健康教育與普及健康知識的宣傳活動。十二、配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。十三、做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育資料收集、整理、宣傳等。 預(yù)防保健科職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健工作。二、擬定預(yù)防保健工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。四、搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。門診預(yù)檢分診點工作制度一、傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人及其他傳染病的預(yù)檢分診工作。二、設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。三、對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按相關(guān)規(guī)定送相關(guān)科室進(jìn)一步診治，對特殊情況或非我院收治對象的病人，應(yīng)耐心解析、充分溝通，引導(dǎo)轉(zhuǎn)入規(guī)定的收治醫(yī)療單位，并上報保健科，必要時保健科應(yīng)上報醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。四、對危重病人要先就地?fù)尵?，通知相關(guān)專業(yè)人員到現(xiàn)場參與搶救，同時上報醫(yī)務(wù)科以便于協(xié)調(diào)，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)入病房診治。五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常工作與終末消毒。發(fā)熱門診工作制度一、傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。二、要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。三、配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。四、對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要規(guī)范治療或留觀，并及時做好疫情報告。五、對危重病人要先就地?fù)尵?，通知相關(guān)專業(yè)人員到現(xiàn)場參與搶救，同時上報醫(yī)務(wù)科或以便于協(xié)調(diào)，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入病房診治。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常工作與終末消毒。門診發(fā)熱患者預(yù)檢分診制度一、發(fā)熱或者懷疑發(fā)熱的病人，應(yīng)在預(yù)檢分診臺測量體溫。二、分診人員給予發(fā)熱病人戴好口罩并詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等。三、分診人員全程護(hù)送患者到發(fā)熱門診，必須與發(fā)熱門診交班，并雙方簽字。四、發(fā)熱門診醫(yī)師接待后應(yīng)詳細(xì)詢問病史和流行病學(xué)史，同時詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等。五、發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行診查后，根據(jù)下列情況將患者分診到各?？疲海?）患者有呼吸道癥狀，無流行病學(xué)史，分診到呼吸內(nèi)科。（2）不明原因發(fā)熱，有流行病學(xué)史，根據(jù)病情決定患者的下一步的診斷和治療。六、凡在傳染病流行期間，門診部根據(jù)衛(wèi)生局和醫(yī)院規(guī)定，凡來門診部就診的患者必須檢測體溫。急診預(yù)檢分診制度一、預(yù)檢分診工作由有經(jīng)驗的高年資護(hù)士擔(dān)任，護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對患者進(jìn)行處置，判斷病情危重程度并確定相應(yīng)首診科室，安排患者進(jìn)入搶救室，及時通知有關(guān)醫(yī)師盡快接診。二、對患有或疑患呼吸道、腸道等傳染病的患者，均應(yīng)到相應(yīng)門診就診，同時對預(yù)檢處采取必要的消毒措施。經(jīng)排除傳染病后再進(jìn)行二次分診。三、必要時，交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。（危重患者應(yīng)先通知醫(yī)師搶救，后補辦手續(xù)）。四、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后應(yīng)及時接診，不得以任何借口推諉病人。五、 遵守綠色通道制度，遇符合綠色通道的患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時，應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班，同時通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告。六、對無急診值班的?？埔杏嘘P(guān)?？漆t(yī)生參加會診。七、對不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。八、分診有困難時，應(yīng)由護(hù)士長組織護(hù)士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90以上。亦可請醫(yī)師協(xié)助分診。九、做好各項病人信息登記工作，如病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間、初步診斷、去向等。無陪護(hù)的病人應(yīng)及時與家人或單位取得聯(lián)系。 急診預(yù)檢分診流程分診 危重緊急、半緊急、非緊急 診療室住院觀察室手術(shù)室住院出院 搶救室急診監(jiān)護(hù)室離院住院出院 傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。六、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。傳染病疫情報告制度為了進(jìn)一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實際情況制定本制度。一、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。二、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員三、報告病種：甲種傳染病（2類）：鼠疫、霍亂乙類傳染病（26類）：傳染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻診、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染?。?1類）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。四、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查看工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。五、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，就于12、24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。六、醫(yī)院各門診分別建立門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志；使用電子信息系統(tǒng)，應(yīng)正確輸入患者信息；對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記簿，對本科所有入院傳染病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。七、實驗室應(yīng)根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。八、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補報。九、傳染病報告卡應(yīng)使用藍(lán)黑筆鋼筆或黑色炭素筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。十、任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。傳染病疫情管理制度一、疫情直報人員定時收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。二、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。三、定期對已上報的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。四、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。五、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。六、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。七、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。八、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。九、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。十、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度二、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診。三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確認(rèn)的疑似傳染病應(yīng)及時上報疾控中心，按照規(guī)定報告病疫情。四、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病專科醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、對傳染病病人或疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及期他有關(guān)資料，并妥善保管。六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。七、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。傳染病疫情報告流程1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日1次收取傳染病報告卡，并對卡片進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長。9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)副院長協(xié)調(diào)解決。傳染病報告工作流程圖首診醫(yī)生診斷患者為傳染病時立即填寫傳染病報告卡并登記傳染病登記簿報告卡，首診醫(yī)生將傳染病報告卡立即送交預(yù)防保健科預(yù)防保健科疫情直報員收到各科室的傳染病報告卡后，認(rèn)真審核報卡質(zhì)量預(yù)防保健科疫情直報員核實無誤后，登記傳染病登記簿預(yù)防保健科專職人員按時限實行網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)直報結(jié)束后，立即進(jìn)行紙質(zhì)報告卡與網(wǎng)絡(luò)報告卡逐項核對每天瀏覽傳染病報告管理信息系統(tǒng)，將流調(diào)修改后的報告卡及時在報告卡備注欄中注明疫情報告卡片工作流程（1）直報人員每天一次到相關(guān)科室收集傳染病卡片（2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性（3）登記傳染病卡片（4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（5）定期查重卡片及時訂正卡片傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度為了進(jìn)一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下：1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補報。4、疫情網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補充或訂正。5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。7、疫情網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報預(yù)防保健科和主管院長。8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼應(yīng)在8位以上，并嚴(yán)格保密。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基本操作技能且熟悉傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。3、網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進(jìn)一步核實： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。5、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。6、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。4、疫情網(wǎng)絡(luò)直報人員每日1次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)防疫站進(jìn)行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報分管副院長，必要時通報全院。7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。傳染病漏報檢查制度為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。4、疫情網(wǎng)絡(luò)直報人員必須根據(jù)規(guī)范要求每日1次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。5、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組必須對檢查情況進(jìn)行每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報告情況，感染管理科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導(dǎo)每月一次。違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。一、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院方有一名副院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。二、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。三、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，每月總結(jié)。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。五、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。六、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室及責(zé)任人給予處罰。七、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，按醫(yī)院規(guī)章制度辦。重大傳染病誤報責(zé)任追究制度一、重大傳染病包括三類16種法定傳染?。?、甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；2、已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀怼⒔z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；3、多年未發(fā)生的或罕見的疾?。旱歉餆?、炭疽（肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。二、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)；待上級組織專家組核實后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。三、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，按照醫(yī)院規(guī)章制度處罰。四、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，按照醫(yī)院規(guī)章制度處罰。五、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，按照醫(yī)院規(guī)章制度處罰；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按醫(yī)院規(guī)章制度處理，違反法規(guī)者依法處理。傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度一、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。二、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。1、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員2、培訓(xùn)計劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次 ，新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進(jìn)行傳染病防治法及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。3、培訓(xùn)時間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次。4、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機構(gòu)預(yù)分診管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法、食物中毒事故處理辦法傳染病信息報告與管理規(guī)范、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進(jìn)行考核，不合格者需補考至合格為止。傳染病報告檢查與獎懲制度一、醫(yī)院每月對全院傳染病報告情況進(jìn)行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。三、對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲1、如傳染病漏報率達(dá)零且門診日志填寫及時、準(zhǔn)確、完整，則每年給予獎勵。2、出現(xiàn)傳染病遲報扣科室質(zhì)量考核1分，當(dāng)事人扣20元。3、出現(xiàn)傳染病漏報扣科室質(zhì)量考核分2分，當(dāng)事人100元。4、卡片填寫不準(zhǔn)確或缺項扣2元。傳染病報告資料使用和保存制度一、紙質(zhì)傳染病報告卡保留三年。二、電子疫情報告卡、統(tǒng)計表等每月硬盤、軟盤備份。三、其它疫情管理資料也要妥善保存。四、對全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。住院病人傳染病疫情報告制度1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細(xì)，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加標(biāo)記。2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防?？?。防保科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？?。4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？啤?、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。檢驗科疫情報告管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生或預(yù)防保健科。7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度一、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。二、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。三、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。四、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并將病例轉(zhuǎn)到本院的防?？?。結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度一、對具有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)進(jìn)行X線檢查；放射科發(fā)現(xiàn)的疑似或確診活動性肺結(jié)核病例，應(yīng)在登記本上做好登記。二、對可疑或確診的肺結(jié)核病人，及時進(jìn)行疫情登記，并按乙類傳染病疫情報告的要求進(jìn)行報告。三、對可疑或確診的病人，應(yīng)在肺結(jié)核病例轉(zhuǎn)診登記本上進(jìn)行登記，填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，及時將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預(yù)防控制中心，不得開抗肺結(jié)核藥處方。轉(zhuǎn)診病人時，應(yīng)填寫一式三份的轉(zhuǎn)診單。一份留科室存檔，保留轉(zhuǎn)診存根以備查；一份由疫情報告人送到縣疾病預(yù)防控制中心；一份由患者攜帶，到縣疾病預(yù)防控制中心就診。四、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定后，門診病人要及時轉(zhuǎn)診，需住院治療的，告知患者定點醫(yī)院感染病科住院。 五、防保科每月對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對，每月一次與縣疾病預(yù)防控制中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。六、要求報告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率90%以上。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。一、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。二、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。三、感染管理科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。四、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。五、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。六、對傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。七、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。八、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。九、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息報告流程圖首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件立即報告預(yù)防保健科預(yù)防保健科（節(jié)假日報總值班）立即電話報告縣疾病控制中心，同時登記、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報（至少2小時內(nèi)完成以上工作）。同時做好如下工作分管副院長護(hù)理部醫(yī)務(wù)科供應(yīng)室急診科控感辦門診部綜治辦 住院觀察急救箱無菌物品特檢、放射科藥房、檢驗消毒隔離確診、轉(zhuǎn)院物資、設(shè)備車輛腸道門診工作制度一、開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時值班。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。三、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。四、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。五、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。六、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。七、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。消毒隔離工作制度一、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。二、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。三、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。四、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。五、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。六、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進(jìn)行終末消毒。七、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。 八、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。傳染病疫情報告管理工作職責(zé)一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室人員，每季度召開疫情分析會一次，研究疫情管理工作。二、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實施。三、加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識。四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。五、每月對全院進(jìn)行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎懲。六、負(fù)責(zé)對全院傳染病報告卡的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、卡片保存等工作。七、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對新進(jìn)人員傳染病知識的崗前培訓(xùn)。八、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。第二章 死因監(jiān)測死因登記報告管理制度一、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報死亡病例報告卡，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī)學(xué)證明書。二、醫(yī)務(wù)科對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。三、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室完成死因編碼工作。四、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。五、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。六、醫(yī)務(wù)科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。死亡病例報告工作流程一、在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處置醫(yī)生須填寫死亡病例報告卡，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī)學(xué)證明書。二、醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。三、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員按照ICD10要求完成死因編碼。四、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。死亡病例報告流程患者死亡醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書醫(yī)生填寫死亡報告登記本專業(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）網(wǎng)絡(luò)直報（7天內(nèi)）登記感染管理科歸檔管理臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，特提出以下幾點要求：一、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；二、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。三、對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。四、醫(yī)學(xué)死亡證明書，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，證明書保管長期保管。五、填寫死亡證明書時，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。六、死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。死亡病例登記規(guī)定一、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。二、死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。三、各科室要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。四、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時。五、對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。六、死亡病例要及時上報醫(yī)院傳染病管理科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。七、登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。死亡信息核實制度一、醫(yī)院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。二、醫(yī)院要安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的死亡醫(yī)學(xué)證明書及時向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實。三、醫(yī)院負(fù)責(zé)死亡報告工作的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調(diào)查或入戶調(diào)查，并在死亡醫(yī)學(xué)證明書及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查記錄。死亡信息補充報告制度一、醫(yī)院定期與疾控等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。二、醫(yī)院醫(yī)生要定期了解院內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。死亡信息管理制度一、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的死亡醫(yī)學(xué)證明書由單位和縣疾控中心按檔案管理要求長期保存。二、醫(yī)院要定期下載死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。三、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。四、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因報告培訓(xùn)工作制度一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每半年組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡醫(yī)學(xué)證明證的正確填寫及根本死因的確定。二、醫(yī)院每季度要開展對醫(yī)生進(jìn)行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。三、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓(xùn)班。死因定期考核評比通報制度一、醫(yī)院將該項工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評分。二、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進(jìn)行通報批評，對開展工作好的科室進(jìn)行獎勵。第三章 職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度1、醫(yī)職員工必須接受院感科舉行的安全知識培訓(xùn)或各科自主舉行安全防護(hù)知識培訓(xùn)。2、工作期間，按規(guī)范實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格穿戴工作服、口罩、帽子，必要時穿隔離衣、防滲透圍裙、膠鞋、可能發(fā)生噴濺或進(jìn)行動脈穿刺時戴面部防護(hù)罩。3、熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，針頭使用后禁止套上針帽、折彎、損壞或者用手?jǐn)[弄針頭、刀片；用過的針頭、刀片和其他銳器必