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.社會保障概論讀書筆記第一章 總論 一、社會保障概述1、社會保障的概念:社會保障是指國家以立法和行政措施確立的對遇到疾病、傷殘、生育、年老、死亡、失業(yè)、災(zāi)害或其他風(fēng)險的社會成員給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)和服務(wù)的幫助,以保障其基本生活需要的一種社會經(jīng)濟(jì)福利制度。社會保障的含義包括以下幾方面的內(nèi)容:(1)社會保障的對象應(yīng)當(dāng)是全體社會成員;(2)社會保障的責(zé)任主體主要是政府;(3)社會保障的目的是為能夠保證社會的穩(wěn)定,促進(jìn)整個社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定發(fā)展;(4)社會保障的資金與受保障者收益。2、社會保障的基本特征:(1)保障性;(2)強(qiáng)制性;(3)社會性;(4)互濟(jì)性;(5)公平性;(6)福利性。3、社會保障的目標(biāo):社會保障的基本目標(biāo)是通過國家和社會的力量來保證社會成員在面臨社會經(jīng)濟(jì)風(fēng)險時能夠維持其基本的生活權(quán)益。4、社會保障的功能:(1)社會保障是實(shí)現(xiàn)社會穩(wěn)定和社會公平的重要機(jī)制;(2)社會保障的建立是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在需要;社會保障具有十分有效的平衡需求的作用;社會保障還體現(xiàn)了其對投融資的調(diào)節(jié)功能;社會保障也體現(xiàn)了保障勞動力再生產(chǎn)的功能;(3)社會保障的發(fā)展,對于實(shí)現(xiàn)社會成員生活的安定發(fā)揮了重要的社會功能。二、社會保障體系與類型(一)社會保障體系:社會保障體系是指社會保障各個有機(jī)構(gòu)成部分系統(tǒng)的相互聯(lián)系、相輔相成的整體。 社會保障體系包括:社會保險、社會救濟(jì)、社會福利、優(yōu)撫安置等保障制度。各國的社會保障體系各有特點(diǎn):德國;社會保障體系的內(nèi)容分為兩大部分:社會保險;社會照顧。英國;社會保障體系由五大部份組成:社會保險;社會補(bǔ)貼;社會服務(wù);社會救助;醫(yī)療保健。美國;社會保障體系由三部份組成:社會保險;社會救助;社會福利。法國;社會保障體系由三部份組成:社會保險;社會補(bǔ)貼;公務(wù)員福利待遇。瑞典;社會保障體系由四部份組成:社會保險;社會救助;公共福利;醫(yī)療保健。日本;社會保障體系由四部份組成:社會保險;國家救濟(jì);社會福利;醫(yī)療保險。中國;社會保障體系包括:社會保險、社會福利、優(yōu)撫安置、社會救助和住房保障等。1、社會保險:社會保險的特點(diǎn):(1)強(qiáng)制性;(2)資金籌措的多源性;(3)權(quán)利與義務(wù)的一致性;(4)資金使用上的預(yù)防性。社會保險的內(nèi)容一般包括:(1)養(yǎng)老保險;(2)失業(yè)保險;(3)醫(yī)療保險;(4)工傷保險;(5)生育保險。2、社會救助:社會救助是指公民在靠自身力量不能維持其最低限度的生活水平時,由國家和社會按照法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供的用以滿足最低生活需求的物質(zhì)援助的一種社會保障制度。社會救助的內(nèi)容大體可分為三個方面:(1)自然災(zāi)害救助;(2)失業(yè)破產(chǎn)救助;(3)孤寡病殘救助。3、社會福利:社會福利是指國家和社會按照立法或政策的規(guī)定,對社會全體成員提供的旨在提高生活水平和生活質(zhì)量的各種設(shè)施、資金、服務(wù)等的一種社會保障制度。社會福利的特點(diǎn)表現(xiàn)在:(1)強(qiáng)調(diào)國家和社會在實(shí)現(xiàn)福利目標(biāo)過程中的直接的責(zé)任性;(2)國家立法和政策規(guī)定范圍內(nèi)的社會成員都能普遍地享受社會福利提供的津貼或服務(wù),具有顯著的普遍性的原則;(3)重點(diǎn)提供有關(guān)提高生活質(zhì)量方面的設(shè)施、津貼和服務(wù)。(二)社會保障的類型1、按照給付標(biāo)準(zhǔn)分類:(1)受益基準(zhǔn)制,又稱規(guī)定受益制;(2)繳款基準(zhǔn)制,又稱規(guī)定繳費(fèi)制;(3)混合制。 與社會保障給付標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng),按收入保障計劃提供現(xiàn)金補(bǔ)助時采用的方法有:就業(yè)關(guān)聯(lián)制度;普通保障或“按人頭”的補(bǔ)助制度;收入狀況調(diào)查制度。2、按照資金來源分類:(1)政府統(tǒng)包型,又稱“國家社會保障型”;(2)投保資助型;(3)強(qiáng)制儲蓄型。 由于給付方式和資金來源的不同,社會保障資金在實(shí)際運(yùn)作中產(chǎn)生了三種制度:社會統(tǒng)籌制;個人帳戶制;社會統(tǒng)籌和個人帳戶結(jié)合制。3、按照財務(wù)機(jī)制分類:(1)基金積累制,又稱預(yù)先積累制;(2)現(xiàn)收現(xiàn)付制;(3)部分積累制,又稱混合制。4、按照實(shí)施方式分類:(1)強(qiáng)制實(shí)施模式;(2)自愿投保模式;(3)多層次保險模式。5、按照管理方式分類:(1)政府機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理模式;(2)公眾機(jī)構(gòu)管理模式;(3)私人機(jī)構(gòu)管理模式。三、社會保障的理論基礎(chǔ) P16(一)邊沁的功利主義原則 P17(二)福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論 P18(三)新福利經(jīng)濟(jì)學(xué) P19新福利經(jīng)濟(jì)學(xué)對于福利的增進(jìn)問題提出了兩種論說:補(bǔ)償原則論;社會福利函數(shù)論。(四)凱恩斯主義理論 P23(五)民主社會主義、新自由主義、中間道路 P241、民主社會主義的主要福利觀點(diǎn): P242、新自由主義的主要福利觀點(diǎn): P253、中間道路理論的主要福利觀點(diǎn): P25第二章 社會保障制度一、社會保障制度的建立和發(fā)展: P28P301、萌芽時期:(15世紀(jì)末19世紀(jì)80年代) P282、發(fā)展時期:(19世紀(jì)80年代20世紀(jì)20年代) P283、成熟時期:(20楊紀(jì)30年代60年代) P294、改革時期:(1960至今) P30二、中國的社會保障制度 P31P461、中國社會保障制度的建立和發(fā)展:第一階段,從建國初期到1966年。創(chuàng)建階段。(P32)第二階段,從1966年至1976年。滯退階段。(P36)第三階段,從1978年到1992年。研究和推進(jìn)階段。(P36)第四階段,從1992年到1998年。改革階段。(P37)第五階段,1998年起至今。(P42)1.1.我國在社會保障制度改革中堅(jiān)持的原則:(1)政策、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一原則;(2)政事分開原則;(3)服務(wù)社會化原則;(4)普遍覆蓋原則;(5)城鄉(xiāng)有別原則;(6)逐步建立原則;(7)多方共辦原則。1.2.我國社會保障制度的框架大致由三個方面組成: P38(1)由國家財政支撐的保障項(xiàng)目:包括有社會救助的目標(biāo)是扶危濟(jì)困,救助社會弱勢群體;優(yōu)撫安置屬于國家的特殊保障;社會福利的對象是無依無靠的孤老殘幼、精神病人等;社區(qū)服務(wù)。(2)由國家、單位、個人三方承擔(dān)資金的社會保障項(xiàng)目:包括有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和住房保障等。(3)由單位、個人出資承擔(dān)的商業(yè)保險項(xiàng)目:包括有個人投保、企業(yè)投保和互助性保險。1.3. 我國社會保障事業(yè)的發(fā)展在以下幾方面取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展? P40(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的改革;(2)失業(yè)保險制度的改革和建立國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度;(3)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度;(4)改革完善社會救助,逐步建立城市居民最低生活保障制度;(5)社會保障管理體制的改革;(6)社會保障的法律制度建設(shè)有了較大發(fā)展。1.4.目前社會保障制度存在以下幾個方面的問題: P43(1)社會保障還沒有實(shí)現(xiàn)全社會的覆蓋;(2)各項(xiàng)社會保險制度有待進(jìn)一步改革和完善;(3)社會保障管理體制和法律體系尚需建設(shè);(4)從社會福利方面來看,各項(xiàng)社會福利事業(yè)面臨著資金短缺、服務(wù)設(shè)施老化等問題,社區(qū)社會福利服務(wù)也正在建設(shè)中。2、我國“十二五”時期(20112015)社會保障建設(shè)的主要目標(biāo)和任務(wù) P45(1)加快完善社會保險制度,實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋;(2)加強(qiáng)社會救助體系建設(shè);(3)積極發(fā)展社會福利事業(yè)和慈善事業(yè);(4)健全醫(yī)療保障體系。三、國外的社會保障制度 P46(一)英國的社會保障制度 P471、英國社會保障制度的發(fā)展歷程: P47P49濟(jì)貧法體制時期(17世紀(jì)至20世紀(jì)初);現(xiàn)代社會保障制度奠基時期(20世紀(jì)初至二戰(zhàn)結(jié)束);社會保障制度的調(diào)整時期(二戰(zhàn)至今)。2、英國社會保障制度的特點(diǎn): P50P53(1)社會保障制度的類型:國民保險制度;一般社會福利制度;收入關(guān)聯(lián)福利制度。(2)社會保障的主要項(xiàng)目:退休養(yǎng)老金;失業(yè)保險金;兒童福利;收入補(bǔ)助;家庭津貼。(3)社會保障基金的來源與應(yīng)用: P51(4)社會保障管理機(jī)構(gòu): P52(二)德國的社會保障制度 P53P55(三)美國的社會保障制度 P55P581、美國社會保障制度的特點(diǎn):(1)常常把社會保障作為擴(kuò)大有效需求的手段;(2)多層次的管理體制;(3)資金來源的多渠道;(4)根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性,實(shí)行差別化的社會保障;(5)實(shí)行強(qiáng)制和自愿相結(jié)合的原則。(四)日本的社會保障制度 P58P621、收入保障制度: P592、醫(yī)療保障制度: P603、社會福利事業(yè): P614、日本的社會保障制度的特點(diǎn):社會保險制度多元化;年金制度趨向于一體化;保險費(fèi)負(fù)擔(dān)全民化。(五)新加坡的社會保障制度 P62P661、新加坡的社會保障制度(公積金制)的內(nèi)容: P63P642、新加坡的社會保障制度(公積金制)的資金來源: P643、新加坡的社會保障制度(公積金制)的給付條件: P64P654、新加坡的社會保障制度(公積金制)的管理運(yùn)作: P655、新加坡的社會保障制度(公積金制)的特點(diǎn): P656、新加坡的社會保障制度(公積金制)存在哪些不足? P66第三章 養(yǎng)老保險 一養(yǎng)老保險制度概述: P67(一)養(yǎng)老保險制度的含義和特征: P67P68(二)養(yǎng)老保險制度的模式: P68P711、投保資助式養(yǎng)老保險;P68P702、儲蓄型社會保險;P713、國家統(tǒng)籌式社會保險;P71(三)養(yǎng)老保險制度的內(nèi)容: P72P751、養(yǎng)老金給予付條件;P722、養(yǎng)老保險待遇;P73P743、 養(yǎng)老保險基金的籌集和管理;P74P75(四)養(yǎng)老保險制度的層次:“多層次的養(yǎng)老保險制度”是指社會基本養(yǎng)老保險與補(bǔ)充養(yǎng)老保險、個人儲蓄型養(yǎng)老保險相結(jié)合的養(yǎng)老保險制度。1、社會基本養(yǎng)老保險;P752、單位補(bǔ)充養(yǎng)老保險;P76P773、個人儲蓄型養(yǎng)老保險;P77二、中國養(yǎng)老保險制度:(一)中國養(yǎng)老保險制度的建立: P78P80(二)中國舊有的養(yǎng)老保險制度存在的主要問題: P80P811、國家和企業(yè)包攬過多,個人權(quán)利與義務(wù)相脫節(jié);2、覆蓋面窄;3、籌資模式不適應(yīng)人口老齡化趨勢下的社會需要;4、管理體制不健全,管理機(jī)構(gòu)分散,缺乏宏觀協(xié)調(diào)。(三)中國養(yǎng)老保險制度改革: P81P891、養(yǎng)老保險制度改革進(jìn)程:P82P86(1)2005年12月3日國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定的主要內(nèi)容:P85P862、養(yǎng)老保險制度改革所遵循的基本原則:P86P873、中國養(yǎng)老保險制度改革的目標(biāo):P88(四)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度的實(shí)施及改革: P89P1011、城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險:P89P912、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的基本內(nèi)容:P91P95(1)建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度的意義:P92(2)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點(diǎn)的目標(biāo)任務(wù)和基本原則:P93(3)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度與新農(nóng)保基本一致:P93P94(4)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點(diǎn)的主要政策:P94P953、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度的深化改革:P95P102(1)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度在實(shí)施過程中面臨的一些問題:社會養(yǎng)老保險覆蓋面問題(P96);養(yǎng)老金債務(wù)與做實(shí)個人帳戶的問題(P96);計發(fā)辦法和養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制的問題(P97)統(tǒng)籌層次低的問題(P98);養(yǎng)老金的工資替代率問題與建立多層次的養(yǎng)老保險體系(P99);管理服務(wù)社會化的問題(P100)。(五)農(nóng)村養(yǎng)老保險制度改革: P102P1051、目前我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的特點(diǎn):原則(P103);任務(wù)目標(biāo)與參保范圍(P103);基金籌集(P103);建立個人帳戶(P104);養(yǎng)老金待遇及領(lǐng)取條件(P104);基金管理和監(jiān)督(P104)。三、外國養(yǎng)老保險制度: P1051、英國的養(yǎng)老保險制度;P1062、德國的養(yǎng)老保險制度;P1083、新加坡的養(yǎng)老保險制度;P1114、智利的養(yǎng)老保險制度;P1125、各國養(yǎng)老保險制度的共同特征和經(jīng)驗(yàn);P114參考:養(yǎng)老保險制度:強(qiáng)制參加、社會化管理、資金來源廣泛(用人單位、個人、國家三方負(fù)擔(dān)) 養(yǎng)老保險的基本原則: 享受養(yǎng)老保險待遇同時解除勞動義務(wù)的原則。 確實(shí)保險基本生活水平的原則。 分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的原則。 權(quán)利與義務(wù)相一致的原則。 養(yǎng)老保險的分類:投保資助型養(yǎng)老保險、強(qiáng)制儲蓄型養(yǎng)老保險 養(yǎng)老金替代率:勞動者退休時的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資水平的比率。 目前使用的替代率:目標(biāo)替代率、平均替代率、總額替代率 養(yǎng)老保障“三支柱”:公共養(yǎng)老金計劃、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老金計劃、個人儲蓄養(yǎng)老金計劃 養(yǎng)老保險制度的發(fā)展趨勢:目標(biāo)及層次多樣化、領(lǐng)取年齡推遲、管理運(yùn)作市場化。第四章 失業(yè)保險 一、失業(yè)保險制度概述: P116(一)失業(yè)保險制度的含義和特征: P1161、失業(yè)保險;是指依據(jù)國家法規(guī),通過國家、企事業(yè)單位和個人等渠道籌資建立失業(yè)保險基金,在勞動者失業(yè)時給予失業(yè)救濟(jì)以保障其最基本生活需要的社會保障制度。2、失業(yè)保險具有的特點(diǎn):(P117P118)與其它社會保險項(xiàng)目比較,失業(yè)保險具有以下特點(diǎn);針對的勞動風(fēng)險不同;間接目的不同;享受條件不同。失業(yè)保險屬于短期保險項(xiàng)目,超過一定期限,失業(yè)者如果還沒有找到新的工作,就將納入社會救助體系,按社會救助制度給予生活補(bǔ)助,不再屬于失業(yè)保險的享受范圍。(二)建立失業(yè)保險的原則和范圍: P118P119(三)失業(yè)保險的待遇標(biāo)準(zhǔn): P119P1211、國際勞工組織曾通過三項(xiàng)建議,該建議內(nèi)容: P1202、各國的失業(yè)保險金給付方法主要有哪些? P120P121薪資比例制;均一給付制;混合給付制;一次性給付制。(四)失業(yè)保險金的給付期限: P121P122二、中國失業(yè)保險制度: P122P133(一)計劃經(jīng)濟(jì)時代解決失業(yè)問題的方式:P122(二)失業(yè)保險制度的建立、發(fā)展和完善:P1231、失業(yè)保險制度的建立;P1242、失業(yè)保險制度的發(fā)展和完善:P126(三)我國現(xiàn)行失業(yè)保險制度的基本內(nèi)容:P1281、現(xiàn)行的失業(yè)保險條例在主要的保險內(nèi)容和管理方式上有哪些新的特點(diǎn)和進(jìn)步? P129P130 擴(kuò)大了失業(yè)保險覆蓋面;擴(kuò)大了資金來源渠道,提高了繳費(fèi)比例和統(tǒng)籌層次;把農(nóng)民合同工納入了失業(yè)保險體系中;新條例明確規(guī)定了失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該為低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平,并由省、自治區(qū)、直轄市人民政府具體規(guī)定;新條例還包括了監(jiān)督、處罰等內(nèi)容。(四)失業(yè)保險與失業(yè)救濟(jì)、再就業(yè)服務(wù)的關(guān)系: P130P1311、失業(yè)保險與失業(yè)救濟(jì)的關(guān)系:P1302、失業(yè)保險與再就業(yè)服務(wù)的關(guān)系:P1313、處理好失業(yè)保險與再就業(yè)服務(wù)的關(guān)系: P131 要合理確定失業(yè)保險基金的使用結(jié)構(gòu),保證轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練等級費(fèi)用的落實(shí)和運(yùn)用;要擴(kuò)大現(xiàn)就業(yè)工程的實(shí)施范圍,使全體失業(yè)者都要能得到再就業(yè)服務(wù);(五)我國失業(yè)保險制度的改革和完善:P131P1331、我國目前失業(yè)保險制度存在的一些問題:P1322、如何建立一個適應(yīng)市場機(jī)制的全國統(tǒng)一的失業(yè)保險制度? P133三、外國失業(yè)保險制度: P133P1401、英國的失業(yè)保險制度: P1342、德國的失業(yè)保險制度: P1353、美國的失業(yè)保險制度: P1364、瑞典的失業(yè)保險制度: P1385、國外失業(yè)保險制度的經(jīng)驗(yàn): P139P140 (國外的失業(yè)保險制度有哪些值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)?)參考:失業(yè)保險:國家通過立法集中建立起基金,對非自愿失業(yè)的人員(保障對象)提供基本生活保障并促進(jìn)其再就業(yè)(保障目的)的一種社會制度。覆蓋范圍:幾乎包括所有工薪勞動者 資金籌集:雇主繳納、雇員繳納、政府財政補(bǔ)貼 待遇給付條件:與勞動者的工作年限、繳費(fèi)情況和就業(yè)意愿有關(guān) 給付標(biāo)準(zhǔn);遵循“保障基本生活”“低于一般勞動者”“權(quán)利與義務(wù)對等”原則 給付期限和等待期:失業(yè)后不能馬上領(lǐng)取保險金,保險金有限期給付 失業(yè)保障制度:失業(yè)保險、失業(yè)預(yù)防、就業(yè)援助 失業(yè)保險制度:強(qiáng)制性失業(yè)保險、非強(qiáng)制性失業(yè)保險、失業(yè)救助國外失業(yè)保險模式: 1.補(bǔ)充型:失業(yè)保險+企業(yè)失業(yè)補(bǔ)償津貼。 2.銜接型:失業(yè)保險+失業(yè)救濟(jì)。 3.援助型:失業(yè)保險+特殊失業(yè)補(bǔ)助。 失業(yè)保險的發(fā)展趨勢: 1、 覆蓋范圍越來越大 2、 目標(biāo)越來越明確 3、 向失業(yè)預(yù)防和失業(yè)補(bǔ)救相結(jié)合轉(zhuǎn)變第五章 醫(yī)療保險 一、醫(yī)療保險制度概述: P141(一)醫(yī)療保險制度的含義和特征:P141P1421、醫(yī)療保險制度的含義:P1412、醫(yī)療保險制度的特征:P142(二)建立醫(yī)療保險必須遵循的原則:P142P143(三)醫(yī)療保險的給付方式和服務(wù)方式:P1431、醫(yī)療保險的給付方式:P143 第二自然段2、醫(yī)療保險的服務(wù)方式:P143 第四自然段(四)醫(yī)療保險的類型:P144二、疾病傷殘保險制度概述: P144P146(一)疾病保險制度的含義和特征:P145(二)疾病、傷殘保險的主要內(nèi)容:P145P146三、中國醫(yī)療保險制度:P146P164(一)中國的傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度:P1471、公費(fèi)醫(yī)療制度:P1472、勞保醫(yī)療制度:P148P1503、農(nóng)村合作醫(yī)療制度:P1514、免疫和疾病預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的建立:P151(二)傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的弊端:P151P152(三)醫(yī)療保險制度的改革: P152P1641、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革:P153P158我國醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo):P154 第二自然段我國醫(yī)療保險制度改革的原則:P154 第三自然段我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的重要內(nèi)容:P156 第二自然段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn):P157 第三自然段2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立及內(nèi)容:P158P1613、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立:P161P164四、外國醫(yī)療保險制度:P164P1741、德國的醫(yī)療保險制度:P164P1682、英國的醫(yī)療保險制度:P168P1693、瑞典的醫(yī)療保險制度:P169P1714、新加坡的醫(yī)療保險制度:P171P1735、國外醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢:P173P174 (國外醫(yī)療保險的發(fā)展有哪些值得我國借鑒的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?)參考:醫(yī)療保險:為補(bǔ)充因疾病而帶來的直接醫(yī)療費(fèi)用損失而提供的保險。 社會醫(yī)療保險性質(zhì):福利性、公益性、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性、普遍性 醫(yī)療保險系統(tǒng):以維持醫(yī)療保險的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和科學(xué)管理為目的、由被保險人、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)等要素組成,以規(guī)范醫(yī)療保險費(fèi)用的籌集、醫(yī)療服務(wù)的提供、醫(yī)療費(fèi)用的支付為功能的有機(jī)整體。 社會醫(yī)療保險模式:國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施 醫(yī)療保險制度控制機(jī)制改革:從重視需方費(fèi)用控制向重視攻防費(fèi)用控制發(fā)展,控制對象由單純控制醫(yī)療費(fèi)用到全面控制醫(yī)療成本,控制方式由后饋式控制變?yōu)榍梆伿娇刂婆c后饋式控制相結(jié)合的雙重控制,從司空與被控的關(guān)系向共同控制的協(xié)同關(guān)系發(fā)展。第六章工傷保險:一、工傷保險制度概述:P175(一)工傷保險制度的含義和特征:1、含義(P175);2、類型(P175P176);3、特征(P176)(二)工傷保險制度的原則:P176P177(三)工傷保險的范圍和資金來源:P177P178(四)工傷保險待遇:P178P180二、中國工傷保險制度:P1801、中國工傷保險制度的建立:P1812、中國工傷保險制度的改革:P182傳統(tǒng)工傷保險制度的弊端:P182 第三自然段工傷保險改革的目標(biāo)和原則:P183 第三自然段3、我國現(xiàn)行工傷保險制度的主要內(nèi)容:P184P189工傷保險范圍及其對象(P184);工傷保險基金(P185);工傷認(rèn)定(P185);工傷保險待遇(P186);其他規(guī)定(P188)。4、中國工傷保險制度的發(fā)展和完善:P189P192新條例修訂了哪些內(nèi)容? P189P190新條例的修訂具有哪些重要的意義? P190P191我國工傷保險制度還有哪些方面需要完善? P192三、外國工傷保險制度:1、德國的工傷保險制度:P192P1942、日本的工傷保險制度:P194P1953、美國的工傷保險制度:P195P1974、國外工傷保險制度的發(fā)展趨勢:P197第七章 生育保險一、生育保險制度概述:(一)生育保險的含義:P198(二)生育保險的特征:P200P201(三)生育保險的意義:P201二、中國生育保險制度:(一)生育保險制度的建立與發(fā)展:P202(二)生育保險制度的改革:P2031、生育保險制度改革的目標(biāo):P2032、生育保險制度的改革過程:P2043、生育保險制度的改革成就:P205P206(三)生育保險制度的主要內(nèi)容:P206P2071、基金的資金來源; 2、實(shí)施范圍; 3、給付待遇; 4、基金的管理和使用。(四)中國生育保險制度的改革與完善:P207P2101、我國生育保險制度的實(shí)施現(xiàn)狀存在幾方面的不足:P208P209三、外國生育保險制度:(一)國際勞工組織和主要國家的生育保險制度:P2101、國際勞工公約和建議書所闡述的生育保險內(nèi)容:P210P2112、英國的生育保險制度:P2113、德國的生育保險制度:P2114、日本的生育保險制度:P212(二)國外生育保險制度的特點(diǎn):P212P213(三)國外生育保險的發(fā)展趨勢:P213P214第八章 社會救助 一、社會救助制度概述:(一)社會救助的含義和特征:P215P216(二)社會救助的對象及救助條件:P216P217(三)社會救助的范圍和救助標(biāo)準(zhǔn):P217P219二、中國社會救助制度:P219(一)城市貧困救助制度:P2191、計劃經(jīng)濟(jì)體制下的城市貧困救助制度:P220我國計劃經(jīng)濟(jì)體制下的城市貧困救助制度的特征:P220 第三自然段計劃經(jīng)濟(jì)體制下的社會救助制度有哪些不足之處?P221 第五自然段至P2222、城市貧困救助制度的改革及城市居民最低生活保障制度:P222P225我國城市居民最低生活保障制度的主要內(nèi)容:P223P224在城市居民最低生活保障制度實(shí)施過程中,如何妥善處理好政府、社會、企業(yè)等各方面的關(guān)系? P225(二)農(nóng)村貧困救助制度:P226P229(三)自然災(zāi)害救助:P229P230(四)特殊對象救助:P230P2321、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)制度:P2302、“五保”供養(yǎng)條例的主要特點(diǎn):P2313、城市流浪乞討人員救助管理制度:P232(五)其他社會救助形式:P2321、醫(yī)療救助:(P232); 2、教育救助:(P233); 3、住房救助:(P234); 4、法律援助:(P235)。三、外國社會救助制度:P236(一)外國社會救助制度概況1、社會救助的類型:P2362、社會救助對象和救助條件:P236P2373、救助標(biāo)準(zhǔn)和救助金的領(lǐng)取期限:P237P2384、管理體制:P2385、救助項(xiàng)目:P238P239(二)英國的社會救助制度:P240(三)德國的社會救助制度:P241(四)美國的社會救助制度:P242(五)瑞典的社會救助制度:P243第九章 優(yōu)撫安置一、優(yōu)撫制度:P244(一)優(yōu)待制度:P244P246(二)撫恤制度:P246P249(三)優(yōu)撫事業(yè):P250(四)優(yōu)撫工作的完善:1、優(yōu)撫工作存在的主要問題:P250P2512、優(yōu)撫工作的主要對策:P251二、安置制度:P252(一)安置制度的含義:P253(二)安置工作的特點(diǎn):P253政治性;經(jīng)濟(jì)性;社會性;被動性。與其他社會保障比較,存在幾方面的不同(P254)。(三)安置工作的主要內(nèi)容:就業(yè)介紹(P255);教育和培訓(xùn)(P255);福利保障(P256)(四)復(fù)員退伍軍人的安置:1、復(fù)員退伍軍人安置工作的發(fā)展過程:P257P2602、復(fù)員退伍軍人的安置政策:P260P263(五)軍隊(duì)離退休人員的安置:P263P2681、軍隊(duì)離退休干部的安置:P263P2662、退體志愿兵的安置:P2673、軍隊(duì)無軍籍退休退職職工的安置:P267P268(六)軍地兩用人才的培養(yǎng)和使用:P268P2711、近年來政府有關(guān)退役軍人的安置保障工作在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和研討中形成了哪些共識:要以社區(qū)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)安置工作的社會化;拓寬退伍安置渠道;對軍休干部安置管理制度進(jìn)行改革和完善。(七)安置工作的完善:1、安置工作存在的主要問題:P271P2722、安置工作的主要對策:P272P273第十章 社會福利 一、社會福利制度要述:(一)社會福利的含義:P274P275(二)社會福利的特征:P276二、中國社會福利制度:(一)社會福利制度的改革:P277P2781、中國社會福利制度改革初步實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)社會福利向現(xiàn)代社會福利的轉(zhuǎn)型,具體表現(xiàn)在哪幾方面?社會福利制度由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變;形成了家庭、社區(qū)、福利機(jī)構(gòu)相結(jié)合的社會福利服務(wù)體系;建立了政府主導(dǎo)、社會參與的社會福利事業(yè)發(fā)展格局;社會福利的法制化、規(guī)范化建設(shè)日趨完善。2、2011年,我國頒布的國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要,對我國社會福利和慈善事業(yè)的發(fā)展提出了哪些明確的任務(wù)? P278 第三自然段(二)特殊社會福利:P279P2861、老年社會福利:P2792、殘疾人社會福利:P280殘疾人福利的內(nèi)容:P281;殘疾人勞動就業(yè)問題:P282;殘疾人福利事業(yè)的發(fā)展任務(wù):P283;3、兒童社會福利:P283P2854、精神病人福利院:P285P286(三)社區(qū)服務(wù):1、社區(qū)服務(wù)的含義:P2862、社區(qū)服務(wù)的特征:P287 自助互助性;廣泛性(包括:居民參與和服務(wù)內(nèi)容兩方面的廣泛性);持續(xù)發(fā)展性。3、社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容和項(xiàng)目:P287P291社會參與主要包括五方面:一是服務(wù)對象的社會參與;二是服務(wù)設(shè)施的社會參與;三是服務(wù)人員的社會參與;四是服務(wù)資金的社會參與;五是服務(wù)管理的社會參與。4、社區(qū)服務(wù)評估:P291P294衡量社區(qū)服務(wù)效果的基本指標(biāo)主要包括:社區(qū)服務(wù)參與率;社區(qū)服務(wù)受益率;社區(qū)服務(wù)需求滿足率;社區(qū)服務(wù)滿意率;評估社區(qū)服務(wù)設(shè)施的三個指標(biāo):設(shè)施設(shè)備的完好率;設(shè)施設(shè)備的使用率;服務(wù)補(bǔ)償率;三、國外社會福利制度:(一)英國的社會福利:P294P299(二)美國的社會福利:P300P303(三)瑞典的社會福利:P304P306參考:社會福利的功能:社會保障、社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)精神文明進(jìn)步。社會福利內(nèi)容:教育福利、住宅福利、職業(yè)福利、老年人福利、兒童福利、婦女福利、殘疾人福利和基本衛(wèi)生服務(wù)等等。第十一章 社會保障管理制度一、社會保障管理體制(一)社會保障管理體制概述1、社會保障管理體制的含義:P3072、社會保障管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則:P308P310統(tǒng)一管理原則(包括:高度集中統(tǒng)一管理形式、適度集中統(tǒng)一管理形式和項(xiàng)目集中管理形式);精簡與效率原則;法制原則;行政管理與業(yè)務(wù)管理分離原則;屬地化管理為主,系統(tǒng)直屬管理為輔原則。3、社會保障管理工作的主要內(nèi)容:(包括:行政管理、業(yè)務(wù)管理、對象管理三方面內(nèi)容)(二)中國社會保障管理機(jī)構(gòu)設(shè)置:P311P3151、我國社會保障管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置大致經(jīng)歷了三個時期:P311P3122、我國目前社會保障管理體制的基本框架主要是由:決策機(jī)構(gòu);執(zhí)行機(jī)構(gòu);基金運(yùn)營機(jī)構(gòu);監(jiān)督機(jī)構(gòu)等有機(jī)結(jié)合的管理體制。(三)國外社會保障管理機(jī)構(gòu)設(shè)置:P315P318(四)主要國家的社會保障管理機(jī)構(gòu)簡介:P318P3221、英國主要的社會保障管理機(jī)構(gòu):P3182、德國主要的社會保障管理機(jī)構(gòu):P3203、澳大利亞主要的社會保障管理機(jī)構(gòu):P321二、社會保障的實(shí)施與監(jiān)督:(一)社會保障實(shí)施系統(tǒng)的主要內(nèi)容及特征:P323P3241、內(nèi)容包括:社會保障實(shí)施項(xiàng)目;社會保障實(shí)施機(jī)構(gòu);社會保障實(shí)施手段;社會保障實(shí)施目標(biāo)。2、社會保障實(shí)施系統(tǒng)的特征有:有序性;網(wǎng)絡(luò)性;穩(wěn)定性。(二)社會保障項(xiàng)目的實(shí)施程序:1、社會保險項(xiàng)目的實(shí)施程序:P3242、其他社會保障項(xiàng)目的實(shí)施程序:P325P327(三)社會保障的監(jiān)督管理:1、建立和建全社會保障監(jiān)督管理制度的必要性:P3282、如何完善社會保障監(jiān)督體系? P329三、社會保障基金的運(yùn)行與管理:(一)社會保障基金的含義和特征:1、含義:P3302、特征:強(qiáng)制性;集中性;內(nèi)在穩(wěn)定性;儲存性;償還性;互濟(jì)性。(二)社會保障基金的來源與籌集方式:1、社會保障

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