兒童及青少年意外侵害.doc

火災算不算是自然災害?分情況而論：1 非人為因素造成 算 2 人為因素造成 不兒童、青少年成功防范意外傷害、進行自我保護的案例、資料懸賞分：0 | 解決時間：2008-3-8 16:27 | 提問者：帥帥小龍最佳答案近日華夏時報上報道了這樣一個案例：2002年8月27日晚，沈陽市一名19歲的應屆畢業(yè)生任凱（今年高考以優(yōu)異成績考入東北財經(jīng)大學）在從其姥姥家回家的路上，路遇兩名歹徒欲搶劫其手機，為此，這個剛烈的19歲青年與兩個歹徒展開了殊死搏斗，在搏斗中被歹徒刺中11刀后而亡。我相信，任何人看到這個案例，心情都會很沉重。我們痛恨這些歹徒，為了一個手機竟然奪去了一個優(yōu)秀青年的生命。我們也為任凱獨斗兇惡歹徒的英勇無畏和寧死也要捍衛(wèi)自己合法權益的凜然正氣表示欽佩。任凱與犯罪分子作斗爭的勇氣與膽量，我們沒有理由不贊揚。可是面對這樣不幸的結局，不得不使我們思考這樣一個問題，那就是面對違法犯罪分子，我們青少年如何才能保護自己？ 我們身邊隨時隨地就有可能會發(fā)生犯罪行為，為祖國的未來和希望的青少年如何才能獲得保護免受非法侵害呢？有人指出：“青少年時期是人生發(fā)展的重要階段，青少年的生理、心理尚未成熟，社會經(jīng)驗不足，在面對犯罪行為、自然災害和意外傷害時往往處于被動地位，容易受到侵害。因此，僅僅對青少年進行社會保護、家庭保護、學校保護還是不夠的，還必須加強青少年的自我保護，強化權益主體的維權意識和能力。”此言頗有見地。在一些突然的事故中、突發(fā)的犯罪中，我們的社會、學?；蛘呒彝サ谋Ｗo往往不能及時，甚至會出現(xiàn)“保護缺位”的情況，在這種情況下，我們的青少年就只能自己學會保護自己。國外的青少年都非常重視自我保護，在一些學校中經(jīng)常開設一些自我保護方面的課程，傳授一些自我保護的知識。相比之下，我國的青少年自我保護意識則較弱一些。當危險和侵害突然來臨時不知道如何進行自我保護。這就迫切需要我們強化對青少年自我保護意識和能力的培養(yǎng)。近幾年來，在我國一些地方出現(xiàn)了自我保護培訓班、自我訓練營和自護學校等，教育青少年認識社會，拒絕誘惑、遠離危險，防范侵害，有效地增強了青少年自我保護的意識和能力。 本案中的任凱面對歹徒的突然襲擊，能夠勇敢地進行搏斗，這已經(jīng)是非常了不起。但是，同犯罪分子作斗爭，除了勇敢之外，還需要智慧，講究策略。就以對付搶劫犯罪來說，面對劫匪的突然出現(xiàn)，如果有能力足以制服犯罪分子，自然要勇敢地同其搏斗，實施正當防衛(wèi)。如果沒有能力將其制服，也可以采取多種方法脫身。常見的有：“呼救脫身法”、“周旋脫身法”、“恐嚇脫身法”、“對犯罪分子進行說服教育法”等等。萬不得已，也要充分進行比較，“兩害相權取其輕”，爭取把損失降到最小，保住最大的合法權益。在人身權利與財產(chǎn)權利相比的情況下，人身權利自然大于財產(chǎn)權利，自然應舍棄財產(chǎn)以保全自身。本案中任凱如果選擇放棄手機也許是更為理智的做法。我們的社會在觀念上也不應鼓勵青少年在面對比自己強大的犯罪分子 時，“大義凜然”“勇于搏斗”，去作無謂的犧牲。 兒童遠離意外傷害 1、王強 副主任醫(yī)師 擅長兒童創(chuàng)傷骨折、骨髓炎等兒科疾病的診斷與治療 參與多部兒外科專著的編寫工作 目前主要從事兒童創(chuàng)傷及小兒腿疼的臨床治療與預防的研究。（左圖） 2、王雷 副主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士 擅長小兒危重癥的診斷、搶救及治療 對新生兒危重癥、支氣管肺發(fā)育不良等的治療具有豐富的經(jīng)驗 目前主要從事幼兒的臨床治療與教學工作。（右圖） 主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視臺健康之路直播節(jié)目，今天我們來聊的是兒童意外傷害方面的問題。 旁白：2004年7月一個被農(nóng)用車撞傷的小女孩被送到醫(yī)院進行搶救，檢查結果發(fā)現(xiàn)骨盆、左股骨多處骨折，左大腿軟組織嚴重撕裂。2004年10月安徽一名12歲的小男孩把長達3厘米的醫(yī)用注射針頭咽了下去。貴陽5歲的一名小男孩在父親的辦公室里玩耍時將手伸進了碎紙機內(nèi)，右手兩個手指斷裂。在北京兒童醫(yī)院，像這樣的事情每天都在發(fā)生。晚上九點的兒童醫(yī)院并沒有因為夜的降臨而沉寂下來，急診大廳內(nèi)的喧囂場面大大出乎我們的預料。 家長：孩子自己玩滑板的時候自己不小心磕在車上了。 旁白：這個5歲的小男孩四個小時前吞下了一個直徑2.5厘米的游戲幣。醫(yī)生告訴家長現(xiàn)在只能等硬幣自然排出，否則就只能手術了。我們在急診室內(nèi)看到了二十多個孩子，他們都是因為磕傷、摔傷、吞食異物等意外傷害前來就診的。 護士：我們每天接診的意外傷害太多了，什么樣的都有。 旁白：據(jù)調(diào)查北京每天有近百名兒童遭遇意外傷害，兒童意外傷害正以每年710的比率增長。中國每年有超過20萬014歲兒童因意外傷害而死亡，是兒童死亡的主要原因。對于父母而言，失去孩子的痛苦無法用語言形容，也許只能期待時間來撫平傷痛，而對于那些因為意外傷害導致終身殘疾的孩子的父母來說，那種傷痛卻是永遠的。六歲的小宇因為腦外傷至今只會叫媽媽。 母親（哭）：我的孩子受傷到現(xiàn)在都已經(jīng)八個月了，現(xiàn)在只會叫媽媽，叫媽媽也叫得很僵，手不會動，腳不會站。 旁白：一切不幸的原因是八個月前的那場車禍，司機的一時疏忽改變的卻是小宇的一生。 母親：孩子以前很聰明、活潑，現(xiàn)在什么都不懂，只會叫媽媽。 旁白：采訪中我們了解到像小宇這樣的腦外傷患者很難恢復到原有的健康狀態(tài)，但是為了孩子今后的生活能夠自理，他們的父母仍在為此而努力。 主持人：兒童出現(xiàn)意外真的是無法防范的嗎？ 王強：兒童意外傷害不是不可以防范的。首先我們從意外傷害的定義來說，兒童意外傷害實際上是指因突發(fā)事件導致對兒童造成的傷害，包括兩個部分，比如身體方面，胳膊、腿受傷等。還有心理方面的。過去把兒童意外傷害稱作事故，現(xiàn)在把它算作一種疾病，可以進行預防、治療。兒童意外傷害的特點包括其突發(fā)性，后果比較嚴重。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童意外傷害最大的特點是可以預防的。 主持人：意外傷害有規(guī)律可循嗎？ 王雷：兒童意外傷害實際上是有規(guī)律可循的，根據(jù)孩子的年齡、性別、區(qū)域等各有特點。比如小于三個月的嬰兒容易發(fā)生嗆奶窒息，一歲的嬰兒最容易出現(xiàn)跌傷，13歲的幼兒最常見的是異物吸入。另外還有藥物中毒、外傷。學齡期的孩子車禍、外傷等比較多。青春期前后的少年有時候情緒低落，會有藥物中毒、酒精中毒、食物中毒等。 常見的意外傷害 1、 外傷（車禍、墜落、跌傷等） 2、 燒燙傷 3、 動物咬傷 4、 溺水、中毒 5、 氣管異物 6、 精神傷害 王雷：另外從性別年齡上來說男孩子比較淘氣，發(fā)生意外的幾率比女孩子高。所處的地域不一樣，意外傷害的類型也是有區(qū)別的，比如城市的孩子容易從高樓跌下，農(nóng)村的孩子最容易吃到一些滅鼠藥、殺蟲劑、敵敵畏等，城鄉(xiāng)結合部的孩子容易發(fā)生車禍。南北方的孩子出現(xiàn)意外傷害也是有區(qū)別的，南方孩子發(fā)生溺水的幾率比較高，北方孩子窒息發(fā)生率高于南方孩子。家長或者監(jiān)護人可以根據(jù)自己孩子的性格、年齡等特點進行針對性的控制，這樣可以把意外傷害的發(fā)生率盡可能降低。因此我們認為遵循規(guī)律，意外傷害是可防可控的。 主持人：您處理的意外傷害中哪一種類型比較多？ 王強：意外傷害里面最常見的就是外傷，當然意外傷害患者到醫(yī)院后去的科室不一樣，在我們醫(yī)院主要是外科和內(nèi)科以及五官科，外科最常見的就是比如碰傷、撞傷、交通傷害、墜落傷、燒傷、燙傷等。內(nèi)科最常見的包括中毒、溺水等。五官科最常見的就是氣管異物。 常見的意外傷害 1、 外傷（車禍、墜落、跌傷等） 2、 燒燙傷 3、 動物咬傷 4、 溺水、中毒 5、 氣管異物 6、 精神傷害 主持人：應該怎樣預防意外傷害呢？ 王強：首先家長要引起重視，不要認為意外傷害和自己的孩子沒有任何關系，實際上意外傷害在任何時間和地點都可能發(fā)生。另外家長要教育孩子，要告訴孩子什么樣的情況是危險的，如何避免危險發(fā)生。 王雷：記得在SARS期間有很多家長買回了消毒物品沒有放到隱蔽的地方，比如一個兩歲左右的孩子看到后就很可能會拿來倒到嘴里嘗嘗，這樣就造成很多孩子由于誤服消毒物品，導致消化道燒傷，家長非常懊悔，也造成了孩子終身遺憾。因此家長除了教育孩子，自己要有這個意識，分開家中的外用藥和內(nèi)用藥，包括家里父母的化妝品，家中的清潔物品都應該放在特殊的地方，使孩子不容易拿到，而且要有明顯的標識。 主持人：一起來看一個例子： 旁白：聰明活潑的小靜純已經(jīng)躺在這里整整一個月了，這些日子以來，他吃、喝、玩耍都在這張四尺寬的小床上。事情的起因還要從這個窗臺說起。 母親：孩子的姥姥想哄他，把他先放在窗臺上，然后去拿一個玩具給他。 旁白：意外卻在一剎那發(fā)生了。 母親：孩子掉下來的時候是先摔在一個小桌上磕了一下，孩子整個身體都坐在了右腿上，當時以為只是一個關節(jié)錯位的問題，所以沒想趕緊去醫(yī)院。 旁白：可是當后來媽媽帶著孩子去醫(yī)院檢查時，檢查結果遠遠超過了媽媽的意料。 醫(yī)生：股骨干這個地方一個螺旋的骨折，從這兒可以看到一個很大的骨折面。 旁白：由于小靜純傷得比較嚴重，醫(yī)生要求立刻住院治療，并在第二天給他做了外固定架固定手術。如今小靜純已經(jīng)出院回家了，由于正處在手術后的關鍵期，每天給孩子換藥清理創(chuàng)口就成了全家人的頭等大事。 母親：現(xiàn)在孩子自己能夠翻身了，自己有時候可以動一動這條腿。 旁白：看著孩子恢復得不錯，媽媽的喜悅自然是無法掩飾的。但是內(nèi)心又有了新的顧慮。 母親：害怕孩子在養(yǎng)的期間有其它的并發(fā)癥，比如骨膜炎可能會比較嚴重，如果是慢性的就不好了。 旁白：如今全家人最大的希望就是小靜純能夠快一點站起來， 王強：我感覺這個孩子意外的發(fā)生是完全可以避免的，如果家長在旁邊看護好他就不會出現(xiàn)這個問題。家長帶孩子來醫(yī)院的時候，孩子的姿勢也保持得不是太好，一般的老百姓對于孩子外傷后應該怎么搬運可能不是很清楚，所以常規(guī)的醫(yī)療知識還需要普及。常見的骨折，或者說當遇到摔傷、跌落等意外時，最好在現(xiàn)場進行初步固定，可以用木板或者樹枝進行固定，如果都沒有還可以用自己的肢體進行固定，比如如果是前臂骨折，可以用另一個前臂幫助固定。如果是上臂骨折，可以貼近胸部進行固定。下肢就可以利用另一支腿進行固定。 燙傷后的應急處理 1、 離開熱源 2、 切勿脫掉衣服 3、 立即用干凈的水沖洗降溫 4、 不要在傷口上隨意涂抹東西 主持人： 出血后應該怎樣處理？ 王強： 嚴重出血時的應急處理 1、 在傷口近端進行結扎止血。 2、 一次結扎時間不要超過一個小時。 主持人：扎傷后應該怎樣處理？ 王強： 扎傷的應急處理 1、 不要拔除扎入人體內(nèi)的異物。 2、 及時送醫(yī)院。 主持人：對動物咬傷的處理是怎樣的？ 王強：我們最常見的就是被寵物尤其是狗咬傷。被狗咬傷后首先要進行初步處理，因為狂犬病是非常嚴重的，目前為止狂犬病還沒有比較好的治療方法。早期處理很重要，首先要把傷口沖洗干凈，用自來水就可以，然后盡快去醫(yī)院注射狂犬疫苗。 動物咬傷的應急處理 被狗咬傷 1、 清水沖洗創(chuàng)面 2、 將被污染的血擠出體外 3、 去醫(yī)院注射狂犬疫苗 被蛇咬傷 1、 判斷是否有毒 2、 不要亂動 3、 將被污染的血擠出體外 4、 在傷口近端進行結扎 5、 請求他人搬動求醫(yī) 主持人：氣管異物應該怎樣處理？ 王雷： 氣管異物的應急處理 1、現(xiàn)場盡快排出異物 教給大家一個處理方法，如果突然發(fā)現(xiàn)孩子（小嬰兒）面色不好，呼吸困難，這時候需要拍背，讓孩子排出口腔或者咽腔的異物，具體方法就是用手托住孩子的頭，讓孩子處于腹臥位，用手指固定住孩子的頭，頭要低于軀干，讓孩子的身體騎跨在您的手臂上，然后用另一只手的手掌猛擊孩子的肩胛部位，向下、向上的力量連續(xù)五次。然后換到另一只手上，兩只手指放在孩子的胸骨下端，向下連續(xù)按壓五次。這是一個循環(huán)，如果這時發(fā)現(xiàn)孩子口腔中有異物排出了，可以用手給摳出來，如果還是沒有異物排出，就要連續(xù)做。一直做到孩子口腔里的異物出來或者是孩子出現(xiàn)神志不清為止。如果孩子神志不清，要把孩子放平躺，然后擠壓和人工呼吸同時循環(huán)進行，這樣才能保證孩子有效通氣。 主持人：如果是大人或者是比較大的孩子出現(xiàn)異物吸入應該怎么辦？ 王雷：比如鍋凍吸入氣道等，可以讓孩子處于站立位，大人從孩子后面抱住孩子，然后用您的拳頭放在肚臍和箭突下的部位，拿另一個手掌抱住這個拳頭使勁往上擠壓，這樣可以增加胸腔壓力，使得氣流把異物頂出來。如果這時孩子出現(xiàn)神志不清，也需要平躺下后，在做人工呼吸和心肺復蘇的同時進行胸部擠壓。 主持人：再來通過一個短片看看哪些人的因素會導致兒童意外傷害： 短片（男）：玲玲！你爸爸被車撞傷了，快跟我去醫(yī)院！ 玲玲：你怎么知道我叫玲玲？ 男：我是你爸單位的張叔叔??！忘了嗎？那年你過生日我還抱過你呢！ 玲玲：是嗎？我怎么不記得了！ 玲玲的同學：等等！玲玲的爸爸叫什么？ 玲玲：原來你是個大壞蛋！ 玲玲的同學：老師講過不要輕信陌生人的話，你怎么忘了？多危險啊! 旁白：還有獨自一個人在家遇到陌生人敲門，你是怎么想、怎么做的呢？比如如果有人說自己是煤氣公司的查表員，要進來查表，你就可以說爸爸媽媽不在家，一會兒再來。如果有人說自己是修水管的，說你家的水管漏水把樓下淹了，你可以說爸爸不在家，你請樓下的阿姨陪你一起上來，等等。總之獨自在家決不能放陌生人進來，如果來人糾纏不休，你就告訴他要打110報警。撥打110時要做到沉著、詳細、明了。 王強：我國是在2003年逐漸開始重視兒童意外傷害，目前還沒有具體數(shù)據(jù)。美國在87年就開始重視兒童意外傷害，通過努力美國兒童意外傷害發(fā)生率下降了39。 主持人：云南謝女士 26歲 假如不小心誤食了酒精、有機磷農(nóng)藥等化學物品，當時應注意什么？ 王雷：