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文檔簡介
包蟲病的預防與控制 甘肅省疾病預防控制中心二 九年八月 2 一 預防和控制的定義 預防為主 是防治疾病的根本方針 棘球蚴病的預防是指在沒有該病的地區(qū)或國家為保護人民健康不被棘球蚴病感染或保護棘球蚴病流行區(qū)的健康人及被感染者不被再次感染而采取的有關(guān)預防措施 控制是指由一個認可的防治機構(gòu) 根據(jù)立法機關(guān)的指示 執(zhí)行一項規(guī)劃 以限制一種特定疾病的流行 并長期使其維持在較低水平 3 二 預防和控制包蟲病的基本措施預防和控制包蟲病 要根據(jù)其流行特點 采取綜合性的防制措施切斷其流行過程中的各個環(huán)節(jié) 4 1 消滅傳染源細粒棘球蚴病的主要終宿主是狗 事實上人類包蟲病主要是經(jīng)過狗傳染的 因此如何防治家犬 牧犬 消滅野犬 對預防本病有重要的意義 5 1 1控制養(yǎng)犬 徹底消滅野犬 1 2治療病犬對牧犬 家犬等應(yīng)登記 實行定期檢疫 發(fā)現(xiàn)病犬后應(yīng)治療或捕殺 在包蟲病流行區(qū) 要給牧犬 家犬定期驅(qū)蟲 月月驅(qū)蟲 犬犬投藥 的辦法應(yīng)該推廣 目前常用的驅(qū)蟲藥物有檳榔堿和吡喹酮 后者藥效高 無毒副作用 是驅(qū)蟲的首選藥物 由于驅(qū)除的蟲卵仍有活性 對家畜仍有高度的感染力 故對驅(qū)蟲現(xiàn)場要進行嚴格的消毒 凈化處理 對犬驅(qū)蟲期內(nèi)排出的糞便必須焚燒和深埋 1 3組織捕殺野生的狼 狐貍等野生動物 野鼠及其他嚙齒動物是泡球絳蟲的中間宿主 也應(yīng)捕殺 6 7 2 預防蟲卵感染牲畜羊 牛感染棘球蚴病 不僅影響畜牧業(yè)生產(chǎn) 而且也是完成細粒棘球絳蟲生活史的一個環(huán)節(jié) 人的感染程度一般與羊 牛等牲畜的感染程度成正比 因此如何減少棘球絳蟲侵害牲畜的機會 切斷細粒棘球絳蟲的生活史 是逐步控制包蟲病的關(guān)鍵之一 8 2 1管好放牧的牲畜提倡勤打掃畜圈 畜圈和犬舍分開 畜糞 犬糞要堆放發(fā)酵 以殺死蟲卵 要讓牲畜飲用衛(wèi)生的水 避免牲畜飲用死水和不流動的死水 避免牲畜奔跑飲水 以免將沉淀在水底的蟲卵攪動起來飲下去 2 2提倡劃區(qū)輪牧細粒棘球絳蟲蟲卵散在草地上以后 對外界雖有強大的感染力 但如推廣四季或劃區(qū)輪牧 也可大大降低感染 9 三 加強屠宰管理 嚴格處理病畜內(nèi)臟由于牛 羊臟器包囊內(nèi)的每一個頭節(jié)在犬體內(nèi)都可發(fā)育成絳蟲 因此加強屠宰理對于預防包蟲病顯得特別重要 10 家畜不要在野外宰殺 必須在集中屠宰點進行 要嚴格遵守屠宰業(yè)管理制度和動物檢疫制度 對染病臟器要進行無害化處理 要讓大家對染病臟器進行無害化處理的意義 認識到其危害性 逐步養(yǎng)成有病臟器不亂拋和喂犬習慣 11 四 培養(yǎng)好的衛(wèi)生習慣 做好個人防護培養(yǎng)好的衛(wèi)生習慣如飯前洗手 不喝生奶生水 不玩狗等都是預防包蟲病的重要環(huán)節(jié) 蟲卵可經(jīng)呼吸道感染 在剪羊毛 打掃畜圈時要戴口罩以防止吸入蟲卵 流行區(qū)毛皮外運時也要注意衛(wèi)生 現(xiàn)場防制人員 實驗室工作人員開展工作時要做好個人防護 12 五 健康教育健康教育絕不是一時性的衛(wèi)生知識宣傳 而是通過持續(xù)不斷的教育以形成必要的長期的社會防治知識 包蟲病健康教育的目的是對每個人盡快灌輸一種會有助于在地方流行區(qū)預防包蟲病的公共意識 健康教育的內(nèi)容應(yīng)該聯(lián)系當?shù)氐那闆r以保證居住在流行區(qū)的人能夠容易接受有關(guān)預防包蟲病的各種信息 健康教育材料應(yīng)當是基礎(chǔ)的 易于閱讀和理解 內(nèi)容應(yīng)當和目標人群的教育水平相適應(yīng)才能得到好的宣傳效果 在民族地區(qū) 要使用民族語言編寫 制作宣傳材料 而且對當?shù)鼐用竦淖诮绦叛龊土曀讘?yīng)給予應(yīng)有的重視 13 14 1 健康教育的對象和內(nèi)容針對不同人群 健康教育的內(nèi)容也有所不同對各級領(lǐng)導干部 宗教人士 開展以包蟲病的危害和應(yīng)采取的防治措施為主要內(nèi)容的健康教育 對學生 開展以包蟲病的危害和勤洗手 不玩狗為主要內(nèi)容的健康教育 對屠宰人員 開展以不用病變臟器喂狗為主要內(nèi)容的健康教育 對農(nóng)牧民 開展以犬定期驅(qū)蟲和接受檢查為主要內(nèi)容的健康教育 15 2 健康教育應(yīng)當遵循的原則2 1健康教育應(yīng)貫穿于包蟲病控制全過程和各個環(huán)節(jié) 2 2應(yīng)根據(jù)防治進程和受教育者的情況改變宣傳教育的重點和技巧 2 3將人群包蟲病知識的增長和高危行為的減少以及對包蟲病防控措施的依從性作為效果評價標準 16 3 方式和方法健康教育的語言應(yīng)通俗易懂 群眾易于接受和記憶 通過不同媒介進行宣教 通過大眾傳播媒介 流動宣傳 小型展覽 張貼宣傳畫 發(fā)放宣傳冊 組織宣講團宣講以及其他適合本地特點并且群眾喜聞樂見的手段開展健康教育 通過宣講員的宣教 在社區(qū)指定健康教育員 組織社區(qū)人群觀看包蟲病科普錄像 病畜包蟲病感染臟器標本或與包蟲病病人座談 結(jié)合現(xiàn)場防治工作的宣教 結(jié)合人群包蟲病查治和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動使宣傳深入每個家庭和個人 17 4 包蟲病健康教育工作的五個基本知識點 什么是包蟲病 包蟲病在人和動物之間是如何傳播的 狗腸內(nèi)的小絳蟲是從哪里來的 包蟲病有什么危害 怎么預防包蟲病 18 5 重點人群的教育干部 在疾病控制的全過程中他們起著組織和管理的作用 將包蟲病基本知識 當?shù)匕x病流行情況與危害 組織防治活動技巧做為干部學習的重點 農(nóng)牧民 犬主和屠宰人員 此類人群在疾病傳播與控制中起重要的作用 自身又是易感人群 教育中要突出包蟲病與自身健康的直接關(guān)系 此類人群要了解包蟲病的預防技巧和正確的衛(wèi)生行為 教育要經(jīng)?;?方法要多樣化 兒童與學生 包蟲病易感人群 課堂內(nèi)系統(tǒng)學習 規(guī)范衛(wèi)生行為 明確在防病中自己應(yīng)該做什么和能做什么 通過學生帶動家庭 以實現(xiàn) 小手拉大手 喇嘛與活佛 該人群在群眾中有一定影響力 在寺廟周圍也有大量無主犬存在 要通過恰當渠道 對他們進行健康教育 以加強無主犬控制工作 19 6 宣傳材料的運用 音像材料 對受教育者影響直觀 強烈 參與程度高 傳播面廣 鼓勵電視臺自制 播放健康教育和疾病防治動態(tài)的節(jié)目 20 宣傳招貼畫 在公眾場合招貼 吸引人自我學習 小畫冊 趣味性高 易保存和閱讀 宣傳傳單 形式多樣 通俗 易制作 成本底 散發(fā)量大 學校教材和教師教學手冊 教學掛圖 教學錄象帶 可運用于幼兒園 小學 初中 高中 21 7 學校教育將包蟲病健康教育納入中小學教學計劃 健康教育課設(shè)置在小學 初中相應(yīng)的課程中 或?qū)W生進行專門的健康教育講座 有條件的幼兒園對4 5歲的幼兒進行早期防治知識教育 對教學內(nèi)容 難易度和信息量進行規(guī)范化 深入 擴展學生對包蟲病的認知并強化個人衛(wèi)生行為是系列教育的目的 22 8 健康教育效果評價評價指標 普及率 實際接受教育的單位 或人數(shù) 應(yīng)接受教育的單位 或人數(shù) 100 認知率 以包蟲病五個基本知識點為指標 對四類人群進行抽樣調(diào)查 通過問卷調(diào)查對比教育前后人們對包蟲病知識增長程度 高危行為改變的觀察 玩犬 犬不栓養(yǎng) 不納入管理及病變動物臟器喂犬為感染包蟲病的高危行為 采用問卷調(diào)查 對比和分析人高危行為改變的情況 23 六 人員培訓和防制機構(gòu)1要達到逐步控制和消滅包蟲病的目的 應(yīng)對防治人員進行培訓 基層防治人員 主要是流行區(qū)基層衛(wèi)生人員 專業(yè)防治人員 主要開展廣泛的防治工作 并且也進行一些基礎(chǔ)性的研究 以便總結(jié)和推廣有效的防治經(jīng)驗和方法 綜合性治療人員 24 2成立專門的防制機構(gòu) 或由其它衛(wèi)生機構(gòu)兼任此工作 以便有效的對包蟲病進行防制 25 七 包蟲病流行情況調(diào)查為便于進行合理而有效的包蟲病防治 就需要了解包蟲病詳細的分布情況 這樣就要首先做好包蟲病的調(diào)查工作 通常調(diào)查包蟲病流行情況可從以下方面進行 1 人群患病率 血清學陽性率調(diào)查在包蟲病流行區(qū)進行普查 根據(jù)目前情況 人力物力均有一定的困難 因此有重點有計劃的抽樣調(diào)查 比較實際 具體可采取B超檢查 血清免疫學反應(yīng)同時進行 2 牛 羊感染率調(diào)查從當?shù)赝涝讏隽私庋?牛等家畜包蟲病的感染率 雖羊 牛感染與人體并無直接關(guān)系 但在流行病學上有一定的參考價值 3 病犬的調(diào)查犬是細粒棘球絳蟲病的主要終宿主 因此調(diào)查病犬在流行病學上具有重要的意義 病犬的調(diào)查與人群感染率結(jié)合分析 可以更準確地掌握當?shù)匕x病的流行情況 26 八 充分發(fā)
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