艾滋病病例報(bào)告及隨訪管理.ppt

目錄 一 病例報(bào)告報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告要求報(bào)告內(nèi)容二 隨訪管理隨訪要求隨訪內(nèi)容三 死亡報(bào)告 四 質(zhì)量控制與管理審核查重補(bǔ)報(bào)五 信息統(tǒng)計(jì)與上報(bào)六 信息安全管理七 病例報(bào)告主要問題八 HIV檢測(cè)份數(shù)表的填報(bào) 一 病例報(bào)告 報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)艾滋病病毒感染者艾滋病病人報(bào)告要求報(bào)告時(shí)限報(bào)告內(nèi)容中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡艾滋病性病相關(guān)信息附卡 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 2004 艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范 2005 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 2006 艾滋病病毒感染者報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 指感染艾滋病病毒 HIV 后 尚未發(fā)展到艾滋病階段的患者 1 成人及15歲 含15歲 以上青少年符合下列一項(xiàng)者即可診斷 HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)陽性或血液中分離出HIV毒株 有急性HIV感染綜合征或流行病學(xué)史 且不同時(shí)間的兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽性 2 15歲以下兒童符合下列一項(xiàng)者即可診斷 小于18個(gè)月齡 為HIV感染母親所生 同時(shí)HIV分離試驗(yàn)結(jié)果陽性 或不同時(shí)間的兩次HIV核酸檢測(cè)均為陽性 第二次檢測(cè)需在出生4周后進(jìn)行 18個(gè)月齡以上兒童 診斷與成人相同 依據(jù) 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn) WS293 2008 全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范 2009年版 標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告如有修訂 執(zhí)行新版本 艾滋病病人報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 艾滋病病人是指感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者 符合下列一項(xiàng)者即可診斷 1 成人和15歲 含15歲 以上青少年 HIV感染和CD4細(xì)胞 200 mm3 HIV感染和至少一種艾滋病指征性疾病 C組臨床表現(xiàn) 2 15歲以下兒童 HIV感染和CD4細(xì)胞 25 11月齡 或 20 12月齡 35月齡 或 15 36月齡 59月齡 或 200 mm3 5歲 14歲 HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾病 F組臨床表現(xiàn) 依據(jù) 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn) WS293 2008 全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范 2009年版 標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告如有修訂 執(zhí)行新版本 C組臨床表現(xiàn)該組臨床表現(xiàn)為艾滋病指征性疾病 包括 a HIV消耗綜合征 b 肺孢子菌肺炎 c 食管念珠菌感染 d 播散性真菌病 球孢子菌病或組織胞漿菌病 e 反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎 近6個(gè)月內(nèi) 2次 f 慢性單純皰疹病毒感染 口唇 生殖器或肛門直腸 超過l個(gè)月g 任何的內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染 h 巨細(xì)胞病毒感染性疾病 除肝 脾 淋巴結(jié)以外 i 肺外結(jié)核病 j 播散性非結(jié)核分枝桿菌病 k 反復(fù)發(fā)生的非傷寒沙門菌敗血癥 l 慢性隱孢子蟲病 伴腹瀉 持續(xù) 1個(gè)月 m 慢性等孢子蟲病 n 非典型性播散性利什曼病 o 卡波西肉瘤 p 腦或B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤 q 浸潤(rùn)性宮頸癌 r 弓形蟲腦病 s 肺外隱球菌病 包括隱球菌腦膜炎 t 進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病 u HIV腦病 v 有癥狀的HIV相關(guān)性心肌病或腎病 F組臨床表現(xiàn)該組臨床表現(xiàn)為艾滋病指征性疾病 包括 a 不明原因的嚴(yán)重消瘦 發(fā)育或營(yíng)養(yǎng)不良 b 肺孢子菌肺炎 c 食管 氣管 支氣管或肺念珠菌感染 d 播散性真菌病 組織胞漿菌病或球孢子菌病 e 反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重細(xì)菌性感染 如腦膜炎 骨或關(guān)節(jié)感染 體腔或內(nèi)臟器官膿腫 膿性肌炎 肺炎除外 f 肺外結(jié)核病 g 播散性非結(jié)核分枝桿菌感染 h 慢性單純皰疹病毒感染 口唇或皮膚 持續(xù)1個(gè)月以上 i 任何的內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染 j 巨細(xì)胞病毒感染 包括視網(wǎng)膜炎及其他器官的感染 新生兒期除外 k 慢性隱孢子蟲病 伴腹瀉 1 慢性等孢子蟲病 m 有癥狀的HIV相關(guān)性心肌病或腎病 n 卡波西肉瘤 o 腦或B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤 p 弓形蟲腦病 新生兒期除外 q 肺外隱球菌病 包括隱球菌腦膜炎 r 進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病 s HIV腦病 采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告 2006年版 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記 發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性結(jié)果的 應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容 在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi) 向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告 報(bào)告要求 傳染病報(bào)告卡 及 艾滋病性病附卡 需統(tǒng)一格式 可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào) 內(nèi)容完整 準(zhǔn)確 填報(bào)人簽名 其中紙質(zhì)報(bào)告卡要求A4紙印刷 使用鋼筆或圓珠筆填寫 字跡清楚 通過電子病歷 電子健康檔案自動(dòng)抽取的電子傳染病報(bào)告卡交換文檔 應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳 暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由填卡醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存 報(bào)告時(shí)限 根據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 乙類傳染病報(bào)告的要求 應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的感染者或病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào) 艾滋病綜合防治信息系統(tǒng) http 10 249 1 170 用戶登錄地址 省級(jí)及以下用戶登錄地址 http 10 249 1 170 VPN http 1 202 129 170 電信 http 124 127 202 205 電信 http 111 207 225 135 聯(lián)通 域名 用戶權(quán)限管理系統(tǒng) http 10 249 1 170 UAAMS VPN 傳染病報(bào)告卡 患者姓名 身份證號(hào) 性別 出生日期 年齡均根據(jù)身份證判斷 現(xiàn)住址等患者個(gè)案基本信息填寫必須詳細(xì)準(zhǔn)確 以便于隨訪管理 14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名 工作單位 填寫患者的工作單位 學(xué)生或托幼兒童須填寫其所在學(xué)校及班級(jí)名稱 傳染病報(bào)告卡 HIV感染者或艾滋病病人報(bào)告時(shí)在羈押場(chǎng)所內(nèi)需填寫羈押場(chǎng)所地點(diǎn) 現(xiàn)住址詳細(xì)地址 除必須填寫省 市 縣 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 等信息外 還要詳細(xì)填寫村 組及社區(qū) 門牌號(hào)等詳細(xì)信息 詳細(xì)地址不可手動(dòng)更改地區(qū)名稱 中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡 重點(diǎn)內(nèi)容提示 病例分類 符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn) 替代策略陽性或核酸檢測(cè)陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者病例或艾滋病病人均選擇 實(shí)驗(yàn)室確診病例 發(fā)病日期 HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)日期 艾滋病填寫本次就診日期 診斷日期 填寫接到確認(rèn) 替代策略 核酸 檢測(cè)陽性報(bào)告單的日期 死亡日期 病例的實(shí)際死亡時(shí)間 新確認(rèn)的感染者或病人在檢測(cè)前發(fā)生死亡 確認(rèn)試驗(yàn)日期可以用本次采血日期 傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡 疫情報(bào)告時(shí) 如果報(bào)告 采血漿 和 輸血 血制品 母嬰傳播 職業(yè)暴露 途徑感染 應(yīng)滿足其途徑感染的報(bào)告要求 傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡 核酸檢測(cè)陽性 為2014年新增選項(xiàng) 傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡 重點(diǎn)內(nèi)容提示 非婚異性性接觸史 指與非婚異性性伴 不包括固定的同居異性 的性接觸經(jīng)歷 a 商業(yè)異性性接觸史 指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷 賣淫 嫖娼 b 非商業(yè)異性性接觸史 指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷 一夜情等 注意 首次隨訪過程中需要了解該信息 2014年新增選項(xiàng) 可單選 或同時(shí)選 傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡 重點(diǎn)內(nèi)容提示 艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論的填寫 可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況選擇確認(rèn)結(jié)果陽性 替代策略檢測(cè)陽性 核酸檢測(cè)陽性 為2014年新增選項(xiàng) 關(guān)于核酸診斷 1 18個(gè)月以下的嬰幼兒如HIV抗體確證試驗(yàn)陽性 不作疫情報(bào)告 如做了早期核酸診斷可以報(bào)告疫情 2 成人核酸診斷報(bào)告在單純HIV抗體檢測(cè)結(jié)果不能進(jìn)行明確的診斷的情況下 如在感染早期或疾病終末期出現(xiàn)抗體不確定反應(yīng)時(shí) 可以進(jìn)行核酸診斷 并進(jìn)行疫情報(bào)告 二 隨訪管理 22 隨訪權(quán)限由縣疾控中心下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶 由縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員登錄權(quán)限系統(tǒng) 將 HIV AIDS直報(bào) 角色分配給已經(jīng)建立好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)功能授權(quán)完成 注 系統(tǒng)授權(quán) 隨訪授權(quán)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶 一定要在完成縣區(qū)級(jí)直報(bào)用戶所屬機(jī)構(gòu)的所屬地區(qū)設(shè)置為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)之后操作 否則用戶權(quán)限會(huì)放大 23 隨訪權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶 查詢 HIV AIDS直報(bào) 角色縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員登錄權(quán)限系統(tǒng) 點(diǎn)擊功能菜單的 角色操作 查詢條件設(shè)置 所屬業(yè)務(wù)系統(tǒng) 選擇 艾滋病綜合防治信息系統(tǒng) 角色名稱 填寫 HIV AIDS直報(bào) 如下圖 24 隨訪權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶 為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)用戶賦 HIV AIDS直報(bào) 角色 25 隨訪工作要求 隨訪執(zhí)行單位應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)日后10個(gè)工作日內(nèi)完成首次隨訪 以后艾滋病病毒感染者每6個(gè)月隨訪一次 艾滋病病人每3個(gè)月隨訪一次 隨訪內(nèi)容包括 咨詢 發(fā)放安全套和宣傳材料 生活救助和社會(huì)支持 每年至少開展一次CD4細(xì)胞檢測(cè)和結(jié)核病篩查 每年至少對(duì)非陽配偶 固定性伴進(jìn)行一次檢測(cè) 提供轉(zhuǎn)介服務(wù) 每次隨訪需填寫 個(gè)案隨訪表 并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 隨訪管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單 1 登錄艾滋病綜合防治信息管理系統(tǒng) 了解轄區(qū)感染者 病人情況新報(bào)告轉(zhuǎn)入需要隨訪的感染者 病人信息 隨訪管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單 2 完成隨訪 提供隨訪干預(yù) 咨詢 提供CD4檢測(cè) 提供配偶 固定性伴檢測(cè) 提供結(jié)核病篩查 逐項(xiàng)填寫并核實(shí)隨訪表 登錄艾滋病綜合防治信息管理系統(tǒng) 上報(bào)個(gè)案隨訪表 隨訪管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單 3 轉(zhuǎn)介服務(wù)本地服務(wù)平臺(tái) HIV AIDS同意并在醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介卡上簽字 與擬轉(zhuǎn)介單位隨訪協(xié)調(diào)員聯(lián)系 按需求提供HIV AIDS資料及檔案 抗病毒治療機(jī)構(gòu) 美沙酮維持治療門診 結(jié)核治療機(jī)構(gòu) 機(jī)會(huì)性感染治療機(jī)構(gòu) 母嬰阻斷機(jī)構(gòu) 針具交換點(diǎn) 性病治療機(jī)構(gòu) 保存轉(zhuǎn)介卡底聯(lián) 轉(zhuǎn)介成功后從服務(wù)平臺(tái)收回轉(zhuǎn)介卡回執(zhí)聯(lián) 隨訪管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單 流出本地 HIV AIDS同意在流入地接受隨訪并在轉(zhuǎn)介通知單上簽字 與流入地隨訪單位聯(lián)系 將轉(zhuǎn)介通知單郵寄或傳真至流入地隨訪責(zé)任人 流入地隨訪單位通過郵寄或傳真返回接受通知單 變更現(xiàn)住址 向流入地隨訪單位提供流出HIV AIDS資料及檔案 注意保密 隨訪管理工作標(biāo)準(zhǔn)化流程單 4 歸檔感染者 病人隨訪管理資料 建立一人一檔 將紙質(zhì)個(gè)案隨訪表 CD4檢測(cè)單 配偶檢測(cè)單 轉(zhuǎn)介單等歸檔 既往報(bào)告病例隨訪管理流程圖 38 首次隨訪 個(gè)案流調(diào) 一 隨訪要求1 負(fù)責(zé)單位和人員2 完成時(shí)間3 隨訪方式 二 隨訪內(nèi)容1 咨詢2 信息收集 隨訪要求 1 負(fù)責(zé)單位和人員感染者和病人的首次隨訪由報(bào)告地的隨訪執(zhí)行單位負(fù)責(zé)完成 隨訪責(zé)任人由隨訪執(zhí)行單位指定的專職人員擔(dān)任 2 完成時(shí)間結(jié)合陽性告知工作完成首次隨訪 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例后10個(gè)工作日內(nèi)將隨訪信息上報(bào)至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng) 如果發(fā)現(xiàn)異地病人在首次隨訪時(shí)已離開當(dāng)?shù)?報(bào)告地的隨訪執(zhí)行單位負(fù)責(zé)通知現(xiàn)住址所在地的隨訪執(zhí)行單位協(xié)助完成 并按時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 3 方式原則上首次隨訪 隨訪人員要與感染者或病人本人進(jìn)行面對(duì)面的隨訪 如感染者或病人為未成年人 可以與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行隨訪 如感染者或病人死亡可以與其家屬進(jìn)行隨訪 隨訪內(nèi)容 1 咨詢 1 醫(yī)學(xué)咨詢 了解身體狀況 告知未來可能出現(xiàn)的癥狀等 給予必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 幫助感染者 病人正確認(rèn)識(shí)艾滋病 樹立生活的信心 2 健康教育及行為干預(yù) 建立安全行為習(xí)慣 包括杜絕無保護(hù)性行為 不注射毒品等 特別是單陽家庭 說明保護(hù)配偶免于感染對(duì)于保護(hù)家庭的重要意義 對(duì)注射毒品者提供美沙酮治療相關(guān)信息咨詢 并提供轉(zhuǎn)介 提供當(dāng)?shù)蒯樉呓粨Q信息 3 政策信息咨詢 艾滋病防治相關(guān)政策 包括免費(fèi)提供抗病毒治療藥物 免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物 定期提供隨訪咨詢 免費(fèi)提供CD4檢測(cè) 單陽家庭配偶定期提供免費(fèi)HIV抗體檢測(cè)等 強(qiáng)調(diào)故意傳播艾滋病將承擔(dān)的法律責(zé)任 2 信息收集 1 核對(duì)信息在對(duì)報(bào)告的感染者或病人進(jìn)行首次隨訪時(shí) 需要注意核實(shí) 傳染病報(bào)告卡 及 艾滋病性病附卡 信息 尤其要注意核實(shí)患者姓名 性別 身份證號(hào) 聯(lián)系電話 現(xiàn)住地址 疾病名稱 接觸史 傳播途徑等信息填報(bào)是否準(zhǔn)確 發(fā)現(xiàn)信息有誤 現(xiàn)住址發(fā)生改變時(shí) 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告 同時(shí)保留紙質(zhì)痕跡資料 并通過網(wǎng)絡(luò)記錄病例個(gè)案相關(guān)變更信息 2 收集信息 3 錄入信息 訂正信息 在對(duì)報(bào)告的感染者或病人進(jìn)行首次隨訪或后續(xù)隨訪時(shí) 發(fā)現(xiàn) 傳染病報(bào)告卡 信息有誤 診斷狀態(tài)發(fā)生變更 現(xiàn)住址變更時(shí) 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告 并通過網(wǎng)絡(luò)記錄病例個(gè)案相關(guān)變更信息 訂正信息 1 錯(cuò)誤信息訂正年齡與職業(yè) 傳播途徑 采血漿 輸血 血制品 母嬰傳播 等邏輯關(guān)系如10歲以下性途徑 吸毒途徑職業(yè)暴露的報(bào)告 艾滋病職業(yè)暴露鑒定的相關(guān)要求 訂正信息 2 現(xiàn)住址訂正在首次流調(diào)或隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病例現(xiàn)住址改變時(shí) 需要訂正 直接查詢到該病例 利用 訂正 功能將該病例的傳染病報(bào)告卡中的 現(xiàn)住詳細(xì)地址 進(jìn)行修改通過添加隨訪表 在隨訪表的 現(xiàn)住址 填寫更新的地址 將自動(dòng)更新傳染病報(bào)告卡中的現(xiàn)住址信息 推薦使用 如果不知道病例去向地的詳細(xì)地址 不能訂正 現(xiàn)住詳細(xì)地址 將病人轉(zhuǎn)出 3 病程階段訂正 HIVAIDS須通過添加隨訪表的相應(yīng)信息實(shí)現(xiàn) 不得修改該病例的 傳染病報(bào)告卡 4 病程階段訂正 AIDS改為HIV如果網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)將艾滋病病毒感染者錯(cuò)報(bào)為艾滋病病人 目前網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)不允許從艾滋病病人訂正為艾滋病病毒感染者 需要將該情況說明書面報(bào)告給省級(jí)疾控部門核準(zhǔn)后 進(jìn)行訂正 AIDS病人接受抗病毒治療后情況好轉(zhuǎn) CD4上升 不得將病程階段修改為 HIV 訂正信息 三 死亡報(bào)告 進(jìn)行首次隨訪或后續(xù)隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡 須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告 感染者或病人發(fā)生死亡 無論是否是由于艾滋病導(dǎo)致死亡均須報(bào)告 在進(jìn)行病例死亡報(bào)告時(shí) 均須在隨訪表中填寫死亡日期 主要死因 死亡地點(diǎn) 死亡信息來源等相關(guān)信息 填寫后的死亡日期將在傳染病報(bào)告卡中自動(dòng)更新 新確認(rèn)的感染者或病人在檢測(cè)前發(fā)生死亡 確認(rèn)試驗(yàn)日期可以用本次采血日期 死亡分類填寫 死因分類主要分為 艾滋病相關(guān)疾病死亡 艾滋病無關(guān)死亡 艾滋病抗病毒治療藥物毒副反應(yīng) 及 無法判定 4大類 按法定死因確定機(jī)構(gòu)或部門 如醫(yī)院 公安部門等 確定的死亡原因填寫 如無上述依據(jù) 按隨訪時(shí)向病例親屬或知情人等了解死亡相關(guān)信息填寫 只有在傳染病報(bào)告卡的疾病名稱或個(gè)案隨訪表的病程階段為艾滋病狀態(tài)時(shí) 依據(jù)死因判斷標(biāo)準(zhǔn)為 艾滋病相關(guān)死亡 才能報(bào)告 艾滋病相關(guān)死亡 四 質(zhì)量控制與管理 一 審核 二 查重 三 補(bǔ)報(bào) 審核 1 審核時(shí)限 上報(bào)24小時(shí)內(nèi)完成 2 審核內(nèi)容 1 是否符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)須根據(jù)病例的確認(rèn) 替代策略 核酸 報(bào)告單 并結(jié)合病例的流行病學(xué)史 判定是否符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 2 核對(duì)信息的真實(shí)性和邏輯性尤其是核實(shí)患者姓名 性別 身份證號(hào) 聯(lián)系電話 現(xiàn)住地址 疾病名稱 接觸史 傳播途徑等信息填報(bào)是否真實(shí)準(zhǔn)確 注意填報(bào)信息的邏輯性 查重 查重時(shí)限各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員 須每個(gè)工作日對(duì)病例進(jìn)行查重 查重方式進(jìn)入 艾滋病綜合防治信息系統(tǒng) 在HIV AIDS病例報(bào)告模塊的瀏覽狀態(tài)下 用 查重 功能 選擇 姓名 和 身份證號(hào) 為查重條件進(jìn)行病例查重 有兩張或兩張以上的姓名和身份證號(hào)均相同的病例報(bào)告卡的病例即為重報(bào)病例 后報(bào)告的 傳染病報(bào)告卡 即為重卡 重卡的刪除與恢復(fù) 發(fā)現(xiàn)重復(fù)病例應(yīng)及時(shí)與其相關(guān)現(xiàn)住址管理單位核實(shí) 確認(rèn)為重復(fù)病例后 按照 先報(bào)保留 補(bǔ)全資料 刪除后報(bào) 的原則 對(duì)后報(bào)告的 傳染病報(bào)告卡 進(jìn)行刪除 如果信息不一致 要注意更新先報(bào)告卡的個(gè)案信息 確保該卡信息完整準(zhǔn)確 再刪除后報(bào)告卡 刪除后報(bào)告卡時(shí) 請(qǐng)注明刪除原因 重卡 并填寫先報(bào)告卡的卡片ID 對(duì)于能確定現(xiàn)住址在本地區(qū) 正在隨訪管理及治療的病例 不管先報(bào)后報(bào) 都應(yīng)主動(dòng)要求重復(fù)對(duì)方將現(xiàn)住址轉(zhuǎn)過來 補(bǔ)全信息后刪除后報(bào)病例 重卡只能由原報(bào)告單位 報(bào)告地或現(xiàn)住址所在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除 已完成報(bào)告的病例 在刪除時(shí)不能物理刪除 僅僅是進(jìn)行了刪除標(biāo)記 不納入統(tǒng)計(jì) 若發(fā)現(xiàn)確為誤刪 可以進(jìn)行恢復(fù) 病例恢復(fù)可由該病例的原刪除單位 報(bào)告地或現(xiàn)住址所在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)恢復(fù) 補(bǔ)報(bào) 各級(jí)疾控中心每月從確證實(shí)驗(yàn)室獲得核查期間內(nèi)的所有陽性HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告單或確證試驗(yàn)記錄 查看是否上報(bào)至艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng) 如發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)漏報(bào)病例 應(yīng)及時(shí)與責(zé)任直報(bào)單位核實(shí)后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)補(bǔ)報(bào) 五 信息統(tǒng)計(jì)與上報(bào) 艾滋病病例報(bào)告統(tǒng)計(jì)根據(jù)統(tǒng)計(jì)目的不同 可以分別按現(xiàn)住址 報(bào)告地和戶籍地統(tǒng)計(jì)艾滋病病例報(bào)告數(shù)據(jù) 當(dāng)目的在于了解艾滋病疫情情況 了解艾滋病隨訪 干預(yù) 治療等工作開展情況時(shí) 按照現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì) 當(dāng)目的在于了解艾滋病疫情報(bào)告工作 病例發(fā)現(xiàn)工作等情況時(shí) 按照?qǐng)?bào)告地統(tǒng)計(jì) 當(dāng)目的在于了解民政救助等工作情況時(shí) 按照戶籍地統(tǒng)計(jì) 六 信息安全管理 一 縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 二 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理維護(hù) 制定相應(yīng)的制度 加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)帳號(hào)的安全管理 責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)建立痕跡管理制度 任何建立 修改和訪問的用戶都應(yīng)通過嚴(yán)格的電子認(rèn)證實(shí)名身份鑒別和授權(quán)控制 做到其行為可管理 可控制 可追溯 三 信息系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可 不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼 發(fā)現(xiàn)帳號(hào) 密碼已泄露或被盜用時(shí) 應(yīng)立即采取措施 更改密碼 同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告 四 艾滋病信息報(bào)告 管理 使用部門和個(gè)人應(yīng)建立數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度 不得利用艾滋病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全 社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng) 不得對(duì)外泄露艾滋病病人的個(gè)人隱私信息資料 七 病例報(bào)告主要問題 報(bào)告問題報(bào)卡問題傳播途徑誤報(bào) 2020 3 14 57 報(bào)告問題 個(gè)別地區(qū)誤將HIV誤報(bào)為AIDS 個(gè)案隨訪表缺乏CD4細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果或艾滋病指征性疾病支持 2020 3 14 58 報(bào)卡質(zhì)量問題 錯(cuò)項(xiàng) 姓名 身份證號(hào) 傳播途徑等誤報(bào) 漏項(xiàng) 身份證號(hào) 非婚異性性接觸史 母嬰傳播病例陽性母親ID號(hào)等未填 邏輯錯(cuò)誤 艾滋病 無CD4檢測(cè)或臨床表現(xiàn)結(jié)果支持 既往采血漿及輸血 血制品無相關(guān)證明材料 18個(gè)月以下兒童確證方式非核酸檢測(cè)等 2020 3 14 59 傳播途徑誤報(bào) 既往采血漿及輸血 血制品 無相關(guān)證明材料 采血漿 必要條件 1980年及以前出生