醫(yī)師工作流程.doc

內(nèi)科住院醫(yī)師白班工作流程7:20 打卡上班，更換工作服，整理辦公物品。提前到責(zé)任病區(qū)查房，及時了解患者病情變化，準(zhǔn)備匯報上級醫(yī)師。7:30參加科室晨會，聽取夜班交班，科室負(fù)責(zé)人傳達(dá)上情及布置安排本日及周工作計劃內(nèi)容。7:45做好上級醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備病歷，初步回顧昨日病情，查閱輔助檢查，危重病參與床頭交接班。8:00開始在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下查房，查房時詳細(xì)匯報分管患者的病情，提出診治意見；嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定；無特殊情況，一般10點前結(jié)束查房。10:00 根據(jù)查房安排，調(diào)整醫(yī)囑，開具輔助檢查及其他表單。10:30-11:30與病人及親屬溝通。若有新病人入院時，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，詢問和檢查病人，分析或開具輔助檢查，做出疾病診斷；開具醫(yī)囑，制定診療計劃；10:30認(rèn)真書寫病歷， 在入院8小時內(nèi)完成新病人的首次病程記錄，在24小時內(nèi)完成新病人的入院記錄和上級醫(yī)師查房記錄；記錄病程，一般病人2-3天一次，危重病人隨時記錄；認(rèn)真記錄上級醫(yī)師查房內(nèi)容及家屬談話記錄；每月撰寫階段小結(jié)。請其他科室會診時，應(yīng)陪同診視。11:30第二次病房巡視，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。危重病患者與值班醫(yī)師交接班。11:45整理辦公室衛(wèi)生，關(guān)風(fēng)扇、空調(diào)、電腦。11:50打卡下班。14:00打卡上班，與值班醫(yī)師交接班，危重病人床頭交接。14:20對分管病人獨立查房，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時匯報上級醫(yī)師處理。15:00向上級醫(yī)師及時報告所分管病人診斷、治療情況及病情變化，提出初步處理意見，遇有疑難病例及時請示上級醫(yī)師，不得推諉病人甚至貽誤病情。16:00 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的各種會議和學(xué)術(shù)活動。16:30對當(dāng)日出院病歷進(jìn)行整理，及時歸檔。17:20病房巡視，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。危重病患者與值班醫(yī)師交接班。17:30整理辦公室衛(wèi)生，關(guān)風(fēng)扇、空調(diào)、電腦。17:40打卡下班。副主任醫(yī)師白班工作流程7:25 打卡上班，更換工作服。7:30科室晨會，聽取夜班交班，科室負(fù)責(zé)人傳達(dá)上情及布置安排本日及周工作計劃內(nèi)容。7:45做好科主任查房（一周至少一次）前的準(zhǔn)備，指導(dǎo)下級醫(yī)師回顧病情，查閱輔助檢查，危重病參與床頭交接班。8:00帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房，查房時聽取下級醫(yī)師匯報分管患者的病情，詳細(xì)詢問病情變化，提出診治意見及醫(yī)囑調(diào)整；無特殊情況，一般10點前結(jié)束查房。10:00 根據(jù)查房安排，指導(dǎo)下級醫(yī)師調(diào)整醫(yī)囑，開具輔助檢查及其他表單。若有新病人入院時，指導(dǎo)下級醫(yī)師，詢問和檢查病人，分析輔助檢查，做出疾病診斷，制定診療計劃。10:30認(rèn)真檢查或書寫病歷，在入院8小時內(nèi)完成新病人的首次病程記錄；認(rèn)真記錄科主任查房內(nèi)容及家屬談話記錄。處理臨時性治療工作；請其他科室會診時，應(yīng)陪同診視。11:30病房巡視，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。危重病患者與值班醫(yī)師交接班。11:50打卡下班。14:00打卡上班，與值班醫(yī)師交接班，危重病人床頭交接。14:20對分管病區(qū)病人查房，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。14:3017:00對疑難、新問題、新課題討論研究?？蒲姓n題研究新方案。15:00及時發(fā)現(xiàn)分管病人診斷、治療情況及病情變化，提出處理意見，遇有疑難病例及時請示科主任，不得推諉病人甚至貽誤病情。16:00認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的各種會議和學(xué)術(shù)活動；處理臨時性治療工作。合理安排授課。16:30監(jiān)督檢查對當(dāng)日出院病歷進(jìn)行整理，及時歸檔。17:40打卡下班。值班夜班工作流程7:2011:00工作流程同白班。負(fù)責(zé)接收新入院病人。11:00午餐。11:45危重病患者與值班醫(yī)師交接班。12:00病房巡視，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。對急診期間來診病人進(jìn)行醫(yī)療診治工作。14:00與白班醫(yī)師交接班，危重病人床頭交接。14:20完成自己對應(yīng)崗位工作。16:00積極參加院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的各種會議和學(xué)術(shù)活動；處理臨時性治療工作。16:30對當(dāng)日出院病歷進(jìn)行整理，及時歸檔。17:00 晚餐17:30整理辦公室衛(wèi)生，危重病患者與白班醫(yī)師交接班。17:45巡視病房，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。18:00對急診期間來診病人進(jìn)行醫(yī)療診治工作，必要時請示上級醫(yī)師會診。處理臨時性治療工作。書寫未完成病歷。認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)。23:30巡視病房。次日7:00打掃辦公室、值班室衛(wèi)生，書寫交班報告。7:30參加科室晨會，交接夜班病人情況，聽取科室負(fù)責(zé)人傳達(dá)上情及布置安排本日及周工作計劃內(nèi)容，與白班交接班，危重病人床頭交接班。7:45做好查房前的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備病歷資料。8:00-查房處理完畢，下夜班。科主任工作流程7:25 打卡上班，初步檢查夜班工作質(zhì)量。7:30科室晨會，聽取夜班交班，檢查醫(yī)療人員儀表，負(fù)責(zé)傳達(dá)上情及布置安排本日及周工作計劃內(nèi)容。7:45了解夜班醫(yī)師護(hù)士的工作情況，重點是否能按規(guī)定巡視病房、對醫(yī)保及危重患者的觀察、病情變化等情況。8:00開始帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房，查房時聽取下級醫(yī)師匯報分管患者的病情，詳細(xì)詢問病情變化，提出診治意見及醫(yī)囑調(diào)整；無特殊情況，一般10點前結(jié)束查房。每周主持科室的大查房一次，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。10:00 根據(jù)查房安排，指導(dǎo)下級醫(yī)師調(diào)整醫(yī)囑，開具輔助檢查及其他表單。若有新病人入院時，指導(dǎo)下級醫(yī)師，詢問和檢查病人，分析輔助檢查，做出疾病診斷；開具醫(yī)囑，制定診療計劃。10:30認(rèn)真檢查病歷，在入院8小時內(nèi)完成新病人的首次病程記錄，在24小時內(nèi)完成新病人的入院記錄；記錄病程，一般病人二-三天一次，危重病人隨時記錄；認(rèn)真記錄科主任查房內(nèi)容及家屬談話記錄。處理臨時性治療工作；請其他科室會診時，應(yīng)陪同診視。11:30病房巡視，了解病情變化，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。危重病患者與值班醫(yī)師交接班。檢查上午午工作完成情況，了解病人治療落實情況。11:50打卡下班。14:00打卡上班。14:05協(xié)同護(hù)士長檢查醫(yī)療護(hù)理，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。16:00巡視病房，檢查