子宮肌瘤患者睡眠狀況分析與干預(yù).doc

子宮肌瘤患者睡眠狀況分析與干預(yù)【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤【摘要】 目的 探討婦科子宮肌瘤患者睡眠狀況，以便對睡眠障礙者進行及時有效干預(yù)，以提高心理健康水平。方法 采用睡眠狀況自評量表SRSS對150名 子宮肌瘤患者進行調(diào)查研究。結(jié)果 150名子宮肌瘤患者中睡眠困難人數(shù)占56%。結(jié)論 睡眠問題比較突出，應(yīng)盡量采取心理社會方法進行干預(yù)，以維護其身心健康。關(guān)鍵詞 子宮肌瘤患者 睡眠狀況自評量表SRSS 心理干預(yù) 為了解婦科子宮肌瘤患者的睡眠狀況，以便進行不同的處理以提高患者心理健康水平，對我科近期150例病例的睡眠狀況進行分析與干預(yù)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 對象與方法1.1 病例選擇 選擇我科從2003年310月通過體檢確診為子宮肌瘤患者150例，B超顯示肌瘤大小510cm，單發(fā)或多發(fā)，采取手術(shù)切除子宮或肌瘤剜除術(shù)。年齡 最小22歲，最大65歲，平均38.6歲。文化程度:大學(xué)14名，中學(xué)124名，小學(xué)12名。1.2 方法 采用李建明等編制的睡眠狀況自評量表SRSS 1 ，將此量表發(fā)給患者，并按指導(dǎo)語要求請患者回答量表的每個問題，然后收回。發(fā)出160份 ，收回154份，剔除不合格量表，參加確定分析的為150份，占93.75%。2 結(jié)果2.1 SRSS對子宮肌瘤患者評定情況和中國常模對比，見表1。表1 150名子宮肌瘤患者SRSS評定與13273名常模比較 注:與13273名常模比較 P0.05），覺醒不足，睡眠不穩(wěn)，惡夢夜驚3個因子分顯著高于常模（P0.01），而睡眠不足、睡 眠質(zhì)量、睡眠時間、服藥情況、失眠后反應(yīng)5個因子分顯著低于常模（P0.01）。2.2 150名子宮肌瘤患者各因子超過均分的人數(shù)和百分比，見表2。從表2看出，子宮肌瘤患者睡眠困難人數(shù)最突出（56%），其次為覺醒不足、失眠后反應(yīng)、惡夢夜驚、睡眠不穩(wěn)超過總均分人數(shù)64人（43.24%）。表2 子宮肌瘤患者因子分超過均分人數(shù)百分比因子3 討論3.1 從本研究資料看，子宮肌瘤患者睡眠情況在總體上沒有多大問題，但在覺醒不足、睡眠不穩(wěn)、惡夢夜驚3個因子分顯著高于常模。說明患者在睡眠質(zhì)量上還 存在一定問題需要解決。關(guān)于失眠的發(fā)生與下列因素有關(guān):（1）生物學(xué)因素:更年期會引起焦慮、抑郁、神經(jīng)內(nèi)分泌失衡。（2）生理事件的應(yīng)激反應(yīng):應(yīng)激反應(yīng)可影 響機體的心理、生理過程。生病住院尤其是手術(shù)，對當(dāng)事者來說都是一強烈的應(yīng)激事件，由此而引起血內(nèi)皮質(zhì)醇激素水平上升及腎上腺素和NE水平增高，從而出現(xiàn) 恐懼、焦慮、緊張不安等情緒反應(yīng)。（3）心理社會因素:由于患者對疾病性質(zhì)、嚴重程度、預(yù)后等過分擔(dān)心，加之住院治療對其工作、學(xué)習(xí)、收入、晉升等都會產(chǎn) 生一定影響，從而引起患者情緒變化致睡眠不良。3.2 防治對策:（1）對焦慮抑郁癥狀明顯的患者，可酌情使用抗焦慮劑，如安定、舒樂安定等。（2）做好患者家庭、同事、朋友的工作，多與患者溝通，關(guān)心 和支持患者，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂觀的態(tài)度理智地接受自身現(xiàn)狀，完善患者角色，從而減輕 因病造成的精神壓力。（3）積極開展整體醫(yī)療和整體 護理，既注重患者軀體疾病，也關(guān)心患者心理需求，耐心介紹疾病病因、病情轉(zhuǎn)歸、預(yù)后情況及注意事項，以及各項檢查、治療、護理操作的目的，消除患者疑慮 ，取得患者理解和配合。 參考文獻1 李建明，尹素鳳，段建勛.SRSS對13273名正常入睡眠狀態(tài)的評定分析.健康心理學(xué)雜志，2