簡易吸痰器的操作流程

1 3 簡易吸痰器的操作流程 目的 清除患者呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢 準(zhǔn)備 1 護士 著裝整潔 洗手 戴口罩 2 用物 吸痰盤 內(nèi)有一次性吸痰包2個 一次性治 療碗 生理鹽水 聽診器 手電筒 一次 性壓舌板 包紗布 必要時備開口器 舌鉗 吸引裝 置一套 3 評估 患者病情 痰液位置 粘稠度及能否配合操 作 操作流程 1 攜用物至床旁 治療盤放于床頭桌 吸引裝置置于 患者床頭 2 向患者或家屬解釋吸痰目的及可能發(fā)生的不良反應(yīng) 并取得患者及家屬的配合 3 協(xié)助患者頭部偏向護士一側(cè) 檢查口腔 鼻腔粘膜 取下活動義齒 4 安裝吸引器 打開負(fù)壓開關(guān) 將吸引器負(fù)壓調(diào)至0 04 0 06Mpa 試通暢 備用 吸氧的患者加大氧流量 5 打開吸痰包 戴手套 鋪治療巾 連接吸痰管 試 通暢 6 吸痰 先吸口咽部 再吸口腔 吸雙側(cè)鼻咽部至鼻 腔 插管深度適宜 零壓進 負(fù)壓出 由深至淺左右旋轉(zhuǎn) 提出 每處吸引完畢后 均沖洗吸痰管 每處抽吸不少于3 2 3 秒鐘 沖洗吸痰管并分離 沖洗接頭 插入壓脈帶備用 關(guān)閉小開關(guān) 昏迷患者使用壓舌板幫助患者張口 7 擦凈口鼻分泌物 檢查口 鼻腔粘膜有無損傷 吸氧患者酌情調(diào)節(jié)氧流量 8 觀察病情 協(xié)助患者取舒適臥位 9 整理用物 洗手 做記錄 注意事項 1 按照無菌操作原則 插管動作輕柔 敏捷 2 吸痰前評估患者病情 痰液位置 粘稠度及能否配 合操作 根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果 肺部聽診 胸片 病人 咳嗽反應(yīng)等判斷是否需要吸痰及痰液潴留的部位 聽診部 位 雙側(cè)肺尖 鎖骨上窩 雙側(cè)肺底 腋中線第八肋間 聽診順序為 右上 左上 左下 右下 3 吸痰指征 聽診雙肺有痰鳴音 呼吸機的吸氣峰壓 增加 患者血氧飽和度下降 4 選擇合適的吸痰管 成人一般10 12號 小兒吸痰管5 8號 最大10號 5 未行機械通氣病人吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧 行 機械通氣的病人吸痰時應(yīng)將呼吸機調(diào)至吸痰模式 吸痰時 間每次不宜超過15秒 如痰液較多 需要多次吸引 應(yīng)間 隔3 5分鐘 患者耐受后再進行 吸痰時將吸痰管末端反折 零 壓進負(fù)壓出 6 吸痰過程中要注意觀察病情如面色 呼吸情況 有 無特殊不適 心電監(jiān)護病人同時觀察其心率 血氧飽和度 血壓等變化 如病人發(fā)生紫紺 心率下降等缺氧癥狀 應(yīng)立即停止吸痰 加大吸氧流量 通知醫(yī)生 給予對癥處 理 3 3 7 觀察痰液的性質(zhì) 顏色 量 氣味 如有異常應(yīng)及 時取深部痰液標(biāo)本檢驗 為臨床用藥提供可靠資料 如果 患者痰液粘稠 應(yīng)酌情采取各種濕化措施 便于痰液吸出 8 神志清醒病人 操作前做好解釋工作取得配合 消 除緊張 病情危重 生命體征不穩(wěn)定者 吸痰前應(yīng)向病人 家屬告知 必要時簽署特殊治療協(xié)議書 同時床邊備簡易 呼吸器 氣管插管用物或氣管切開包等急救設(shè)備 9 若采用鼻塞吸氧 調(diào)節(jié)氧流量時應(yīng)先將鼻塞取下 再進行調(diào)節(jié) 10 吸引的并發(fā)癥 低氧血癥 肺不張 氣道損傷 心律失常 顱內(nèi)壓增高 咳嗽和支氣管痙攣等 嚴(yán)重者可