護(hù)理管理學(xué)緒論

護(hù)理管理學(xué),11國護(hù),“管理是一種實(shí)踐，其本質(zhì)不在于知,而在于行?！?課程簡介教學(xué)目標(biāo),通過本課程的教學(xué)掌握管理的基本過程，掌握并能運(yùn)用重要的理論和原理分析、解決護(hù)理管理問題。提高綜合管理素質(zhì)與能力。了解護(hù)理管理的時(shí)事動(dòng)態(tài)。,課程內(nèi)容體系,護(hù)理管理,課程在護(hù)理學(xué)體系中的地位,考查課,課程類別：課程性質(zhì)：學(xué)時(shí)：24教學(xué)方法：講授法、案例討論考核方法：過程性評(píng)價(jià)+總結(jié)性評(píng)價(jià),護(hù)理管理學(xué),Nursing Management,第一章 緒 論,什么是管理？ 管理什么？（對(duì)象） 怎么管理？（職能） 為什么要學(xué)習(xí)管理？（目的） 護(hù)理管理的任務(wù)、特點(diǎn)、發(fā)展 管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用,教學(xué)內(nèi)容及思 路,教學(xué)目的與要求,敘述 ：管理的概念，管理的職能，管理的對(duì)象，不同管理方法及其特點(diǎn)。理解：管理的二重性，科學(xué)管理的基本特征了解：護(hù)士長需要扮演的角色，護(hù)理管理的發(fā)展趨勢(shì)。,管理概述,一、管理的內(nèi)涵,你認(rèn)為何為管理？,課堂討論,（一）管理的概念（ MANAGEMENT）,泰勒：管理就是“確切地知道你要?jiǎng)e人去干什么，并使他用最好的方法去干”。,西蒙：“管理就是決策”，“管理就是領(lǐng)導(dǎo)”。,法約爾：管理是由計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)及控制等職能為要素組成的活動(dòng)過程。,管理是通過計(jì)劃工作、組織工作、領(lǐng)導(dǎo)工作和控制工作諸過程來協(xié)調(diào)所有的資源，以便達(dá)到既定的目標(biāo)。管理協(xié)調(diào)資源各種管理職能是協(xié)調(diào)資源的手段管理是有目的的活動(dòng)過程，協(xié)調(diào)資源的目的是達(dá)到既定的組織目標(biāo),“管理是由一個(gè)或多人協(xié)調(diào)他人的活動(dòng)，以便收到個(gè)人單個(gè)活動(dòng)不能收到的效果?！?“管理是創(chuàng)造和保持一種環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境中使人們共同為達(dá)到一個(gè)群體的目標(biāo)而有效地工作?！?管理也是社會(huì)主義教育。毛澤東1964年提出 管理是一種以績效責(zé)任為基礎(chǔ)的專業(yè)職能。 美國管理學(xué)家德魯克提出的觀點(diǎn),管理（management）是在一定的環(huán)境中管理者協(xié)調(diào)人力資源及其他組織資源，通過計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。,公認(rèn)管理概念：,管理的含義： 管理的對(duì)象：6大元素管理的職能：計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等目的：在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)爭取資源成本最小化追求效果和效率過程：實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的行為過程,管理概念示意圖,管理者,組織資源,管理職能,管理功效,有效利用,充分發(fā)揮,提 高,組織目標(biāo),達(dá)到,（二）管理的職能 Functions,計(jì)劃（Planning）組織（Organizing）人員管理（Staffing） 領(lǐng)導(dǎo)（Leading）控制（Controlling）,計(jì)劃（Planning）,計(jì)劃：是為實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)而對(duì)未來行動(dòng)方案作出選擇和安排的工作過程。,5W1H,WhatWhyWho HowWhenWhere,組織 （Organizing）,名詞組織形態(tài)，動(dòng)詞組織工作，使指對(duì)人員角色安排和任務(wù)分配。主要內(nèi)容：包括組織的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、人員配備、醫(yī)院護(hù)理管理的規(guī)劃與變動(dòng)等，是分配和安排管理成員之間工作、權(quán)力和資源、實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的過程。,人力資源管理（Staffing）,指管理者根據(jù)組織管理內(nèi)部的人力資源供求狀況所進(jìn)行的人員選擇、使用、評(píng)價(jià)、培訓(xùn)的活動(dòng)過程，以保證任務(wù)的順利完成。,選人、用人、評(píng)人、育人和留人,領(lǐng)導(dǎo) （Leading）,是指指導(dǎo)和督促組織成員去完成任務(wù)的一項(xiàng)管理職能。通過對(duì)組織成員進(jìn)行，激勵(lì)下屬努力工作，提高工作效率。,領(lǐng)導(dǎo)VS管理？,控制（Controlling）,是管理者對(duì)被管理者的行為活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)督、調(diào)整等管理過程。限制偏差累積，使組織適應(yīng)環(huán)境變化。,人力資源 第一要素財(cái)力資源 指經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)(資金)物力資源 指組織的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)時(shí)間資源 表現(xiàn)為速度和效率信息資源 對(duì)信息的獲取、處理、傳輸、存儲(chǔ)、開發(fā)等過程實(shí)施管理空間資源,主動(dòng)性（initiativeness）積極性（positivity）創(chuàng)造性（creativity）以人為本，人盡其才,以財(cái)生財(cái)，財(cái)盡其力,加強(qiáng)對(duì)物品的管理；進(jìn)行最優(yōu)配置和最佳組合利用，物盡其用，如呼吸機(jī)的管理,有時(shí)間概念，有時(shí)間成本效益觀念，具有定量控制自己時(shí)間的能力,廣泛收集、精確加工和提取、快速準(zhǔn)確傳遞處理、有效利用,（三）管理的對(duì)象,管理方法,分類：1按范圍劃分宏觀、中觀和微觀。2按適用的普遍性程度劃分一般、專門。3按對(duì)象的性質(zhì)生產(chǎn)、技術(shù)、質(zhì)量、財(cái)務(wù)、物資、信息和勞動(dòng)人事管理等。4按技術(shù)方法劃分定性、定量。5按基本管理方法劃分法律的、行政的、經(jīng)濟(jì)的、思想教育的和社會(huì)心理學(xué)方法。,（四）管理的方法,（一）行政的方法,行政的方法：運(yùn)用行政手段指揮下屬工作的管理方法。優(yōu)點(diǎn)：使管理系統(tǒng)達(dá)到高度的統(tǒng)一，整個(gè)組織的目標(biāo)、組織成員的意志和行動(dòng)保持一致；有利于對(duì)常規(guī)問題的處理，也可以靈活有效地解決各種例外問題；集中使用人力、物力、財(cái)力、技術(shù)，保證整個(gè)系統(tǒng)計(jì)劃、目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。缺點(diǎn)： 管理效果受決策者水平的限制；事事聽命于上級(jí)指示，不利于發(fā)揮基層單位的主動(dòng)性；傳遞信息緩慢，工作效率不高；容易使行政管理人員犯簡單生硬的命令主義和不負(fù)責(zé)任的官僚主義的錯(cuò)誤。,（二）經(jīng)濟(jì)的方法,經(jīng)濟(jì)的方法：運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理優(yōu)點(diǎn)： 有利于提高經(jīng)濟(jì)效益；促使組織員工從物質(zhì)利益的角度，關(guān)注組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；促使主管人員減少主觀主義和官僚主義的作風(fēng)，提高行政效果。缺點(diǎn)：易形成個(gè)人利益與本位主義。容易導(dǎo)致只顧經(jīng)濟(jì)利益，而忽視社會(huì)利益的傾向。,經(jīng)濟(jì)的方法,（三）法律的方法,法律的方法：運(yùn)用法律、法令、條例以及司法、仲裁等方法進(jìn)行管理。優(yōu)點(diǎn)：權(quán)威性、強(qiáng)制性、規(guī)范性、穩(wěn)定性、公平性。缺點(diǎn)：缺乏靈活性和彈性。,（四）思想教育的方法,教育的方法：是按照人的思想、行為活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行教育，運(yùn)用溝通、宣傳、說服、鼓勵(lì)等方式來預(yù)防問題、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以調(diào)動(dòng)人員的積極性、創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)既定管理目標(biāo)的方法。優(yōu)點(diǎn)：長期性、根本性、提高員工整體素質(zhì)。缺點(diǎn)：周期長，不具備約束機(jī)制。,教育的方法,了解社會(huì)心理學(xué)方法：是指運(yùn)用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，按照群體和個(gè)人的社會(huì)心理活動(dòng)特點(diǎn)及其規(guī)律進(jìn)行管理的方法。該方法是將社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的研究成果和研究方法運(yùn)用到管理中去，以提高管理效率和人的積極性，例如激勵(lì)理論、人的需要理論、人際關(guān)系理論的應(yīng)用等。數(shù)量分析法：模型性，客觀性,二、管理的基本特征,1.管理的二重性自然屬性：與生產(chǎn)力發(fā)展水平相關(guān)的屬性社會(huì)屬性：與生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度相關(guān)的屬性,管理的自然屬性（1）管理由人類活動(dòng)的特點(diǎn)所產(chǎn)生，人類的任何社會(huì)活動(dòng)都必定具有各種管理職能。（2）在任何時(shí)期、任何國家、任何階級(jí)都是相同的，具有普遍性和共性。（3）管理也是生產(chǎn)力。-GE公司,John FWelch 韋爾奇先生1981年以來擔(dān)任通用電氣公司的總裁兼首席執(zhí)行官。 6個(gè)西格瑪,管理的社會(huì)屬性 管理從來就是為統(tǒng)治階級(jí)、為生產(chǎn)資料的占有者服務(wù)的。管理是一定社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系的反映。不同社會(huì)制度、不同歷史階段和不同社會(huì)文化，都會(huì)使管理出現(xiàn)一定的差別，具有其特殊性和個(gè)性。,2.管理的科學(xué)性和藝術(shù)性,管理科學(xué)性：從理論上，客觀規(guī)律性，管理作為一個(gè)活動(dòng)過程，其間存在著一系列基本客觀規(guī)律。反對(duì)經(jīng)驗(yàn)論管理藝術(shù)性：實(shí)踐上，強(qiáng)調(diào)其實(shí)踐性，反對(duì)模式論。隨機(jī)性和靈活性，創(chuàng)造性和多樣性。管理是科學(xué)性和藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一,管理者的能力科學(xué)知識(shí)管理藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累,請(qǐng)舉例說明：管理既是科學(xué)，又是藝術(shù)？,課堂討論,3.管理的普遍性與目的性管理的普遍性表現(xiàn)在管理活動(dòng)涉及范圍的廣泛性。管理的目的性表現(xiàn)為社會(huì)勞動(dòng)或社會(huì)群體的共同目的，不是某個(gè)人或管理者單方面的目的。4.管理或管理人員任務(wù)的一致性處于不同層次、執(zhí)行不同任務(wù)的管理人員是基本職能是相同的，各自側(cè)重點(diǎn)不同。,護(hù)理管理的發(fā)展史,護(hù)理學(xué)的形成1.人類早期的護(hù)理從家庭護(hù)理走向社會(huì)，出現(xiàn)宗教護(hù)理，形成早期護(hù)理的雛形。2.中世紀(jì)的護(hù)理天主教會(huì)壟斷著文化思想和教育，主要形式是醫(yī)院護(hù)理，由修女進(jìn)行護(hù)理工作，工作內(nèi)容主要是生活護(hù)理。3.文藝復(fù)興時(shí)期（14-17世紀(jì)）與宗教改革時(shí)期的護(hù)理，護(hù)理擺脫了教會(huì)的控制，護(hù)理人員開始接受專門的護(hù)理。4.現(xiàn)代護(hù)理的誕生19世紀(jì)中葉，英國的南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)，這是護(hù)理的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展19世紀(jì)中葉，英國的南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)，標(biāo)志著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成。1.以疾病為中心的階段此階段護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視人的整體性。這個(gè)階段 生物醫(yī)學(xué)模式。2.以病人為中心的階段1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.I.Engel）提出“生物一心理一社會(huì)”這一新的醫(yī)學(xué)模式。（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式）此階段護(hù)理特點(diǎn)是：醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴，按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)。護(hù)士的工作局限于醫(yī)院。3.以人的健康為中心的階段 1977年WH0提出的戰(zhàn)略目標(biāo)：“2000年人人享有衛(wèi)生保健?！贝穗A段護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)士具有診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應(yīng)的能力，在護(hù)理管理和臨床護(hù)理工作中系統(tǒng)化地貫徹“護(hù)理程序”。工作場(chǎng)所 由醫(yī)院擴(kuò)展到其他部門，服務(wù)對(duì)象由病人擴(kuò)展到所有人的所有生命階段。,護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)的變化護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變信息管理的發(fā)展,護(hù)理管理,概念：為了提高人民的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛力和有關(guān)其他人員、設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。意義：護(hù)理管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分；科學(xué)的護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量的保證；科學(xué)的護(hù)理管理是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要保證。,綜合性地運(yùn)用管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等多學(xué)科的知識(shí)，與多個(gè)部門密切合作,綜合性,獨(dú)特性,護(hù)理是護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)的履行者，又是病人、病房、藥品和醫(yī)療護(hù)理器械的管理者,管理的內(nèi)容多、范圍廣；組織、人員、教學(xué)、科研、質(zhì)量、病房管理,參加管理的人員多、層次多,廣泛性,護(hù)理管理的特點(diǎn),護(hù)理管理,重視倫理與法律,護(hù)理管理的發(fā)展趨勢(shì),管理科學(xué)化引入ISO質(zhì)量管理體系管理人性化實(shí)行整體化護(hù)理管理柔性化管理護(hù)理專業(yè)化管理護(hù)理管理國際化,管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用,一、中國的傳統(tǒng)管理 強(qiáng)調(diào)“人是根本”，人的開發(fā)與管理是管理的核心問題，管理的基點(diǎn)是“明德”即發(fā)揚(yáng)清明的德行，挖掘人性的潛力，完善人性道德，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。,帝置酒洛陽南宮，上曰：“列侯、諸將毋敢隱朕，皆言其情：我所以有天下者何？項(xiàng)氏之所以失天下者何？”高起、王陵對(duì)曰：“陛下使人攻城略地，因以與之，與天下同其利；項(xiàng)羽不然，有功者害之，賢者疑之，此所以失天下也?！鄙显唬骸肮湟?，未知其二。夫運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋,不絕糧道，吾不如蕭何；連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。項(xiàng)羽有一范增而不用，此所以為我所禽也。”群臣說服。,夫運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋,不絕糧道，吾不如蕭何；連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。,人是根本,添加標(biāo)題,科學(xué)管理理論,二、西方管理理論及其應(yīng)用,古典管理理論,行為科學(xué)管理理論,現(xiàn)代管理理論,管理過程理論,行政組織理論,社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派決策理論學(xué)派系統(tǒng)管理學(xué)派經(jīng)驗(yàn)主義學(xué)派權(quán)變理論學(xué)派科學(xué)管理學(xué)派,群體力學(xué)理論,人性理論,人際關(guān)系學(xué)說,古典管理理論,1、泰勒的科學(xué)管理理論科學(xué)管理原理 科學(xué)管理之父 （1）謀求最高的工作效率及其手段：標(biāo)準(zhǔn)化、精簡化、專門化。培育第一流的工人。（2）差別計(jì)件工資制（3）職能工長制（4）例外管理原則：高層管理者一般職權(quán)下放，保留對(duì)例外事情的監(jiān)督權(quán)。,2、法約爾的組織管理理論 管理過程之父（1）企業(yè)六大經(jīng)營活動(dòng)：技術(shù)、商業(yè)、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、安全、管理、管理活動(dòng)是核心。（2）管理五種職能：計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制。（3）管理十四項(xiàng)原則：合理分工、權(quán)力責(zé)任一致、集權(quán)分權(quán)一致、嚴(yán)明紀(jì)律、統(tǒng)一命令、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、利益服從、報(bào)酬公平、工作秩序、公平公正、創(chuàng)造精神、協(xié)作精神、等級(jí)鏈、人員穩(wěn)定。 工業(yè)管理與一般管理特點(diǎn)：認(rèn)識(shí)到管理的科學(xué)性，明確了管理過程、職能、原則、原理、組織結(jié)構(gòu)形式。但是獨(dú)裁封閉式管理，忽視人的主觀能動(dòng)性。,古典管理理論,2、韋伯的行政組織理論 （1）明確的組織分工（2）自上而下的等級(jí)體系（3）合理任用人員（4）建立職業(yè)的管理人員制度（5）建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,古典管理理論,行為科學(xué)管理理論,（1）梅奧的人際關(guān)系學(xué)說 霍桑實(shí)驗(yàn)： 職工是“社會(huì)人”而非“經(jīng)濟(jì)人”,強(qiáng)調(diào)人 的社會(huì)，心理需求。 非正式與正式組織并存。 新型的領(lǐng)導(dǎo)能力在于提高職工的滿 足度，存在霍桑效應(yīng),生 理 需 要,安 全 需 要,歸 屬 需 要,尊 重 需 要,自 我 實(shí) 現(xiàn),馬斯洛的人類需要 層次理論人類需要五層（低高）,（2）麥格雷戈的XY理論 X 理論觀點(diǎn)：消極觀點(diǎn)，不喜歡工作，回避責(zé)任，被動(dòng)工作 Y 理論觀點(diǎn)：積極觀點(diǎn)，喜歡工作，承擔(dān)責(zé)任，自我管理，主動(dòng)工作，調(diào)主觀能動(dòng)性。 人性假設(shè)理論： 經(jīng)濟(jì)人-社會(huì)人-復(fù)雜人,行為科學(xué)管理理論,添加標(biāo)題,科學(xué)管理理論,二、西方管理理論及其應(yīng)用,古典管理理論,行為科學(xué)管理理論,現(xiàn)代管理理論,管理過程理論,行政組織理論,社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派決策理論學(xué)派系統(tǒng)管理學(xué)派經(jīng)驗(yàn)主義學(xué)派權(quán)變理論學(xué)派科學(xué)管理學(xué)派,群體力學(xué)理論,人性理論,人際關(guān)系學(xué)說,三、現(xiàn)代管理原理與原則,1.系統(tǒng)原理與原則 （源于系統(tǒng)論，最重要的基本原理）特征：目的性 、整體性、層次性、環(huán)境適應(yīng)性、相關(guān)性、集合性。相應(yīng)的原則：（1）動(dòng)態(tài)相關(guān)性原則：系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不僅要受到系統(tǒng)本身?xiàng)l件的限制和制約，還要受到其他有關(guān)系統(tǒng)的影響和制約，并隨著時(shí)間、地點(diǎn)以及人們的不同努力程度而發(fā)生變化。 （2）整分合原則：該原則的基本要求是充分發(fā)揮各要素的潛力，提高企業(yè)的整體功能，在分工或分解的基礎(chǔ)上，建立內(nèi)部橫向聯(lián)系或協(xié)作，使系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合、綜合平衡地運(yùn)行。 （3）反饋原則：它指的是成功的高效的管理，離不開靈敏、準(zhǔn)確、迅