醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類(lèi)應(yīng)急處理措施

醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類(lèi)應(yīng)急處理措施(一)醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)1.分級(jí)級(jí) 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；級(jí) 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；級(jí) 發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；2.基本處理2.1指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學(xué)的流行病學(xué)特征做好個(gè)人防護(hù)措施。2.2開(kāi)展醫(yī)院感染病人的救治工作，實(shí)行重癥和普通病人分開(kāi)管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?.3查找引起醫(yī)院感染的因素 對(duì)醫(yī)院感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查和詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。2.4做好現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和排泄物等處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。2.5分析調(diào)查資料 對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。2.6做好突發(fā)事件的信息報(bào)告。2.7確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診傳染病院。3.報(bào)告3.1院內(nèi)報(bào)告程序由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。級(jí)立即報(bào)告；級(jí)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；級(jí)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.2院外報(bào)告程序經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報(bào)告市衛(wèi)生局醫(yī)政科(電話(huà)13*)、市CDC 疾控科(電話(huà)8*7)。級(jí)：應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報(bào)告。級(jí)：應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報(bào)告。級(jí)：醫(yī)院內(nèi)自行處理即可。根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)上級(jí)部門(mén)。(二)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故1.分級(jí)級(jí) 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)。級(jí) 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)。2.基本處理2.1指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)療廢物的分類(lèi)做好個(gè)人防護(hù)措施。2.2組織有關(guān)人員盡快按照處理原則，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。2.3對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。2.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。2.5對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染所使用過(guò)的工具應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。3.報(bào)告3.1院內(nèi)報(bào)告由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院報(bào)告。級(jí)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；級(jí)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.2院外報(bào)告程序和時(shí)限經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報(bào)告市衛(wèi)生局醫(yī)政科(電話(huà)135*)。級(jí)：應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市環(huán)保局報(bào)告。級(jí)：應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市環(huán)保局報(bào)告。五、善后工作(一)效果評(píng)價(jià)突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，應(yīng)急指揮部應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告根據(jù)事件分級(jí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)相關(guān)上級(jí)部門(mén)。(二)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行表彰。(三)征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償突發(fā)事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)部門(mén)對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)部門(mén)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估，給予補(bǔ)償。(四)責(zé)任對(duì)在突發(fā)事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。六、突發(fā)事件應(yīng)急處理的保障(一)組織保障應(yīng)急組織體系各小組在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)職責(zé)分工及時(shí)落實(shí)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資，成立應(yīng)急處理隊(duì)伍，為突發(fā)事件應(yīng)急處理工作提供保障。(二)技術(shù)保障1.信息系統(tǒng)：應(yīng)急處理組織體系的成員在突發(fā)事件應(yīng)急處理期間應(yīng)保持24小時(shí)通信工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行正常。2.應(yīng)急處理：加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰Α?.應(yīng)急醫(yī)療救治：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救治隊(duì)伍的管理和培訓(xùn)。4.演練：醫(yī)院要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類(lèi)實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，組織開(kāi)展突發(fā)事件的應(yīng)急演練。(三)物資保障后勤保障小組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管、指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保無(wú)過(guò)期失效并及時(shí)補(bǔ)充更新。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)30分鐘以?xún)?nèi)必須到崗。儲(chǔ)備物資應(yīng)包括：1.消毒物資：消毒靈50瓶/100片、0.5%碘伏100瓶/500ml、移動(dòng)式動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)1臺(tái)、氣溶膠噴霧器1臺(tái)、防護(hù)用品若干，如防護(hù)口罩100個(gè)(最好為N95口罩)、帽子100個(gè)、一次性手套100雙、防護(hù)眼鏡20副、防護(hù)衣褲20套、防護(hù)鞋20雙等。2.應(yīng)急設(shè)備：應(yīng)急照明燈1臺(tái)、簡(jiǎn)易呼吸器1臺(tái)、床邊X光機(jī)1臺(tái)等。3.科室自備常用量消毒、隔離及防護(hù)物資，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)服從突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的無(wú)條件統(tǒng)一調(diào)配。七、預(yù)案管理與更新 根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律