西醫(yī)綜合考研難點巧計口訣—內(nèi)科學(xué).doc

考研集訓(xùn)營,為考生服務(wù)，為學(xué)員引路！西醫(yī)綜合考研難點巧計口訣內(nèi)科學(xué) 仔細研究了西醫(yī)綜合歷年真題，總結(jié)出了西綜之內(nèi)科學(xué)難點巧計方法，以幫助西綜考生理解，記憶考試要點。新舊血壓單位換算血壓 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。其實，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了?！笆裁?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧O”冠心病的臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。急性心衰治療原則端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常，過勞劇變負擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰;二度高度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。房性早搏心電表現(xiàn)房早P 與竇P 異，P-R 三格至無級;代償間歇多不全，可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻，QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。心房顫動心電表現(xiàn)心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次;P-R間期極不均，QRS 波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏，QRS波群同室上;P 必逆行或不見，P-R小于點一二。陣發(fā)性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤嗜鉻細胞瘤;皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥;動脈主動脈縮窄;妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛;流主動脈瘤夾層分離;腑急腹癥;肺急性肺動脈栓塞;言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈二尖瓣狹窄癥 狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體 征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動脈瓣狹窄癥 狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體 征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉腎 上擬腎上腺素藥物抗 鈣鈣拮抗劑酮替芬酮替芬重度哮喘的處理一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補補液二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧 療氧療兩 素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”“休”補充血容量，治療休克“感”控制感染“激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌“闊”支氣管擴張“農(nóng)”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 腦動脈瘤，E. 精神神經(jīng)病，I. 傳染病，O. 中毒，U. 尿毒癥低 低血糖低 低血k,cl糖 糖尿病肝 肝性腦病暑 中暑休克的治療原則上聯(lián)-擴容糾酸疏血管;下聯(lián)-強心利尿抗感染;橫批-激素還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。記