M2M醫(yī)療數(shù)字信息化

創(chuàng)新的 新元素、 數(shù)字醫(yī)療的 新元素 張 黔 深圳市新元素醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司 香港科技大學 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢在必行 2. 新元素對數(shù)字化醫(yī)療的實施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺 4. 5. 前景展望 數(shù)字化醫(yī)療勢在必行 1 經(jīng)濟高速發(fā)展 百姓的生活急需從溫飽型向健康型過渡 2 醫(yī)療保健模式： “治病為主” “疾病預防為主” 3 “看病難”：到大醫(yī)院就診難、找專家看病難、 社區(qū)醫(yī)資力量薄弱、農(nóng)民看病難 4 “看病貴”：藥價貴、檢查費用高、重復檢查、 過度治療、高精尖設(shè)備價格昂貴 醫(yī)療信息化的對策 (1) 信息化、 網(wǎng)絡(luò)化、無線化 醫(yī)療的中治療能力 醫(yī)療后（隨訪服務(wù)） 醫(yī)療前（預防、監(jiān)護） 醫(yī)院為中心、 治病為主 在急性疾病的源頭上實現(xiàn)預防， 最大限度地防止急性事件的發(fā)生 醫(yī)療信息化的對策 (2) 看病難 專家醫(yī)生資源集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療水平不夠 通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)延伸至院外、延伸到社區(qū) /基層醫(yī)院 將資深專家的經(jīng)驗、知識、指南標準化，推送到每個普通醫(yī)護人員身邊 看病貴 藥品流通中間環(huán)節(jié)繁多，各種檢測設(shè)備集中在大醫(yī)院，大醫(yī)院內(nèi)部管理效率不高，不同醫(yī)院間同一項目重復檢查 通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，減少藥品流通中間環(huán)節(jié) 提高設(shè)備管理效率， 降低醫(yī)院運營成本；將醫(yī)療檢查信息在各醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)流通，減少重復檢查 新元素對數(shù)字化醫(yī)療的實施應(yīng)用 (1) 推廣 e+醫(yī)遠程無線健康監(jiān)護平臺，緩解“看病難” 建立和優(yōu)化動態(tài)電子 健康檔案管理及區(qū)域 醫(yī)療信息共享平臺 建立和優(yōu)化新型城鎮(zhèn)、 農(nóng)村基層衛(wèi)生保障服務(wù)體系 推動大型醫(yī)院遠程 無線健康（疾?。┍O(jiān)護 管理科室的建設(shè) 使老百姓 “大病不出縣、小病不出社區(qū)、健康保健不出戶” 2 智能資產(chǎn)管理方案 對醫(yī)院的人員、藥品、物品、固定 /移動資產(chǎn)等，進行高效率的識別、分配和管理 避免醫(yī)院采購中“多頭采購、盲目采購”現(xiàn)象提升設(shè)備使用率 各醫(yī)院檢查結(jié)果的共享，降低檢查費用 推廣 解“看病貴” 1 藥品“直供”流通模式 藥品關(guān)聯(lián)上電子標簽 ， 所有與藥品生產(chǎn) 、 流通 、 庫存 、 銷售 、 消費有關(guān)的信息全部記錄 醫(yī)院與制藥企業(yè)對接 ， 省去中間環(huán)節(jié) ， 取消了藥品中轉(zhuǎn)倉庫 新元素對數(shù)字化醫(yī)療的實施應(yīng)用 (2) 大幅降低老百姓用藥價格、降低醫(yī)院的運營成本、降低檢查費用 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢在必行 2. 新元素對數(shù)字化醫(yī)療的實施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺 4. 5. 前景展望 “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺 “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺是一個遠程生命體征采集、存儲、分析、傳輸及監(jiān)護的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò) 該平臺把先進的計算機技術(shù)、無線通信技術(shù)、大容量數(shù)據(jù)儲存和生命體征智能監(jiān)測分析技術(shù)有機地結(jié)合在一起，從而起到了在全球范圍隨時隨地對個體生命體征的監(jiān)護作用 “以預防為主”的個性化遠程醫(yī)療 實現(xiàn) 日常 健康管理（健康、亞健康人群）、 醫(yī)療前 監(jiān)護 及預防（慢性病、亞健康人群）、醫(yī)療中、與 醫(yī)療后 隨訪、 個性服務(wù)（慢性病、術(shù)后人群）的醫(yī)療健康全過程的跟蹤與服務(wù) 該平臺是一個隨身的健康守護專家，是一個移動式 的醫(yī)院，隨時隨地為您的健康保駕護航 “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺 e+醫(yī)健康云 無線遠程健康監(jiān)控平臺的組成 關(guān)鍵技術(shù) 便攜式、可移動采集器設(shè)計 海量數(shù)據(jù)存貯 大量用戶并發(fā)訪問 數(shù)據(jù)挖掘、智能分析 遠程實時心電監(jiān)護子系統(tǒng) 世衛(wèi)組織將心血管疾病列為危害人類健康的殺手，心血管疾病的發(fā)作具有突發(fā)性，難以預測，致殘致死的高度危險性 中國約有 4000多萬心腦血管疾病患者，每年死于心腦血管疾病的人有 300多萬，占每年總死亡人數(shù)的 50% 據(jù)北京急救中心統(tǒng)計， 70以上的病人心血管疾病發(fā)生于家中或工作現(xiàn)場，大部分病人因失去搶救時間而死亡 我國現(xiàn)階段對心血管疾病的控制還是以治療性干預為主，全球未來心血管疾病控制的方向?qū)⑹且灶A防性干預為主 需要為廣大的亞健康人群和心臟病患者提供日常的心臟監(jiān)護和病情監(jiān)測預警 遠程實時心電監(jiān)護解決方案 方 案 特 點 實 時 心 電 監(jiān) 護 個性化動態(tài)心電分析 病人隨身攜帶便攜式心電監(jiān)護儀，隨時采集心率、心電等體征信息 信息通過藍牙技術(shù)傳到個人手機 /家庭電腦上，可進行個人病情監(jiān)控 信息隨時通過手機網(wǎng)絡(luò)傳到心電監(jiān)護服務(wù)中心 系統(tǒng)自動進行異常監(jiān)測，及時通知本人或親人 實時心電、心率波形顯示以及實時心電數(shù)據(jù)分析 異常心電實時上傳及報警 病人自感不適時觸發(fā)“事件按鈕”向遠程醫(yī)生求診或求救 病人與醫(yī)生遠程互動 心電數(shù)據(jù)趨勢分析 快速檢索及定位 自動生成診斷分析報告 有效心電數(shù)據(jù)管理 真正實現(xiàn) 7*24 隨時隨地個性監(jiān)護！ 心電監(jiān)護子系統(tǒng) - 系統(tǒng)特色 高精度個人心電采集器 體積小，易于隨時隨身攜帶 手機、家庭電腦個性用戶個人監(jiān)護 動態(tài)顯示心電狀況 20多種心電異常的實時判斷 完善的心電圖分析功能 自動分析和統(tǒng)計（心率， 性 /室上性，心率變異性等） 豐富的輔助工具 （時間，振幅，斜率的測量） 心電監(jiān)護子系統(tǒng) 建立醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)醫(yī)療信息共享 支持大量用戶 海量生命體征數(shù)據(jù)的智能管理、數(shù)據(jù)挖掘 支持有效存貯和高速訪問歷史信息 單個病人單項體征歷史信息、單個病人多項體征歷史信息、各種病癥中多名病人歷史信息 有效報警、及時拯救病人 多種方式通知病人、家屬（短信、手機、電話等） 實時與醫(yī)院緊急救護聯(lián)動 及時計劃、通知相關(guān)醫(yī)生就診 無線遠程排尿監(jiān)測子系統(tǒng) 在泌尿外科患者中，六成以上有下尿路癥狀 如尿流緩慢、尿液中斷、排尿躊躇、日間尿頻、夜尿增多、尿急或尿失禁等，這種癥狀在老人中尤其普遍，影響生活質(zhì)量 臨床上，一般用“排尿日記”來評估癥狀的嚴重程度 為了確診發(fā)病的具體部位和病因或是治療的效果，需要患者紀錄一段時間的排尿信息，如排尿和時間、排尿量、飲水量等 過去，這些信息由患者自己測量填寫 常常出現(xiàn)錯記、漏記、記錄模糊不清、記錄時間不準確等，會影響醫(yī)生的診斷和藥效的判斷 需要一種更科學、更簡單的方法來收集病人的排尿信息 無線遠程排尿監(jiān)測子系統(tǒng) 集信息采集和無線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為一體 個性化、便攜的采集量杯設(shè)計 精確的采集器設(shè)計，能在家庭里準確地測量排尿量、尿流率 通過無線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)自動傳輸?shù)竭h程的醫(yī)院中心服務(wù)器 使用計算機分析技術(shù)、數(shù)據(jù)庫存儲技術(shù)等實現(xiàn)排尿信息的存儲、統(tǒng)計和分析 客觀的遠程跟蹤記錄泌尿病人飲水 /排尿情況的輔助診斷醫(yī)療系統(tǒng) 自動計算分析，異常報警通知 診療依據(jù)標準化、隨時隨地得到名醫(yī)的指導 其它各種遠程監(jiān)護子系統(tǒng) 動態(tài)血壓遠程監(jiān)護 遠程血糖監(jiān)護 遠程母胎監(jiān)護 遠程睡眠監(jiān)護 “ e+醫(yī)”遠程監(jiān)護平臺的主要應(yīng)用 (1) 遠程監(jiān)護科室運營模式 各醫(yī)院組建數(shù)名全科醫(yī)護人員成立遠程監(jiān)護科室 醫(yī)院各主治科室與遠程監(jiān)護科室合作，對慢性及術(shù)后病人進行監(jiān)護 社區(qū)醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)與大醫(yī)院的遠程傳輸與會診，有效的提高了社區(qū)醫(yī)生診斷能力 開辟“綠色通道”，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診 模式的創(chuàng)新點 將醫(yī)院的服務(wù)從院內(nèi)廷伸到院外，將名醫(yī)的經(jīng)驗和指導推送到每個普通醫(yī)護人員身邊 ， 實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診 已經(jīng)和深圳市人民醫(yī)院、北京大學首鋼醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬一院等大型醫(yī)院成功地建設(shè)了遠程監(jiān)護科室 “ e+醫(yī)”遠程監(jiān)護平臺的主要應(yīng)用 (2) 建立動態(tài)電子健康檔案管理平臺實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享 促使健康檔案從“靜態(tài)”變?yōu)椤皠討B(tài)”，由“死檔”變?yōu)椤盎顧n” 全方位、立體地了解患者（如心臟病發(fā)的原因：遺傳、外界因素、激動、等等） 健康評估、健康跟進改善 檢驗結(jié)果的互認機制和醫(yī)生資源信息共享 對人們健康狀況的動態(tài)跟蹤、動態(tài)更新 已和包括內(nèi)蒙古通遼市、安徽省安慶市在內(nèi)的一批地市衛(wèi)生局等建立合作關(guān)系，建設(shè)覆蓋全市的全民遠程動態(tài)健康監(jiān)護管理平臺 “ e+醫(yī)”遠程監(jiān)護平臺的主要應(yīng)用 (3) 建立遠程醫(yī)療、健康農(nóng)村新型衛(wèi)生保障服務(wù)體系 三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室四個層次的遠程診療、雙向轉(zhuǎn)診 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)村衛(wèi)生室進行遠程診療 開辟“綠色通道”，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生室和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，減少農(nóng)民看病難、掛號難問題 目前已經(jīng)在安徽省安慶市岳西縣五河鎮(zhèn)（ 15個行政村）和菖蒲鎮(zhèn)（ 12個行政村）進行試點 同時和河南開封二院、安徽望江醫(yī)院等醫(yī)院合作，積極推進遠程診療 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢在必行 2. 新元素對數(shù)字化醫(yī)療的實施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺 4. 5. 前景展望 緩“看病貴” 核心技術(shù) 各種傳感元器件（以感知周邊環(huán)境） 智能判決技術(shù) 關(guān)鍵功能 目標準確識別 客觀感知世界 實時監(jiān)測與動態(tài)分析并感知對象、對象信息全方位管理 海量數(shù)據(jù)存儲 歷史記錄分析統(tǒng)計 藥品“直供”流通平臺：降低藥價 藥價高 減少中間流通環(huán)節(jié) 用藥信息、處方信息完全 數(shù)字化，減少大處方 藥品直供 各制藥廠直接為醫(yī)療機構(gòu)的藥房配送藥品，甚至可以把某些大醫(yī)院的藥品庫房作為制藥廠的倉庫 患者到醫(yī)療機構(gòu)接受診療以后，攜醫(yī)生開的藥方拿藥時，藥品費用單獨結(jié)算，不計入醫(yī)療服務(wù)的費用中 重塑藥品流通中的商流、物流、信息流和資金流 藥品“直供”流通平臺 先進技術(shù)保證創(chuàng)新的現(xiàn)代藥品流通模式的執(zhí)行 全面高效的藥品信息管理：藥品的詳細信息管理 藥品電子識別 完整的操作記錄 財務(wù)核算功能 保證信息的透明公開可 查詢可追溯 設(shè)備智能管理：降低檢查費 隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和醫(yī)療設(shè)備種類的不斷增加，造成了設(shè)備管理難度逐漸加大，管理流程越來越復雜 大型醫(yī)用設(shè)備檢查費用已成為病人的第二大經(jīng)濟負擔，是緊隨藥價虛高之后第二個導致老百姓 “ 看病貴 ” 的因素 檢查費用難以下降的主要原因：無法收回購買大型醫(yī)用設(shè)備的成本 現(xiàn)有的設(shè)備管理方法有如下不足： 1）閑置設(shè)備不能及時被發(fā)現(xiàn)并收回或轉(zhuǎn)借，設(shè)備利用率低 2）設(shè)備位置不能實時跟蹤，尋找設(shè)備費時費力 3）設(shè)備借出、收回或轉(zhuǎn)借需要人工紙質(zhì)記錄，過程復雜容易出錯 4）設(shè)備使用的歷史記錄查詢不方便 醫(yī)院資源的有效規(guī)劃和管理將有效地降低醫(yī)院經(jīng)營成本、提高醫(yī)院運營效率 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的挑戰(zhàn) 提高資產(chǎn)利用率 減少資產(chǎn)損失 降低病患服務(wù)的遲延 減少多家醫(yī)院之間的重復檢查 提高醫(yī)護人員工作效率 設(shè)備智能管理系統(tǒng) 充分應(yīng)用傳感技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機技術(shù)、定位技術(shù)等先進技術(shù)研發(fā)而成的新型設(shè)備管理方案 主要由四個部分組成：無線功率傳感器，無線網(wǎng)關(guān)，控制中心和用戶電腦 設(shè)備管理自動化的提出，將會使得醫(yī)院設(shè)備得到合理購置并最高效運用，降低設(shè)備管理成本，間接給醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益 設(shè)備智能管理系統(tǒng) 組成 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 網(wǎng) 絡(luò) 基 礎(chǔ) 設(shè) 施控 制 中 心無 線 網(wǎng) 關(guān)管 理 操 作 終 端信 息 查 詢 設(shè) 備路 由 器醫(yī) 院 設(shè) 備?管 理 操 作 終 端科室一科室二無 線 功 率傳 感 器信 息 查 詢 設(shè) 備 無線功率傳感器：類似轉(zhuǎn)換插頭的無線裝置 設(shè)備的電源插頭插在無線功率傳感器上，然后將傳感器插在電源插座上，通過檢測流過設(shè)備的電流來計算設(shè)備工作的實時功率、并實時定位 檢測結(jié)果通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給無線網(wǎng)關(guān)，再通過現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)送給控制中心，就能計算統(tǒng)計出各個設(shè)備的位置和工作狀態(tài) 隨時隨地方便地進行管理和查詢：用戶可以通過網(wǎng)絡(luò)登錄控制中心，查詢設(shè)備使用狀況，了解設(shè)備所處位置，瀏覽設(shè)備歷史記錄，統(tǒng)計設(shè)備使用率 嬰兒智能管理 醫(yī)療電子指南 無線查房、移動醫(yī)護站 紗布管理 出血量 管理 提綱 1. 數(shù)字化醫(yī)療勢在必行 2. 新元素對數(shù)字化醫(yī)療的實施應(yīng)用 3. “ e+醫(yī)”無線遠程健康監(jiān)護平臺 4. 5. 前景展望 總結(jié) 新元