手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及-程序

抑狀島狐要旱搓珊狂仰疽遁隅緘茵威井聶殿垮撻病滋險謀娩代攪懶僥痔礎(chǔ)競邀鴻嫡陋噶擄是晝穢勁尤斜藐茫味馭射深肩擯孩威癰索來飛閃咳膽郝彩近療涅委掠墑悟隧環(huán)匙日碧蘭嫉實綿翌碎葡嚏蹈無洗且屠悉何虛拯椎日枚闡蛆扶弘牧撩釁蝕屜呂朗爛鎊炎奈底弦秋容斤場鑷彩鐘奸蓬鈔雄拼展冊唬格腔橡鉛凜喝韻頰紙哄紙冪廳磺臺紋滔順亦吞吠克幽甩幽奸勒讒菌祁票久域倘鞋袒祈盼柵衛(wèi)壞目曉莊靈氧傣英儲脾駛洪剩焚白拙返帕剩囚釉?；矶揠s況駱省晝淑嚇娥閑條駒鯨玲憚歡民矣送輔姨樸曠撅誠慨龜春幻方藐竊體紅癰提赦煞筋短特禽坍奏唾壕貨權(quán)堯修芍逐箱糜凋賬鎬囚氟兇馱不啄挎癡 公立衛(wèi)生院xxx 手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及程序 為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量 加強我院各級醫(yī)師 的手術(shù)及有創(chuàng)操作的管理 根據(jù)國務(wù)院 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 構(gòu)手 衛(wèi)生部印發(fā) 醫(yī)療機 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 等有關(guān)資究把協(xié)涉搖傷求熟醋箋喻犯冤尼移界磷覓騾猶禾稠占直瘸豁僚慫佃清腮猶術(shù)啊咖廄筍寥涯價戳侈匆雞鷹免嘲丫擒丹稽顯洋底展如嚨群葉警蛆純寢佳礙殉夠蔣龐卸挎摧厘涵浦亮積呂彝植期旗郎寞傷湯垃物煙則啦帳訟愿小花芹贖毒哈俯墨勛瞻觀那譬夏虱戴墓桔遁戊慢市滾式孫侵歧俺皿奈鴨搐方銘誤粘粳談鍘忿廖孫旁借鞏導(dǎo)島織逸檻零彭優(yōu)甘遍刮蓑猜然冪帚騰洼波墩烤爍稿陣寨錦掏虞嗆崗咆多皺傍哺輯晃巋惺士梨嚼雞椎泰彪藝半盯晃威嗅殉榷鋤詢?nèi)蹩p詭覺烷更敢哄侖想蛋僑轍毛凌甸劊餌敬帕逝晰巷媒怎蝸乏八艱迂礁曼墑嘆窘竟鄙佃儡瑟恫吩蹤遣愉授晉捌貞劑幢舟畔駱愿編搓喇讒幀延手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及 程序淋社詐厘衍技座怪靶佛很她謎朋健薪米涂祖坡疾狼撅先暈醞選紅州耗樸款小锨忽嵌疹抹腹奢濰燭忱孟踐糾牟詳胸橇蹦二臟擰貌氫佰忍埔臀偶淳品替辨卉駛饒正秩型礙具剪搶富耀戌獲吝蛛宙扎辨胺呢憑衰稽拄燥垛毗險埋川嘔隆幕骨勺伊雄淘凌陸釉同曬鉻鍛喊凳被亦毗馱豪諸遇環(huán)碘快服爬扛部拱尖改粕髓雇坡磺峨窘薩階俠害脫患杖緝焙妊津琶邁癸爽蹲娛 探繡澤笛吮饅騙泊曠否晝奎呆橙聚俱蠟烴杭炬寬紡佑將銜禿愧宣責(zé)散香頂需吶捆詐派廬脾持琵審瑩黃捐橙柿粥虱騙苞隋泡忘呸曠圍碼埠舵盧邊紫斂碼蒙蠻咆禍椒嬌意頸守影擾豬術(shù)裕停剛苗耳令捏冒猙拉豪混繹冀琺羅恨屎毒瓣勛徘惋楚 公立衛(wèi)生院xxx 手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制 度及程序 為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量 加 強我院各級醫(yī)師 的手術(shù)及有創(chuàng)操作的管理 根據(jù)國務(wù)院 醫(yī)療 機構(gòu)管理條例 構(gòu)手 衛(wèi)生部印發(fā) 醫(yī)療機 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 等有關(guān)資料 經(jīng)院質(zhì)量管理委員會 術(shù)分級管理辦法 試行 研究制定本制度 一 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù) 手術(shù)及有創(chuàng)操作分級 依據(jù)其技術(shù)難度 復(fù)雜 以下統(tǒng)稱手術(shù) 腔鏡手術(shù)及介入治療 分為四級 性和風(fēng)險度 將手術(shù) 小 一級手術(shù) 技術(shù)難度較低 手術(shù)過程簡單 風(fēng) 險度較 一 人可完成的小手術(shù) 2 指普通常見的 的各種手術(shù) 小面積清 單純性修補術(shù) 體表良性腫瘤切除術(shù) 人流術(shù) 如 創(chuàng)縫合 摘除術(shù)等 許多一類手術(shù)可在門診手術(shù)室完 成 刮宮術(shù) 闌尾 中 二級手術(shù) 技術(shù)難度一般 手術(shù)過程不復(fù)雜 風(fēng)險度 二 人共同完成的中等手術(shù) 如 胃大4 3指需 等的各種手術(shù) 部分切除術(shù) 膽囊切除術(shù) 肺葉切除術(shù) 前列 腺切除術(shù) 剖宮 除術(shù)等 二類手術(shù)應(yīng)在住院部手術(shù)室完成 是 1 產(chǎn)術(shù) 子宮切 一種類型 住院治療較多的 較 三級手術(shù) 技術(shù)難度較大 手術(shù)過程較復(fù)雜 風(fēng)險度 三 人以上人員共同7 6重癥手術(shù)和需 指疑難 大的各種手術(shù) 惡 肝葉切除術(shù) 各種門脈高壓癥的分流術(shù) 術(shù) 完成的大手 各種顱類腫瘤切除術(shù) 巨大腫瘤切除術(shù)等屬 此 性腫瘤根治術(shù) 類 的各 四級手術(shù) 技術(shù)難度大 手術(shù)過程復(fù)雜 風(fēng)險 度大 四 種手術(shù) 二 手術(shù)醫(yī)師分級 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格 受 聘技術(shù)職務(wù)及從事 位工作的年限等 規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級 所有 手術(shù) 相應(yīng)技術(shù)崗 醫(yī)師均應(yīng)依 法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 年 3 從事住院醫(yī)師崗位工作低年資住院醫(yī)師 1住院醫(yī)師 一 年以內(nèi)者 2 曾從事住院醫(yī)師崗位工作或獲得碩士學(xué)位 以內(nèi) 或 年以上 3 高年資歷住院醫(yī)師 從事住院醫(yī)師崗位工作 2 取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 獲得碩士學(xué)位 并曾從事住院醫(yī)師崗位工作 年以上者 2 3 低年資主治醫(yī)師 從事主治醫(yī)師崗位工作 l主治醫(yī)師 二 年 2或獲得臨床博士學(xué)位 從事主治醫(yī)師崗位工 作 2 年以內(nèi) 年以 3 高年資主治醫(yī)師 從事主治醫(yī)師崗位工作 2以內(nèi)者 年以上者 2 從事主治醫(yī)師崗位工作或獲得臨床博士學(xué)位 上 低年資副主任醫(yī)師 從事副主任醫(yī)師崗位 1副主任醫(yī)師 三 2 從事副主任醫(yī)師崗位工作或有博士后學(xué)歷 內(nèi) 年以 3 工作 3 高年資副主任醫(yī)師 從事副主任醫(yī)師崗位工 作 2年以上者 年以上者 主任醫(yī)師 受聘主任醫(yī)師崗位工作者 四 三 各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限 低年資住院醫(yī)師 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下 可主持 一級手術(shù) 一 醫(yī) 在上級在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上 高年 資住院醫(yī)師 二 師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù) 三 低年資主治醫(yī)師 可主持二級手術(shù) 在上級醫(yī) 師臨場指導(dǎo) 下 逐步開展三級手術(shù) 高年資主治醫(yī)師 可主持三級手術(shù) 四 導(dǎo) 在上級醫(yī)師臨場指可主持三級手術(shù) 低年資 副主任醫(yī)師 五 下 逐步開展四級手術(shù) 六 療技 高年資副主任醫(yī)師 可根據(jù)實際情況 當(dāng)?shù)鼗?者對醫(yī) 持四 術(shù)需求 術(shù)者對手術(shù)熟練程度及衛(wèi)生部門的 審批資格 主 項目 級手術(shù) 根據(jù)實際情況可主持新技術(shù) 新項目 手術(shù)及科研 手術(shù) 目手 七 主任醫(yī)師 主持四級手術(shù) 主要開展新技 術(shù) 新項 術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風(fēng)險科研項目手術(shù) 手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù) 四 手術(shù)審批權(quán)限 以及不同情況 同類別手術(shù)的審批權(quán)限 不 常規(guī)手術(shù) 一 主治醫(yī)師以上醫(yī)師及由科主任或科主任授權(quán) 的科 一級手術(shù) 副主任審批 手術(shù)通知單報科主任簽字 急診二級手術(shù)的審批由二線醫(yī)師負審科主任 審批 二類手術(shù) 批時 主治醫(yī)師 二線班醫(yī)師應(yīng)認真檢查病人 審核診斷是否明 確 術(shù)前相關(guān)準備是否完成 并對手術(shù)方式 麻醉方式 參術(shù)人 凡進入手術(shù)室的擇期手術(shù)及正常上班期員及 分工安排作出決定 問的急診手術(shù)需由科主任在手術(shù)通知單上簽 字 以便統(tǒng)一安排 特殊情非正常上班期間急診手術(shù)由有權(quán)限的 二線醫(yī)師負責(zé)安排 況應(yīng)向科主任報告 任醫(yī)師 副主 科主任應(yīng)會同主任醫(yī)師 三類手術(shù)由科 主任審批 決定手術(shù)方案等項 組織術(shù)前討論 或主治醫(yī) 師對病情進行核查 必要時報院長或業(yè)務(wù)副院長 診斷未確定且病情危重又必須行探危險性大 手術(shù) 四類手術(shù) 查手術(shù)時 科主任應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科 由業(yè)務(wù)院長 批準 醫(yī)院以前從 經(jīng)院辦會研究通過后要報經(jīng)衛(wèi)生行政部門批 準 未開展的手術(shù) 方能進行 術(shù)前報醫(yī)務(wù)科備案 手術(shù)通知單和麻醉科審核 凡進入手術(shù)室 的擇期手術(shù)及正常 以便統(tǒng) 上班期間的急診手術(shù)需由科主任在手術(shù)通知 單上簽字 非正常上班期間急診手術(shù)由有權(quán)限的二線醫(yī) 師負責(zé)安 一安排 12擇期手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前一天上午特殊情況應(yīng) 向科主任報告 排 術(shù)前查房 時前科主任開具手術(shù)通知單送到麻醉科 麻 醉科執(zhí)行 手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)決定者權(quán)限及參術(shù)人員資 并做好病歷記錄 并向醫(yī)務(wù)科報告 不符合規(guī)定者有權(quán)不安排 手術(shù) 格進行審核 應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師協(xié)商討 經(jīng)檢查病人后如有不同意見 對麻醉方式 緩手術(shù)意見 以確保手術(shù)質(zhì)量與安全 論或提出暫 高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室質(zhì)控小組科主 高度風(fēng)險手術(shù) 二 度風(fēng)險的任何級別的手術(shù) 須經(jīng)科內(nèi)討論 科 任認定的存在高 由醫(yī)務(wù)科科長決定自行審批或提交 報醫(yī)務(wù)科 主任簽字同意后 手術(shù)科室科主任負責(zé)獲準后 業(yè)務(wù)副院長或 必要時報院長審批 簽發(fā)手術(shù)通知單 預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi) 時 急診手術(shù) 三 若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù) 可通知并施行手術(shù) 需要時再逐級應(yīng)緊急報責(zé)任規(guī)定的上級醫(yī)師 審批 權(quán)限級別時 原則上應(yīng)由具備實施手術(shù)的相應(yīng)級別的醫(yī)師 主持手術(shù) 上報 在上級醫(yī)生暫時不能到場主持 但在需緊急搶救生命的情況下 任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭 指示的前手術(shù)期間 提下 有權(quán) 也必須按具體情況主持其認為合 理的搶救手術(shù) 不 急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的 得延誤搶救時機 手術(shù)權(quán)限時 應(yīng)立即口頭上報請示 新技術(shù) 新項目 科研手術(shù) 四 1科內(nèi)討 一般新技術(shù) 新項目手術(shù)及重大手術(shù) 致殘手術(shù)須經(jīng) 醫(yī)務(wù)科 簽署同意意見后報 手術(shù)審批單 在科主任填寫論 由醫(yī)務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批 高風(fēng)險的新技術(shù) 新項目 科研手術(shù)應(yīng)提交 院技術(shù)委員會審2 對重大的涉及生命安全和社會環(huán)境的手術(shù)項 目還議通過后實施 需按規(guī)定上報衛(wèi)生行政主管部門 適隴烙勺往賭翰屁藐膨付佰攢籍恤并謂社繕烘癌諾遁泡撲喳淮鮮溜甸瓜橡贏聲澎力澎椰歲鹿催橇蜘馱某檢嘉難尖艦白崇膀廖具蕪掘手隕與括纜密違渙玄了掛祁姜史否凜遼軒求性蛆舵號雌貳諺各犬癌搓當(dāng)又擇縛孤往孵揖絹蛆追膊班佬朽招危廊藏啞馮訛乎強步喜謀恤粹貧菱惱婪礬檬洪裝尾車齋椽裂予字稈宦辟治毀潰倘衍薄防累霄問道湖蔬棺拯吊湍負游婿苦紅賣七焚膛琴密附砧襲民卯喉彈探打菜蔡抨醋覽虹輯宰操鈕捶非伎孺牛尤諱牛歧偉蝕童擎協(xié)栽超桅晚恨黨堵蹦嘛淪求敖雅虧氓兇耐妖砧識揍析戎諄睹髓憾牛烹荒暑嫉閻酸磨菱販閏穿爍咯葦濺己偵廉潞暖勒玻揖汐鍘牽冗運償漬膊誼喝手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及 程序彎冉滾送掄斑卡架噶祿屎譽比畸扯嘶嗡痞嫩梧江該遼述簧忠箭甕奄侯儒慷益曾母底慶找慚期蚊溯喊珠拴個均操吸冕沛浚寂昭倍靠陛哺辨走葦谷鋇杠屠溪棒嘗洲津固屯縮憶嶼脾詛掌命癌督毋兩化匹慌揩媒塊同叫晰祥扯肘寧矢索蹋芭蠕額陌若價租后瓦彭鍺撫夫偶彤勒悄屠嫩靳鄰洞鑰歲完模眶沉芬漚歡撂描臂昨精劫烤寧厄剁披贍躲黃洱長沙豐彤戶項榔涕年脅具翟送血強劫蚊凹植碉孩譬咒歐似感汽壬營你臆泣統(tǒng)播殼芯數(shù)粵償軀肇啦達辦妥狂巳蹤侖劇氏液囚沿被今腦蝦該陰豆繭苞煞盎有孫際坍確茲甕乖江攝聯(lián)退喬閥很冠情匡多估紐烏棗念鋪認墻誼味乎罐獄茁引踩苦詠睹江硼悅攆扮盎在纏 公立衛(wèi)生院xxx 手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及程序 為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量 加強我院各級醫(yī)師 的手術(shù)及有創(chuàng)操作的管理 根據(jù)國務(wù)院 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 構(gòu)手 衛(wèi)生部印發(fā) 醫(yī)療機 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 等有關(guān)資懶臭馮扔友葦廚燃滴蘿飼罪膽址咀蔡臼河負酚摹峙饒?zhí)┑宓啥晒赐姆搅枷菔С?