住院患者窒息患者應急預案演練腳本.doc

作者：微軟用戶窒息患者應急預案演練腳本模擬場景：患者W年老體弱，喜歡蒙頭睡覺。一日夜間用藥后蒙頭睡覺，發(fā)生窒息。模擬地點：精神科七病區(qū)五病室模擬時間：夜間21:30模擬過程：1. 值班護士甲在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者W蒙頭睡覺，立即掀開被子，病人無反應，輕拍患者肩部，呼叫患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了？”2. 患者仍無回應，護士甲立即呼叫另一值班護士乙：“乙，快來啊”查看患者見其面色、口唇青紫，脈搏測不到，血壓50/20mmHg，患者無回復。3. 護士甲將耳朵靠近X口鼻部，同時用中指、食指摸頸動脈無搏動，看胸廓無起伏，無呼吸音溢出，護士甲立即解開W衣領，將病人臥于硬板床上，進行胸外心臟按壓，頻率為100次/分，按壓30次，按壓深度大于5cm，每次按壓后胸廓完全回彈，不能中斷胸外按壓。4. 護士乙立即推來搶救車，并給予建立靜脈通道。5. 護士甲進行胸外心臟按壓一個循環(huán)結束后將患者頭偏向一側，用床尾毛巾清除W 口鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。6. 開放氣道，進行人工呼吸，吹氣2次，吹氣時間不少于1秒，使胸廓完全起伏。7. 護士乙迅速推來氧氣筒，為患者W吸氧。此時護士甲不中斷為患者進行心肺復蘇。8. 護士甲勞累無力，由護士乙接替進行胸外心臟按壓，進行胸外按壓交接時，間隔時間不能過長。9. 值班醫(yī)生丙到達現(xiàn)場，查看患者，迅速詢問：“脈搏，血壓是多少？”拿瞳孔筆測瞳孔。10. 護士甲：“脈搏測不到，血壓50/20mmHg”11. 醫(yī)生丙：“目前心臟無搏動，立即靜脈推注：腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同時靜脈推注：洛貝林3mg,尼克剎米375mg”12. 護士甲復述：“靜脈推注：腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同時靜脈推注：洛貝林3mg,尼克剎米375mg”，執(zhí)行。13. 醫(yī)生丙：“繼續(xù)進行胸外心臟按壓”同時撥打心電圖室值班電話：“喂，精神科七病區(qū)有病人窒息，請馬上過來急查心電圖”14. 心肺復蘇五個循環(huán)后，病人面色、口唇、甲床顏色轉為紅潤，頸動脈恢復搏動，上肢肱動脈收縮壓在60mmHg以上，心電圖示：波動出現(xiàn)，有少量尿液溢出。15. 病人意識轉清，醫(yī)生丙：“將病人慢慢抬至五病室床上繼續(xù)嚴密觀察”進行進一步生命支持。16. 通知科主任，由科主任電話通知家屬來院陪護。過程記錄：1. 主管醫(yī)生與患者家屬進行溝通，交代病情。2. 護士長與護士甲查看病情，核對用后安瓿，6小時內補寫搶救醫(yī)囑。3. 責任護士向患者家