口腔護(hù)理操作流程.doc

口腔護(hù)理技術(shù)操作流程一、目的：1、保持口腔清潔，預(yù)防感染并發(fā)癥；2、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息；3、保證患者舒適。二、操作前準(zhǔn)備：1、進(jìn)行物品準(zhǔn)備前護(hù)士用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。2、按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。順序：口腔護(hù)理包-生理鹽水壓舌板手電筒棉簽石蠟油。治療臺：從左至右依次放置口腔護(hù)理包（包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期內(nèi)），無菌巾包（無菌巾2塊，包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期內(nèi)），生理鹽水（開啟日期，保存24小時(shí)，在有效期內(nèi)，檢查液體-方法-橫持-倒持，液體澄清透亮，無絮狀物產(chǎn)生），馴碘、棉簽（打開日期，保存24小時(shí)，在有效期內(nèi)），瓶口貼，30ml注射器，一次性壓舌板（清潔干燥無破損，在有效期內(nèi)）。手電筒，石蠟油（澄清透亮，清潔），開口器，無菌持物鉗。治療車上層：治療盤內(nèi)鋪無菌巾，從左至右上下依次放置治療碗1（內(nèi)盛鑷子1把，彎血管鉗1把，棉球20余個(gè)），治療碗2（內(nèi)盛紗布2塊），石蠟油、棉簽；治療巾、壓舌板，彎盤，開口器。將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi)，清點(diǎn)棉球數(shù)量，準(zhǔn)備完畢后，治療盤上面覆蓋無菌巾，注明鋪盤日期時(shí)間，治療盤外置一次性口杯（溫水及吸管）。評估盤：手電筒，治療單及筆。治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。三、評估患者1、接觸患者前按七步洗手法洗手，洗手時(shí)間不少于15秒。2、執(zhí)行單與醫(yī)囑核對（兩人核對），準(zhǔn)確無誤。評估患者所需用物：治療盤內(nèi)手電筒、執(zhí)行單。3、端治療盤（盤內(nèi)有執(zhí)行單和手電筒）至床頭：“ 3床您好，請問您叫什么名字？”“我叫*”。“我是護(hù)士*，請?jiān)试S我先查對一下您的腕帶標(biāo)識（床號、姓名、性別、住院號）”。4、操作前解釋：“您今天感覺怎么樣，由于手術(shù)原因，您需要禁食，禁食期間遵醫(yī)囑要給您做口腔護(hù)理，口腔護(hù)理就像您平時(shí)刷牙一樣，請不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔，在做護(hù)理之前，請先讓我檢查一下您的口腔情況?！庇沂殖质蛛娡?，囑張口，仔細(xì)查看口腔各面：“口腔粘膜無出血、無潰瘍，口角有點(diǎn)干裂，無活動(dòng)義齒，口腔無異味。”5、“好的，您先休息，我去準(zhǔn)備一下用物”。 端治療盤離開病房。6、評估總結(jié)：（1）患者評估：病人神志清，能配合，口腔粘膜無出血、無潰瘍，口角有點(diǎn)干裂，無活動(dòng)義齒，口腔無異味。（2）環(huán)境評估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足。四、操作過程：1、推治療車至床頭呈八字。2、操作前（持執(zhí)行單）查對患者床號、姓名：“3床，王力，對嗎？您準(zhǔn)備好了嗎？”核對患者腕帶：“請伸出您的右手，讓我核對一下腕帶?！保ㄏ粕w被暴露腕帶后、持治療本核對患者腕帶，將治療本放回原處）。3、“來，我?guī)椭珊谩?，協(xié)助患者側(cè)臥或平臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。4、端治療盤到床頭桌上，檢查鋪盤時(shí)間，掀開治療盤上蓋巾，取治療巾鋪患者頜下，彎盤放置口角旁。5、操作中再次核對患者的床號姓名。6、口唇及口角干裂時(shí)，先潤濕（用棉簽蘸取口杯中溫開水），棉簽用后放彎盤內(nèi)；有假牙用紗布裹住取下，用涼開水刷洗干凈、浸泡。7、協(xié)助患者用吸水管吸水漱口（清醒患者：王力，請您漱口，可不要咽下去噢），并吐至彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。8、擦拭：左手持鑷子，右手持彎血管鉗，壓舌板夾于左手食指與中指間；用鑷子夾取含有無菌溶液的棉球，與彎血管鉗擰干棉球（棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端）；夾取及絞干棉球方法正確，棉球濕度適宜。按順序擦拭：（1）擦洗口唇。（2）囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開對側(cè)頰部，縱向擦洗對側(cè)牙齒的外面，由臼齒擦向門齒，同法擦洗另一側(cè)。（3）囑患者張口，擦洗對側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面，上咬合面，下內(nèi)側(cè)面，下咬合面，以弧行擦洗同側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。（4）擦洗硬腭部。（5）擦洗舌面。（6）擦洗舌下。（7）擦洗口腔底。9、協(xié)助清醒患者用吸水管吸水、漱口，將漱口水吐入彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。常用漱口溶液有：生理鹽水，1%的過氧化氫溶液，1-4%的碳酸氫鈉溶液，0.02%的洗必泰溶液， 0.02%的呋喃西林溶液，0.1%的醋酸溶液，2-3%的硼酸溶液，0.08%的甲硝唑溶液。10、用液體石蠟濕潤口唇及口角。11、操作后左手持手電筒、右手持壓舌板，檢查口腔是否擦洗干凈，有無棉球遺留，將壓舌板放置彎盤內(nèi)。12、口腔護(hù)理結(jié)束后，將彎盤放置治療盤內(nèi)，用彎血管鉗清點(diǎn)棉球，棉球數(shù)量與操作前數(shù)量相符（清點(diǎn)時(shí)連同未用棉球一并清點(diǎn)）。13、撤去治療巾，放置治療盤內(nèi)。14、操作后，持執(zhí)行單查對患者腕帶標(biāo)識（床號、姓名、性別、住院號）。15、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。16、詢問患者對操作的感受，了解患者的滿意程度：“王力，口腔護(hù)理已經(jīng)做完了，您感覺舒服一點(diǎn)了嗎？我還能為您做點(diǎn)什么？我把放呼叫器放在您的枕邊，有事請按鈴，我也會隨時(shí)來看您的，謝謝您的合作?！?7、端治療盤至治療車上，按七步洗手法洗手，推車離開病房。昏迷病人放置開口器的方法：將前端用紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時(shí)，將前端閉合取出。五、用物處置 記錄1、棉球、棉簽、紗布放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。2、彎盤、治療碗、鑷子、血管鉗送供應(yīng)室消毒。3、治療巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，棄用。分類處置與治療室大桶內(nèi)，蓋好蓋子。4、治療盤用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。5、將石蠟油、治療盤歸回原位。6、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后，歸回原位。7、操作后按照七步洗手法洗手。8、記錄口腔護(hù)理的時(shí)間及患者口腔情況。.六、注意事項(xiàng)：1、操作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差