皮膚科常見皮損與相關(guān)表現(xiàn)

皮膚科常見皮損與相關(guān)表現(xiàn) 皮膚 被覆于體表 與外界環(huán)境直接接觸 面部皮膚厚約0 12毫米 身體的皮膚厚約0 6毫米 人體皮膚最薄處是眼瞼 全身皮膚的總面積約1 5 2平方米總重量約占人體的16 是人體最大的器官 構(gòu)成由內(nèi)到外 依次是表皮 真皮 皮下組織真皮內(nèi)有各種皮膚附屬器 毛發(fā) 皮脂腺 汗腺 淋巴管 神經(jīng)和肌肉皮下組織又稱皮下脂肪層 含血管 淋巴管 神經(jīng)和小汗腺 皮膚的結(jié)構(gòu) 皮損的分類 由皮膚疾病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害 繼發(fā)性皮損 由原發(fā)性皮損自然演變而來 或因搔抓 治療不當(dāng)引起的皮損 皮膚損害 簡稱皮損 是皮膚性病最重要的體征 是對各種皮膚性病進(jìn)行診斷和鑒別的重要依據(jù) 根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類 原發(fā)性皮損 原發(fā)性皮損 為局限性的皮膚顏色變化 既不隆起也不凹限 大小可不一 形狀可不規(guī)則 直徑一般2cm時(shí)稱斑片 1 斑疹 Macules 由局部皮膚真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致 壓之可退色 又分為炎癥性紅斑 如丹毒 和非炎癥性斑 如鮮紅斑痣 斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特征不同可分為紅斑 出血斑 色素沉著及色素減退斑等 炎性紅斑 非炎性紅斑 鮮紅斑痣 出血斑 紫癜2mm稱瘀斑 色素沉著斑 色素增加 色素減退斑 色素減少 2 丘疹 Papules 局限性 實(shí)質(zhì)性 隆起的淺表損害直徑 1cm丘疹表面可光滑或粗糙 3 斑塊 Plaque 多數(shù)丘疹密集融合而成的片狀損 斑塊和丘疹 丘疹 斑塊 4 風(fēng)團(tuán) wheal 暫時(shí)性 隆起性皮損 真皮淺層血管擴(kuò)張 血清滲出所致皮損一般大小不一 形態(tài)不規(guī)則 可為紅色或白色 周圍常有紅暈發(fā)生快 消失快 不留痕跡 蕁麻疹 5 水皰 vesicle 和大皰 bullae 高出皮面 內(nèi)含液體的局限性腔隙性損害直徑1cm稱大皰 可由細(xì)菌 如膿皰瘡 或非感染性炎癥 如膿皰型銀屑病 引起含有膿液的皰 皰液一般較渾濁 稀薄 或粘稠皮損周圍常有紅暈 6 膿皰 pustules 可由細(xì)菌 如膿皰瘡 或非感染性炎癥 如膿皰型銀屑病 引起含有膿液的皰 皰液一般較渾濁 稀薄 或粘稠皮損周圍常有紅暈 7 結(jié)節(jié) nodules 限局性 實(shí)質(zhì)性 深在性損害真皮或皮下組織炎癥浸潤 代謝物沉積 腫瘤等所致 8 囊腫 Cysts 內(nèi)含液體 粘稠物質(zhì)和細(xì)胞成分的局限性囊性損害 呈圓形或類圓形 觸之有彈性感一般位于真皮或皮下組織 繼發(fā)性皮損 角層細(xì)胞不正常脫落 大的落葉狀 小的糠枇狀 1 鱗屑 scales 2 痂 crusts 皮膚表面滲出物 血液 漿液 膿液 壞死脫落組織 細(xì)菌 真菌等混合干涸形成的附著物 表皮或粘膜上皮的局限性缺損 愈后不留疤痕 3 糜爛 erosion 4 潰瘍 ulceration 局限性缺損 深達(dá)真皮或皮下組織 愈后留下疤痕 糜爛與潰瘍 糜爛 表皮缺損 糜爛 潰瘍 糜爛 5 苔蘚樣變 lichenification 皮膚局限性浸潤肥