營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002.doc

精品文檔晉中市第一人民醫(yī)院住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表(NRS2002)科室性別年齡歲一 疾病嚴(yán)重程度評(píng)分： 0分，營養(yǎng)需要量正常 1分，營養(yǎng)需要量輕度增加 2分，營養(yǎng)需要量中度增加 3分，營養(yǎng)需要量重度增加1分: 髖骨折 慢性疾病有并發(fā)癥者 COPD 血液透析 肝硬化一般惡性腫瘤患者2分: 腹部大手術(shù) 腦卒中 重度肺炎 血液惡性腫瘤3分: 顱腦損傷 骨髓移植 大于APACHE10分的ICU患者二 營養(yǎng)狀態(tài)受損評(píng)分： 0分，營養(yǎng)狀態(tài)正常 1分，營養(yǎng)狀態(tài)輕度受損 2分，營養(yǎng)狀態(tài)中度受損 3分，營養(yǎng)狀態(tài)重度受損1.人體測量：身高 cm，實(shí)際體重 kg，BMI kg/m2 （18.5, 3分）(因嚴(yán)重胸水、腹水、水腫等得不到準(zhǔn)確BMI值時(shí)用血清白蛋白替代： g/L（30g/L,3分）)2.近3個(gè)月體重是否下降？（是 否 ）； 若是,體重下降 kg 體重下降5% 3個(gè)月內(nèi)（1分） 2個(gè)月內(nèi)（2分） 1個(gè)月內(nèi)（3分）3.過去1周內(nèi)進(jìn)食量是否減少？（是 否 ）；如果是，較從前減少 25%50%（1分） 50%75%（2分） 75%100%（3分）三年齡評(píng)分： 超過70歲（1分）， 不超過70歲（0分）營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)總評(píng)分： 分營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS（2002）營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（nutrition risk screening,NRS2002）是歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(huì)（ESPEN）推薦使用的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法。 NRS（2002）總評(píng)分包括三個(gè)部分的總和，即疾病嚴(yán)重程度評(píng)分+營養(yǎng)狀態(tài)低減評(píng)分+年齡評(píng)分（若70歲以上加1分）。 1. NRS（2002）對(duì)于營養(yǎng)狀況降低的評(píng)分及其定義： （1）0分：定義正常營養(yǎng)狀態(tài) （2）輕度（1分）：定義3個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或食物攝入為正常需要量的50%75%。 （3）中度（2分）：定義2個(gè)月內(nèi)體重丟失5%或前一周食物攝入為正常需要量的25%50%。 （4）重度（3分）：定義1個(gè)月內(nèi)體重丟失5%（3個(gè)月內(nèi)體重下降15%）或BMI18.5或者前一周食物攝入為正常需要量的0%25%。 （注：3項(xiàng)問題任一個(gè)符合就按其分值，幾項(xiàng)都有按照高分值為準(zhǔn)） 2.NRS（2002）對(duì)于疾病嚴(yán)重程度的評(píng)分及其定義： （1）1分：慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療?；颊咛撊醯恍枰P床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服補(bǔ)充劑來彌補(bǔ)； （2）2分：患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)人仍可以通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持得到恢復(fù)； （3）3分：患者在加強(qiáng)病房中靠機(jī)械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持所彌補(bǔ)，但是通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持可使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。 3.評(píng)分結(jié)果與營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系： （1）總評(píng)分3分：表明患者有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，即應(yīng)該使用營養(yǎng)支持。 （2）總評(píng)分3分：每周復(fù)查營養(yǎng)評(píng)定。以后復(fù)查的結(jié)果如果3分，即進(jìn)入營養(yǎng)支持程序。 （3）如患者計(jì)劃進(jìn)行腹部大手術(shù)，就在首次評(píng)定時(shí)按照新的分值（2分）評(píng)分，并最終按新總評(píng)分決定是否需要營養(yǎng)