《當(dāng)事人中心治療實踐、運用與理論》讀書報告.doc

當(dāng)事人中心治療實踐、運用與理論摘要當(dāng)事人中心治療法奠基于人本主義心理學(xué)，也可說是存在主義療法的分支。當(dāng)事人中心療法實踐、運用和理論講述了人在本質(zhì)上是可信賴的，人有不需治療者直接干預(yù)就能了解及解決自己困擾的極大潛能，只要能投人治療關(guān)系中，他們就能朝向自我引導(dǎo)的方向成長。以人為中心療法是羅杰斯人本主義心理學(xué)的主要內(nèi)容之一，也是他的自我理論在心理咨詢與治理的具體運用。這種療法是只要給來訪者提供一種最佳的心理環(huán)境或心理氛圍，他們就會動員自身的大量資源去進(jìn)行自我理解，改變他們對自我和他人的看法，產(chǎn)生自我指導(dǎo)行為，并最終達(dá)到心理健康的水平。簡單來說就是促進(jìn)和協(xié)助來訪者依靠自己的能力自己解決問題的療法。關(guān)鍵詞當(dāng)事人；治療法；自我理解；人本主義引言羅杰斯認(rèn)為每個人都生而有之地具有自我實現(xiàn)的趨向，當(dāng)由社會價值觀念內(nèi)化而成的價值觀與原來的自我有沖突時便引起焦慮，為了對付焦慮，人們不得不采取心理防御，這樣就限制了個人對其思想和感情的自由表達(dá)，削弱了自我實現(xiàn)的能力，從而使人的心理發(fā)育處于不完善的狀態(tài)。當(dāng)事人中心治療的根本原則就是人為地創(chuàng)造一種絕對的無條件的積極尊重氣氛，使就診者能在這種理想氣氛下，修復(fù)其被歪曲與受損傷的自我實現(xiàn)潛力，完善自我，最終重組健康的心理。非指導(dǎo)咨詢在很多新的領(lǐng)域有著廣泛的運用，特別是在游戲治療對兒童的使用，還有集體治療方面有許多新的探索。非指導(dǎo)當(dāng)事人中心治療在教學(xué)上的運用也得到了很高的評價，當(dāng)然，非指導(dǎo)咨詢更多的還是在咨詢治療的運用。當(dāng)事人中心治療法是建立在對人類關(guān)心行為近距的、親臨的、特殊的觀察上的，這些觀察是超越了某些文化的限定或影響。（一）作者簡介卡爾蘭塞姆羅杰斯(Carl Ransom Rogers,1902-1987)，美國心理學(xué)家，人本主義心理學(xué)的主要代表人物之一。在非指導(dǎo)式心理治療，又被稱為當(dāng)事人中心療法的發(fā)展上做出了很大的貢獻(xiàn)。他的基本治療態(tài)度是：無條件的徹底接納、真誠、同理地了解。咨商者展現(xiàn)出來的同理心，對于與案主建立關(guān)系，幫助案主完全體驗他的現(xiàn)象場域，或完全體驗他自身，是必須而且充份的。羅杰斯出生于美國伊利諾州的橡樹公園(Oak Park)。他的父親是工程師，母親是個家庭主婦、虔誠的基督徒。在嚴(yán)格、宗教性和倫理性的教育環(huán)境下成長，使羅杰斯成為一個相當(dāng)孤立、獨立而有紀(jì)律的人，并能一個實踐的世界中，學(xué)習(xí)科學(xué)方法的知識及對科學(xué)方法的鑒賞。因為宗教上的理由，他第一個選擇的職業(yè)是農(nóng)業(yè)。在20歲那年，到北京參加國際基督徒大會，因為這趟1922年的旅行，使得他開始懷疑自己對宗教的奉獻(xiàn)；他也參加了一個名為“為什么我成為牧師”的研討會，這幫助他弄清楚自己的職業(yè)選擇，之后，他決定要轉(zhuǎn)業(yè)。他報讀了芝加哥的一個心理學(xué)課程，并在1931年得到了博士學(xué)位。他分別在俄亥俄州立大學(xué)(1940年)、芝加哥大學(xué)(1945年)及威斯康星大學(xué)麥迪遜校區(qū)(1957年)任教及實習(xí)。后因與威斯康辛大學(xué)心理學(xué)系發(fā)生一些沖突，羅杰斯對學(xué)術(shù)不存幻想。直到他突然離世前，他一直在拉賀亞市做研究，同時間他繼續(xù)進(jìn)行治療、演講、寫作等工作。（二）寫作背景羅杰斯于40年代初首次提出“非指導(dǎo)療法”，當(dāng)時僅被看作是一個咨詢和治療的新方法。在1942年出版的咨詢和心理治療：新近的概念和實踐一書中，羅杰斯進(jìn)一步闡述了心理咨詢和治療中采用非指示療法的思想，1950年前后，發(fā)展為咨客中心療法，治療的重點放在促進(jìn)咨客內(nèi)心的變化上。而本書則是羅杰斯在整合多方思想，在芝加哥大學(xué)咨詢中心的工作人員幫助下寫出來的,是羅杰斯對臨床心理學(xué)界最具影響力的著作。（三）內(nèi)容簡介與分析 當(dāng)事人中心治療實踐、運用和理論是羅杰斯和他的同事明確總結(jié)過去幾十年心理咨詢的基本理念和技術(shù)重大發(fā)展而寫出來的，本書最鮮明的特點是在治療過程中要依靠當(dāng)事人自己，從而使當(dāng)事人達(dá)到更加有效的人格調(diào)整。并且本書呈現(xiàn)了非指導(dǎo)咨詢在許多新領(lǐng)域的運用，像在游戲治療、以集體為中心的治療、以集體為中心的領(lǐng)導(dǎo)及管理、以學(xué)生為中心的教學(xué)。本書分為十一章，從三個部分描述了當(dāng)事人中心療法。即當(dāng)事人中心療法的實踐與理論、當(dāng)事人中心療法的運用、心理學(xué)理論的啟示。在第一部分里，羅杰斯先介紹了當(dāng)事人中心療法是以人本主義為基礎(chǔ)的一種可運用于多領(lǐng)域的靈動的方法。接著列舉了當(dāng)事人中心療法的研究取得了重大進(jìn)展，不管是治療人群的范圍，還是學(xué)術(shù)上的發(fā)展都有了重大的突破。然后講述了治療師在當(dāng)事人中心療法的作用，其中提到了“只有治療師在他自己的人格組織中達(dá)到了對別人的尊敬時，他才能做到非指導(dǎo)（即以當(dāng)事人為中心)”,意思就是只有治療師先接納了自己，他才能夠接納別人，并且治療師要把對別人的尊重整合為他人格的一部分，只有這樣治療師才能夠幫助當(dāng)事人表達(dá)自己的感受。羅杰斯也提到了治療師的態(tài)度和治療師對自己角色的基本觀念都會影響治療，一個缺乏特別培訓(xùn)的治療師會在非指導(dǎo)咨詢中采用被動的且放任自流的方針，這會讓當(dāng)事人有自我指導(dǎo)的愿望。并且治療師會更傾向于聽而不是引導(dǎo)，進(jìn)而變得更少主動性，更少情感反應(yīng)，似乎把自己置身事外。但這種錯誤的觀念導(dǎo)致了不少的咨詢失敗。因此治療師的應(yīng)持有對當(dāng)事人真誠、理解、接納的態(tài)度，想當(dāng)事人所想，讓當(dāng)事人可以從治療師身上體驗到對自己的接納。簡單來說就是在治療過程中咨詢者要與來訪者真誠一致地交流，并且咨詢者對來訪者無條件積極關(guān)注。緊接著羅杰斯對當(dāng)事人體驗到的治療關(guān)系和治療過程作了假設(shè)并加以分析。當(dāng)事人以什么方式體驗和感知訪談是一個新的領(lǐng)域，在羅杰斯看來可以分為責(zé)任的體驗、探索的體驗、發(fā)現(xiàn)被否認(rèn)的態(tài)度的體驗、重組自我的體驗、對進(jìn)步的體驗、結(jié)束階段的體驗這六種體驗。在治療之初，當(dāng)事人的反應(yīng)中最突出的一點是，他發(fā)現(xiàn)自己要在治療的關(guān)系中負(fù)責(zé)。而在探索階段，當(dāng)事人會對自己朦朧看到的改變（當(dāng)事人自身的改變）既渴望又恐懼，這是一種自我的不確定感的體驗。有時，在治療過程中當(dāng)事人會用“我以前從來沒有想過這樣的事情”來描述曾經(jīng)他體驗過但是他否認(rèn)了從沒有意識到的態(tài)度，這就是當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)被否認(rèn)的態(tài)度的體驗。而這些被否認(rèn)的的體驗被帶入意識中時，當(dāng)事人往往會進(jìn)入被心理學(xué)家稱之為自我重組的過程。在這過程中但是人的自我形象受到了擾動，當(dāng)事人的內(nèi)心會出現(xiàn)劇烈起伏，一天變成了新的一個人，第二天又還會變回舊有的自我。不過有一點是很多人都沒有想到的，就是進(jìn)步是在一開始就被當(dāng)事人體驗了。一方面當(dāng)事人會發(fā)現(xiàn)他有些被否認(rèn)的體驗已經(jīng)被自身接受，不再使他痛苦和焦慮了，進(jìn)而這會鼓勵他繼續(xù)向前。當(dāng)事人對人格的一部分的重建的認(rèn)識，以及就此得到的新行為，是當(dāng)事人建立對自己能力認(rèn)可和自信的基礎(chǔ)，并讓他進(jìn)一步探索自我。而在咨詢結(jié)束時，當(dāng)事人會對這一階段的體驗既有普遍性，又有特殊性。當(dāng)事人會對即將結(jié)束的治療感覺到不安，以及驚人的自信感。當(dāng)然也會出現(xiàn)當(dāng)事人體驗到恐懼、喪失感、暫時不情愿獨自面對生活，因為背后沒有來自咨詢的支持。而在治療過程中，羅杰斯提到治療過程中的眾多分支及其不同的意義取決于觀察者的描述，并且治療過程不是被看作與當(dāng)事人過去的記憶有關(guān)，也不是與當(dāng)事人對目前面臨的問題的探索有關(guān)，也不是與他對自己的知覺有關(guān)，也不好使與他害怕接納意識的體驗有關(guān)。而是治療師和當(dāng)事人間的內(nèi)涵相同的體驗有關(guān)。最后羅杰斯對移情、診斷和適用性三個問題作了詳細(xì)的解釋，在羅杰斯看來解釋這三個問題是為了搭起一座溝通的橋梁，希望提高與各治療學(xué)派間的溝通。在第二部分的運用里，首先提到的是以當(dāng)事人為中心的游戲療法，這種療法似乎起源于將心理學(xué)分析治療應(yīng)用于孩子的嘗試，并且游戲治療是基于個人成長及自我指導(dǎo)能力這一中心學(xué)說的。在以當(dāng)事人為中心的游戲療法中，治療師應(yīng)傳達(dá)一種尊重的態(tài)度，以便使孩子能夠感受到治療師這就是一個他能以其本人的身份出現(xiàn)的場合。而且不同于孩子生活中別的一些場合，分析治療的時間完全是屬于他個人的，治療師只是提供一中孩子能體會到溫暖、理解、有人陪伴的感覺。有時候孩子可能會一直安靜的坐著，但是治療師應(yīng)相信治療時間是屬于孩子的，不必要勸告孩子去做游戲或者交談。因為就孩子而言，治療過程沒有必要涉及大量的語言交流。而以集體為中心的心理治療和以集體為中心的領(lǐng)導(dǎo)及管理，因為篇幅過大，及內(nèi)容較多則不作過多的說明和分析。由于當(dāng)事人中心療法不僅能夠使一個人更好地了解自己，而且能更好地在新的環(huán)境中指導(dǎo)自己，因此羅杰斯等一些心理學(xué)家把當(dāng)事人中心療法運用到了教書中去。首先，在羅杰斯開發(fā)這一教學(xué)方法時提出了以下四個假設(shè)：1. 我們不能直接教一個人一些東西，我們只可以使他的學(xué)習(xí)更加便利。2. 只有當(dāng)一個人感到他所學(xué)到的東西是關(guān)于維持或提高他自身素質(zhì)時，他才學(xué)得最有效。3. 只要學(xué)習(xí)就能引起自身改變，但人們往往不愿意改變自身，而常常通過對其加以否定或者歪曲進(jìn)行抵制。4. 受到威脅的自我結(jié)構(gòu)和組織會變得更強(qiáng)、不易改變，而若完全沒有受到威脅則不會那么強(qiáng)而易于改變，當(dāng)自我組織結(jié)構(gòu)目前處于放松和擴(kuò)張時，與自我經(jīng)驗不相一致的經(jīng)驗也會被吸收。5. 最能促進(jìn)學(xué)習(xí)的教學(xué)是對學(xué)習(xí)者個人自我的威脅減少到最低限度，和促進(jìn)學(xué)生對經(jīng)驗進(jìn)行詳細(xì)的領(lǐng)悟。根據(jù)這些假設(shè)，羅杰斯提出老師應(yīng)該在課堂上創(chuàng)造一種學(xué)生愿意接受的氣氛，當(dāng)然這需要老師具有一定的技巧。根據(jù)研究表明，學(xué)生在這種氣氛中思維發(fā)生了變化，學(xué)生常常強(qiáng)調(diào)課堂的總體氛圍所產(chǎn)生的效果。但是由于現(xiàn)實和實際的學(xué)習(xí)，這種氣氛不能過于自由，教師也因施加一些必要的限制，在限制中制造一種自由、接受和依賴學(xué)生責(zé)任心的氣氛。當(dāng)自由的課堂氣氛建立后，教師就可以改變自己的角色而成為一個參與者，成為學(xué)生中的一員，可以像學(xué)生一樣表達(dá)自己的觀點。接著羅杰斯用一個案例分析了以學(xué)生為中心的課堂上的學(xué)習(xí)過程，在這過程中討論會顯得有些松散，似乎話題的跳躍性比較大，并且在討論結(jié)束后，教師不會去解答那些還未解決的問題。這樣做會讓學(xué)生們在課外進(jìn)行嚴(yán)肅的思考，當(dāng)他們認(rèn)識到老師不會給出一種權(quán)威性答案時，他們就會去自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而找到一種他們認(rèn)為暫時可以解決這個問題的辦法。而且因為辦法的暫時性，學(xué)生們會認(rèn)識到其的不完美，從而這會變成學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的站臺。最后本書也提到了這種教學(xué)特有的學(xué)生自主評價的評分方法，或許以學(xué)生為中心教學(xué)在成績和學(xué)術(shù)記錄上還是有很大缺陷，但是這種方法還是有很大潛力的，并且這種教學(xué)方法有一種趨勢是大多數(shù)學(xué)生在比在常規(guī)的課堂上學(xué)得更刻苦。第二部分的最后一章咨詢員與治療師的培訓(xùn)是羅杰斯本人的經(jīng)驗總結(jié)，所以不作過多解釋。而在第三部分羅杰斯首次結(jié)合人格和行為理論來分析當(dāng)事人中心療法，并提出了十九個命題，描繪了人格發(fā)展的終點是在體驗的現(xiàn)象域和自我結(jié)構(gòu)間的和諧。由于命題過多，因此就不一一敘述。（四）讀后感想剛開始選擇這本書并沒有什么特殊的原因，或許是抱著一種好奇的的心態(tài)去接觸當(dāng)事人中心治療。不過當(dāng)我讀完后，發(fā)現(xiàn)本書是一本不遜色于普通心理學(xué)的一本書，本書不僅描寫了當(dāng)事人中心療法的理論、人本主義的思想、關(guān)于治療師的理論，而且還結(jié)合了其他心理學(xué)家的思想和理論。更難得是本書還將當(dāng)事人中心療法在社會生活如教育、公司管理中的運用的實例分析也很具有現(xiàn)實意義。通過這本書我了解到心理咨詢和治療，收獲了許多關(guān)于咨詢的知識和一些關(guān)于咨詢的問題。并且總結(jié)了關(guān)于當(dāng)事人中心治療的特點，以下是我結(jié)合案例總結(jié)分析特點的一點心得。當(dāng)事人中心療法的特點有：（1）在治療過程中咨詢者要與來訪者真誠一致地交流。（2）咨詢者對來訪者無條件積極關(guān)注。（3）以來訪者為主導(dǎo)的治療過程（4）咨詢者與來訪者要建立朋友或者伙伴的的關(guān)系。在治療過程中咨詢者要與來訪者真誠一致地交流那么怎樣才是在治療中做到真誠一致地交流呢？以下有五個方面需要注意：從角色中解放出來：咨詢者不論在生活中還是在治療中都應(yīng)真誠的對待來訪者，不應(yīng)該以自己的專業(yè)角色來應(yīng)對來訪者。自發(fā)性交流：咨詢者應(yīng)與來訪者自然的交流，不要用規(guī)來束縛交流，并且這種交流行為是建立在治療者的自信心基礎(chǔ)之上的。非防御的態(tài)度：咨詢者應(yīng)努力理解來訪者的消極體驗，不應(yīng)忙于低于這些消極體驗對自己的影響。一致性：咨詢者應(yīng)言行一致，表里如一自我暴露：咨詢者應(yīng)以真誠的態(tài)度，通過語言和非語言行為表達(dá)其情感。咨詢者對來訪者無條件積極關(guān)注在了解了真誠一致交流后，我們來看看什么是無條件積極關(guān)注吧。無條件積極關(guān)注就是當(dāng)來訪者敘述一些令人可恥或者令人焦慮的感受時，要尊重他自由表達(dá)的權(quán)利，以關(guān)注的態(tài)度接納他，既不鄙視或者冷漠，也不給予評價或者糾正。下面我們來看看麗麗的案例中如何體現(xiàn)這兩個特點的。案例分析麗麗的案例屬于學(xué)校人際關(guān)系不適應(yīng)。麗麗在學(xué)校里受到同學(xué)們的誤解認(rèn)為她跟駿在談戀愛，這使得麗麗感到很氣憤。但是面對這樣的情況，麗麗并沒有采取積極的態(tài)度去應(yīng)對，而是消極地逃避。此后，老師的言行又被班上的幾名同學(xué)給誤解，他們在班上大肆嘲諷麗麗是神經(jīng)病，使得麗麗原本“受傷”的心靈更次受到打擊。醫(yī)生對麗麗無條件地積極關(guān)注、認(rèn)真地傾聽，使她對醫(yī)生產(chǎn)生信任感，并與醫(yī)生建立了良好的咨詢關(guān)系。麗麗本不是一個愛離群索居的女孩，她因受到了學(xué)校同學(xué)的嘲諷，才開始變得自我封閉、不合群的。醫(yī)生認(rèn)為只要給麗麗創(chuàng)造一個充滿愛和關(guān)心的周圍環(huán)境，麗麗是能夠打開自己的心扉的。因此在咨詢過程中，醫(yī)生從一些小事上入手，通過了解麗麗的愛好、感興趣話題、家庭情況、學(xué)習(xí)情況等方面，并且給了一些實用的小建議，盡量讓麗麗感受到他的關(guān)心和幫助，使麗麗重塑了人際交往的信心。以來訪者為主導(dǎo)的治療過程接著我們繼續(xù)了解下怎樣才是已來訪者為主導(dǎo)的治療過程。在羅杰斯的理論 中有這樣一個結(jié)論“只有個人自己才能真正完善地了解自己的經(jīng)驗世界，別人永遠(yuǎn)不可能像來訪者自己那樣好地了解來訪者”。因此整個治療過程中的中心都是來訪者。案例分析小A，男，22歲，因高考失誤考進(jìn)了一所普通大學(xué)。在經(jīng)歷了大學(xué)的種種仿徨、失落、怨天尤人后，他決定考研，在他的生活中只剩下了學(xué)習(xí)。在某天因為感覺身體虛弱而提前休息，但卻睡不著，心里就開始發(fā)急，就開始胡思亂想、繼而并始出現(xiàn)各種不良的身體反應(yīng)，思維逐漸變得混亂，在這樣的狀況下，他開始懷疑自己是否發(fā)瘋了，他開始發(fā)慌，學(xué)習(xí)因而無法繼續(xù)，每日都生活在恐懼之中。情急之下，他想到了心理咨詢。在前兩次的咨詢后醫(yī)生引導(dǎo)他對自己進(jìn)行了深刻的剖析，反省了自己錯誤的生活方式和學(xué)習(xí)方法，主要是作息的混亂，人際交往的缺失和勞逸結(jié)合的忽略，醫(yī)生即時肯定了他的態(tài)度和判斷，然后又與他就此進(jìn)行了進(jìn)一步的探討，最終他意識到這次事件并不是一個偶然事件，而是由他的完美主義價值觀和對生活過于任性的態(tài)度所致。在后來的幾次咨詢中醫(yī)生跟他探討了什么是幸福的生活，并且引導(dǎo)他對自己的將來作了一系列設(shè)想。在醫(yī)生的啟發(fā)下，他開始意識到如何去把握自己的生活。并且重點仍然在他的自我力量上，通過對他情緒、思想和行為變化過程的回顧，讓他重新感受自我的力量，也由此找出自己如何進(jìn)一步調(diào)節(jié)生活。在最后的幾次咨詢期間他的病癥都沒有再發(fā)作，由此他也學(xué)會了如何尊重自己，善待自己，把握自己以及如何應(yīng)對挫折。他說他更清楚自己的夢想，也已經(jīng)知道自己怎么去追求，以后的日子他將不會再害怕困難和失敗，過去的一切雖然是荒唐的，但卻非常有意義。咨詢者與來訪者要建立朋友或者伙伴的的關(guān)系。而最后一個特點是這個療法有別于許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法的。以人為中心療法不把來訪者視為病人，認(rèn)為咨詢雙方都是享有同等權(quán)利的參與者。咨詢者有意識的避免自己“專家”的角色，從而建立一種朋友的關(guān)系。案例分析 一位名為珍妮的女士對婚姻和養(yǎng)育子女感到恐懼，并且對隨著年齡的增長也感，覺得未來難以應(yīng)付。因此羅杰斯對她進(jìn)行了心理干預(yù)。剛開始珍妮闡述了年齡的問題，而羅杰斯則盡量了解珍妮的感受，讓整個談話掌握在珍妮手中，讓珍妮不斷地對自己感受的對象加以分析和區(qū)別，從而使羅杰斯和珍妮在認(rèn)識自我上成為有共同觀點的伙伴。然后羅杰斯用朋友的口吻說，如果他能幫珍妮在千萬頭緒中理清一點兒，他將很高興。這挑起了珍妮在訪談中的積極性，讓她注意