2018年上半年醫(yī)政科工作總結(jié).doc

實(shí)用文檔 2018年上半年醫(yī)政科工作總結(jié) 2018年醫(yī)政科按照本年度醫(yī)院重點(diǎn)及中心工作安排，認(rèn)真執(zhí)行了省市醫(yī)政管理有關(guān)政策，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、依法執(zhí)業(yè)管理、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù).健康扶貧等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價(jià)體系，保證醫(yī)療安全，并由科室負(fù)責(zé)督導(dǎo)落實(shí);認(rèn)真統(tǒng)計(jì)十大指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)上報(bào)信息，定期分析通報(bào)預(yù)警;認(rèn)真完成醫(yī)療質(zhì)量促進(jìn)月合理使用抗生素工作；配合藥械科抽查病歷、日常監(jiān)管檢查、問題反饋等工作。 按照開展“溫馨服務(wù)”活動年的要求,進(jìn)一步改善“溫馨服務(wù)”工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，落實(shí)責(zé)任，具體到人，做到事事有人管，切實(shí)保障醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療服務(wù)有明顯改善、高尚醫(yī)德進(jìn)一步弘揚(yáng)、醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，群眾滿意度進(jìn)一步提高，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)證管理工作分類逐項(xiàng)匯報(bào)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量1、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師書寫水平 （1）每月組織質(zhì)控小組成員對運(yùn)行病歷和歸檔病歷對患者治療、收費(fèi)、檢查等的合理性及規(guī)范用藥，病歷書寫的質(zhì)量，臨床路徑執(zhí)行情況等進(jìn)行了綜合性的評價(jià)，加強(qiáng)病種臨床路徑管理，上半年年抽查運(yùn)行病例300份進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，終末病歷，對首頁、入院記錄、病程記錄、三級查房、醫(yī)患溝通、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面抽查和評析，上半年抽查歸檔病歷200份，病歷質(zhì)量書寫甲級率98%。（2）每月組織全體醫(yī)師、護(hù)士、藥械、檢驗(yàn)等人員對危重病人病歷進(jìn)行討論，首先由每個(gè)科室住院醫(yī)師發(fā)言、主任總結(jié)，提高了病歷書寫質(zhì)量及疾病的鑒別診斷2、申請單、門診日志等方面進(jìn)行檢查。每月抽查各項(xiàng)申請單，檢查是否書寫規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，整改。3、組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)討論醫(yī)療質(zhì)量管理辦法的內(nèi)容，加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)。醫(yī)政科從科室實(shí)際情況出發(fā)，制定醫(yī)療核心制度考核細(xì)則。（1）加強(qiáng)危重患者的督察，做好危重病人的床頭交接班，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，參加科室晨間交班、三級查房。（2）規(guī)范科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，對于院內(nèi)特殊病歷邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論并全程主持、參與討論，需要會診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細(xì)記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)政科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。二、醫(yī)療安全1、加強(qiáng)急救器材的管理，確保急救器材處于應(yīng)急狀態(tài)，強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動 2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通：醫(yī)政科根據(jù)我院具體情況制定了病人“入院溝通”、“住院期間溝通”、“出院溝通”，為此醫(yī)政科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，減少了醫(yī)患糾紛三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座、外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)班：1、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能。制定了全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)技人員業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，開展“三基”技術(shù)比武活動1次，業(yè)務(wù)講課6次。 2、組織全體醫(yī)師、護(hù)士、藥械、檢驗(yàn)等人員進(jìn)行危重病人病歷點(diǎn)評3次，提高了病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范了合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費(fèi)。四、完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)及放射診療許可證校驗(yàn)醫(yī)政科根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)及放射診療許可證校驗(yàn)考核細(xì)則的要求，組織全院職工學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)要求，做好分工，醫(yī)政科根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行了2次自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋于主管科室，及時(shí)整改，順利通過了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)及放射診療許可證校驗(yàn)工作。五、按照河南省衛(wèi)生廳制定的“十大指標(biāo)”與“溫馨服務(wù)”有機(jī)結(jié)合起來，我們每月按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面管理及監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)糾正，防范和消除醫(yī)療隱患，開展“溫馨服務(wù)”，優(yōu)化了病人就診及入、出住院流程，從根本上保障患者健康和生命安全。加強(qiáng)了對醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。六、做好開展健康扶貧活動工作。為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“健康扶貧” 活動精神，我院迅速成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)制訂活動實(shí)施方案，召開全院會議進(jìn)行宣傳，要求各科室、各部門要認(rèn)真按照健康扶貧工作要求，做好三免、兩優(yōu)工作，健康扶貧作為精準(zhǔn)扶貧的一項(xiàng)重要舉措，我院積極開展各項(xiàng)義診活動和針對貧困人員的優(yōu)惠活動。2018年，我院定期開展社區(qū)、院內(nèi)及下鄉(xiāng)義診活動，每月到杞縣于鎮(zhèn)鎮(zhèn)梁莊村衛(wèi)生室開展健康扶貧義診活動，先后組織65余名醫(yī)療、護(hù)理、藥劑專家對貧困人員進(jìn)行免費(fèi)問診、免費(fèi)篩查乙肝和艾滋、免費(fèi)健康宣教、量血壓、免費(fèi)彩超檢查，指導(dǎo)藥物應(yīng)用等，發(fā)放科普材料900余份，優(yōu)惠金額5000余元。梁莊村全村貧困人口約700余人，為做好進(jìn)一步健康扶貧攻堅(jiān)行動工作，確保政策落地，措施到位，保障扶貧攻堅(jiān)行動取得實(shí)效，對村里每一位貧困人口建立了信息檔案，以后凡貧困人口基本信息名冊上的每位村民需到我院診療，我們都將減免診療費(fèi)用，并定期到村開展健康扶貧義診活動，提高群眾的健康水平。我院院內(nèi)制訂了長期對貧困人員的優(yōu)惠措施，給與免費(fèi)體檢、免掛號費(fèi)、優(yōu)先安排床位、先診療后付費(fèi)、嚴(yán)格控制自費(fèi)率等，將健康扶貧工作落實(shí)到位，并長期堅(jiān)持下去。七、2018年上半年對醫(yī)師藥師護(hù)士培訓(xùn)2次，內(nèi)容包括：抗菌藥物合理應(yīng)用、麻醉精神藥品管理及合理應(yīng)用、基本藥物政策宣傳及合理應(yīng)用、醫(yī)院常用藥品說明書的學(xué)習(xí)以及避光藥品在臨床合理應(yīng)用等4每月組織質(zhì)控專家評選（合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費(fèi)）病歷，評選優(yōu)秀病例進(jìn)行獎勵，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。八、 強(qiáng)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，深入開展“五位一體”人才工程建設(shè)工作和“三大對接”工作。1、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，開展特色治療（中醫(yī)科方面開展疼痛治療）等項(xiàng)目，繼續(xù)做好肝炎重點(diǎn)專科，為增加新的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)（艾滋?。﹦?chuàng)造條件。選拔年輕醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)我們自身學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷檔次2、每月邀請地壇醫(yī)院閆杰教授，坐診及講課提高醫(yī)療診療救治技術(shù)，邀請地壇醫(yī)院李長青教授開展微波消融治療肝癌的新方法，在李教授的指導(dǎo)下，蔡水澤主任很快掌握了微波消融治療的治療方法，減輕了病人的痛苦，延長病人的壽命.3、邀請河南大學(xué)淮河醫(yī)院馬萬里主任講課(肝癌的手術(shù)治療、鑒別診斷與治療）九、醫(yī)療技術(shù)比武：為加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，醫(yī)