器械包裝操作流程圖.doc

器械檢查與保養(yǎng)流程操作人員按要求著裝戴圓帽、專用鞋、可戴手套、口罩擦拭操作臺面，洗手或手消毒棉球、紗布、針線、治療巾、洞巾、化學指示卡、爬卡、化學指示膠帶等準備用物進行器械檢查與保養(yǎng)精密儀器使用光源放大鏡進行器械請季度與功能的檢查，詳細器械功能檢查方法見附頁器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查檢查功能，完好無損毀使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑清潔度、功能合格的器械進入包裝流程清洗質(zhì)量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；清洗質(zhì)量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。附：器械功能檢查方法：1) 關節(jié)器械的檢查：關節(jié)活動靈活，咬齒完整，對合整齊。檢查器械尖端部分緊密閉合、無扭曲或變形，邊緣光滑無破損；檢查器械的鎖齒，可將器械卡鎖在第一齒的位置，持器械的另一端，而以齒鎖的部位在手掌上拍打，如果器械因此而彈開，則表示齒鎖功能不佳；2) 持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損。取一根與持針器相稱的縫合針，用持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置；試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器功能不佳3) 剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口現(xiàn)象。檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，螺絲有無松脫，關節(jié)松度合適不應自動彈開；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊四層紗布；5cm以下的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊兩層紗布；眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精密器械4) 精密儀器檢查：應小心根據(jù)其功能進行檢查，同時需用手指小心觸摸，以檢查邊緣或尖端有無卷曲、掛鉤。需要時可用放大鏡協(xié)助檢查5) 穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%乙醇以檢查針頭通暢程度，應去除針孔中的水分。中間有導芯的穿刺針，如腰穿針等，針芯要拔出，檢查套針與針芯的針尖鋒利程度，套針與針芯應套入吻合無裂隙。 6) 玻璃類的檢查。外表應光潔透明，無裂縫與殘缺，刻度清晰，無漏氣。7) 牽引器與擴張管的檢查。擴張狀況良好。8) 金屬氣管導管的檢查。金屬氣管導管有三部分組成，即外管、內(nèi)管和管芯。檢查時，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長度應比外管長度短1-2mm；管心的尖端要求橢圓形，插入外管后的橢圓部分應突出外管約0.5cm；其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉動，但不可太松以免脫落。9) 螺絲帽及接頭的檢查：結構完整，無掛絲現(xiàn)象，配套吻合牢固10) 鍍鉻器械的檢查：鍍鉻部分應完整，如有磨損或脫落時，容易導致漏電，積存污物、生銹等；鍍鉻器材的邊緣應圓滑無銳邊，銳利的邊緣會損傷組織11) 橡膠導管類的檢查。細的橡膠導管用注射器或沖洗器由接頭處注入空氣，必要時可吸取95%乙醇由接頭處注入管腔內(nèi)，以檢查管腔是否通暢，須使導管瀝干不可有水分；檢查導管的彈性與韌性，可用雙手握住導管兩端以相反方向拉，松手一端時，向中間回縮的拉力很大，則表示其導管彈性較好；導管應無粘連與裂痕；尺寸長短合乎規(guī)定，且與匹配的器材連接后密合性好。12) 電動工具、氣管插管物品、電線等，應形狀完好，無凹陷與破損，能配套吻合。電動工具前端或鉆嘴鋸片應清潔，尖銳度呈平頭狀時須更換。器械包裝流程操作人員按要求著裝戴圓帽、專用鞋、可戴手套、口罩洗手或手消毒開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝紡織品包裝材料為非漂白織物；包布除四邊外不應有縫線，不應縫補；初次使用前應高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應有使用次數(shù)的記錄。一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損選擇合適的包裝材料，包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合要求硬質(zhì)容器的使用與操作，應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊，其清洗消毒應符合規(guī)范流程按照各類器械診療包的標卡準確配置，雙人核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應進行組裝。裝配器械器械與敷料應分室包裝手術器械擺放在籃框或有孔的盤中進行配套包裝包裝器械盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等應采取保護措施滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過303025；預排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過303050。選擇包裝方法，滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，適用于單獨包裝的器械手術器械采用閉合式包裝方法，應由2層包裝材料分2次包裝。高度危險性物品滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學指示物。工作結束，工作人員洗手或手消毒，包裝好的物品進入滅菌流程注明標識：滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。封包，包外設有滅菌化學指示物。硬質(zhì)容器應設置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性