血液透析室年終總結(jié).docx

血液透析室年終總結(jié)血液透析室年終總結(jié)爆竹聲中辭舊歲，后天便是辭舊迎新的除夕夜，時間在日復(fù)一日的工作中悄然逝去?；仡?0*年，在工作中取得了一定的成績，同時也有很多不足之處。20*年，是我職業(yè)生涯的一個轉(zhuǎn)折點，從一名普通護士被任命為血透室副護士長。在別人看來，或許是次不足掛齒的小小晉升;對我來說，卻是場持久的挑戰(zhàn)。意味著更多地付出、責任和擔當。收獲的，卻可能不是自己想要的。身為普通護士很多年，在多位護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作過。深知要當好一名受上級賞識，又受下級尊敬、擁護的護理管理者實屬不易。一直沒有“覬覦”過護士長這個頭銜。有人會說“不想當將軍的士兵，不是好士兵”。或許是天性使然，又或許是人到中年，看淡了、想開了。只想像過去的十八年一樣，管好自己，做好自己的工作。然而，“在其位便要謀其職”，我的職責是要協(xié)助護士長事無巨細的做，好管理工作，把好護理安全管理這個重中之重的大關(guān);還要時刻監(jiān)管同事工作中存在的不足和隱患。簡單來說，就是管水，管電，管下水道，管清潔，管同事脫手套有沒用手消液，在病房有沒玩手機很遺憾!我沒能很好地完成這份“夾心層”的工作。也許是我自身不夠優(yōu)秀，能力不足以服眾;也許是以一個新的身份在科室中開展工作，需要一個磨合期。值得慶祝的是，在我們血透室全科醫(yī)護人員的精誠合作下，平安地渡過了20*年。雖受場地限制，有些業(yè)務(wù)不能開展。但我們還是盡我們所能為患者提供最大的便利。為了讓下午做透析的患者能趕上回家的班車，每天堅持六點四十準時出現(xiàn)在病房。在寒冷的冬天，上早班的路上，只能看到路旁默默佇立著的暗黃路燈，和為前途奔波的莘莘學(xué)子。據(jù)說這么早的上班時間，在別的血透室也是少見的。很慶幸的是，我們地付出，得到了大部份患者的認可，甚至收獲了患者情真意切的感謝信。有的患者迫于家庭原因轉(zhuǎn)院治療，也向醫(yī)生依依惜別。醫(yī)患關(guān)系尚能如此，足矣!2018年，在護理崗位上，還需不斷的嚴格要求自己，夯實基礎(chǔ)護理，深化專科護理，提供滿意服務(wù)。與人為善，嚴己寬人。前行的道路泥濘而曲折，收獲的也可能不是鮮花和掌聲，但是個人也將因此得到歷練和成長，這將是受用一生的寶貴財富!血液透析室年終總結(jié)主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的實習(xí)工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在實習(xí)工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。在實習(xí)工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強化服務(wù)意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務(wù)實習(xí)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。對于我的實習(xí)工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風(fēng)險，作為護理操作者，我既有風(fēng)險意識，又能發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年實習(xí)工作中，無護理安全事故、差錯的發(fā)生。身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號?；仡欉@一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。血液透析室年終總結(jié)2018年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27-28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。一、2018年各項指標分析2018年全年年維持性透析病人共*人，由于透析機處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血),轉(zhuǎn)出5人(有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠轉(zhuǎn)出)，有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共*人，較去年減少7人，全年1-12月份共透析次數(shù)HD6*人次;20*年1-12月份透析人次6*人次,較去年同期減少*人次;其中HDF*人次;高通1*人次;血液灌流*人次;門診*人次;2018年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院*人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。二、科室管理方面保障崗位設(shè)置，加強人員培訓(xùn)。2018年科室人員進行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護人員共*人，醫(yī)生3人，護士7人,有血液凈化上崗證7人。§ 醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護分流,僅我科工作正常運行,制定應(yīng)急預(yù)案,上報領(lǐng)導(dǎo),對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全.§ 在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。§ 建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。§ 為進一步加強全科人員?？浦R培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。§ 每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。§ 建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。§ 組織科室應(yīng)急演練4次。三、設(shè)備管理質(zhì)量1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。2、水處理機、透析機維護管理水處理機已運行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護人員加班加點，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。四、透析病人質(zhì)量管理1、病人來源：維持性透析患者目前*人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加， 6人3次/周， *人5次/2周，*人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%;4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案;5、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護士進行了相對固定。6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項目不能化驗，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據(jù)結(jié)果進行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療;7、11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測，對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。8、今年危急值共5人(無12月份)，去年危急值*人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥?？赡芘c醫(yī)院科室停止運行，未及時報告有關(guān)。9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。五、加強醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全1、加強院感知識培訓(xùn)，每月一次。2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫(yī)療安全。4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進行了學(xué)習(xí);5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行，僅進行口頭強調(diào)。6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機器，進行了培訓(xùn)。9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會