病原生物知識(shí)匯總

叮叮小文庫(kù)病原生物知識(shí)匯總第八章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第1節(jié) 細(xì)菌的大小與形態(tài)1、細(xì)菌個(gè)體微小，通常以微米作為測(cè)量單位（病毒以納米為單位）2、細(xì)菌的基本形態(tài)有球形、桿形和螺形3種，根據(jù)形態(tài)分別稱為球菌、桿菌、螺形菌A.球菌：菌體呈球形或近似球形，按其分裂方向和分裂后排列形式的不同可分為雙球菌，如腦膜炎奈瑟菌；鏈球菌：如溶血性鏈球菌；葡萄球菌：如金黃色葡萄球菌；此外，還有四鏈球菌/八疊球菌（無(wú)論何種球菌，都可以單球菌存在） B.桿菌：種類多，其長(zhǎng)短粗細(xì)隨種而異 C.螺形菌:菌體彎曲，可分為兩類：弧菌：如霍亂弧菌；螺菌：如鼠咬熱螺菌（通常細(xì)菌在適宜條件下培養(yǎng)8-18小時(shí)）第2節(jié) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)包括基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)兩部分?；窘Y(jié)構(gòu)是各種細(xì)菌所共同的，包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等；特殊結(jié)構(gòu)是某些細(xì)菌在一定條件下所特有的結(jié)構(gòu)，包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞等?！炯?xì)胞的基本結(jié)構(gòu)】1、 細(xì)胞壁 是包被于細(xì)胞膜外的堅(jiān)韌而富有彈性的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為革蘭陽(yáng)性與革蘭陰性，由于兩類細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)有顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性及對(duì)藥物的敏感性等方面有很大差異。 革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成。肽聚糖層數(shù)多，含量高，且為質(zhì)地致密、堅(jiān)韌的三維空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特有成分，依據(jù)結(jié)合部位不同，分壁磷壁酸與膜磷壁酸兩種。 革蘭陰性菌細(xì)胞壁肽聚糖含量少，且為結(jié)構(gòu)疏松的兩維平面結(jié)構(gòu)。其外還有三層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向外以此為脂蛋白、外膜、脂多糖。脂多糖由類脂A、核心多糖和特異性多糖3部分組成。脂蛋白由蛋白和脂質(zhì)組成。革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌細(xì)胞壁比較結(jié)構(gòu)革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌對(duì)青霉素和溶菌酶敏感性敏感不敏感染色性紫色紅色抗原性磷壁酸脂多糖致病性（內(nèi)毒素）無(wú)無(wú)堅(jiān)韌性強(qiáng)（三維）差（二維）磷壁酸有無(wú)肽聚糖組成聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽橋聚糖骨架、四肽側(cè)鏈肽聚糖層數(shù)可達(dá)50層僅1-2層2、 細(xì)胞膜 重要特點(diǎn)：形成中介體名詞解釋：中介體是細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊形成的囊狀結(jié)構(gòu)，電鏡下可見，多見于革蘭陽(yáng)性菌。3、 細(xì)胞質(zhì) 細(xì)胞質(zhì)中含有多種顆粒，多為細(xì)菌暫時(shí)儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括多糖、脂類、多磷酸鹽等，較常見的是異染顆粒。名詞解釋：異染顆粒主要成分是RNA與多偏磷酸鹽，因其嗜堿性強(qiáng)，經(jīng)染色后顏色明顯不同于菌體的其他部位，故稱為異染顆粒。4、 核質(zhì) 它具有細(xì)胞核的功能，決定細(xì)菌的遺傳性狀，是細(xì)菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)?！炯?xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)】1、 莢膜 是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層較厚的黏液性物質(zhì)。（血漿代替品）形成條件：在人和動(dòng)物體內(nèi)或營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中容易形成形成意義：具有抗原性；抗吞噬作用；保護(hù)細(xì)菌；貯藏營(yíng)養(yǎng)及堆積代謝廢物2、 鞭毛 是某些細(xì)菌表面附著的細(xì)長(zhǎng)呈波狀彎曲的絲狀物，分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌、周毛菌四種。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。3、 菌毛 分為普通菌毛和性菌毛兩種，通常把有性菌毛的細(xì)菌叫雄性菌（F菌），無(wú)性菌毛的細(xì)菌稱為雌性菌（F菌）。4、 芽胞 是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成的圓形 或橢圓形的小體。名詞解釋：芽胞是細(xì)菌抵抗不良環(huán)境的特殊存活形式，即細(xì)菌的休眠體。 形成意義：與細(xì)菌鑒定有關(guān)；利于細(xì)菌長(zhǎng)期存活；作為消毒滅菌指標(biāo)【細(xì)胞的L型】 在體內(nèi)或體外，人工誘導(dǎo)或自然情況下，細(xì)胞壁可被破壞，這種細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌稱為L(zhǎng)型細(xì)菌。細(xì)胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷。第九章 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng)第一節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖1、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水；碳源；氮源；無(wú)機(jī)鹽；生長(zhǎng)因子酸堿度；溫度；氣體；耐氧菌2、根據(jù)生長(zhǎng)曲線，細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖分為遲緩期；對(duì)數(shù)期；穩(wěn)定期；衰亡期3、吲哚（I）、甲基紅（M）、VP(V)、枸櫞酸鹽利用（C）四種試驗(yàn)常用于鑒定腸道桿菌，合稱為IMViC試驗(yàn)。第二節(jié) 細(xì)菌的人工培養(yǎng)1、 培養(yǎng)基 -按組成和用途不同，分為以下五種A基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分B營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基：一般的增菌培養(yǎng)基為基礎(chǔ)培養(yǎng)基中添加合適的生長(zhǎng)因子或微量元素等，以促使某些特殊細(xì)菌增長(zhǎng)繁殖。C鑒別培養(yǎng)基：D選擇培養(yǎng)基：E厭氧培養(yǎng)基：按物理性狀分為以下三種A. 液體B. 固體C. 半固體第十章 細(xì)菌的分布與消毒滅菌第一節(jié) 細(xì)菌的分布1、 人體正常菌群及分布名詞解釋：正常人體的體表以及與外界相通的腔道（如口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等黏膜）表面存在著不同種類和一定數(shù)量的細(xì)菌，這些通常對(duì)人體無(wú)害甚至有益的細(xì)菌，稱為正常菌群。正常菌群的生理意義：生物拮抗作用；營(yíng)養(yǎng)作用：如大腸埃希菌能合成維生素B、維生素K等；免疫作用名詞解釋：寄居于人體一定部位的正常菌群相對(duì)穩(wěn)定，正常情況下不表現(xiàn)致病作用，只有當(dāng)機(jī)體免疫力降低，寄居部位發(fā)生改變或大量長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)時(shí)方可致病。這些在特定條件下能夠引起疾病的細(xì)菌稱為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。第二節(jié) 消毒滅菌消毒：殺死病原微生物的方法/滅菌：殺滅物體上所有微生物（消滅芽胞是滅菌標(biāo)準(zhǔn)）無(wú)菌：不含活菌/ 防腐:防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法 1、物理消毒滅菌法 用于消毒滅菌的物理學(xué)方法主要有熱力、紫外線、電離輻射、濾過(guò)除菌等。（1）熱力滅菌法熱力滅菌法分濕熱滅菌和干熱滅菌兩類。同一溫度，濕熱殺菌效果好于干熱。原因：濕熱比干熱穿透力強(qiáng)，可使被滅菌物體內(nèi)外受熱均勻。濕熱水分被細(xì)菌吸收，易使蛋白質(zhì)凝固變性。熱蒸汽接觸被滅菌物品變?yōu)橐簯B(tài)時(shí)放出潛熱，能迅速提高物體溫度。 濕熱滅菌法：A高壓蒸汽滅菌法（通常103.4KPa,溫度可達(dá)121.3） B煮沸法（水溫1005分鐘可殺死細(xì)菌，水中加入2碳酸氫鈉，可使沸點(diǎn)達(dá)105） C流通蒸汽法（次日再經(jīng)流通蒸汽加熱，如此重復(fù)3次，達(dá)滅菌效果，稱間歇滅菌法） D巴氏消毒法（常用于牛奶、酒類的消毒） 干熱滅菌法：A焚燒燒灼：廢棄物品或尸體可通過(guò)焚燒滅菌B干烤：利用干烤箱滅菌 （2）電磁波輻射殺菌法 A日光與紫外線 B電離輻射 （3）濾過(guò)除菌法 2、化學(xué)消毒滅菌法 （1）消毒劑 化學(xué)消毒劑對(duì)細(xì)菌和人體細(xì)胞都有毒性作用，主要用于人體體表、醫(yī)療器械和周圍環(huán)境的消毒。類別名稱主要性狀常用濃度用途酚類石炭酸殺菌力強(qiáng)，有特殊氣味35地面、家具、器皿表面消毒，皮膚消毒醇類乙醇對(duì)芽胞無(wú)效7075皮膚、體溫計(jì)消毒重金屬鹽類紅汞抑菌，無(wú)刺激性2皮膚、黏膜、小創(chuàng)傷消毒鹵素及其化合物碘伏無(wú)刺激性兼有去污作用22.5皮膚、傷口消毒醛類甲醛揮發(fā)慢，刺激性強(qiáng)10浸泡物品，空氣消毒 消毒劑作用的效果受消毒環(huán)境、微生物種類及消毒劑性質(zhì)等因素影響。 （2）防腐劑第十一章 細(xì)菌的遺傳與變異 第二節(jié) 細(xì)菌變異的發(fā)生機(jī)制1、 基因轉(zhuǎn)移與重組A轉(zhuǎn)化 受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，并與自身DNA進(jìn)行整合重組，使受體菌獲得新的性狀稱為轉(zhuǎn)化。B轉(zhuǎn)導(dǎo) 第十二章 細(xì)菌的致病性與感染第一節(jié) 細(xì)菌的致病性1、 細(xì)菌的毒力 侵襲力：它是病原菌突破機(jī)體的防御功能 毒素：A外毒素 外毒素免疫原性強(qiáng)，經(jīng)0.30.4甲醛處理可脫毒為類毒素，可用于預(yù)防接種。如百白破三聯(lián)疫苗中除百日咳死疫苗外，還有白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素，接種后可預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病。B內(nèi)毒素 內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，細(xì)菌死亡或自溶后游離釋放出來(lái)。內(nèi)毒素毒性較外毒素弱。不同革蘭陰性菌內(nèi)毒素結(jié)構(gòu)相似，故引起的臨床表現(xiàn)大致相同，如發(fā)燒反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。第二節(jié) 感染的來(lái)源與類型1、 感染的來(lái)源 外源性感染外源性感染的病原體可通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚黏膜、昆蟲媒介和輸血注射等途徑進(jìn)入宿主體內(nèi)。 內(nèi)源性感染2、 感染的類型細(xì)菌與宿主相互作用的結(jié)果可出現(xiàn)不同的感染表現(xiàn)。 隱性感染 潛伏感染 顯性感染 A急性感染 B慢性感染 C局部感染 D全身感染名詞解釋：細(xì)菌侵入機(jī)體后生長(zhǎng)繁殖，由局部向全身擴(kuò)散而引起全身癥狀稱為全身感染。感染表現(xiàn)為：菌血癥；敗血癥；膿毒血癥；毒血癥 帶菌狀態(tài) 處于帶菌狀態(tài)的人稱為帶菌者。第三節(jié) 醫(yī)院感染1、 概述 我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生率約為5，醫(yī)院感染日趨嚴(yán)重。 院感染的高危區(qū) 手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室 醫(yī)院感染的分類按感染部位分：分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、血液系統(tǒng)感染等按感染來(lái)源分：A外源性感染：指病原體來(lái)自患者體內(nèi)的醫(yī)院感染 B內(nèi)源性感染：自身感染按病原體分：醫(yī)院感染的病原菌以革蘭陰性菌為主，常見的有銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。醫(yī)院感染的特點(diǎn)：住院患者中凡是氣管插管、多次手術(shù)、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、留置導(dǎo)尿管，應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者，以及老年患者，均為醫(yī)院感染的重點(diǎn)對(duì)象。2、 手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。造成醫(yī)院感染的元兇主要是耐藥菌。第十三章 化膿性細(xì)菌化膿性細(xì)菌是指能夠感染人體引起化膿性炎癥的一類細(xì)菌總稱。臨床最常見的化膿性細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。第一節(jié) 葡萄球菌屬1.根據(jù)色素和生化反應(yīng)的不同，葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。名詞解釋：葡萄球菌A蛋白（SPA） SPA是存在于細(xì)胞壁表面的蛋白質(zhì)，為完全抗原，有種屬特異性。90的金黃色葡萄球菌有此抗原。SPA具有抗吞噬、促細(xì)胞分裂、引起超敏反應(yīng)等作用。 2.致病物質(zhì)：金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生多種侵襲性酶類和毒素，致病力較強(qiáng)。 凝固酶：可作為鑒定葡萄糖球菌有無(wú)致病性的重要指標(biāo)。 葡萄球菌溶血素 殺白細(xì)胞素 腸毒素 表皮剝脫毒素 毒素休克綜合征毒素所致疾病：金黃色葡萄球菌所致疾病有侵襲性和毒屬性兩種類型。A侵襲性疾病 葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，引起化膿性感染（局部、全身感染）B毒屬性疾病 （食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒素休克綜合征）第二節(jié) 鏈球菌屬鏈球菌屬中對(duì)人類致病的主要是A族鏈球菌和肺炎鏈球菌，引起化膿性感染等【鏈球菌】1. 生物學(xué)性狀 分類：甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌：致病力較強(qiáng)，人類和動(dòng)物的多種疾病由該菌引起。丙型鏈球菌2. 致病性 活動(dòng)性風(fēng)濕熱患者ASO顯著增高，故臨床常以測(cè)定ASO含量作為風(fēng)濕熱及其活動(dòng)性的輔助診斷【肺炎鏈球菌】常寄居在正常人的鼻咽腔內(nèi)，多不致病，只形成帶菌狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)致病。主要引起大葉性肺炎等。1. 生物學(xué)性狀 菌體呈矛頭狀，多成雙排列，鈍端相對(duì)。2. 致病性 致病物質(zhì)：肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)是莢膜，有抗吞噬作用。 所致疾病：通過(guò)呼吸道感染，主要引起大葉性肺炎等。第三節(jié) 奈瑟菌屬奈瑟菌屬主要寄居在人類的鼻咽部、胃腸道和泌尿生殖道，一般不致病。對(duì)人類致病的只有腦膜炎奈瑟菌?！灸X膜炎奈瑟菌】流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱腦流）的病原體。1. 生物學(xué)性狀 在巧克力血瓊脂平板上培養(yǎng)2. 致病性 致病物質(zhì)：莢膜；菌毛；內(nèi)毒素【淋病奈瑟菌】1. 生物學(xué)性狀 菌體呈腎形或咖啡豆形2. 致病性與免疫力 人類是淋病奈瑟菌唯一的宿主；新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染，致淋病性結(jié)膜炎，因眼內(nèi)有大量膿性分泌物，故稱膿漏眼。第四節(jié) 銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌俗稱綠膿桿菌，分布廣泛，是一種常見的致病菌，多見于傷口感染，可導(dǎo)致菌血癥和敗血癥。 第十四章 呼吸道感染細(xì)菌呼吸道感染細(xì)菌是指通過(guò)呼吸道侵入人體，引起呼吸道局部或呼吸道以外組織器官病變的細(xì)菌。主要包含結(jié)核分枝菌、白喉棒狀桿菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌等。第一節(jié) 分枝桿菌屬名詞解釋：抗酸桿菌 由于菌體含大量分支桿酸，故不易著色，但加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間著色后能抵抗鹽酸乙醇的脫色，故又稱為抗酸桿菌?！窘Y(jié)核分枝桿菌】1. 生物學(xué)性狀 培養(yǎng)特性：本菌營(yíng)養(yǎng)要求高，在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門冬素等的羅氏培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)； 具有變異性，獲得減毒活疫苗菌株稱為卡介菌2. 考點(diǎn)：致病性致病物質(zhì)（1） 脂質(zhì)：它們大多與蛋白質(zhì)或多糖結(jié)合成復(fù)合物存在，其含量與細(xì)菌毒力密切相關(guān)，主要包括：索狀因子磷脂蠟質(zhì)硫酸腦苷酸（2） 蛋白質(zhì)（3） 莢膜所致疾?。悍瓮飧腥?部分患者結(jié)合分枝桿菌可進(jìn)入血液循環(huán)引起肺內(nèi)、外播散，如腦、腎結(jié)核；痰菌被咽入消化道也可引起腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等。大量實(shí)驗(yàn)證明，血中播散的結(jié)核分枝桿菌的性狀大多不典型，而是一種不易生長(zhǎng)的L型。 3考點(diǎn)：免疫性與超敏反應(yīng) 結(jié)核菌素試驗(yàn)（試驗(yàn)方法與意義） 常規(guī)試驗(yàn)取OT或PPD5個(gè)單位注入受試者前臂曲側(cè)皮內(nèi)，48-72小時(shí)觀察結(jié)果。如局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑5mm者為陽(yáng)性，表明機(jī)體曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或已建立遲發(fā)型超敏反應(yīng)，但不一定發(fā)病，接種過(guò)卡介菌者也可呈陽(yáng)性。如局部無(wú)紅腫硬結(jié)或紅腫硬結(jié)直徑5mm者為陰性，表明機(jī)體未曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，但應(yīng)考慮以下情況：感染初期老年人反應(yīng)低下嚴(yán)重結(jié)核病患者或正患有其他傳染病如麻疹等繼發(fā)性細(xì)胞免疫功能低下，如艾滋病或腫瘤等用過(guò)免疫抑制劑者；如局部紅腫硬結(jié)直徑15mm者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表明可能有活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步追查病灶。 結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義：選擇卡介苗接種對(duì)象及免疫效果的測(cè)定，若結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性則應(yīng)接種卡介苗，接種后若結(jié)核菌素試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陽(yáng)，表明已產(chǎn)生免疫力作為嬰幼兒結(jié)核病的輔助診斷在未接種卡介苗的人群中作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查用于測(cè)定腫瘤患者等的細(xì)胞免疫功能。 【麻風(fēng)分枝桿菌】第二節(jié) 白喉棒狀桿菌 白喉是一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)生于兒童。1. 生物學(xué)性狀 用Albert染色，這些顆粒呈藍(lán)黑色，與菌體著色不同，稱異染顆粒，具有重要的鑒別意義。2. 致病性 假膜若向氣管內(nèi)延伸則易脫落而引起呼吸道阻塞，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，這是白喉早期致死的主要原因。白喉棒狀桿菌不侵入深部組織或血流，而外毒素可迅速與易感組織結(jié)合，引起心肌、肝、腎、腎上腺及咽部周圍神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，內(nèi)臟出血及神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)心肌炎、軟腭麻痹、吞咽反流、聲嘶、腎上腺功能障礙和血壓下降各種臨床癥狀。第三節(jié) 百日咳鮑特菌百日咳是兒童常見的急性呼吸道傳染病。第四節(jié) 流感嗜血桿菌本菌只是流感性感冒發(fā)生時(shí)引起繼發(fā)性感染的細(xì)菌。該菌可引起鼻竇炎、中耳炎等化膿性炎癥第五節(jié) 嗜肺軍團(tuán)菌1. 生物學(xué)性狀 抵抗力很強(qiáng)，在自來(lái)水中可生產(chǎn)一年左右，對(duì)熱和一般化學(xué)消毒劑敏感2. 致病性 軍團(tuán)菌病有肺炎型和流感樣型兩種。肺炎型為重癥型；嗜肺軍團(tuán)菌是細(xì)胞內(nèi)寄生菌，主要以細(xì)胞免疫為主，病后也可獲得保護(hù)性抗體。第十五章 消化道感染細(xì)菌第一節(jié) 埃希菌屬1. 致病性 所致疾?。耗c外感染 腸道內(nèi)感染菌株作用部位疾病與癥狀致病機(jī)制腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌 ETEC小腸旅游者腹瀉嬰幼兒腹瀉；水樣便產(chǎn)生LT與ST腸毒素，導(dǎo)致腸液大量分泌于腸腔腸出血型大腸埃希菌EHEC大腸兒童急性腎衰及溶血性尿毒綜合征溶源性噬菌體編碼志賀毒素，引起血性腹瀉腸集聚型大腸埃希菌EAggEC小腸嬰兒腹瀉，持續(xù)性水樣便，嘔吐質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性黏附上皮細(xì)胞，阻礙液體吸收第二節(jié) 志賀菌屬1.考點(diǎn)：對(duì)酸敏感，對(duì)慶大霉素、復(fù)方新諾明、氯霉素、氧氟沙星等敏感，但志賀菌的多重耐藥性菌株比較多見，給臨床治療帶來(lái)困難2.所致疾?。杭毙跃≈卸拘跃÷跃〉谌?jié) 沙門菌屬 沙門菌素寄存于人與動(dòng)物腸道中，生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造相似的革蘭陰性桿菌1. 生物學(xué)性狀 在腸道鑒別培養(yǎng)基上因不分解乳酸而形成無(wú)色半透明的光滑菌落，易與大腸桿菌區(qū)別 Vi抗原：Vi抗原免疫原性弱，當(dāng)體內(nèi)有菌存在時(shí)有一定量Vi抗體，細(xì)菌消除后，抗體亦很快消失，因此測(cè)定Vi抗體有助于檢出帶菌者。2. 致病性 腸熱癥第四節(jié) 弧菌屬 【霍亂弧菌】霍亂弧菌（V.cholerae）是烈性消化道傳染病霍亂的病原體。1 生物學(xué)性狀 新分離的霍亂弧菌呈弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性 堿性瓊脂平板生長(zhǎng)2 致病性 霍亂腸毒素：為外毒素，是目前已知的致瀉毒素中最強(qiáng)的毒素，是腸毒素的典型代表。 所致疾?。涸谧匀磺闆r下人是霍亂弧菌的唯一易感者【副溶血性弧菌】是一種嗜鹽性細(xì)菌 是我國(guó)沿海地區(qū)食物中毒最常見的一種病原菌不耐酸，1醋酸或50食醋作用1分鐘死亡第五節(jié) 幽門螺桿菌其感染與胃炎、消化道潰瘍以及胃癌的發(fā)生密切相關(guān) 第六節(jié) 其他消化道感染細(xì)菌 【彎曲菌屬】 【變性桿菌屬】名詞解釋： 變形桿菌有周身鞭毛和菌毛，運(yùn)動(dòng)活潑，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在固體培養(yǎng)基上形成以接種部位為中心的厚薄交替、同心圓形的層層波狀菌苔，稱為遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象。名詞解釋： 普通變形桿菌X2、X19和Xk菌株的O抗原與立克次體有共同抗原，故用來(lái)代替立克次體抗原與患者血清進(jìn)行交叉凝集反應(yīng)輔助診斷立克次體病，稱為外斐試驗(yàn)。第十六章 厭氧性細(xì)菌第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌【破傷風(fēng)梭菌】破傷風(fēng)梭菌是破傷風(fēng)的病原菌1. 生物學(xué)性狀 形態(tài)呈鼓槌狀，是本菌形態(tài)上的典型特征；在普通瓊脂平板上形成中心緊密，周邊疏松，邊緣不整齊，似羽毛狀的不規(guī)則菌落2. 致病性：其中破傷風(fēng)痙攣毒素是一種神經(jīng)毒素，是引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)【產(chǎn)氣莢膜梭菌】該菌是引起氣性壞疽的主要病原菌。1. 生物學(xué)性狀 革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，血平板上形成中等大小、邊緣整齊的光滑菌落名詞解釋： 在卵黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈，是由于細(xì)菌產(chǎn)生的毒素分解蛋黃中的卵磷脂所致，這一現(xiàn)象稱為Nagler反應(yīng)。名詞解釋： 在牛奶培養(yǎng)基中分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢(shì)兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”。2.致病性 氣性壞疽 食物中毒 壞死性腸炎 【肉毒梭菌】被該菌污染的食物在厭氧條件下可產(chǎn)生肉毒毒素，食入可引起肉毒中毒，死亡率極高。1. 生物學(xué)性狀 芽胞呈橢圓形，寬于菌體，位于菌體的次級(jí)端，使菌體呈網(wǎng)球拍狀。肉毒毒素不耐熱，煮沸1分鐘即被破壞，但對(duì)酸的抵抗力較強(qiáng)2. 致病性 肉毒毒素是目前已知的毒素中毒性最強(qiáng)的一種外毒素，其毒素比氰化鉀強(qiáng)1萬(wàn)倍。第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 無(wú)芽胞厭氧菌是寄居于人體皮膚及黏膜表面的正常菌群。第十七章 動(dòng)物源性細(xì)菌第一節(jié) 布魯桿菌1. 生物學(xué)性狀 革蘭陰性小球桿菌或短桿菌。營(yíng)養(yǎng)要求較高，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢。布魯菌抵抗力較強(qiáng)，在土壤、毛皮、病畜的臟器、分泌物及乳制品中可存活數(shù)周至數(shù)月。名詞解釋：波浪熱 如此反復(fù)形成的菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱為波浪熱。第二節(jié) 炭疽芽胞桿菌1.生物學(xué)性狀 革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，是致病菌中最大的細(xì)菌，形成長(zhǎng)鏈，呈竹節(jié)樣排列，有氧條件下易形成芽胞。有毒菌株在人和動(dòng)物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中形成莢膜、無(wú)鞭毛。2.在培養(yǎng)基形成灰白色粗糙型菌落，邊緣不整齊，在低倍鏡下觀察邊緣呈卷發(fā)狀。3.其芽胞對(duì)外界因素的抵抗力很強(qiáng)，在室溫干燥環(huán)境中能存活20余年3.炭疽芽胞桿菌主要為食草動(dòng)物炭疽病的病原菌，臨床類型：皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽第三節(jié) 鼠疫耶爾森菌鼠疫是一種自然疫源性烈性傳染病1. 培養(yǎng)特性：稍加搖動(dòng)后菌膜呈鐘乳石狀下沉，此特征有一定的鑒別意義2. 鼠疫桿菌主要寄生于嚙齒類動(dòng)物，傳播媒介以鼠蚤為主，臨床常見腺、肺、敗血性鼠疫第18章 其他原核細(xì)胞型微生物第1節(jié) 螺旋體【鉤端螺旋體】鉤端螺旋體引起人和動(dòng)物鉤端螺旋體病1. 常呈S或C形，革蘭染色陰性，鍍銀染色呈棕褐色，在含10兔血清柯索夫培養(yǎng)基生長(zhǎng)2. 鼠類和豬為主要儲(chǔ)存宿主，鉤端螺旋體經(jīng)完整的皮膚或其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋病系統(tǒng)或直接進(jìn)入血液循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥，出現(xiàn)全身中毒癥狀，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、腓腸肌壓痛等癥狀【梅毒螺旋體】1. 生物學(xué)性狀 經(jīng)鍍銀染色法染成棕褐色，梅毒螺旋體至今尚不能人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。血液中4放置3天后死亡。2. 梅毒屬于性傳播疾病之一，人是唯一的傳染源。主要通過(guò)性接觸傳播，引起后天性梅毒；也可經(jīng)胎盤由母體傳染給胎兒，引起先天性梅毒。先天性梅毒引起胎兒全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；新生兒常呈鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等?！酒渌菪w】1. 伯氏疏螺旋體 人畜共患性感染病，主要經(jīng)蜱叮咬動(dòng)物或人而傳播2. 回歸熱螺旋體 是引起人類回歸熱的病原體，通過(guò)人體虱傳播，蜱傳回歸熱主要通過(guò)軟蜱3. 奮森氏螺旋菌 寄居在人類口腔中第2節(jié) 支原體名詞解釋：支原體是一類沒(méi)有細(xì)胞壁、高度多形態(tài)、能通過(guò)濾菌器、可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小原核細(xì)胞型微生物。1. 形成“油煎蛋”狀菌落，對(duì)人致病的主要有肺炎支原體、溶脲脲原體【肺炎支原體】主要通過(guò)呼吸道傳播，大多發(fā)生于夏末秋初，以1-15歲人群發(fā)病率較高【溶脲脲原體】人類泌尿生殖道常見的病原體之一1. 已明確，其通過(guò)性接觸傳播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染；亦可經(jīng)胎盤傳播引起早產(chǎn)，自然流產(chǎn)、先天畸形、死胎和不孕癥等，經(jīng)產(chǎn)道感染可致新生兒肺炎或腦膜炎第3節(jié) 立克次體名詞解釋：立克