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文檔簡介

中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)知識部分概念 中醫(yī)入門基礎(chǔ)理論 鄭老師 博客 一 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 整體觀念 辨證論治 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中醫(yī)涉及的具體理論范圍非常廣泛 其中包括陰陽學(xué) 五行學(xué) 臟 臧 象學(xué) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說等 這幾種學(xué)說是中醫(yī)診病 治病 用藥及辯證論治的基礎(chǔ)理論 是以完整統(tǒng)一 人與天地相應(yīng) 與和諧自然環(huán)境是一個整體 預(yù)防勝于治療 防患于未然 從而達(dá)到陰陽平衡 標(biāo)本兼治的目的 一 整體觀念 生理上的有機(jī)聯(lián)系 以經(jīng)絡(luò) 皮毛 肌肉 筋骨 氣血 津液 臟腑為組織以心 肝 脾 肺 腎五臟為中心的有機(jī)整體 二 辯證論治 何謂辯證論治 辨證 將四診 望 聞 問 切 所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征 加以分析 綜合 概括 判斷為某種性質(zhì)的 證候 論治 又叫 施治 根據(jù)辨證的結(jié)果 確定相應(yīng)的治療方法 三 中醫(yī)學(xué)的幾個概念 藥物性味陰陽生理藥物歸經(jīng)陰陽關(guān)系藥物配伍五臟六腑藏象學(xué)說藥物四性五行學(xué)說中醫(yī)四診中醫(yī)七情 中醫(yī)六邪中醫(yī)辯證 酸有收斂 固澀等作用 一般帶有酸味的藥物 大都具有止汗 止渴等作用 苦有瀉火 燥濕 通泄 下降等作用 一般具有清熱 燥濕 瀉下和降逆作用的藥物 大多數(shù)有苦味 甘有滋補(bǔ) 和中或緩急的作用 一般滋補(bǔ)性的藥物及調(diào)和藥性的藥物 大多數(shù)有甘味 辛有發(fā)散 行氣或潤養(yǎng)等作用 一般發(fā)汗的藥物與行氣的藥物 大多數(shù)有辛味 某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物 也有辛味 咸有軟堅 散結(jié)或?yàn)a下等作用 一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物 帶有咸 藥物性味 酸能養(yǎng)筋 筋柔韌 有彈性苦能滋血 血運(yùn)行流暢甘能滋肉 肌膚 肌肉緊實(shí)辛能滋氣 氣更加順暢咸能滋骨 滋養(yǎng)骨頭 五味的作用 歸 即歸屬 指藥物作用的歸屬 經(jīng) 即人體的臟腑經(jīng)絡(luò) 歸經(jīng) 即藥物作用的定位 就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來 以說明藥物作用對機(jī)體某部分的選擇性 從而為臨床辯證用藥提供依據(jù) 歸經(jīng) 定義 中藥作用歸屬 趨向于某臟腑 經(jīng)絡(luò)或特定部位等的定位 定向理論 君 臣 佐 使 1 君藥 即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物 它體現(xiàn)了處方的主攻方向 其藥力居方中之首 是組方中不可缺少的藥物 2 臣藥 意義一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物 二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物 3 佐藥 意義一是為佐助藥 協(xié)助君藥 臣藥加強(qiáng)治療作用 或直接治療次要兼證的藥物 二是為佐制藥 用以消除或減緩君藥 臣藥的毒性或烈性的藥物 三是為反佐藥 即根據(jù)病情需要 使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物 4 使藥 意義一是引經(jīng)藥 引方中諸藥直達(dá)病所的藥物 二是調(diào)和藥 即調(diào)和諸藥的作用 使其合力祛邪 配伍原則 藏象學(xué)說 就是通過對人體生理 病理現(xiàn)象的觀察 研究人體各個臟腑的生理功能 病理變化極其相互關(guān)系的學(xué)說 藏象 包括各個內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象 藏 臟 是指藏于體內(nèi)的臟器 象 是指表現(xiàn)于外的生理 病理現(xiàn)象 藏象學(xué)說 陽 溫?zé)嵝运幬?一般具有散寒 溫里 助陽等作用可以驅(qū)散風(fēng)寒 健脾暖胃 益氣養(yǎng)血 溫補(bǔ)腎陽 如 白參 紅參 麻黃附片 乾姜 肉桂 紫蘇 當(dāng)歸 川芎 陳皮 菖蒲白芥子 細(xì)辛 仙茅等 陽 熱性藥物 人有大寒 因用熱藥 冰寒禁錮之地 非熊熊烈火無以消其陰翳 人體五臟六腑皆可有寒邪停留 但在脾腎兩臟更為常見 熱性藥舉例 1附子 干姜 肉桂寒性藥物 陰 藥性有寒 以瀉人體火熱之邪 烈日炎炎 火邪可從外而侵襲 煩怒焦躁 火邪可內(nèi)生于五臟 膏梁厚味 火邪可積于六腑 寒性藥舉例 大黃 黃連 石膏涼性藥物 陰 氣有小寒 謂之性涼 凡熱不甚 用寒則傷正者 涼藥之所為也 風(fēng)熱之襲表 則需涼散 陰血損而燥熱生 則宜涼潤 凡血有熱 不宜寒冰太過 常用涼血 薄荷 麥冬 丹參 荔枝草 一點(diǎn)紅 小薊 藥物四性 所謂臟象學(xué)說 即論述人體臟腑各自的生理功能 病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說 它既是中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ) 又是中藥歸經(jīng)的理論基礎(chǔ) 如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常 即可導(dǎo)致失眠 多夢 神志不寧 癲狂 癡呆 健忘 昏迷等癥 分別選用 酸棗仁 養(yǎng)心安神 遠(yuǎn)志 寧心安神 朱砂 鎮(zhèn)驚安神 等可減輕或消除上述各癥 使其歸心經(jīng) 臟象學(xué)說 補(bǔ)其不足 虛者補(bǔ)之 歸納藥物性能 陰陽屬性 寒涼 滋潤味酸 苦 咸 作用斂降 陰 溫?zé)?燥烈味辛 甘 淡 作用升散 陽 望診 指觀察病人的神 色 形 態(tài) 舌象及排出物等以斷病 問診 詢問病人的有關(guān)病情資料 如病史 自覺癥狀等以斷病 切診 脈診和按診 通過切脈和觸按病人有關(guān)部位以斷病 聞診 聽病人的語言 呼吸等聲音 聞診 嗅病人發(fā)出的異常氣味等 望 問 聞 切 四診 望 聞 問 切 中醫(yī)四診 五行 是指金 木 水 火 土五類物質(zhì)的運(yùn)動 五行學(xué)說 是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性 并以五者之間的相互滋生 相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動變化規(guī)律 五行說學(xué) 五行 就是木 火 土 金 水 代表五種屬性 是抽象概念 五臟 在中醫(yī)里 用五行描述人體五臟系統(tǒng) 肝心脾肺腎 的功能和關(guān)系是個功能概念 稱為藏象 并不限于具體的解剖上 水曰潤下 寒涼 滋潤 向下 木曰曲直 生長 升發(fā) 條達(dá) 舒暢 火曰炎上 溫?zé)?升騰 向上 金曰從革 肅殺 潛降 收斂 土爰稼檣 生化 承載 受納 七情內(nèi)傷 七情 即喜 怒 憂 思 悲 恐 驚七種正常的情志活動 是人體的生理和心理活動對外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng) 七情內(nèi)傷 當(dāng)七情太過強(qiáng)烈或持久刺激 超越人體的生理和心理適應(yīng)能力 或人體正氣虛弱 對情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下 因而導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)時 七情則稱之為七情內(nèi)傷 18 六邪與七情 中醫(yī)七情 黃帝內(nèi)經(jīng) 指出 喜樂太過則傷 心 神 憤怒太過則傷 肝 魂 憂思太過則傷 脾 意 悲哀太過則傷 肺 魄 恐驚太過則傷 腎 志 精 七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系 肝在志為怒心在志為喜脾在志為思?xì)庋俏迮K和情志肺在志為悲憂活動的物質(zhì)基礎(chǔ)腎在志為驚恐人有五臟化五氣 以生喜怒悲憂恐 20 六邪與七情 七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn) 直接傷及內(nèi)臟1 七情損傷相應(yīng)之臟過怒傷肝過喜傷心過思傷脾過悲傷肺過恐傷腎2 七情首先影響心神 情志之傷 雖五臟各有所屬 然求其所由 則無不從心而發(fā) 3 數(shù)情交織 多傷心肝脾 4 易損傷潛病之臟腑 21 六邪與七情 影響臟腑氣機(jī)怒則氣上 過度憤怒 使肝氣橫逆上沖 頭脹頭痛 甚則嘔血 昏厥 喜則氣緩 過喜使心氣渙散 神不守舍 精神不集中 甚則失神狂亂 悲則氣消 過度悲憂 損傷肺氣 精神萎靡 氣短乏力 恐則氣下 恐懼過度 使腎氣不固 氣泄于下 二便失禁甚則遺精 昏厥 驚則氣亂 突然受驚 使心氣紊亂 心悸 驚恐不安 思則氣結(jié) 思慮過度 使脾氣郁結(jié) 脘腹脹滿 納呆便溏 22 六邪與七情 多發(fā)為情志病 如郁證 癲 狂等 如胸痹 真心痛 眩暈等身心疾病 其它原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證 如消渴 惡性腫瘤 慢性肝膽疾病等 七情變化影響病情情緒積極樂觀 七情反應(yīng)適當(dāng)則有利于疾病康復(fù) 情緒消沉 悲觀失望 或七情異常波動 可使病情加重或惡化 23 六邪與七情 自然界六氣過多 六邪 六淫 夏 春 冬 秋 中醫(yī)六邪 六淫 指風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火六種外感病邪 六氣 指風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火六種正常的自然界氣候變化 六淫產(chǎn)生的因素 氣候變化異常 超過機(jī)體正常的適應(yīng)范圍 機(jī)體適應(yīng)能力低下 不能適應(yīng)正常的氣候變化 25 六邪與七情 外感性 多從肌表 口鼻侵入人體而發(fā)病 季節(jié)性 致病有明顯的季節(jié)性 地區(qū)性 致病常與生活工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān) 相兼性 既可單獨(dú)侵犯人體發(fā)病 又可兩種以上同時侵犯人體而致病 26 六邪與七情 八綱辯證 陰 陽 表 里 寒 熱 虛 實(shí) 六經(jīng)辯證 是外感疾病的一種辯證方法 包括 三陰 三陽六種癥候氣血津液辯證 是以氣 血 津液失調(diào)所致病變?yōu)橹饕獌?nèi)容的一種辯證方法 六淫辯證 是一般外感發(fā)病的一種辯證方法 是以自然界的六氣 風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火 七情辯證 是以精神活動之喜 怒 憂 思 悲 恐 驚為依據(jù)的一種辯證方 治療八法要則 汗法 吐法 下法 和法 溫法 清法 補(bǔ)法 消法 中醫(yī)辯證 二 陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陽陰下表內(nèi)背 臟腑五六心肝脾肺腎 陰陽 陰陽關(guān)系 陰陽生理 人體的正常生命活動 是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果 物質(zhì) 陰功能 陽氣 陽血 陰 陰平陽秘 精神乃治 陰陽離決 精氣乃絕 上熱下寒 有一種病有意思 上面口舌生瘡 咽干鼻干 下面卻腰冷疼痛 小便清長 上面一團(tuán)火 下面一盆冰 中醫(yī)稱為 上熱下寒 上面的火 原本該在下面 但是由于下面寒邪盤踞 把異己的 虛弱的陽氣趕了出來 陽氣無家可歸 浮游于上 才出現(xiàn)了上面的火象 肉桂的作用 就在于入下焦溫散寒邪 讓陽氣來復(fù) 中醫(yī)形象的將肉桂這一功效稱為 引火歸源 醫(yī)學(xué)界經(jīng)過研究和試驗(yàn)證明 服用任何功能性保健食品都會有或多或少的 不良反應(yīng) 就是很多人所說的 調(diào)整反應(yīng) 或 好轉(zhuǎn)反應(yīng) 或 整健反應(yīng) 中醫(yī)稱為 瞑眩反應(yīng) 瞑眩反應(yīng) 并不是副作用 這是對人體各個器官進(jìn)行有效調(diào)節(jié)所產(chǎn)生的一種現(xiàn)象 有20 的人會感覺到 瞑眩反應(yīng) 中醫(yī)講 不起暝眩 癥狀不愈 秘玄哦能夠程度反應(yīng)是病情好轉(zhuǎn)時必然和暫時反應(yīng) 不少中草藥和保健品 都有不同程度的秘玄反應(yīng) 是邁向健康的關(guān)鍵一步 也是必然的一步 二 瞑眩反應(yīng)的特點(diǎn) 1 瞑眩反應(yīng)是機(jī)體自我修復(fù)過程中的一種表現(xiàn) 2 瞑眩反應(yīng)是暫時性的 不是每一個人都會發(fā)生 3 瞑眩作用因人而異 癥狀 持續(xù)時間 程度完全依個人體質(zhì)及病癥不同而異 4 瞑眩反應(yīng)代表著機(jī)體的陽氣正在努力工作 也就是正在重新建立正常的平衡秩序的過程 因此瞑眩反應(yīng)的出現(xiàn) 沒有害怕的必要 5 瞑眩反應(yīng)有可能多次出現(xiàn) 具有由重到輕的特點(diǎn) 瞑眩反應(yīng)是機(jī)體即將恢復(fù)健康的重要標(biāo)志 一旦瞑眩反應(yīng)消失 機(jī)體也將完全恢復(fù)健康 6 根據(jù)瞑眩反應(yīng)還可能診斷出機(jī)體潛在的病變 三 什么情況下容易感受到瞑眩反應(yīng) 1 過敏性體質(zhì) 2 體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)積累過多 如藥品 食物中農(nóng)藥 人工添加劑 飼料中的荷爾蒙 抗生素 環(huán)境污染 3 五臟機(jī)制有異常跡象 血糖高 血壓高 尿酸高 血脂高 4 免疫力增強(qiáng)與疾病或病變細(xì)胞對抗時 5 以前發(fā)生的內(nèi)傷 運(yùn)動傷害 車禍傷害 木 生長 生法 柔和 肝火 溫?zé)?升騰 明亮 心土 生化 承載 受納 脾金 清潔 清肅 收斂 肺水 寒涼 滋潤 向下 腎 五行與五臟 病理上的相互影響 肝熱 暴發(fā)火眼 宜清肝肺和大腸相表里 肺熱咳 可用瀉大腸火的治法來達(dá)到清肺熱的目的 心 脈 舌與小腸相表里肝 筋 眼與膽相表里脾 肉 口與胃相表里肺 皮 鼻與大腸相表里腎 骨 耳與膀胱相表里 五臟與六腑的關(guān)系 奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈 是指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈 包括任脈 督脈 沖脈 帶脈 陰撟脈 陽驕脈 陰維脈 陽維脈 奇者 異也 因其異于十二正經(jīng) 故稱 奇經(jīng) 它們既不直屬臟腑 又無表里配合 其生理功能 主要是對十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄 調(diào)節(jié)作用 人和自然界的關(guān)系 天氣暑熱 汗多 散熱 天冷 汗少 尿多 保溫 春季多溫病 夏多痢疾 腹瀉 冬多傷寒等 說明人體的病理變化 陰精人體的抗病機(jī)能 正氣陽氣 陰邪致病因素 邪氣陽邪 用于疾病的治療 陽病治陰 因陰液不足 不能制陽而致陽亢者 必須補(bǔ)其陰的不足 陰病治陽 因陽氣不足 不能制陰而造成陰盛者 必須補(bǔ)其陽的不足 損其有余 熱者寒之 陽熱盛而損及陰液 損其有余之陽 寒者熱之 陰寒盛而損及陽氣 損其有余之陰 陰陽調(diào)治 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主要內(nèi)容 經(jīng)脈 正經(jīng) 奇經(jīng) 手足三陰經(jīng) 手足三陽經(jīng) 督脈任脈沖脈帶脈陰蹺陽蹺陰維陽維 統(tǒng)率 經(jīng)絡(luò) 絡(luò)脈 別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò) 十二經(jīng)別 十二經(jīng)筋 十二皮部 臟腑之間的關(guān)系 1 心與肺 氣與血的關(guān)系 2 心與腎 火與水的關(guān)系 3 肝與腎 精與血的關(guān)系 4 脾與腎 后天與先天的關(guān)系 5 腎與肺 水和氣的關(guān)系 使 多系統(tǒng) 多器官 多靶點(diǎn) 整體調(diào)整 平衡 佐 臣 君 中藥養(yǎng)生的特色 整體調(diào)整 平衡 器官 組織 細(xì)胞 自我監(jiān)控雙向調(diào)節(jié)自體自愈保持平衡維系生命 自穩(wěn) 中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)理 陰平陽秘動靜互通的恒動觀 健康 陰平陽秘氣生命疾病 陰

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