幼兒意外傷害初總論ppt課件.ppt

幼兒意外傷害的初步處理 1 1 骨折或關(guān)節(jié)脫位2 頭部摔傷3 意外事故的預(yù)防 2 骨折與關(guān)節(jié)脫位 幼兒在奔跑 跳躍時不慎跌倒 外力的作用超過骨骼能夠承受的程度 就發(fā)生骨折 如果骨骼從正常的關(guān)節(jié)部位滑出 稱關(guān)節(jié)脫位 受傷部位均會有以疼痛 腫脹 青紫 功能障礙 畸形及骨擦音等癥狀 3 骨折與關(guān)節(jié)脫位癥狀 1 劇烈疼痛 孩子患肢運動受限 2 患區(qū)壓痛極為明顯 3 患部出現(xiàn)腫脹 皮膚變色 4 在關(guān)節(jié)脫位和嚴(yán)重骨折時 發(fā)生肢體變形 4 5 骨折與關(guān)節(jié)脫位的處理辦法 上述兩種情況的現(xiàn)場救助方法是一樣的 即利用一些措施讓患兒受傷部位保持靜止不動之后直通送醫(yī)院或等待救護(hù)人員的到來 6 骨折與關(guān)節(jié)脫位的處理辦法 1 將毛巾或毛毯等柔軟物放在受傷處周圍 幫助孩子支撐患處 以達(dá)到最舒適體位 注 在很多情況下 對骨折處進(jìn)行固定是非常有效的 但均應(yīng)急救人員進(jìn)行固定處理 不建議幼兒園老師或保育老師進(jìn)行固定 7 骨折與關(guān)節(jié)脫位的處理辦法 2 如骨折處有開放性傷口 需要在傷口部位近端或遠(yuǎn)端進(jìn)行加壓 控制出血后 需要用清潔的 面積較大的非絮狀布料 如干凈床單 覆蓋 盡可能保持傷口干凈 3 對患處進(jìn)行冷敷 以減輕水腫和疼痛 4 送醫(yī) 8 小兒橈骨小頭半脫位 人的肘關(guān)節(jié)由三個骨頭組成 肱骨下端 尺骨鷹嘴和橈骨小頭 當(dāng)肘關(guān)節(jié)作旋轉(zhuǎn)運動時 橈骨總是圍著尺骨轉(zhuǎn) 為了防止橈骨在旋轉(zhuǎn)的時候脫位 尺骨上有一條環(huán)狀韌帶緊緊套著橈骨的 脖子 橈骨頸 四歲以下的孩子 橈骨頭發(fā)育尚未健全 橈骨小頭和橈骨頸的直徑基本相同 這樣就顯得環(huán)狀韌帶相對松弛 不能結(jié)實地穩(wěn)定橈骨小頭 好比一個繩結(jié)系在一根圓木上 如果木頭一樣粗細(xì) 繩結(jié)就很容易滑下來 因此 當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直 前臂內(nèi)旋時 如果受到縱向牽拉 橈骨小頭就會從環(huán)狀韌帶內(nèi)向下脫出 大人領(lǐng)著孩子時 孩子的肘關(guān)節(jié)正是處于伸直 前臂內(nèi)旋的體位 所以很容易發(fā)生橈骨小頭半脫位 由于是牽拉引起的 因此臨床上又稱為 牽拉肘 9 小兒橈骨小頭半脫位 小兒橈骨小頭半脫位的預(yù)防 平時牽拉 提 小兒手部時 應(yīng)同時牽拉衣袖 防止跌仆 成人與小兒嘻鬧時應(yīng)注意方法 不能單牽 提 手 若出現(xiàn)上述表現(xiàn) 家長可自行復(fù)位 若不成功則應(yīng)到醫(yī)院就診 避免反復(fù)脫位 形成習(xí)慣性 穿衣服時 應(yīng)避免手部旋前位牽拉 應(yīng)和衣袖同時拉扯 10 頭部摔傷 幼兒在攀爬時跌落或奔跑時摔跤滑到 都可能傷及頭部引起顱腦外傷 多數(shù)情況下顱腦外傷是不會傷及腦組織 只是會引起表皮擦傷或淤青腫塊 但有時在頭顱表面沒有損傷痕跡的情況下 可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)出血 往往因未能及時發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果 11 小兒頭部摔傷后應(yīng)該觀察那些方面 由于嬰幼兒顱骨骨質(zhì)富有彈性 體重又輕 一般摔傷之后表先較輕 大多數(shù)小兒在從床上或者其他的地方摔下來之后 除了哭一陣之后不會有什么大礙 但是 因為頭部是人體最為重要 最為關(guān)鍵的部位 所以作為老師 還應(yīng)該注意以下的幾個問題 12 小兒頭部摔傷后應(yīng)該觀察那些方面 1 看有否出血 小兒頭部血管分布比較多 而且小兒的頭部皮膚也不及大人的皮膚厚 因此 小兒摔傷頭部后 有時候會出血 而且出血量會較多 此時應(yīng)用清潔紗布覆蓋 輕輕加壓 暫時止血 馬上送醫(yī)院 2 看有否頭皮血腫 孩子的頭皮沒有破損 但是皮下血管可能破裂 會造成皮下血腫 損傷部位可觸摸到腫物 大小不一 約有棗或栗子大小 壓之有波動感 在24小時內(nèi)用冷敷 冰帶或冰塊 可盡快止血 24小時后改用用熱敷 從而幫助血腫的吸收 多可自愈 13 小兒頭部摔傷后應(yīng)該觀察那些方面 3 如果小兒頭部損傷重 有可能出現(xiàn)顱骨凹陷骨折 當(dāng)頭部碰到桌角或其他突起之物體上 可有凹陷骨折 用手觸摸顱骨 可有局限性的塌陷 如乒乓球被壓后的塌陷一樣 此種骨折嚴(yán)重時 可壓迫腦實質(zhì) 影響腦實質(zhì)的發(fā)育 應(yīng)及時去醫(yī)院診治 4 有些小兒嚴(yán)重頭部損傷后 可以傷及腦組織 發(fā)生腦震蕩或顱內(nèi)血腫 如伴有外耳道或鼻孔有鮮血或清水樣物質(zhì)外流時 說明有顱底骨折 更應(yīng)馬上去醫(yī)院救治 14 小兒頭部摔傷后應(yīng)該觀察那些方面 5 就算小兒沒有以上四種情況 那么家長仍需仔細(xì)觀察48小時 在這個期間內(nèi)多注意孩子的意識狀態(tài) 在夜間要叫醒孩子2次 和他對話 觀察他呼吸是否規(guī)則 白天看他走路是否穩(wěn) 兩側(cè)瞳孔是否等大 有否惡心嘔吐 在發(fā)生頭部外傷的6小時內(nèi) 應(yīng)暫時禁食 可飲用些水 6小時后若仍有惡心嘔吐 應(yīng)避免進(jìn)食 當(dāng)孩子有頭痛越來越重 噴射性嘔吐在2次以上 兩瞳孔大小不等 意識模糊 不易叫醒 有抽搐 煩躁不安以上癥狀任何一種時 應(yīng)立即送醫(yī)院診治 6 凡頭面部受傷的兒童 如果家長沒有把握 一般都應(yīng)去醫(yī)院檢查 如果在家休息 在受傷后2 3小時至1日左右出現(xiàn)下